Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
04.12.2007 12:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Сыну 4,5 лет. Какое то время назад мы стали замечать, что он открывает рот, мы думали, что он зевает. Потом мы поняли что это не так. Еще он с 1,5-2 лет сильно скрипит зубами по ночам. Стесал зубы. Мы обращались и к стоматологу и к невропатологу. Но все бесполезно. Говорят меньше смотрите телевизор. Он все лето на даче прожил, практически без телевизора. Все равно скрипел зубами. Подскажите к кому нам обратится и как решать нам эти две проблемы.
Приезжайте ко мне на прием...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:25
04.12.2007 14:25
04.12.2007 10:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
вероника | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия
Здравствуйте! Моему сыну 4 года4месяца( весит 15 кг). Нам поставили диагноз СГДВ. Психо-физическое развитие в норме, однако достаточно активен и неусидчив. На занятиях в садике нередко отвлекается, порой не проявляет к ним должного интереса. Тем не менее, ребенка нельзя назвать гиперактивным, он любит собирать пазлы(по 30-50 минут),петь, читать книги, активные игры перемежаются с тихими, достаточно робок, застенчив, ночью спит очень спокойно по 10-12 часов. Сделали электроэнцефалограмму головного мозга- врач сказал, что результаты очень плохие.В заключении сказано::альфа активность переходная 7-8Гц,θ волны- частота до 200мкв биокц-но, билатерально-синхронные вспышки в ритме θ, амплитуда на уровне фона , локализация по задним, редкие; БЭА тенденция к гиперсинхронной по тета и альфа биокц-но, диффузные изменения умеренно-выраженные, периоды синхронизации по альфе в височно-центральных областях, стволовые знаки умеренные, эпикомплексы не зарегестрированы. Возможно ли, что такие результаты отчасти были вызваны сильной боязнью и тревожностью ребенка при прохождении данного обследования?
Был назначен Топамакс 15мг\сутки на первой неделе и 30 со второй. Не вызовет ли прием данного препарата заторможенность ребенка, так как он и так не такой уж шумный и активный? Возможно ли какое-то другое лечение?
Заранее огромное спасибо.
Был назначен Топамакс 15мг\сутки на первой неделе и 30 со второй. Не вызовет ли прием данного препарата заторможенность ребенка, так как он и так не такой уж шумный и активный? Возможно ли какое-то другое лечение?
Заранее огромное спасибо.
Оценка ЭЭГ и терапия - явно неадекватны.
Нужна консультация нейропсихолога и другого! невролога.
Нужна консультация нейропсихолога и другого! невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:28
04.12.2007 14:28
04.12.2007 07:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Челябинск
Моей дочери 4,9 дет. нам поставили диагноз гипервозбудимость с пониженным вниманием. Провели обследование во время которого мы шевелили ногой и открывали глаза.
Протокол обследования ЭЭГ.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 36 мкв слева (до 49 МКВ справа) максимальная, 19 мкв слева (25 мкв справа) средняя. Доминирующая частота: 8,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1Ф1, О2Ф2) отведениях.
Межполушарная ассиметрия альфа-ритма: 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 18 мкв слева (до 29 мкв справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 28 мкв слева (до 20 мкв справа).
Бета –ритм доминирует в передне-лобном –Fp 1А1 отведении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта диапазона в центральном-С3А1 (71 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (64мкв) отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны тета- диапазона в центральном-С3А1 (57 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (53мкв) отведении справа.
В переднее-лобнлм-Fp2А2, центральном-С4А4, затылочном-О2А2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 321 мкв.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма -40% по амплитуде и 2% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,8 Гц. Альфа-ритм доминирует в средне-височных (Т3А1, Т4А2) отведениях.
Закрывание глаз.
Восстановление альфа-ритма до 100 % от фоновой амплитуды и 82% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма ( Гц. Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 73%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 126 мкв слева и до 107 мкв справа. Амплитуда тета-ритма увеличилась на36 %. Над обоими полушариями видны меделенные волны тета-диапазона в центральном-С3А1 (81мкв), затылочном-О1А1 (77мкв) отведениях слева и в центральном –С4А2 (69 мкв), затылочном-О2А2 (68мкв) отведениях справа.
В затылочном-О2А2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 137 мкв.
Фотостимуляция 12 Гц.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 13%. Доминирующая частота альфа-ритма 9.,3 Гц.
Заключение.
Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности гол. Мозга. Повышена судорожная готовность. Эпи. Активности, локусов нет. КМПА выше нормы.
Нам назначили лечение фенибут по1/3 3 раза в день, нейромультивит. Но улучшения я не наблюдаю. Я слышала что есть препарат пантокальцин может он эффективней. Скажите какое лечение предлагаете вы.
Протокол обследования ЭЭГ.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм. Амплитуда: до 36 мкв слева (до 49 МКВ справа) максимальная, 19 мкв слева (25 мкв справа) средняя. Доминирующая частота: 8,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1Ф1, О2Ф2) отведениях.
Межполушарная ассиметрия альфа-ритма: 24% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 18 мкв слева (до 29 мкв справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 28 мкв слева (до 20 мкв справа).
Бета –ритм доминирует в передне-лобном –Fp 1А1 отведении слева и в центральном-С4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта диапазона в центральном-С3А1 (71 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (64мкв) отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны тета- диапазона в центральном-С3А1 (57 мкв) отведении слева и в затылочном-О2А2 (53мкв) отведении справа.
В переднее-лобнлм-Fp2А2, центральном-С4А4, затылочном-О2А2 отведениях правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 321 мкв.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма -40% по амплитуде и 2% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 8,8 Гц. Альфа-ритм доминирует в средне-височных (Т3А1, Т4А2) отведениях.
Закрывание глаз.
Восстановление альфа-ритма до 100 % от фоновой амплитуды и 82% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 10,5 Гц. Альфа-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в затылочном-О2А2 отведении справа.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 6%. Доминирующая частота альфа-ритма ( Гц. Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 73%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона во всех отведениях амплитудой до 126 мкв слева и до 107 мкв справа. Амплитуда тета-ритма увеличилась на36 %. Над обоими полушариями видны меделенные волны тета-диапазона в центральном-С3А1 (81мкв), затылочном-О1А1 (77мкв) отведениях слева и в центральном –С4А2 (69 мкв), затылочном-О2А2 (68мкв) отведениях справа.
В затылочном-О2А2 отведении правого полушария зафиксированы острые волны амплитудой до 137 мкв.
Фотостимуляция 12 Гц.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 13%. Доминирующая частота альфа-ритма 9.,3 Гц.
Заключение.
Умеренные общемозговые нарушения биоэлектрической активности гол. Мозга. Повышена судорожная готовность. Эпи. Активности, локусов нет. КМПА выше нормы.
Нам назначили лечение фенибут по1/3 3 раза в день, нейромультивит. Но улучшения я не наблюдаю. Я слышала что есть препарат пантокальцин может он эффективней. Скажите какое лечение предлагаете вы.
Нужна консультация нейропсихолога, психолого-педагогическая коррекция, и только после этого решение вопроса о необходимости медикаментов.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:31
04.12.2007 14:31
04.12.2007 01:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 24
Здравствуйте! Нужна консультация невролога. Последнее время у меня участился нервный тик (дергается левый глаз). Ранее такого не было. С сентября этого года 1-2 раза в месяц, а вот с первой декады ноября каждый день. Пила пустырник, не помогает. То, что нервничаю, это есть. Как поступить? Какие препараты принимать? Становится уже невыносимо! Спасибо
Вы правы - нужна консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:32
04.12.2007 14:32
03.12.2007 23:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Украина | Севастополь
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. При повышенном внутричерепном давлении врач прописал массаж и электрофорез. Мы далеко живем от больница и от электрофореза вынуждены отказаться. Задержит ли это процес понижения внутричерепного давления?
Массаж и электрофорез никак! не влияют на повышенное внутричерепное давление, кстати, очень сомнительно, что оно повышено (см. в поиске)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:33
04.12.2007 14:33
03.12.2007 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зульфия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Москва
После 2-х часовой игры в боулинг заметила боль в районе поясницы и припухлось, боль не острая, но напоминает о себе. На третий день припухлость спала, но боль еще есть. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Спасибо.
Спасибо.
03.12.2007 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 28
Ребенок 3,5 мес. вечером в пятницу 30.11 упал с кровати (50см). Сознание не терял, рвоты не было, заплакал, но быстро успокоился на руках. Изменений в поведении не замечено. В выходные вел себя как обычно.
Но сегодня, в понедельник, малыш очень мало бодрствует, все время спит, просыпается-поест-и сразу снова засыпает.
Есть ли повод для беспокойства и визита к врачу?
На что еще нужно обратить внимание?
Но сегодня, в понедельник, малыш очень мало бодрствует, все время спит, просыпается-поест-и сразу снова засыпает.
Есть ли повод для беспокойства и визита к врачу?
На что еще нужно обратить внимание?
Срочно вызвать скорую помощь!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:35
04.12.2007 14:35
03.12.2007 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
виталий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | россия | краснодарский край
Доброго дня или вечера, доктор!
Девочка, 7 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из РНИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до 3-4 в день).
Предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но были неэффективны..
Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен.
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 34 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Сейчас, 2-ю неделю, начали давать Кеппру 250 мг. 1/2 утром и вечером с планируемым повышением дозы на 125/ день каждые десять дней.
Количество приступов колеблется в пределах 10-20 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Помогите!
Девочка, 7 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из РНИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до 3-4 в день).
Предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но были неэффективны..
Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен.
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 34 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Сейчас, 2-ю неделю, начали давать Кеппру 250 мг. 1/2 утром и вечером с планируемым повышением дозы на 125/ день каждые десять дней.
Количество приступов колеблется в пределах 10-20 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Помогите!
Судя по всему, ребенок наблюдается хорошими специалистами, заочно что-то конкретное посоветовать невозможно. Вы можете приехать на консультацию к нашим ведущим эпилептологам
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:39
04.12.2007 14:39
03.12.2007 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Тверь
Ребенку 5,5 лет. С апреля 2007г. стали беспокоить головные боли, непереносимость света и громкого звука, ребенок стал вращать и таращить глаза. После проведенных исследований (ЭХО головы) диагноз гипертензионн. с-м (ВЧД незначительное) и невротич. расстройство. Невроаптолог назначил диакарб и аспаркам, курсом 1,5 мес. На данный момент принимаем 1 мес. На головные боли не жалуется. Но глазами продолжает вращать. Связано ли это вообще с ВЧД или это нужно лечить отдельно? И как проверить, исчезло ли ВЧД? Может нам уже не нужно продолжать принимать диакарб?
1. такого диагноза нет, скорей всего и повышение ВЧД - тоже, это больше похоже на приступы мигрени и тики
2 повышение ВЧД имеет конкретные клинические симптомы, и оценить его инструментально в амбулаторной практике нельзя. (см. в поиске)
3 лечение заочно назначить не получиться
2 повышение ВЧД имеет конкретные клинические симптомы, и оценить его инструментально в амбулаторной практике нельзя. (см. в поиске)
3 лечение заочно назначить не получиться
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
04.12.2007 14:45
03.12.2007 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Москва
Здравствуйте! Последние 2 года меня мучают постоянные ангины и фарингиты. Ребенок ходит в дет. сад постоянно насморк, а от него заболеваю я. Подскажите, пожалйста, какие нибудь гомепатические средства для повышения иммунетета и от боли в горле.
Огромное спасибо.
Огромное спасибо.
это вопрос для лор-врачей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
04.12.2007 14:45
03.12.2007 12:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
алена | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Сыну 8 лет. Последнее время, он стал просыпаться ночью.. Говорит не может потом заснуть, зовет меня и объясняет, что боится спать один, потому, что его пугают звуки в тишине... Я ему объяснила, что это и ветер на улице, и холодильник работает, и соседи бродят.... он все понимает, но не может заснуть... МОжет его попоить чем-нибудь, что сон улучшить? ПОдскажите, пожалуйста! Ведь ребенок не спит, и мне не дает... а с утра и ему в школу, и мне на работу....
Для этого есть консультация врача-сомнолога, приезжайте...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:46
04.12.2007 14:46
03.12.2007 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | рязань
ребенку 6,5 мес.стала замечать что когда к нам гости приходят ребенок ночью плохо спит очень беспокойный.с чем это может быть связано
с приходом гостей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 32 | россия | Санкт-петербург
возможно это слишком много витамин или возбудимость в садике возраст 3.5 года .
Похоже на тики, - консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 27
Здравствуйте.
последние две недели появляются боли в области глаза. Сначала думала, что проблемы с глазом из-за работы за компьютером, сходила к офтальмологу, полностью проверили - с глазами все ок, и давление и дно и все остальное, посоветовали обратиться к невропатологу.
мне кажется что это все таки связано с усталостью и компьютером, т.к. после выходных обычно боль проходит и опять появляется примерно в среду.
боль только в одном глазу.. каковы могут быть причины этого? спасибо.
последние две недели появляются боли в области глаза. Сначала думала, что проблемы с глазом из-за работы за компьютером, сходила к офтальмологу, полностью проверили - с глазами все ок, и давление и дно и все остальное, посоветовали обратиться к невропатологу.
мне кажется что это все таки связано с усталостью и компьютером, т.к. после выходных обычно боль проходит и опять появляется примерно в среду.
боль только в одном глазу.. каковы могут быть причины этого? спасибо.
03.12.2007 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
панкратов андрей | Пол: Муж. | Возраст: 44 | Россия | Калининград
Страдаю страшными головными болями в течение 5 лет,ставят диагноз "невралгия тройничного нерва 1 ветви. Во время приступов хочется умереть.Из статей в интернете узнал о "кластерной цефалгии" и начал самостоятельно принимать ЛИТИЯ КАРБОНАТ.Во время приема препарата боли начали отпускать,но очень сильно обострился псориаз.Христом Богом прошу-ПОМОГИТЕ.Узнал о препарате СУМАТРИПТАН,но у нас в регионе о нем даже не слышали.Где его найти,сколько он стоит и как его купить.
02.12.2007 19:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 10 | Россия | Москва
Здравствуйте доктор, у меня вопрос - у моего ребенка иногда бывает вялость,сонливость,отсутсвие аппетита.Что вы посоиетуете?
02.12.2007 19:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Фролова Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Москва
Здравствуйте, у моего ребенка 4 месяцев диагноз доброкачественный тремор младенчества. ЯНазначен препарат когитум. В инструкции нет описания применения у детей до 7 лет. Что бы вы посоветовали в данной ситуации. Принимать? или пройти еще одно обследование-консультацию? Заранее спасибо за ответ
02.12.2007 18:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Кочергина Алла | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Камышин
Моей дочери 1год и 1 месяц. Вес 8,5кг, рост74 см. В 3месяца поставили диагноз субэпиндимальная киста справа в стенке бокового желудочка, размером 3,5 на 2,5 мм, сейчас размер кисты 4,9 на 3,0 мм. проводили лечение кортексином и актовегином(уколы), принимали диакарб и пикамилон.держит головку налево, иногда подергивается.Связаны ли эти проявления с кистой? нужно ли продолжать лечение кисты и куда обратиться(в какую ближайшую клинику)? какие последствия могут быть?
02.12.2007 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Ковров
Добрый день . Моему сыну 1 год 4 месяца, рост84 см, вес 13,4 кг. В 2 месяца нам поставили диагноз ПЭП,с-м двигательных нарушений. Лечились церебрализином курс 10 дней и общий массаж. Лечение пошло на пользу, появились улудшения, Достаточно рано начал ходить - в 10 месяцев.В насоящее время моторное и физическое развитие по возрасту, но меня беспокоит его повышенная возбудимость, плохой дневной и ночной сон. Были на приеме у невролога, поставил диагноз синдром повышенной рефлекторной возбудимости. Курс лечения- 1 месяц фенибут 1/3 таблетки 2 раза в день с постепенной отменой + через 2 недели курса фенибута, циннаризин 1/3 т. 2 раза в день в течении 2 нед. , затем 1 месяц глицин 1 т 2 раза в день. Скажите пожалуйста эффективен ли такой метод лечения( пока мы его не начали) и не вреден ли фенибут ребенку до 2 лет(В анотации противопокузания для детей до 2 лет) Заранее огромное спасибо
02.12.2007 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 22
Здравствуйте! У меня возникла такая ситуация: 20 ноября я был отправлен на военную службу по призыву. Проходя в ВЧ мед. комиссию, из-за перенесённого в детстве сотрясения мозга обследовали глазное дно и поставили диагноз гипертензия, отправили обратно в областной военкомат, который отправил на стационарное обследование в больницу на две недели до 14 декабря, военный билет остался в военкомате. Мои жалобы: частые головные боли, также головные боли после умственных и физических нагрузок , бывают резкие секундные боли в затылке, иногда из носа выходят сгустки крови, после физических упражнений (особенно после бега) бывает головокружение, тошнота и рвота, если резко встану помутнение в глазах, также после физических нагрузок случались непонятные приступы- меня в начале бросало в жар и я сильно потел, затем в холод и я потел так, что футболка и штаны промокали на моих глазах, при этом меня знобило и сильно билось сердце, пару раз терял сознание. В покое артериальное давление 130/80, при нагрузке 185/100 . Прошу Вас подскажите пожалуйста что это за симптомы? Дайте пожалуйста совет что мне делать.