ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.03.2008 09:04 Психология и психиатрия / Детский психиатр
здравствуйте!
моей дочери в июне месяце будет 5 лет.Она не воспринимает критику.. когда я занимаюсь с ней математика или она должна сделать какое-то задание.. если у нее не получается она не хочет делать или если сделает не правильно,то она говорит:нет,это правильно,нет это красиво и все..переделать она не хочет...ей в 6 лет в школу..через 1.5 года,в школу она хочет,но когда она должна была обвести по точкам фиругу ( бегемота) у нее не совсем ровно получилось.,да она под конец торопилась,я ей сказала,что она сделала хорош,но тут нужно было поаккуратней,на что она крикнула: нет..это хорошо,это правильно.. когда я сказала,что в школе за такое снизить оценку,она ответила: " это дурная школа,я туда ходить не буду",так же когда она ходит на плаванье и в конце занятия тренер говорит,кто отличился и если ее не называет ее имя,она в раздевалке могла плакать,говорить что тренер плохая,она не будет ходить к ней..и уже из раздевалке бежит к ней показывать что она принесла яблоко,чтобы съесть после тренировки и потом уже когда едим домой спрашивает,когда мы пойдем на плаванье следующий раз.сколько я ей объясняла,что не надо плакать..ну вроде сейчас перестала...хотя заняло у нас это несколько месяцев...ей надо быть первой,лучшей,но если не получается,то у нее реакция,что все во круг плохие,а она хорошая..можно ли как-то помочь и настроить это чтоб ее наоборот подстегивало сделать лучше,мне кажется что потом это и ей может мешать.
заранее спасибо
22.03.2008 08:48 Психология и психиатрия / Детский психиатр
У меня дочь 6 лет. У нас проблемы в развитии речи и мышления. Ребенок не усидчив, не внимателен, плохо запоминает, тяжело общается со сверстниками, предпочитает играть с детьми старше себя. Ходим в спец. детский сад с речевым отклонением. Врачи сказали что это последствия асфикции (при родах было однократное обвитие пуповиной),лечение начили с трех лет, прописали пантогам. Результатов пока не каких. Сейчас принимаем интеллан (прописал неврапотолог). Посоветуйте как помочь ребнку. Спасибо! очень жду ответа
22.03.2008 07:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Дочери 13 лет.Рост 167,вес 63.Серьезно занимается плаванием(большие нагрузки).Недавно начала жаловаться на головокружение и пульсирующую головную боль.На ренгене обнаружилось смещение шейных позвонков ,на УЗДГ дефицит кровотока по правой позвоночной артерии до 15 %(экстравазального генеза).Подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом дальше и что можно предпринять чтобы как-то помочь ребенку (массаж и т. д ) ?
В таком случае необходима очная консультация ортопеда и невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 10:58
22.03.2008 00:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку только исполнился 1 год Мальчик, рост 78 см. вес 10,5 кг, объем головы 46 см. Ребенок неделю назад начал дерать головой. Когда он эмоционально реагирует, то в сторону дергает головой, но не специально, когда стоит ко мне спиной и поворачивает голову на 45 гр., она у него как-будто не может до конца повернуться и он её одёргивает и в эти моменты прикрывает глаза. Сначало это было одинарно, а сейчас 2-3 раза подрят. Делал он так неделю раз 30 в час, а сейчас реже. Сегодня лежит надиване и начинает мотать головой, но не смеётся, а как будто что-то мешает. Ходили в хороший платный центр, нас посмотрели сказали, что это просто синдром детской нервности. В центре он вел себя прекрасно, визжал, смеялся и так головой не делал. Врач сказал, что никакой потологии нет, ребенок хорошо соображает и тиков у него быть не может, выписал магний Б6 и по 1/3 таблетки 2-3 раза в день Ноофен 1 месяц.
Ребенок родился на 39 неделе. У меня был гистоз легкой степени и при родах ставили капельницу. За неделю до родов делали узи с Доплером - все было хорошо. В 2 месяца у ребенка трёсся подбородок, но быстро прошёл, родничек закрылся в 5 месяцев. Малыш очень боязливый, по ночам спит не спокойно, Переворачивается вскакивает, а потом только просыпается, кричит даже днем, как будто что-то снится.
Подскажите пожалуйста, может обратиться ещё к другим врачам, есть ли повод беспокоиться? Принимать ли нам Ноофен и в какой дозировке?
Нужно понаблюдать. Заочно медикаменты не назначаются и тактика терапии не обсуждается.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 13:55
21.03.2008 23:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Девочке 3мес. Вес 6кг 410г,рост 59см. У нас гипер тонус правой стороны. Врач выписала Когитум и Магне В6. Можно ли эти препараты давать такому маленькому ребенку? И какое действие они оказывают? Спасибо.
Можно, но не нужно - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 13:56
21.03.2008 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор. Мне 21 год.Мои параметры:рост 192см, вес
116кг, крупное телосложение. Год назад из-за регулярно повышенного
давления 150/90 (хотя я его вообще не чувствовал),меня направили на
консультацию к эндокринологу. При обследовании у эндокринолога, у меня в
2 раза выявили повышение уровня кортизола, прошёл курс лечения
бромокриптином,уровень кортизола упал до нормы,теперь врач сказал
некоторое время подождать. За давлением обычно слежу (измеряю, но
никаких препаратов не принимаю), как правило за норму 140/90 не
выходит.Последнее время стал замечать аритмию(показывает прибор),стал
чювствовать хроническую утомлённость, причём постоянно. Образ жизни у
меня нервно-напряжённый, присутствует недостаток отдыха---работа без
выходных, недостаток сна. Что вероятнее всего может быть причиной
возникновения аритмии, какую необходимо провести профилактику. Как быть
в дальнейшем, если учесть то, что мне только 21 год?

Комплексный анамнез(эндокринология, неврология, кардиология):

Впервые к эндокринологу я обратился в 15 лет(лето 2002 год): у меня было ощущение кома в горле, сонливость (об утомляемости я судить не мог, были летние каникулы), я подозревал проблемы со щитовидной железой. Врач ощупал железу и сказал, что на ощупь патологий не находит, может поставить на очередь на УЗИ на ноябрь(подходил к врачу в августе). Так это и пролетело, ощущения пропали и я забыл об этом...

Годом спустя(осень 2003 год), в военкомате находят запись эндокринолога в карточке и посылают меня к нему для обследования.УЗИ делается вне очереди, результат исследование: увеличенная щитовидка:
правая доля 1,5*2,2*3,7см, объём 6,39см3 (норма 4,8см3);
левая доля 1,5*1,8*3,7см, объём 5,23см3 (норма 4,17см3);
Были предложены дальнейшие обследования, но из-за материального состояния семьи в тот момент я от них отказался.

Через три года(осень 2006 год), оказавшись в больнице по другому поводу я просто решил заглянуть к эндокринологу "поздороваться", и меня ещё сильно туда направлял школьный врач-терапевт по поводу сильного давления (порядка 170/90, но я его не чувствовал и играл в баскетбол) и избыточного веса(125 кг). Снова было проведено УЗИ щитовидки:
правая доля: 2,4*1,9*3,7см;
левая доля: 1,9*1,4*3,7 см;
Вывод врача, делавшего УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы с гиперплазией правой доли.
Эндокринолог назначает гормональные анализы.Результаты:

АНАЛИЗ Норма
ТТГ-тиротропин 1,07 0,3-3,9
Кортизол 1020,2 252-603
Пролактин 583,4 105-540
Другие общие анализы крови и мочи, дали хорошие результаты, как у СПОРТСМЕНА.
Не помню по какой причине, врач направляет меня на ренген черепа (кажется хотел посмотреть гипофиз).Делалось три снимнка черепа в разных проекциях. Была обнаружена неизвестная тень в области турецкого седла. Под вопрос был поставлен диагноз аденомы гипофиза. Меня направляют на компьютерную тамограмму головного мозга. Результат-заключение:
"Никаких дополнительных образований в головном мозге в. т. ч. и в полости турецкого седла не выявлено.Средние структуры мозга не смещены.Отмечается расширение боковых желудочков мозга: передних рогов до 0,6 см, тел до 0,3 см. Подоболочечные пространства незначительно расширены в лобно-теменных областях, в т.ч. латеральные щели с обеих сторон.Данных за очаговую и объёмную патологию головного мозга не выявлено."
Из-за повышенного кортизола меня направили в эндокринологический стационар на обследование с подозрением на какой-то синдром(извините, не помню названия, в карточке тоже не могу разобрать) при котором нарушена функция надпочечников и кортизол вырабатывается в больших количествах+повышенное АД+ожирение+растяжки(стрии) с обеих сторон живота.Пробы с дексаметазоном врач предполагал, что бы мне сделали, но зав. отделением стационара решила это не нужным. Она объяснила это тем, что при подозреваемом заболевании с черезмерной активностью надпочечников должны быть соответствующие внешние признаки (ярко-розовенькие щёки и розовые пятна на других частях тела). У меня, если не считать ожирения и растяжек, тело было "идеальным" и есть без каких-либо пятен, отёков со здоровой кожей.Проверка на сахар показала хороший результат: утром в 7.00--- 3,4 и днём в 15.00--- 3,3 хотя я выпил литр виноградного сока. Сделали УЗИ почек и надпочечников, результат:"МСД обеих почек, в проекции надпочечников объёмных образований не обнаружено." Из больницы меня выписали с диагнозом:"Юношеский гипоталамический синдром с элементами гиперкортицизма:ожирение 3-й степени, артериальная гипертония,стрии,гинекомастия."Что такое гинекомастия узнал только сейчас, когда перепечатывал диагноз(Я думал, что у меня грудь больше по размеру от эталлона, из-за ожирения). Было назначено лечение: бромокриптин---для снижения кортизола; кавинтон,аевит---для сосудов.(принимать три месяца) Через три месяца был запланирован повторный анализ на кортизол. Всё было выполнено, анализ показал:
АНАЛИЗ НОРМА
Кортизол 431,8 252-603
Пролактин 62,9 105-540
Давление немного упало:вместо 150/90-160/90, стало преобладать 135/85-145/90.При этом, соблюдая диету я похудел(было 125кг): март 2007--117кг, октябрь 2007--108кг.(перед зимней сессией из-за плохой работоспособности диету оставил, результат:февраль 2008--115 кг)
После последнего анализа, врач сказал подождать пол-года и сделать повторные анализы.Сейчас обследование продолжается: назначены повторные анализы на Кортизол,Тестостерон,ФСГ,ЛГ.Также врач направил меня в медико-гинетический центр для сдачи анализа на Кариотип.

Сейчас я ушёл на больничный, лечусь (весна 2008). Понимая, что постоянно повышенное АД(135/85-150/90) может привести к поражению мозга и сосудов, глаз, сердца (может это уже и результат) и почек, я помимо кардиолога(и терапевта) обратился к окулисту и нервопатологу.
Кардиолог:гипоталамический синдром с элементами гиперкортицизма. Симптоматическая артериальная гипертензия.
Окулист: близорукость(знаю, ношу очки -2), глазное дно чистое
Нервопатолог обнаружил нарушения (обычные упражнения с молоточком), направил на ЭЭГ и Деплерографию Транскраниальных и Брахиоцефальных Сосудов. Изначально был записан диагноз : Резидуальная Энцефалопатия.
Результаты ЭЭГ: регистрируются лёгкие диффузные изменения без очаговых признаков. Исследование реактивности ЭЭГ выявляет вспышки альфа-ритма билатерального характера. Обнаруживаются признаки значительной неустойчивости уровня функционального состояния головного мозга.Р-но ЭЭГ в динамике.
Заключение Деплерографии Транскраниальных и Брахиоцефальных Сосудов: Артериальный кровоток гипертонического типа.Эластичность сосудистой стенки сохранена.
В бассейне сонных артерий--адекватный кровоток по Основной Сонной Артерии, умеренная гиперволемия по НСА, более выражено справа, ассиметрия 10%(показатель л.с.к. повышен на 15%), ускорение кровотока по Внутренней Сонной Артерии,НБА,ГА, сифонам Внутренней Сонной Артерии,Передней Мозговой Артерии,Средней Мозговой Артерии; ассиметрия незначительная.
В бассейне позвоночных артерий---лёгкая гиповолемия по Позвоночной Артерии, адекватный кровоток по Основной Артерии, в бассейне Задней Мозговой Артерии.
Венозный кровоток---незначительно затруднён по Позвоночному Венозному Сплетению и Внутренним Яремным Венам с двух сторон; умеренно перегружен прямой синус мозга, глазные вены.
На следующем приёме, врач-невролог уточнил подробности моего рождения. То, что я рождён кесаревым сечением (шея была обвита пуповиной и маме было уже 40) под общим наркозом, не вызвало сомнений в корректности поставленного диагноза Резидуальной Энцефалопатии.(В детстве этот диагноз мне поставлен не был. Хотя наблюдалось нарушение координации движений. Занятия спортом дают слабые сдвиги: нормативы низкие, ни разу не могу подтянуться на турнике.Хотя внешне в повседневной жизни, в.т.ч. и с координацией движений проблем нет.С памятью и собразительностью также ничего плохого---по тестам я в 10% людей с самой лучшей памятью, что постоянно подтверждается. Учился в физико-математическом классе, закончил школу с 4-я четвёрками.Сейчас---лучший студент потока (техническая специализация).
Если подвести резюме всего мною изложенного, то: сейчас на больничном под присмотром терапевта с диагнозом "сосудистая дистония";получил указания к лечению у кардиолога; получил указания к лечению у невролога; продолжаю обследование у эндокринолога.

Лечение у кардиолога (назначено 10 дней):
-- капли Зеленина 25к*2р/день;
-- этацизин 0,5т*3р/день;
-- престариум 1т/вечером;
-- арифон 1т/утром;

Лечение у невролога (назначено 3 мес):
-- финотропил 1т/утром-- 1мес.
-- Винпоцетин 1т*3р/день-- 3 мес.
-- Кардонат 1т*3р/день-- 2 мес.

Доктор, очень вас прошу объективно рассмотреть все приведенные обследования высказать Ваше мнение и дать Ваши рекомендации относительно правильности и последовательности обследования, корректности назначенного лечения и поставленного диагноза Резидуальной Энцефалопатии, причины аритмии, Ваши Рекомендации относительно дальнейшего образа жизни и профилактики этих заболеваний.
21.03.2008 18:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моя знакомая родила 13 марта 2008 года. Во время родов малышка отравилась зелеными водами, как следствие маму с ребенком определили в реанимацию. Малышке делают капельницы в голову.
Сделали анализы - по результатам :
- увеличен желудочек головного мозга
- повышено внутричерепное давление
- увеличен желчный пузырь.
Подскажите чем грозит это малышке и какие меры предпринимать маме?
В таком случае необходима очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 13:57
21.03.2008 16:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мальчику 4,5 месяца...рост 62см, вес 6кг
Родился в срок..Беременность легкая, без осложнений..роды тоже легкие без стимуляций и обезболиваний..сегодня сделали нсг..вот такие результаты....на ваш взгляд нужно ли лечение???
Толщина мозг плаща 112мм
Межролушарная щель 4мм, глубина 14,6мм
Желудочковый индекс 29%
ширина передних рогов левый 15,3мм правый 15мм
глубина передних рогов левый 4,5мм правый 4,4мм
ширина III желудочка 4мм
сосудистые сплетения не расширены
эхогенность обычная
структура однородная
контуры ровные
кровоток нерезко усилен
Ребенок развит физически, спокоен, спит очень хорошо! Не срыгивает..
Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.

Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 13:58
21.03.2008 16:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моей маме 73 отказывает нога, сильных болей нет, есть грыжи на позвоночнике. как ее вылечитЬ.
21.03.2008 14:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1год 3мес, рост 83 см, вес 12,5кг, объем головы 50см. Объм головы нормальный?
(ставят диагноз: ПЭП)
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 13:59
21.03.2008 13:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
1. Девочке 4 месяца, рост 67, вес 6500, родилась в срок. Родничок 0,3 на 0,3 (с таким маленьким и родилась).Невролог выявила у нее мышечную дистонию (закидывает голову, предпочитает смотреть влево, несимметричные складочки), назначила массаж - я его проделала и действительно, головку стала держать ровнее. Еще назначила нам на всякий случай, как она сказала, НСГ. Подскажите, где его можно сделать? Дозвониться на бесплатный прием невозможно.
2. И вопрос еще. Может, это как-то связано. Месяц назад она стала сосать пальцы, когда спит - большлой палец во рту. Ребенок на грудном вскармливании, по требованию. Пустышку она категорически не признает. Это связано с неврологией как-то? И как мне ее отучить от этого?
приезжайте в наш центр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 14:00
21.03.2008 13:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Сыну 6 лет,рост 110 см.Родился недоношенный с помощью кесарево.Заговорил в возрасте 3 лет.Сейчас говорит хорошо,никаких неврологических проблем не отмечалось.С недавнего времени когда что-то эмоционально рассказывает,перекашивается в одну сторону рот.Что это может быть?Пройдет ли это со временем или нужно вмешательство специалиста?
В таком случае конкретные выводы делаются при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.03.2008 14:01
21.03.2008 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 7,5 месяцев,вес 9500 и 73 см рост. с самого рождения очень беспокойный, спит только у груди или в коляске последлительного укачивания. невролог в поликлиноки еще в 3 месяца сказала что всему причина дисбактериоз, который мы тоже лечим по рекомендациям института габричевского(у нас повышенное содержание гомогелизирующей палочки). невролог выписала магний б6 и глицин пить в течение месяца. но никакаих результатов. узи головного мозга у нас хорошее. направили к глазному и оказалось что глазное дно ребенка имеет ссуженные сосуды, поэтому нам прописали пить месяц цинаризин1.4 таб. и микстуру с цитралью. подскажите можно ли нам в таком возрасте пить цинаризин и поможет ли он? и еще подскажите вообше говорят к году у детей налаживается сон? будет ли он как все дети глазеть по сторонам в коляске и сам засыпать?
Читайте здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0&#entry1139
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.03.2008 11:38
21.03.2008 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, суть моей проблемы полягает в том, что у меня уже 2 недели болят ноги и руки, в часновти руки я не могу поднять и кисти болят, а ноги болят на коленях , над чашечкой сверху, так что тяжело садиться и вставать, а также стопы, что утром проблематично всатать с кровати. Я сделала снимок шейной части позвонка с функциональными нагрузками, в розъяснении врача там у меня начальная стадия формирования остеохондроза в фазах С1-С2-С3. Подскажите пожайлуста что мне делать....
СПАСИБО
21.03.2008 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя жена много лет страдает мигренью, наследственной. Ей 67 лет. Сейчас состояние ее ухудшилось, изменился характер болей - боль локализуется не в половине головы, а в темя- затылочной области. Даже, при обычной гипотензии, повысилось артериальное давление. Какие исследования имеет смысл произвести - электроэнцефалографию, эхографию, томографию, может быть, что- нибудь еще для получения объективной картины ее состояния и развития болезни? Обращения в поликлинику малоэффективны, стадартный ответ - "В Вашем возрасте остается только терпеть"! Помогите!
21.03.2008 09:55 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему сыну 11 лет.Не могу с ним найти общий язык.Хотела бы попасть на консультацию к вам, как и куда можно обратиться?
21.03.2008 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите пожалуйста, моей маме 39 лет, при смене погоды она мучается сильными головными болями, сегодня температура воздуха ночью была -13, а утром стала +3, мама лежит целый день, таблетки не помогают. Скажите что ей можно принимать, чтобы избегать таких болей? К примеру даже если она знет что завтра погода резко измениться может, чтобы выпить что нибудь? Заранее благодарю!
21.03.2008 00:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок - мальчик 5,5 мес, рост 69 см, вес 7800 г. Родился: 2940 г, 49 см. Роды - 8 часов на 40-й неделе, выписаны на 4-е сутки, нетугое однократное обвитие. В 2,5 мес при осмотре невролога Огол =40 см, Огр=38 см, Б.р.=2,0Х2,5 все рефлексы в норме D=S, по НСГ - структуры головного мозга расположены правильно, нач. расширение боковых желудочков D=S=4,2 см, межполушарная щель=3мм. Несколько гиперэхоген. ткани, патологических включений не отмечается. Заключение:Последствие ПЭП, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, синдром мышечной дистонии. Рекомендации: Диакарб по 1.4 т х 1 р утром по схеме 3:1, аспаркам по 1/4 т х 2 р.д., массаж ЛФК. Курс массажа сделали в поликлинике, занимались дома физкультурой и плавали с месяца (и сейчас продолжаем), таблетки не пили. Повторно поехали на осмотр в 4,5 месяцев. Невропатолог, который нас смотрела - уволилась, нас принимала другой врач, которая ребенка посмотрела со своего стула, даже не подойдя к нему, сказала. что у вас очень больной ребенок и надо обратиться за консультацией к какомуто-специалисту, который принимает только на дому, прием стоит несколько тысяч долларов, но оно того стоит. Дала мне номер мобильного телефона этого "специалиста" и обязательно просила сказать - что от нее. Вообще, по ее мнению следует положить нас в больницу, но некуда. НСГ делала врач-интерн, результат - умеренное расширение боковых желудочков и межполушарной щели, ствол мозга б/о. Цифр нет, поэтому динамику проследить невозможно. Заключение второго невролога: ПЭП, ГГС, задержка темп. двиг. развития, консультация Офтальмолога. Рекомендации: диакарб 1/4 х 2 р.д. 3:1, аспаркам 1/4 х 3 р.д., массаж, ЛФК.
Стали пить лекарства по назначенной схеме, продолжаем делать курс физкультуры, согласованный с участковым педиатором, плаваем. Ребенок был и остается спокойным, спит, соответственно возрасту, гуляет по 3 раза в день переворачивается, пытается ползать на четвереньках, активно ползает на животе, сидит с поддержкой, без поддержки - только если упирается на руки, стоит с поддержкой и очень любит это делать, улыбается, смеется, отличает чужих от родных, разглядывает себя в зеркале, тянется к отображению, смеется, берет предметы в руки, перекладывает из одной в другую, берет мелкие предметы, произносит слоги. Вобщем делает все, что должен делать в этом возрасте.
Действительно ли нам необходимо пить аспаркам и диакарб (хотя до конца месячного курса нам осталось их пить 4 дня)? Действительно ли у меня больной ребенок и если больной, то чем, и как поставленные диагнозы проявят себя в дальнейшем или второй невропатолог имеет процент денег от этого специалиста, к которому она нас посылала? Возможно просто необходимо поменять доктора?
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет. Приезжайте ко мне на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.03.2008 11:01
20.03.2008 22:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моей внучке Ане 6 лет.Диагноз Резидуальная энцефалопатия,моторная алалия,грубое нарушение речи,код с93.4.F98.0 Энурез ночной,тяжелый акушерский анамнез.Орашенную речь понимает,показывает и соотносит все основные цвета.называет только три.Показывает 15 букв,но называет не все.Девочка живет в Альметьевске.Что можно сделать для нее.Подскажите пожалуйста.И поддается ли это лечению.Спасибо.Людмила
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.03.2008 11:01
20.03.2008 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня болит спина после того как я попытался поднять тяжёлый ящик очень сильно стрельнуло в спине через два дня стало отдовать в ноги..скажите пожалуста что это может быть и что мне делать