ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.04.2009 00:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку 2 года и он периодически ходит на цыпочках, а иногда и постоянно, в январе ему сделали массаж и у него все прошло, а 2 месяца назад начал опять ходить. Что делать?
29.04.2009 00:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, наш ЭЭГ. ребенку 6 лет.,рост 130 см., вес 29кг., мальчик
Мы обратили внимание, что он начал моргать, обратились к невропатологу, нам прописали фенибут, на какое-то время помогло, потом сына вместо моргания начал "хрюкать". потом стал грызть ногти. В общем, отправили нас на ЭЭГ. Подскажите. пожалуйста, каковы наши результаты:
Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН, 00:00:48, длит 8 сек.,
Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн очень высокой амплитуды, среднего индекса, нерегулярная, с преобладанием острых волн, наиболее выраженная в левой затылочно-теменной области. Модуляции по амплитуде нечеткие.
Бета- активность слабо выражена.
Доминирует тета-активность в виде ритма частотой 4,8 Гц, очень высокой амплитуды, с областью выраженности в затылочной области (О1 О2).
ПОДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 90 МкВ, индексом до 52% и разбросом частот 8 - 9,6Гц, имеется незначительная левосторонняя амплитудная (35%) асимметрия.
Тета-активность с амплитудой до 84 мкВ, индексом до 71% и разбросом частот 4-6 Гц.
Реакция активации:
При ОГ: 00:02:30, длит 0 сек., - четкая депрессия медленного варианта альфа ритма.
ЗГ, 00:02:43, длит 8 сек., медленного варианта альфа ритм не восстановился
Изменение ЭЭГ пр провоцирующих ФП:
ФТ-3, 00:02:59. длит 1 сек.
Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в переднелобной области (Fp1 Fp2).
ФТ-5. 00:03:14. длит 3 сек.
Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в переднелобной. затылочно-теменно-центральной и левой передневисочной областях (Fp2 T3 P3 O1 O2 C3 Fp1 P4 C4)
ФТ-10, 00:03:40. длит 1 сек.
Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в правой переднелобной области (Fp2 )
ФТ-15. 00:03:52. длит 3 сек.
Значимых изменений не обнаружено
ФТ-3-27. 00:04:18. длит 5 сек.
Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в правом полушарии
ГВ1. 00:04:33. длит 8 сек.
Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в правой переднелобной области (Fp2 )
ГВ2. 00:05:58. длит 3 сек..
Возможно наличие пароксизмальной активности ! (Скачок мощности ЭЭГ сигнала в 9 раз) Тета-активность: амплитуда ритма увеличлась с 84 мкВ до 174 мкВ, произошел переход области выраженности с затылочной области (О1 О2) к центрально-лобной области . Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в левой затылочной. центрально-лобной и левой височной областях
ГВ3.00:06:26. длит 2 сек.
Возможно наличие пароксизмальной активности ! (Скачок мощности ЭЭГ сигнала в 10 раз) Тета-активность: амплитуда ритма увеличилась с 84 мкВ до 140 мкВ, индекс увеличился на 15%.произошел переход области выраженности с затылочной области (О1 О2) к правой теменно-задневисочной области . Дельта активность повысилась до значимой . максимальная выраженность в переднелобной области.

Заключение: диффузные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции средних структур. Снижение порога судорожной готовности. Межполушарная асимметрия альфа-ритма по амплитуде , 35%, большеслева. Локальной пароксизмальной активности не выявлено. ритм мелькания световых вспышек усваивается.
28.04.2009 23:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прошу помочь и сообщить о (прогрессирующий вестибуло-атактический синдром), где и как, можно ли лечить и чем.
28.04.2009 23:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка, 7 месяцев, 9800г, около 77см. Часто выгибается "мостиком", раньше замечала, после кормления грудью, теперь перед тем как засыпает, крутится, головку запракидывает. Стала сильно потеть при кормлении грудью.Часто спит с запрокинутой назад головкой. Днем очень мало спит 1-1.5 часа.Особенно не плачет, но когда заснуть не может, капризничает. Не становится на ступню, а только на пальчики. Консультировались в Белоруссии ( я жила там) с ортопедом - все в норме, с неврологом - сказал, что поздно уходят детские рефлексы.
Может ли быть связь с вит. Д ( недостаток или избыток)?
Был рекомендован массаж, но здесь в Швеции не считают, что нужно что-либо делать. Я волнуюсь, чтобы не упустить момент. Девочка очень подвижна, не сидит, что называется на месте, постоянно вертится. Надеюсь все у нее нормально, но выгибание меня сильно волнует.
28.04.2009 23:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мальчику 9 месяцев(рост 71, вес 8800), на спинке был тонус, с 4 месяцев делали 2 раза массаж(стоит в основном на носочках), сейчас большую часть времени держит головку чуть наклоненной влево, ортопед сказал что положение головы как при кривошее, но кривошеи нет, и желательно проконсультироваться у невропатолога. Опасно ли это и что делать? Заранее благодарна.
28.04.2009 23:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста! Ребенку 4 года,по результатам томографии поставили такие диагнозы:
Первентикулярная лейкоэнцефолопия (легкой степени), кортикальная атрофия, выраженые каторальные изменения придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков.
Еще подозревают симптоматическая геперализованая форма с тоническими пароксизмами. Врач ничего внятного не сказал. Обясните пожалуйста что это за заболевания, причины, последствия, можно ли их лечить.
Заранее благодарю!
28.04.2009 20:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,после проведения МРТ поставили диагноз микроаденома гипофиза,затем сдала кровь на гормоны, повышен пролактин(более 1000).Излечима ли микроаденома? В какой центр можно обратиться на консультацию.
28.04.2009 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мой папа в больнице в реанимации в коме.у него кровоизлияние в мозг.в моем городе нет врача нейрохирурга,ет спец аппаратуры для анализов,чтобы определить что точно лопнуло в голове и где кровь именно находится.он в коме уже 6 сутки.у него как сказали врачиотек мозга.ведется терапия по удалению крови из мозга.его кормят через зонд.протирают спреем от пролежней ну или что-то типо того.вчера сказал врач, папа пытался открыть глаза ...но может это просто рефлексы ...он дышит сам,трубки исскуственной вентиляции просто вставлены на всякий случай.аппарат, которым лечат нимотоп. мы вызывали в первые сутки врача консультанта из Москвы из моники.он осмотрев папу сказал ,что кома не тяжелая.что лечение хорошее,что перевозить папу в обл больницу нет смысла,только риск.а когда выйдет из комы нужно будет везти на все анализы либо в Москву либо в Ярославль. но вот вопрос: когда же папа придет в сознание и придет ливообще? что нам делать?
28.04.2009 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
последние 2 дня, вернее ночи - при попытке уснуть, вернее когда состояние - вот вот находит долгожданный сон! может даже и засыпаю, но тем неменее организм открывает глаза, меняю положение на сидя так как складывается впечатление нехватки кислоррода в паре головокружением и ускоренным сердцебиением (какимто тяжёлым) (вторая ночь со страхом)! так минутка и проходит. опять в той же последовательности несколько раз. потом чудом засыпаю. курю пачку честерфилд в день, 2 дня до этого дача и 2 дня употребления спиртного! гдето 2 последних месяца чрезмерная усталость в конце рабочего дня (иногда на автопилоте домой), конфликтов ни с кем не было. в коллективе всё ок! работа из разряда любимых!
достаточно ли этого для дальнейшего разговора или постановки диагноза!
с уважением
Роман
28.04.2009 19:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!

У меня следующая ситуация.
32 года, программист, алкоголь практически не употребляю, не курю, женат.
Я сам себе не так давно поставил диагноз синдром хронической усталости (по симптомам вычитанным из интернета) и как мне представляется не без основательно.
Например, вот тут http://medi.ru/doc/708014.htm почти все про меня.
1.5 года назад у меня был по всей видимости нервный срыв, как говорится «сгорел на работе», занимался стройкой дома, была куча проблем: тогдашний резкий рост стоимости стройматериалов, заморочки с жуликоватыми строителями, непонимание и даже вредительство со стороны родственников и т.д. и т.п. Вдобавок дали трещину отношения с женой.
В итоге я сумел как разгрести дела, «на жилах» вытащить стройку под крышу, помирился с женой.
Но устал неимоверно, ни какой радости или удовлетворения от результата у меня не было.
Наоборот, хотелось поскорей все бросить и забыть как страшный сон.
Вот тут как мне представляется уже и начались у меня проблемы со здоровьем.
Думал, что отдохну, отосплюсь на новогодних каникулах 2008 г. и все будет нормально.
Но не тут то было, со временем у меня началась формироваться следующее состояние:
не могу долго уснуть (иногда лежу ворочаюсь до 5 часов утра), утром в 9-10 часов встаю совершенно разбитый, даже если удалось уснуть достаточно рано (в 0-1 часов ночи), на выходных сплю по 10-12 часов (встаю в 12:00-13:00)– выспаться все равно не могу, просыпаюсь разбитый, открыть глаза ужасная мука, идя на работу чувствуется такая слабость, «усталость» во всем теле, что думаешь сейчас ветер дунет и я упаду. Причем по ощущениям я понимаю, что эта «усталость» отличается от усталости связанной с тяжелой физической работой. Эта усталость какая то другая.
Любая стрессовая ситуация, требующая нервного напряжения меня быстро выбивает из колеи, повышается внутренне напряжение, нервозность.
Эмоциональный фон сниженный, хотя чувства тревоги нет, скорее наоборот пребываю в состоянии гипертрофированного «пофигизма»: меня можно сказать ничего не радует, и ничто не огорчает.
Пошли проблемы на работе, связанные с опозданиями. Хотя я хороший и ценный специалист и всегда выполняю работу (в том числе сложную) в срок, но постоянные мои опоздания начальника уже достали.
Стал рассеянным, проблемы со сосредоточенностью и с концентрацией внимания, как говорится «в одно ухо влетело, в другое сразу вылетело», нет прежней четкости и ясности выражения мысли в предложениях.
Из-за этого с привычной работой справляться стало сложнее.
Когда ложусь спасть слышу то ли шум, то ли звон в ушах. Когда то сильнее, когда слабее, но практически постоянно.
Похоже на общее снижение иммунитета, так как участились простуды.
Хотя результаты общего анализа крови и мочи в норме, гемоглобин 150 единиц.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы тоже в норме.

Осознание того, что нужно обращаться к врачу созрело уже как месяцев 7 -8 назад, но все как-то не решался. Да и какому врачу следует идти: терапевту, невропатологу или уже к психиатру(???).
4 недели назад наконец-то решился и пошел к неврологу (невропатологу) на частный прием (в участковую поликлинику идти не хочется, чтоб в карточку ничего такого не написали).
Врач внимательно выслушал мои жалобы и на высказанный мой диагноз «у меня синдром хронической усталости» сказал, что такого заболевания вообще нет, что это все современные «выдумки» новых болезней, а называется мое состояние вегето-сосудистая дистония или астения. А также возможна скрытая депрессия.
Пока было назначено следующее:
- на ночь: фенибут (1таб.), донормил (1таб.);
- утром: энарион (1таб.);
- пробежки по вечерам;
- завести еженедельник, что не забывать что надо сделать 

Антидепресанты врач пока не стал назначать.
Сказал выполнить данный курс и показаться через 3-4 недели и если не будет видимых улучшений тогда пройти какой-то тест по шкале депрессии и тогда что-то назначит новое.

По курсу лечения:
- фенибут и донормил на меня оказывали воздействие и помогали заснуть только первые 3-4 дня, потом я перестал ощущать какое-либо действовать вообще. Через 7 дней донормил принимать перестал, так как в инструкции к препарату написано больше 5 дней не принимать.

- энерион утром если и оказывает на меня какое- действие, то совсем незначительное.
Того эффекта прилива сил, легкости, «парения» о каком говорил врач, что так будет – этого точно не было.

Начал понемногу бегать. Также много хожу пешком – 4-5 км в день как минимум.

В общем, динамику своего состояния субъективно могу характеризовать как незначительное улучшение.
Собираюсь снова идти на прием и проситься пройти тест на скрытую депрессию.
Где-то в душе я с этим диагнозом подспудно уже согласен.

Собственно вопрос: посоветуете что-либо поменять (может врача, курс лечения) или стратегия лечения верна и снова следует идти к этому же врачу и дальше выполнять его назначения?!?
28.04.2009 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скриплю зубами во время сна. Причина?
28.04.2009 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 18 лет,после обследования поставили диагноз "церебральная ангиодистония,по гепотоп типу",выписали "вазобрал",но после курса лечения голова не перестала болеть.Бывают головокружения,покраснения и боль в глазах,дажн иногда потемнения.Посоветуйте какие меры нужно предпринять?
28.04.2009 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Меня беспокоят очень странные приступы которые возникают внезапно, с начало появляется дрож в конечностях, потом они (конечности) холодеют, начинает озноб во всём теле, резко поднимается давление (160:100) спазмы по левой стороне туловища, боли в сердце, тяжесть в затылке, но когда я ложусь на правую сторону давление нормализуется а все остальные симптомы остаются. Продолжается это от двух до трех часов.
Днем постоянные головокружения.
Диагноз поставлен хандроз грудной и шейный, но консервативное лечение не принесло результатов.
Является ли этот диагноз верным? Что Вы могли бы посоветовать в такой ситуации?
Спасибо за ответ.
28.04.2009 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 99 г был поставлен диагноз - рассеянный склероз. Не ходят ноги, больше не управляется левая рука и левая нога, тазовые расстройства, по тяжелому
Только со свечкой. По легкому - постоянно стоит банка. Зрение на левый глаз 0,3 , на правый 0,9. Самостоятельно не встаю на ноги, только с поддержкой. Первые 3 года заболевание прогрессировало (еще ходил на работу ), потом остановилось (сейчас сижу дома). Нет скандированной речи. Нет волнообразного течения заболевания с чередованием обострений и ремиссий, нет неуклонного прогрессирования болезни.
Проходил МРТ головы, на изображении нет белых участков. Нет нарушения чувствительности. Нет депрессии. Исследования ЦСЖ не проводилось.
Тремор – иногда. Утомляемости нет. Двигательные нарушения, такие как, слабость, потеря мышечной силы, спастичность (повышенный тонус) мышц конечностей больше на левой стороне тела. Действительно ли это рассеянный склероз или какое-нибудь другое заболевание похожее по симптомам на РС ?
28.04.2009 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему Сыну 1,5 года,вес около 10 кг,рост76 см.Диагноз:агенезия мозолистого тела.ЗПМР.Делали КТ д-з подтвердился.Ребенок ходит,играет, знает около 4 слов, внешне не отличается от сверстников. Задержка примерно на 3 месяца от нормы.Как отсуствие мозолистого тела может повлиять в дальнейшем?Будет ли сохранятся ЗПМР?Также у сына плохой аппетит. В день ест 3 раза по маленьким порциям грамм по 100 и то с трудом.Посоветуйте пожалуйста какие-нибудь ферменты для улучшения аппетита.Спасибо!
28.04.2009 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые врачи!
Помогите: ребенок 12 лет не стал ли хуже диагноз, психиатр молчит, изначально-поставленный
Диагноз: ЧМТ, СГМ, сосудистая дистония.
Фоновая запись в покое
Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии.
Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий
Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока(ПВО: FMS=29 Fmd=40 N=0-25% Oms=51 Omd=67 N=0-25%)
C уважением, Наталия
28.04.2009 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, что это может быть: ребёнку в 6 лет сделали операцию острый аппендицит, потом оперировали ещё 2 раза по спаечной болезни (культя после аппендикса 10 мм в диаметре). После этого начались судороги - примерно раз в год, раз в полгода. Обследовались у невропатолога, отклонений нет. После судорог (которые только во время сна) - рвота желчью. Это эпилепсия или что-то связанное со спайкой?
28.04.2009 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала рентген турецкого седла в заключении врач написал: обилие "пальцевых вдавлений" по всем отделам свода черепа.
Заключение: ВЧГ (что это означает?).
P.S. Что можно сказать по этому заключению?
Спасибо.
28.04.2009 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж иногда в разговоре как бы не слышит ответ на свой вопрос. Он спрашивает , ему отвечают. Разговор продолжается, а минут через 30 он может повторить этот же вопрос. Это признак каких-то проблем со здоровьем или просто невнимательность? Со слухом проблемы есть.
28.04.2009 12:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иногда муж ночью восне подхватывается от того что перестает дышать-резко вскакивает и после пару-тройку отдыхов-дыхание восстанавливается.медосмотр проходит регулярно(на работе в милиции)-у врачей притензий не было.Больше никаких жалоб нет-что это может быть