ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.11.2007 13:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА И ВОТ СНОГО ПИШУ, СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА У МОЕГО 6 МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА НА ЧЕКЕ ПЯТНО КРАСНОГО ЦВЕТА НАМ ВРАЧ СКАЗАЛА ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ АЛЛЕРГИЯ И ВЫПИСАЛА НАМ МАЗЬ СТРЕПТОЦИД, ВОТ, Я МАЖУ НО ПЯТНО ВСЕ ТАК И ЕСТЬ, ОН ЕГО ЧЕШИТ ДО КРОВИ И ПЛАЧИТ, СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ,СПАСИБО БОЛЬШОЕ
покажите ребенка к педиатру
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.12.2007 11:51
30.11.2007 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! После как перенервничаю, стал чувствовать онемение левой части языка, но это проходит быстро в течении минуты , онемение как при анестезии у зубного, при этом АД в норме, прошлом году ставили ВСД. Прочиатал что такое бывает при инсульте, я боюсь,получила лечение невропатолога, №10 актовегин и глицин. Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста, заранее благодарна
30.11.2007 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке сейчас 5,5 лет, рост 110см, вес 15кг.. Две недели назад 12.11.07 утром из сада позвонили и сообщили, что у нее сильная головная боль. Когда я забрала дочку через час боль уже прошла. Невролог назначил ЭЭГ, но сделать его мы не успели. 26.11.07 мне снова позвонили из сада и сообщили, что дочка упала в обморок. Я обратилась в гор. больницу, сдали анализы. Все в порядке (кровь, ЭЭГ, ЭХО, бак анализ), только моча с повышением лейкоцитов, ( перездаем), и лечащий врач назначил МРТ, т.к. считает, что возможно образование в мозге. Может ли быть наличие повышенных лейкоцитов показателем образований в мозге, и не слишком ли рано наш врач делает выводы?
Никаких выводов врач не делает, необходимо обследование
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.12.2007 11:53
30.11.2007 11:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 7.5 месяцев.рост 71 см. вес 9300.Развивается по возрасту.Врачи обнаружили ассиметрию зрачков. Сделали Узи головного мозга,в заключении врач написал:смещение срединных структур на 1.5 мм D>S (верхняя граница допустимой ассиметрии).Очаговых изменений не выявлено. Вентрикуломегалии нет.Наружные ликворные пространства не расширены. Проконсультируйте, что это означает? Насколько это серьезно? Как может отразиться в будущем? Как это лечится? До этого нас смотрели неврологи и окулист, ничего выявлено не было.Хотя зрачки разные с рождения.
Если смотрели неврологи и окулист, ничего выявлено не было - значит это врожденная особенность, которая волнения не требует.
Наблюдение в динамике.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 11:14
29.11.2007 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый Сергей Владимирович ! Пишу Вам подробно.( Прошу прощения если что-то не правильно расшифровала, почерк мудрёный !)
Моему ребенку сейчас 5 мес.
ВЕС 9,300 КГ
РОСТ 71 СМ
О.ГОЛОВЫ 44СМ
О.ГРУДИ 47 СМ Родился 26.06.2007г ( по плану должна 27.06.2007) от третьих срочных оперативных родов в 38-39 нед. по поводу рубца на матке / несостоят. рубца/ нач. 1-ый период родов, от третей беременности. Беременность протекала без особенностей.
РЕБЕНОК: ВЕС 3,440 КГ., РОСТ 52 СМ.,ОКР. ГОЛ. 37 СМ., ОКР. ГРУДИ 36 СМ. Оценка по шкале Апгар: 6/7/7 баллов. Состояние ребёнка тяжелое.
Д-з : Доношенный новорожденный. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, острый период ( отек мозга, отек легких). СДР II-типа ДН III- ст.
ВПС? Метаболическая кардиопатия НКО. Угрожаем по геморрагическому синдрому, ППЦНС, анемия ВЦК, тугоух.
ЛЕЧЕНИЕ: Викасол; Дицинон; св. Цифекон; Гомк в/в; Милдронат; Анаэроцеф; Магнезия сульфат 25%; Кальций глюконат 10% .
ПЕРЕВЕДЕН В РЕАНИМАЦИЮ:(28.06.2007)
Тяжесть обусловленна дыхат. нарушениями. На ИВЛ. Кожа цианотического цвета, первые часы SoDQ2 не превыше на 50 - 60. В легких влажные хрипы. Печень увеличена +2. Угнетение ЦНС: моторика угнетена, глаза закрыты, рефлексы угнетены.

КСР: Признаки незрелости. Эхогенность повышенна, борозды неровные, ПВК с двух сторон. Признаки отека мозга. В надпочечниках - мелкие кровоизлияния.
30.06.2007 переведен на ВВЛ.
1.07.2007 - Экстурбирован -> дыхание спонтанное.
2.07.2007 - Переведен в ОПНН.
ЛЕЧЕНИЕ: Церабил+амикацин в/в №7; дицинон; ласен ?; контрикан №3; дексаметазон; мелдронат; глюкоза+ ( не могу розабрать) в/в №10;актовигин; лазикс СЗР №2.
ЭХОКГ: ( 5.07.2007) Признаки кардиопатии.
Выписан в удовл. состоянии
ВЕС 3,380 кг. Вскармливание грудное. В легких -пуэрильное дыхание . ЧДД - 46". ЧСС - 120"
Рефлексы живые, тонус физиологический
НСР: (9/07/2007) Боковые желудочки Д=S=3,1 мм
МПЩ = 4,4 мм
ЛВН I ст. в стадии онезиса (возможно не прав-но расшифровала слово)
РЕКОМЕНДОВАННО:Актовеген 1.0 мл №10
Кавинтон 1/5т х3р 30 дней
Диакарб 1/4т х 1р (+++-) 30 дн
Аспаркам 1/4т х 2р 30 дней
Элькар 5 кап х 2р 20 дней
УЗИ мозга в возрасте 1.5 мес (09.08.2007)
Глубина переднего рога Лев. боков. желудочек Прав. боков. желудочек
4,4мм 4,3мм cоотв-но
Третий желудочек в норме.Субарахноидальное пр-во по конвекситальным отделам полушарий 3мм, Межполушарная щель 3,1мм. В/черепное давление в норме
ЭЭГ - в 2месяца (18.09.2007)
Заключение:Лёгкие диффузные нарушения б/э активности гол. мозга. Задержка формирования корковых ритмов. МПА и эпиактивности не выявленно. ,На ЭЭГ сна увеличение индекса дельта-активности. "Сонные веретена" отсутствуют.
Получали лечение:
Циннаризин 0,005 х 3р 1 мес
Магне-В6 2,0 мл х 2р 1 мес
Пантогам 0,08 х 2р 1мес
В12 300-№ 15
Массаж
НСГ в 4мес 3нед (22.11.2007)
Глубина переднего рога Лев. боков. желудочек Прав. боков. желудочек
6,3 мм 4,6мм соотв-но
Субарахноидальное пр-во по конвекситальным отделам полушарий 5,7мм, Межполушарная щель 6,0мм.Признаки в/черепного давления
Заключение:Признаки внутренней и наружней гидроцефалии лёгкой степени.
Повторное НСГ от 26.11.2007
Структуры головного мозга дифференцированны.
Паренхима: эхогенность повышенна незначительно,
рисунок извилин и борозд отчетливый,субкортикальные зоны с неизмененной эхогенностью.
Перивентрикулярная область: эхогенность повышенна,псевдокисты не определяются.
Межполушарная щель расширенна не значительно, в сечении через тела боковых желудочков 3 мм.
Желудочки мозга: боковые желудочки расширенны, ассемитричны, в области тел dextra = 6 мм, sinistra= 9 мм, контуры боковых желудочков ровные, нечеткие, 3 и 4 желудочки не расширенны.
Область сосудистых сплетений без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки расширения боковых желудочков мозга, незначительного расширения межполушарной щели.
27.11.2007 были на приеме у невропатолога.
Заключение врача: Нервно-психическое развитие ребенка соответствует возрасту. Внешних проявлений нет.( переворачивается со спины на живот, головку держит хорошо, лежа на животе приподнимается на руки; опора хорошая, пытается сидеть, не срыгивает. )
Д-з:ППЦНС,гидроцефальный синдром.
Назначенно:Диакарб 0,2. 1/4тх1р по схеме (+++-+++)
Аспаркам 1/4 тх2р
Кавинтон 1/4 тх2р
Все принимать в течении месяца, после повтор УЗИ
По моему наблюдению ребенок обсолютно здоров! Нет ни чего что меня бы настораживало! (Это конечно же по внешним признакам )
ВОПРОСЫ:
1) Согласны ли Вы с назначенным личением? (И нужно ли лечить?)
2)Каков прогноз с таким диагнозом, можно ли вылечиться полностью?
3) Почему по результатам НСГ состояние ухудшается, а не наоборот? ( Этот вопрос задает себе наш невропатолог, и к сожелению не может на него ответить)
4) Ваши советы и рекомендации?
Огромное Вам спасибо!
Не видя ребенка могу только предварительно предположить по вашим вопросам:

1) не согласен
2) диагноза пока не видно
3) результаты НСГ комментировать очень трудно (слишком много факторов, влияющих на достоверность)
4) консультация нейрохирурга и другого невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 10:59
29.11.2007 15:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемый доктор! Ребенку 8 месяцев мальчик, вес 9кг, родился в 39 недель вес 3,670 путем кесарева сечения, последнюю неделю очень плохо спит по ночам, месяц назад ездили к своему невропатологу, у него претензий к нам нет, витамин Д пьем по назначению педиатра по одной капле в день, НСГ делали, заключение поставили без патологий, к 7,5 месяцам у нас вылезло 8 зубов, правда сейчас у нас небольшие сопли, мы их лечим протарголом, засыпает где-то в 11 часов вечера, а потом через час просыпается и начинает во сне кричать, пока его не разбудишь,а разбудить его очень сложно, и за ножки и за ручки трогаешь, а он не просыпается, днем спит нормально три раза, кушать правда стал плоховато, со стулом у нас тоже все в порядке. Что может быть причиной плохого сна и как от нее избавиться?
Данный вопрос неоднократно обсуждался на форуме.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 11:00
29.11.2007 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему сыну 6 мес. Вес 9500 гр, рост 71 см. Прокомментируйте пожалуйства результаты НСГ и ДГПА:
- ткань мозга структурна. Рисунок борозд и извилин не изменен. Эхо-признаки врожденных пороков развития головного мозга не визуализируются. Очаговых изменений не выявлено. труктура паренхимы однородная, эхогенность не изменена. Желудочковая система мозга не расширена. правый желудочек:передний рог 3 мм, тело 5 мм, затылочный рог 4 мм. Левый желудочек:передний рог 3 мм, тело 5 мм, затылочный рог 5 мм. III желудочек не расширен- до 4 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков не изменены. Субарахноидальное пространство не расширено, до 3 мм. Межполушарная щель не расширена, до 3 мм.
- допплерография позвоночных артерий (ДГПА)
Индекс резистентности позвоночных артерий:
Левая:сегмент V1 - 0,86, сегмент V3 - 0,83. Ход артерий обычный. Просвет свободный.
Правая:сегмент V1 - 0,88, сегмент V3 - 0,87. Ход артерий обычный. Просвет свободный.

В заключении написано:"гипоперфузия шейного отдела спинного мозга"
Подскажите пожалуйста что это такое? На сколько серьёзно? И как лечится?
Недостоверное заключение. Лечить это не нужно.
Очная консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 11:02
29.11.2007 14:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему сыну 12 лет. Не знаю что делать. Безобразно ведет себя в школе: грубит, огрызается, врет, не делает домашние задания, может исписать инвентарь, поджечь что-нибудь, проявляет грубость. Курит. Применяла все: объясняла, ругала, наказывала. Учился в гимназии-выгнали за поведение, сейчас в другой школе стоит вопрос о заявлении в детскую комнату милиции...Подскажите, пожалуйста, это переходный возраст, плохое воспитание или что-то еще?
29.11.2007 14:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Сейчас моему сыну год. Он ходит с поддержкой за одну ручку. Говорит: «мама», «папа», «баба», «ляля». Окружность головы: 49см, окружность груди 50 см. Вес: 11700г, рост: 77см. У меня к вам несколько вопросов (история болезни прилагается):
1. Что ожидает моего ребёнка в будущем? Влияет ли такая картина заболевания на умственные способности? Что такое СДЦЧГ?
2. Можно ли вылечиться окончательно или это будет продолжаться на протяжении всей жизни?
3. В 10,5 мес. моему сыну наконец-то установили причину повышения внутричерепного давления – натальная травма ШОП (врач в поликлинике, говорила, что причин много, а конкретную не называла). Что нужно для того, чтобы давление не повышалось? Диакарб+аспаркам нам не помог, эффект был недолгим, а заболевание развивалось. Можно ли обойтись без приёма диакарба (триампура и т.п.)?
4. Я читала, что по данным НСГ нельзя определить есть ли повышение ВЧД. Какое исследование можно провести?
5. Мой сыночек просыпается по ночам очень часто, причём периодами. Или каждые 40 минут, или через 1 час 20 минут. Такой же и дневной сон. Как вы считаете, с чем это связано? И как можно сделать, чтобы ребёнок спал всю ночь спокойно? Можно ли давать успокоительные препараты?
6. Есть ли в Нижнем Новгороде хороший медцентр, где нам могут помочь?
7. И наконец, как можно убедиться, что мой ребёнок наконец излечился и здоров?
Заранее, большое спасибо Вам за консультацию! Извините за возможные неточности, просто у врачей почерк местами не разборчивый. Екатерина.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.

1. Обменная карта.
1) Течение беременности. Патологии развития плода не выявлено. Анализы в норме.
2) Особенности течения родов. Срочные первые роды в головном предлежании. Аминотомия(?). Родоусиление энзапростом в/в. Асфиксия новорожденного средней степени тяжести.
3) Состояние ребёнка при рождении: Апгар: 5/7, мышечная гипотония, крик через 1 мин., рефлексы снижены.
4) Замечу, я, мама. То, что у ребёнка была натальная травма ШОП в обменной карте не указано. Это выяснилось спустя 10,5 месяцев.
5) Диагноз: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС I степ. С-м нервно-рефлекторного возбуждения. Неонатальная желтуха. (Уровень билирубина доходил до 350 мкмоль, выписан с 228 мкмоль.)

2. Осмотр неврологов. (почерк местами неразборчивый. То, что разобрала).
1) 1 месяц. (поликлиника).
Обследование. Голова обычной формы, мышеч. тонус снижен в стопах. Рефлексы по возрасту.
Д-з: с-м мышечной диссонии, нервно-рефлекторной гипервозбудимости, транзиторная постгипоксич. энцефалопатия. Ранний восстановительный период. Назначен пантогам.
2) 1,5 месяца (поликлиника).
Обсл. Голова обычной формы. Чаще повернута к правому плечу. Мраморность кожных покровов.Следит плавно, улыбается. Опора на полную стопу. На животе голову поднимает.
Д-з: с-м мышечной диссонии, транзиторная постгипоксич. энцефалопатия, ранний восст. период. Полож. динамика. Назначен пантогам, кавинтон, массаж.
3) 1,5 месяца (центр «Родничок»).
Обсл. Голову не держит, взгляд фиксирует, улыбается. Расхождение са…тального шва до малого родничка, мал.родн. 0.5х0.5 см. ЧМИ без патологии. Мышечный тонус снижен в плечевом поясе, умеренно в нижних конечностях. Захват ослаблен, группируется недостаточно. Сухож. рефлексы живые. Опора снижена. Мраморность кожных покровов.
Д-з: Перинатальное поражение ЦНС, с-м вегето-висцеральных дисфункций, миатонический с-м. Назначено: актовегин в/м, триампур, энцефабол.
4) 3 месяца. (поликлиника).
Обсл. Признаки повышения внутричерепного давления лёгкой степени по данным НСГ. Голова гидроцефальной формы, ЧШИ в норме, периодич. Грефе, дист. гипергидроз. Мышечный тонус d=s, сух. рефлекс d=s. Опора на полную стопу, с подошв. фикс. пальцев. На животе голову поднимает с опорой на предплечья, следит плавно.
Д-з: СДЦЧГ, мышечной диссонии, транзиторная постгипоксич. энцефалопатия, ранний восст. период.
5) 3,5 месяца. (поликлиника).
Обсл. Голова гидроцефальной формы, периодич. Грефе, мышечный тонус d=s. Опора на полную стопу, с подошв. фикс. пальцев. На животе голову поднимает с опорой на предплечья. Следит по горизонтали плавно. … дист. гипергидроз.
Д-з: СДЦЧГ, мышечной диссонии, транзиторная постгипоксич. энцефалопатия, ранний восст. период.
Назначено: массаж, актовегин, диакарб+аспаркам.
6) 4 месяца. (поликлиника).
Обсл. Голова гидроцефальной формы, ЧШИ в норме, мышечный тонус d=s. Опора на полную стопу. Следит плавно, берёт игрушку, перекладывает. На животе опора на предплечья.
Д-з: СДЦЧГ, мышечной диссонии, транзиторная постгипоксич. энцефалопатия, ранний восст. период. Положит. динамика.
Реком-но: лист петрушки, массаж.
7) 5 месяцев. (поликлиника).
Обсл. Голова обычной формы, ЧШИ в норме, мышечный тонус d=s, снижен в спине и предплечьях. Сухож. рефлексы d=s живые. Опора на полную стопу. На животе голову удерживает вяловато, переворачивается на бок неохотно. Игрушку берёт, перекладывает.
Д-з: с-м мышечной дистонии, фе…тирная постгипоксическая энцефалопатия, ранний восст. период.
Назначено: актовегин в/м, триампур, массаж.
8) 6,5 месяцев. (поликлиника).
Обсл. Голова гидроцеф. формы, ЧШИ в норме. Мышечный тонус d=s, несколько снижен в спине. Переворачивается, берёт игрушку, лепечет, сидит с поддержкой за 1 руку.
Д-з: с-м мышечной дистонии, СДЦЧГ, лёгкая задержка ПМР. транзиторная постгипоксич. энцефалопатия Положит. динамика.
Рек-но: лист брусники.
9) Окулист. 6,5 месяцев. (поликлиника).
Глазное дно: DSH чёткий, сосуды избыточно извиты, их большое кол-во.
10) 9 месяцев (областная больница, консультация).
Обсл. Голова гидроцеф. формы, мышечный тонус несколько снижен, сидит самостоятельно. Переворачивается с живота на спину и обратно. Опора на полную стопу. Стоит с поддержкой.
Д-з: Перинатальное поражение ЦНС, внутренняя гидроцефалия., задержка моторного развития.
Рек-но: мочегонная терапия, пантогам, массаж.
11) 10,5 месяцев (межрегиональный центр восстановительной медицины и реабилитации).
Д-з: последствия натальной травмы ШОП. Компрессия позвоночных артерий и ликворных протоков. Внутричерепная гипертензия II степени, мозжечковая недостаточность I степ. Смешанная гидроцефалия II степ. Макроцефалия. Астатический синдром I степ. ЗПМР.
Реабилитационные мероприятия: комплекс процедур (массаж, магнитотерапия, ортопед.воротник). Лидаза, трентал, диакарб+аспаркам, никотиновая к-та.

3. Нейросонографии.
1) 2 месяца.
Визуализация удовлетворительная, срединные структуры расположены симметрично. Полушария обычной эхоструктуры. Извилины и борозды лоцируются отчётливо. Эхогенность вещества мозга средняя. Подкорковые ганглии и зрительные бугры обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Мозжечок не изменён. Мозолистое тело визуализируется отчётливо. Межполушарная щель 4мм, с/а пространство 4мм. Боковые желудочки: правый 4 мм, левый в области передних рогов и тел 6мм, в области задних рогов 9мм. III желудочек не расширен, 4мм; IV желудочек не расширен. Эхогенность ликвора обычная. Эхогенность вентрикулярной стенки не изменена. Полость прозрачной перегородки 4 мм. Сосудистые сплетения обычной формы, высокой эхогенности, правое однородной эхоструктуры, в левом субэпендимально лоцир. округлое … образование диам. 6 мм.
Заключение: Эхопризнаки расширения межполушарной щели, субарахнаидального пространства и левого бокового желудочка лёгкой степени, субэпендимальная киста слева, незрелость головного мозга.
2) 6,5 месяцев.
Визуализация удовлетворительная, срединные структуры расположены симметрично. Полушария обычной эхоструктуры. Извилины и борозды лоцируются отчётливо. Эхогенность вещества мозга средняя. Подкорковые ганглии и зрительные бугры обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Мозжечок не изменён. Мозолистое тело визуализируется отчётливо. Межполушарная щель 7мм, с/а пространство 8мм. Боковые желудочки: правый в области передних и задних рогов 8 мм, левый в области передних и задних рогов 10 мм, в области тел 11мм, боковое искривление сглажено. III желудочек расширен, 6мм; IV желудочек не расширен. Эхогенность ликвора обычная. Эхогенность вентрикулярной стенки не изменена. Полость прозрачной перегородки не расширена. Сосудистые сплетения обычной формы, высокой эхогенности, правое однородной эхоструктуры, в левом субэпендимально лоцир. округлое … образование диам. 4 мм.
Заключение: Комбинированная форма гидроцефалии, субэпендимальная постгеморрагическая псевдокиста слева. Отрицательная динамика.
3) 10 месяцев.
Визуализация удовлетворительная, срединные структуры расположены симметрично. Полушария обычной эхоструктуры. Извилины и борозды лоцируются отчётливо. Эхогенность вещества мозга средняя. Подкорковые ганглии и зрительные бугры обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Мозжечок не изменён. Мозолистое тело визуализируется отчётливо. Межполушарная щель 6мм, с/а пространство 8мм. Боковые желудочки: правый 8 мм, левый 10 мм, боковое искривление сглажено. III желудочек расширен, 6мм; IV желудочек не расширен. Эхогенность ликвора обычная. Эхогенность вентрикулярной стенки не изменена. Полость прозрачной перегородки не расширена. Сосудистые сплетения обычной формы, высокой эхогенности, правое однородной эхоструктуры, в левом субэпендимально лоцир. округлое … образование диам. 4 мм.
Заключение: Комбинированная форма гидроцефалии (расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства, асимметричное расширение боковых желудочков, расширение III желудочка средней степени тяжести), субэпендимальная постгеморрагическая псевдокиста слева. Без динамики.
Еще раз, максимально подробно!, состояние ребенка на сегодня: что знает, что умеет, какое самочувствие, какие у вас жалобы.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 11:11
29.11.2007 13:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.моему ребенку 6 месяцев стала замечать что он наступает на нохку не полностью,а на носочки.я так думаю это повышеный тонус.хотела узнать есть ли какие ванночки для понижения тонуса?и необходимо ли делать массаж?
Покажите ребенка неврологу, может и не нужно волноваться
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.11.2007 11:12
29.11.2007 11:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста моей маме. Маме 54 года. У неё уже больше года болит большой палец на руке. Прямо "отнимается". К пальцу не дотронуться, захватить пальцем она ничего не может. Внешне палец не отличается от других. Сделали снимок - кости в порядке.Народные средства не помогают. Ноющие боли даже ночью. У неё стоит диагноз остеохондроз, полиартроз. Сейчас лечит ещё и "шпоры" на пятке, ходить не может. Может этог всё связано между собой. Врачи в поликлиннике разводят руками, ничего в пальце найти не могут. Мне очень жалко маму, ведь ей всего 54, а такая больная. Посоветуйте, на что это может быть похоже и куда обратиться с этой проблемой. Заранее, благодарны за Ваш ответ.
29.11.2007 10:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мой ребенок 4,5 года уже второй год ходит в садик. И чем дальше, тем его нежелание ходить туда растет. Каждый день со слезами. В группу воспитатели его буквально затаскивают силой. Воспитатели хорошие. Садик неплохой. ребенок целый день твердит: а с мамой ничего не случится? Откуда это. не пойму. Вечером он выходит из группы веселый. Но до обеда, воспитатели говорят, он совершенно невменяемый. Дома стал нервным. Все время капризничает по любому поводу, пытается настоять на своем. невропатолог и детский психолог в садике не нашли никаких отклонений. Мальчик развит не по годам, рано начал ходить и говорить. Знает все буквы и цифры лет с 2-х. Мы его специально не раазвивали. Он все сам. Говорит, что ему дома интересно. а в саду нет. Отказывается там лепить, рисовать, днем спать. Часто отказывается есть - "я это не люблю". Хотя дома все это делает с удовольствием. В садике участвует во всех концертах, везде на первых ролях. Воспитатели настаивают, чтобы я забрала ребенка домой, мол, состояние постоянного сресса может обернуться психическим расстройством. Что делать?
Временно в сад не ходить, посоветоваться с медицинским психологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 12:12
29.11.2007 10:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 2,2 года.Пошли в садик.Когда проходили медосмотр нам поставили- гиппервозбудимый.Привыкая к саду,он очень сильно плачет.Врачи посоветовали давать валерьянку(2 капли 3-4 раза в день).Не вредно ли давать маленькому ребенку валерьянку или есть лекарство получше?Что и как сделать,чтоб облегчить ребёнку привыкание к садику и снять его нервное напряжение?
Нужно посоветоваться с психологом, заочно - лечение без комментариев
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 12:14
29.11.2007 09:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый Сергей Владимирович, извините что опять пристаю к Вам с распроссами, но обратиться больше не к кому. Вы не ответили на мой вопрос:- " Согласны ли с назначенным нам курсом лечения?" Очень переживаю, что за 5 мес. уже 4-ый курс пропиваем. Наш невропатолог настаивает на нем, и делает очень страшные прогнозы.
Сейчас ребенку 5 мес. вес 9 кг 300 гр,рост 71 см, о. гол 44 см, о.груди 47 см. Родился: 3,440 кг, рост 52 см, о гол 37 см, о. груди 36 см. За ранее огромное спасибо за Вашу помощь и терпение.
Еще раз подробно! жалобы, состояние ребенка, данные дополнительных обследований, вопросы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 12:17
29.11.2007 06:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего сына в роддоме при УЗИ головного мозга обнаружили кисту. Что это такое ? Как может отразится на его здоровье сейчас и в будущем? Что нужно предпринять сейчас? Сын родился нормально (как скали врачи) - рост 53 см. вес 3400.
Каких размеров и где киста?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 12:17
28.11.2007 21:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! ребенку год и четыре месяца, мальчк, постоянно капризничает,плохо спит по ночам,плохо ест из-за чего мало набирает в весе (7,600кг), кормлю грудью, при беременности ставили фетоплацентарную недостаточность, старение плаценты с кальцнозом,роды проходили путем кесарева сечения,вес при рождении 2600. гинеколог утверждает,что ребенок страдал внутриутробно и это является причиной. обращались к невропатологу в детскую поликлиннику,делали узи, сказали что небольшое внутричерепное давление,прописали настойку на травах успокоительную . подскажите какие успокоительные препараты можно применять и что делать в дальнейшем. заранее спасибо!
"небольшое внутричерепное давление" тут не при чем, терапию заочно не назначают, приезжайте на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 13:06
28.11.2007 21:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.подскажите.что значит когда ребенок вертит головой оч.сильно и быстро.реб.5,5мес.спасибо
И еще педиатру (начало рахита?)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 13:07
28.11.2007 20:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Моему сыну 2,9. Ребенок очень подвижный, коммуникабельный и развитый. Месяц назад пошел в дет.сад, хотели в ясли, но т.к. ребенок развит хорошо и общительный взяли в группу постарше, где детям по 3-4 года. Адаптация прошла хорошо, никаких слез и истерек. Но с первого же дня ребенок начал драться. Детки жалуются нам на сына и своим родителям, родители просят принять меры. Воспитатели говорят что он один такой драчун, хотя и меньше всех. Дети тоже сдачи ему дают, постоянные укусы и синяки на теле. Недавно были на дне рождение сестренке, ей 6 лет. Там были дети ее возраста и чуть старше, он отвратительно себя вел, сначала баловался, раскидывал игрушки, везде лазил, бегал как сумашедший и При этом был весь красный, очень возбужденый. При попытке увести его в другую комнату, кричал и истирил. Я еще заметила, что он начинает вести себя так, когда к нам приходят посторонние, требует постоянного из внимания к себе, если не получает, но обязательно хулиганит. И объясняем и ругаем и наказываем, все равно ребенок ведет себя по-прежнему. Знаем, что у ребенка "Кризис 3 лет", но так продолжатся не может, скоро нас из сада попросят наверное уйти. Что вы можите нам посоветовать?
Заранее спасибо!

С уважением, Ирина
28.11.2007 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означает расширение межполушарной щели с кистой левого сосудистого сплетения (чем это грозит, какие последствия могут быть) ? Дочери 1,5 мес., 6 кг, 58 см. Диагноз поставлен по результатам УЗИ. Какое ифективное лечение назначается ?
Размеры какие?!
Обычно никаких последствий, лечение не назначается, наблюдение в динамике.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 13:09
28.11.2007 15:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите,пожалуйста, у меня беременность 38 недель. На УЗИ поставили диагноз: гипоплазия нижней части червя мозжечка. Что это обозначает? Излечимо ли это и возможно ли рождение здорового ребеночка? Спасибо
Конечно же родится здоровый ребеночек! Не переживайте!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2007 13:28