Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
11.03.2008 10:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия
Добрый вечер! Сыну 9 месяцев, развивается хорошо. Недавно стали замечать, что когда он начинает смотреть телевизор, то он начинает чаще моргать и пристально в него смотреть,при этом находится в нормальном состояние,если его отвлекаем то он смеетмся.Забыла написать что недавно делали ЭЭГ, он среагировал на фотовсышку и написали что есть пароксизмы(единичные вспышки), но эпикомплексов нетСкажите пожалуйста на что это похоже и стоит ли нам волноваться?спасибо
В таком случае необходима очная консультация невролога. Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
Телевизор до 3х лет смотреть строго не рекомендуется!
Телевизор до 3х лет смотреть строго не рекомендуется!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:53
11.03.2008 12:53
10.03.2008 22:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
наталья, | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Пущино м о
Сыну 5 лет,20кг,110см рост Диагноз-логоневроз (заикается1,5 года) Применялось лечение в виде лечебных ванн,общение в виде пение, отсутствие детского сада,таблетки(пантогам,глицин,когитум,циннаризин). Результат отсутствует! SOS!!!
Постоянные занятия с логопедом и наблюдение невролога. Приезжайте
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:56
11.03.2008 12:56
10.03.2008 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Ессентуки
Здравствуйте!Дайте пожалуйста совет.Мне 58 лет.Симптомы: Резкие скачки давления в течении дня в диапазоне 105/68 до 160/95 все это может происходить за 5-10 минут.В горизонтальном положении тела давление снижается и в вертикальном поднимается.Онемение конечностей,Тошнота, снижение зрения,слабость,Невролог ставит диагноз:Грудной остеохондроз.Ренгенолог описывая снимки пишет:признаки деформирующего спондилеза и спондилоартроза 2 стадии на фоне дифузного выраженного остеопороза.Заключение по РЭГ:Пульсовое кровенаполнение сосудов обоих полушарий и В-Б бассейна значительно снижено.Тонус артерий повышен.Венозный отток в системе ОМ и ФМ значительно затруднен.Может ли такое заболевание сопровождаться скачками давления? Большое спасибо.
10.03.2008 20:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Москва
Моей дочери почти 4 года. весит около 16 кг., рост 110см. В целом она здоровый ребенок. Но у меня были тяжелые роды, ребенок заричал не сразу, по АПГАР поставили 5 баллов. до 1 года наблюдались у невропатолога. сейчас очень беспокоит плохое засыпание, периодические истерики (не можем успокоить, начинает покрываться пятнами), агресивна в саду и беспокоят различные страхи (боится засыпать в своей комнате). Что мне делать?
По порядку: сначала консультация психолога (например, доктор Кудинова Н.В.).
Затем, при необходимости, к неврологу.
Затем, при необходимости, к неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:57
11.03.2008 12:57
10.03.2008 18:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Санкт-Петербург
Невропатолог прописал Когитум. Ребёнку 6 лет, вес 22кг, рост 116кг. Принимаем 10 дней. Вчера вечером у ребёнка во сне пошла кровь носом. Сегодня к вечеру после прогулки то же самое. Может ли Когитум быть этому причиной?
Вряд ли, но вероятно, он просто не нужен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:58
11.03.2008 12:58
10.03.2008 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Новощахтинск
Усилились боли в шейных отделах позвоночника, появилось головокружение, тошнота, нарушился сон, ухудшилась память. Врач назначил принимать агтовегин внутривенно, капельно по 5 мл. Результата не дало. Дайте совет.
10.03.2008 10:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | кострома
Девочке7 лет , появился дневной энупез и только вдетском саду. С неохотой ходит в дет. сад. просит забрать до сна.Со слов воспитатей , повода мочиться в кровать нет.
По порядку: сначала консультация психолога.
Затем, при необходимости, невролога
Затем, при необходимости, невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:58
11.03.2008 12:58
10.03.2008 10:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Ставрополь
Максим, спасибо огромное! Это первая вразумительная консультация по нашей проблеме! Мы сегодня же вместе идем кататься на роликах. Надеюсь, все будет хорошо. Спасибо Вам.
10.03.2008 09:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Максим | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Пенза
Здравствуйте!!!
Возраст девочки 1 год 11 месяцев, вес 12 кг 600 г, рост 81 см. Ребёнок вечером засыпает хорошо. Посреди ночи просыпается и начинается истерический рёв примерно на час, плачет без перерыва. При попытках успокоить начинает всех отталкивать, даже со злостью. Иногда такая же история бывает и днём. Наш детский врач мало что говорит по этому поводу. Напишите пожалуйста по-подробнее, что с этим делать и от чего оно происходит. За ранее спасибо.
Возраст девочки 1 год 11 месяцев, вес 12 кг 600 г, рост 81 см. Ребёнок вечером засыпает хорошо. Посреди ночи просыпается и начинается истерический рёв примерно на час, плачет без перерыва. При попытках успокоить начинает всех отталкивать, даже со злостью. Иногда такая же история бывает и днём. Наш детский врач мало что говорит по этому поводу. Напишите пожалуйста по-подробнее, что с этим делать и от чего оно происходит. За ранее спасибо.
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 12:59
11.03.2008 12:59
09.03.2008 22:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Екатеринбург
Дочке 3.8 г Вес 18 кг, рост 105 см У меня был тяжелый токсикоз с первых дней беременности, рвота доходила до 10 раз в сутки, не могла ничего кушать несколько недель, сильно похудела, к 16 неделям стала чувствовать себя хорошо. Было чистоягодичное придлежание, обвитие пуповиной, крупный плод (3770), давление. Дочь родилась ровно в 40 недель, преждевременное излите вод, кесарево сечение. Голову стала держать в 1.5 месяца, села в шесть месяцев, пошла в 9,5 месяцев. Еще около двух лет я начала бить тревогу, что ребенок не говорит, не реагирует на стихи, сказки, делает вид , что не слышит. Невролог и психиатр поставили ЗРР и сказали, что в садике ребенок заговорит. В садик пошли в 2г 4м, подождали три месяца - никаких результатов, говорит только : мама, папа, баба, и то не обращается, а просто болтает сама по себе.Были у лора-сурдолога думали, что не слышит - нет все хорошо. Были у хирурга - короткая подъязычная уздечка - все нормально. Наблюдаемся платно с трех лет у психоневролога из городского детского психоневрологического центра. Первый его диагноз - Детский органический аутизм,+ ЗРР (дочь при первой встрече не захотела с ним общаться и была замкнута) Первое лечение: кортексин, пантогам, танакан, нейромультивит. Через три дня после начала лечения дочь сказали "ки-и" (киска), через две недели научилась считать до пяти, мы поехали с ней в Турцию и за две недели выучили весь алфавит, причем я ее не заставляю буквы и цыфры ей даются элементарно. Следующий прием врача : дочь обняла врача, дала понять, что не боится, рассказала буквы и цыфры, поиграла с игрушками и доктор отказался от диагноза - аутизм, лечение назначил то же.
Стали ходить к логопеду, на рисование: слов появляется много, говорит обо всем, но слова в виде ударных слогов или букв например: "кха"(красный), мо-ко (морковь, молоко), ка-и (конфеты). Два месяца назад появилась фраза "Мама, на!", "Папа, пока!" Сейчас диагноз: РЦОН перинатального генеза, ЗРР. Лечение: когитум, танакан, кортексин, нейромультивит. Дочь ходит в садик с удовольствием, она веселая, сама кушает, одевается, сама в туалет ходит, танцует, как все дети хорошо разбирается в технике, играет в ролевые игры, в общем не отличишь от обычных детей, если не знаешь, что она не говорит. У меня сердце кровью обливается, дети уже рассуждают во всю, а мы двух слов связать не можем. Меня интересуют перспективы таких детей? Сможет ли она догнать других и пойти в обычную школу? Я беспокоюсь, почему она не реагирует на стихи и книги? Спектакли, мультики и картинки смотрит с удовольствием и все понимает. Ей просто дается сложное, а элеменарное тяжело.
Стали ходить к логопеду, на рисование: слов появляется много, говорит обо всем, но слова в виде ударных слогов или букв например: "кха"(красный), мо-ко (морковь, молоко), ка-и (конфеты). Два месяца назад появилась фраза "Мама, на!", "Папа, пока!" Сейчас диагноз: РЦОН перинатального генеза, ЗРР. Лечение: когитум, танакан, кортексин, нейромультивит. Дочь ходит в садик с удовольствием, она веселая, сама кушает, одевается, сама в туалет ходит, танцует, как все дети хорошо разбирается в технике, играет в ролевые игры, в общем не отличишь от обычных детей, если не знаешь, что она не говорит. У меня сердце кровью обливается, дети уже рассуждают во всю, а мы двух слов связать не можем. Меня интересуют перспективы таких детей? Сможет ли она догнать других и пойти в обычную школу? Я беспокоюсь, почему она не реагирует на стихи и книги? Спектакли, мультики и картинки смотрит с удовольствием и все понимает. Ей просто дается сложное, а элеменарное тяжело.
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации.
Постоянные занятия с логопедом+ наблюдение невролога
Постоянные занятия с логопедом+ наблюдение невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:01
11.03.2008 13:01
09.03.2008 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Волгоград
Здравствуйте! Меня очень сильно укачивает в авто транспотре. Очень тяжело переносится - после укачивания голова может сильно болеть 1 - 2 дня (давят виски,лоб, глаза). Иногда помогает принятие перед поездкой препарата (Драмина). Подскажите пожалуйста, возможно ли избавиться от этой проблемы?? и что ещё может помогать от этого. Зараннее спасибо!
09.03.2008 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Волгоград
Здравствуйте. Сыну 7 лет. В последнее время регулярно просыпается с плачем в сонном состоянии. Просыпается почти всегда через 30 - 50 мин. после того как ложится спать. Громко плачет, на вопросы почти не реагирует, находится как бы во сне хотя сидит на кровати. Постепенно успокаиваю его, дальше спит нормально, утром ничего не помнит про то что просыпался и не может объяснить почему плакал. Подскажите пожалуйста как мы можем успокоить это,, возможно надо принимать какие нибудь препараты?? так ребенок обыкновенный, уравновешенный, волнует только эта проблема, в школу ходит, там вродебы всё в порядке. Зараннее спасибо!
Могу только порекомендовать очную консультацию невролога-сомнолога.
+ Читайте здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0entry1139
+ Читайте здесь: http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=514&st=0entry1139
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:02
11.03.2008 13:02
09.03.2008 18:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Барнаул
Беспокоит, заложенность ушей. Закладывает/раскладывает уши, температура при этом 37. Уши проверила, сделала аудиограмму, все нормально, т.е. ЛОР- ничего не находит. Сходила к неврологам, сказали проблемы с сосудами головного мозга. Назначили галидор (капать), актовегин (внутривенно), мильгаму (внутримышечно), афлутоп (блокады), флукоцин, анавенол (табл). После 5 раз иньекций и приема таблеток, стало плохо, тошнота, головокружение, слабость и п.т. А уши по-прежнему закладывает, сделала МРТ все нормально. Это меня очень беспокоит, посоветуйте, пожалуйста, что делать?
09.03.2008 17:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 38 | россия | курск
здравствуйте.подскажите пожалуйста.у дочери17 лет . в области задней черепной ямки по краю кости есть точка при нажатии на которую ощущается боль.без нажатия не болит.головные боли бывают но не постоянные так как она наблюдается у невропатолога с диагнозом всд,перманентное течение,церибро-базил.недост.с цефалгиями.вчера мне сказала об этой точке.она ее ощущает при нажатии ,если можно пожалуйста подскажите не является ли это признаком опухоли.к врачу по стечению обстоятельств в ближайшее время попасть не сможем.спасибо
В таком случае необходима очная консультация невролога.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:03
11.03.2008 13:03
09.03.2008 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Петербург
Здравствуйт.У меня неврит лицевого нерва.Лечу в течении 2-х недель мазями -малофтелин ,и вот на днях стала принемать гомеопатию но после нее у меня начинаются жуткие боли .Подскажите как мня справиться с моей болезнью ,может лучше народными средствами лечения.Огромное спасибо!
09.03.2008 10:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия, | Ставрополь
Моему сыну Ярославу скоро 12. Недавно на свет появился второй сын и старший с головой "ушел в компьютер".Мы, конечно, противились, но суета с маленьким...А недавно впервые вызвали Ярику "скорую": высокое давление, тахикардия, нестабильность шейных позвонков, лишний вес. Врач сказала: надо полностью менять образ жизни, заниматься спортом, иначе в 30 лет- инсульт. Мы с мужем засучили рукава, но наткнулись на такое сопротивление! Особенно в том, что касается спорта и компьютера! Все из-под палки, с криками и скандалом. Постоянно пугаем то болезнью, а то и смертью. Что делать? Он всегда был своевольным. В школе середнячок. В классе не на последнем счету, дружит с одноклассниками. Тех, кто занимается называет "придурками". Целыми днями смотрит сериал "Счастливы вместе". Помогите!!!!!
08.03.2008 21:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте. Моему малышу 2,5 мес, у него с рождения парез лицевого нерва. Днем абсолютно не спит, засыпает и через 10-20 минут уже просыпается,он вздрагивает и это его будит. Иногда дрожит подбородок. Связано ли это с парезом лицевого нерва, как лучше его вылечить? насколько это заболевание опасно и связано ли оно с мозгом?
К сожалению, такие вопросы могут быть решены только при очной консультации. Приезжайте
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:05
11.03.2008 13:05
08.03.2008 19:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | москва
у моей племянницы (3 года) правосторонний гемипарез, вчера был приступ - отнялась правая сторона, ребенок просто повис и перестал соображать. сегодня все нормализовалось. из лечения раньше назначали только массаж, но теперь очевидно, что нужно обращаться к более компетентным врачам. возможно что у ребенка задет мозг? рада буду всем конкретным адресам и советам по лечению и диагностике дцп.
Консультация эпилептолога, и безотлагательно!
Приезжайте
Приезжайте
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:06
11.03.2008 13:06
08.03.2008 18:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия
Здраствуйте.
Ребенку 4года 2 мес, мальчик, 16 кг, 103 см. 2 недели назад стал какать исключительно в штаны. Стул нормальный. Ведёт себя, как будто так и надо, на расспросы и беседы реагирует только молчанием. Раньше такого никогда не было. Записались на прием к неврологу, но прием будет только через 2,5 недели. Никаких предпосылок психологического плана вроде не было. Подскажите, в чем может быть причина? Заранее благодарю.
Ребенку 4года 2 мес, мальчик, 16 кг, 103 см. 2 недели назад стал какать исключительно в штаны. Стул нормальный. Ведёт себя, как будто так и надо, на расспросы и беседы реагирует только молчанием. Раньше такого никогда не было. Записались на прием к неврологу, но прием будет только через 2,5 недели. Никаких предпосылок психологического плана вроде не было. Подскажите, в чем может быть причина? Заранее благодарю.
Нужно дождаться очной консультацииневролога. + Консультация психолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:07
11.03.2008 13:07
08.03.2008 17:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Подольск
Ребенок девочка, почти 2 месяца (родилась 16.01.2008), вес при рождении 2720, рост при рождении 49 см, сейчас вес 3856, рост 51 см.
Родилась в 35 нед. 6 дней. Экстренное кесарево по результатам КТГ - ПСП 2,9-2,0.
Беременность после ЭКО ИКСИ (бесплодие из-за эндометриоза и аденомиоза) первая. В 3-4 недели легкое проявление герпеса на губе (прокапали пентаглобин). В 10-11 недель сильная простуда закончившаяся трахиитом (без температуры, но с сильным кашлем, лечилась травами и биопароксом). В 30-31 недель тоже простуда закончившаяся бронхитом (лечилась сначала травами, потом флемоксин солютабом).
У ребенка врожденная пневмония, которая вылечилась к 36 суткам жизни.
УЗИ головного мозга от 29.01.2008 - ликвор на средних значених нормы, слева в талямокаудальной вырезке конгломерат мелких кист 13*6*7мм. Отмечается гипоплазия внутремозговых волокон мозолистого тела. 2-х сторонняя островковых долей, односторонняя гипоплазия обонятельного мозга. Гетеротопия серого вещества в лобных отделах больших полушарий.
МРТ головного мозга от 12.02.2008 - на серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено. Субарахноидальные пространства лобных и височных долей, межполушарная щель на уровне лобных долей расширены. Объем вещества лобных и височных долей умеренно снижен. Извилины лобных долей сглажены. Указанные изменения больше выражены справа. Борозды полушарий головного мозга углублены. У передних рогов боковых желудочков в вещество лобных долей отмечаются паравентрикулярные мелкие очаги, с четкими неровными контурами, размером до 0.3 см. Нельзя исключить наличие избыточного серого вещества у наружного контура передних рогов боковых желудочков на уровне хвостатых ядер. У задней границы переднего рога левого бокового желудочка определяется внутрижелудочковая киста (киста сосудистого сплетения?), с округлыми четкими ровными контурами, размером до 0,9*1,0*0,7 см. Боковые желудочки асимметричны за счет большего расширения левого. В остальном объем желудочков головного мозга умеренно увеличен. Третий желудочек деформирован. Субарахноидальные пространства других отделов головного мозга расширены незначительно. Мозолистое тело источено. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены. Перифокальное вещество головного мозга неоднородно по структуре.
Размер, форма и структура гипофиза соответствует возрастной норме. Воронка гипофиза и нейрогипофиз расположена центрально. Базальные цистерны - без существенных особенностей. Мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга до С7 - без изменений.
Качество исследования снижено и оно выполнено не в полном объеме из-за невозможности для пациента сохранять неподвижность.
Заключение: Киста левого бокового желудочка (киста сосудистого сплетения?). МР-признаки гипоплазии лобных и височных долей, возможно с пахигирией правой лобной доли, которую следует дифференцировать с задержкой развития головного мозга, на фоне умеренной смешанной гидроцифалии, вероятнее всего компенсаторного типа. НЕльзя исключить диффузную гетеротопию серого вещества в паравентрикулярном веществе лобных долей. Для уточнения характера очаговых изменений лобных долей головного мозга рекомендуется повторная МРГ головного мозга с проведением адекватной седации пациента через 7-10 дней.
Кроме того у ребенка недоразвитость хряща гортани, из-за которой она не может дышать - интубирована с рождения до сегодняшнего дня ( но дыхание самостоятельное через трубку). Сегодня ей поставили трахеостому).
Ещё её осматривал окулист 04.03.2008 - гнойный коньюктивит (и как его не заметили педиатры не пойму), блефарофимоз (она сразу глаза открывала только наполовину), частичная атрофия диска зрительного нерва.
К сожалению сама я с окулистом не виделась и пишу с выписки. До какой степени отсутствует зрение не знаю. Но сказали вроде, что нет реакции на свет.
Всё это время ребенок находился в реанимации Центра акушерства и гинекологии на опарина. Сейчас её перевели в больницу для постановки трахеостомы.
Естественно, что в это время с ребенком не занимались, я как могла с ней общалась ( в Центре это разрешают). Мне тяжело определить её состояние, но на мой голос она вроде оживлялась. Кормили её через зонд в желудке, но когда давали пустышку (при мне это было три раза) она с удовольствием сосала ( я бы даже сказала с жадностью). На живот её выкладывали крайне редко (при мне всего три раза за 7 недель), но она сразу поднимала голову и пыталась её удерживать. Активно машет руками и ногами. По поводу глазок сказать трудно, иногда мне казалось, что она отслеживает меня глазами несколько секунд, но так ли это сказать тяжело, может это непроизвольные движения зрачками.
Сейчас меня наконец-то должны положить с ней в лор отделение больницы после её операции и я смогу наконец-то заниматься с ребенком.
Вопросы:
1. Прошу прокомментировать результаты УЗИ и МРТ. Какие прогнозы для нас есть?
2. Где лучше консультироваться у невролога по нашим проблемам?
3. Какие прогнозы развития ребенка с такими поражениями головного мозга и при этом слабовидящего (невидящего вообще?) ?
4. Как отразится на развитии головного мозга в нашей ситуации наличие трахеостомы - возможно ребенок не будет говорить (дети себя не слышат и многие не говорят из-за этого?)?
5. Как отразится на ребенке ещё и операция на веках?
Родилась в 35 нед. 6 дней. Экстренное кесарево по результатам КТГ - ПСП 2,9-2,0.
Беременность после ЭКО ИКСИ (бесплодие из-за эндометриоза и аденомиоза) первая. В 3-4 недели легкое проявление герпеса на губе (прокапали пентаглобин). В 10-11 недель сильная простуда закончившаяся трахиитом (без температуры, но с сильным кашлем, лечилась травами и биопароксом). В 30-31 недель тоже простуда закончившаяся бронхитом (лечилась сначала травами, потом флемоксин солютабом).
У ребенка врожденная пневмония, которая вылечилась к 36 суткам жизни.
УЗИ головного мозга от 29.01.2008 - ликвор на средних значених нормы, слева в талямокаудальной вырезке конгломерат мелких кист 13*6*7мм. Отмечается гипоплазия внутремозговых волокон мозолистого тела. 2-х сторонняя островковых долей, односторонняя гипоплазия обонятельного мозга. Гетеротопия серого вещества в лобных отделах больших полушарий.
МРТ головного мозга от 12.02.2008 - на серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено. Субарахноидальные пространства лобных и височных долей, межполушарная щель на уровне лобных долей расширены. Объем вещества лобных и височных долей умеренно снижен. Извилины лобных долей сглажены. Указанные изменения больше выражены справа. Борозды полушарий головного мозга углублены. У передних рогов боковых желудочков в вещество лобных долей отмечаются паравентрикулярные мелкие очаги, с четкими неровными контурами, размером до 0.3 см. Нельзя исключить наличие избыточного серого вещества у наружного контура передних рогов боковых желудочков на уровне хвостатых ядер. У задней границы переднего рога левого бокового желудочка определяется внутрижелудочковая киста (киста сосудистого сплетения?), с округлыми четкими ровными контурами, размером до 0,9*1,0*0,7 см. Боковые желудочки асимметричны за счет большего расширения левого. В остальном объем желудочков головного мозга умеренно увеличен. Третий желудочек деформирован. Субарахноидальные пространства других отделов головного мозга расширены незначительно. Мозолистое тело источено. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены. Перифокальное вещество головного мозга неоднородно по структуре.
Размер, форма и структура гипофиза соответствует возрастной норме. Воронка гипофиза и нейрогипофиз расположена центрально. Базальные цистерны - без существенных особенностей. Мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга до С7 - без изменений.
Качество исследования снижено и оно выполнено не в полном объеме из-за невозможности для пациента сохранять неподвижность.
Заключение: Киста левого бокового желудочка (киста сосудистого сплетения?). МР-признаки гипоплазии лобных и височных долей, возможно с пахигирией правой лобной доли, которую следует дифференцировать с задержкой развития головного мозга, на фоне умеренной смешанной гидроцифалии, вероятнее всего компенсаторного типа. НЕльзя исключить диффузную гетеротопию серого вещества в паравентрикулярном веществе лобных долей. Для уточнения характера очаговых изменений лобных долей головного мозга рекомендуется повторная МРГ головного мозга с проведением адекватной седации пациента через 7-10 дней.
Кроме того у ребенка недоразвитость хряща гортани, из-за которой она не может дышать - интубирована с рождения до сегодняшнего дня ( но дыхание самостоятельное через трубку). Сегодня ей поставили трахеостому).
Ещё её осматривал окулист 04.03.2008 - гнойный коньюктивит (и как его не заметили педиатры не пойму), блефарофимоз (она сразу глаза открывала только наполовину), частичная атрофия диска зрительного нерва.
К сожалению сама я с окулистом не виделась и пишу с выписки. До какой степени отсутствует зрение не знаю. Но сказали вроде, что нет реакции на свет.
Всё это время ребенок находился в реанимации Центра акушерства и гинекологии на опарина. Сейчас её перевели в больницу для постановки трахеостомы.
Естественно, что в это время с ребенком не занимались, я как могла с ней общалась ( в Центре это разрешают). Мне тяжело определить её состояние, но на мой голос она вроде оживлялась. Кормили её через зонд в желудке, но когда давали пустышку (при мне это было три раза) она с удовольствием сосала ( я бы даже сказала с жадностью). На живот её выкладывали крайне редко (при мне всего три раза за 7 недель), но она сразу поднимала голову и пыталась её удерживать. Активно машет руками и ногами. По поводу глазок сказать трудно, иногда мне казалось, что она отслеживает меня глазами несколько секунд, но так ли это сказать тяжело, может это непроизвольные движения зрачками.
Сейчас меня наконец-то должны положить с ней в лор отделение больницы после её операции и я смогу наконец-то заниматься с ребенком.
Вопросы:
1. Прошу прокомментировать результаты УЗИ и МРТ. Какие прогнозы для нас есть?
2. Где лучше консультироваться у невролога по нашим проблемам?
3. Какие прогнозы развития ребенка с такими поражениями головного мозга и при этом слабовидящего (невидящего вообще?) ?
4. Как отразится на развитии головного мозга в нашей ситуации наличие трахеостомы - возможно ребенок не будет говорить (дети себя не слышат и многие не говорят из-за этого?)?
5. Как отразится на ребенке ещё и операция на веках?
1. Вероятно, наличие врожденных аномалий головного мозга. Прогнозы только в процессе динамического наблюдения.
2. В Москве много квалифицированных неврологических центров (хотя иногда для истины приходиться побывать не в одном)
3, 4, 5 см. 1.
2. В Москве много квалифицированных неврологических центров (хотя иногда для истины приходиться побывать не в одном)
3, 4, 5 см. 1.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.03.2008 13:15
11.03.2008 13:15


