ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.11.2007 21:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 4 месяца. В 1 месяца УЗИ головного мозга - в норме. С 2 месяцев на у чете у невролога. Провели курс кортексина. В период с 3 до 4 месяце объем головы увеличивается на 4 см.Ребенок активный, захватывает игрушки, следит за предметами, различает чужих и своих, но, по моему мнению, слабый плечевой пояс. В 4 месяца повторное УЗИ:

Структуры головного мозга сформированы правильно.
Боковые желудочки не раширены.
косой размер правого бокового желудочка 7,4
косой размер левого бокового желудочка 5,8
передние рога асимметричны
цистерна основания не дилятированы
Пульсация мозговых сосудов сохранена
Паренхима без очаговых изменений.

Диагноз: ППЦНС
Лечение: Диакарб, Аспаркам,электрофарез, массаж.
Скажите достаточно ли данное лечение и каковы последствия данного диагноза?
Если размеры в мм, вполне возможно, что лечить это не нужно, наблюдение в динамике
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:49
21.11.2007 20:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Невропатолог прописал ребенку (7 месяцев) для снижения ВЧД диакарб и аспаркам по следующей схеме:
Диакарб - по 1/4 т. 2 раза в день (3 дня пьем, день перерыв), аспаркам - по 1/2 таблетке 2 раза в день. Принимать 1 месяц.
Я слышала, что диакарб нужно принимать только утром, как же нам быть, если врач прописал прием в 2 этапа ? Не слишком ли большую дозу нам назначили ?
И нужно ли пить аспаркам по такой же схеме как диакарб, т.е. 3 через 1, или пить каждый день.
Лекарство принимают, как назначил врач.
Доза расчитывается на кг массы тела и зависит от цели терапии и возможных побочных эффектов.
Аспаркам принимают ежедневно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:53
21.11.2007 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,
на протяжении четырех дней после обеда немеет левая рука, такое впечатление что просто отлежала...ночью если ложишься на левый бок чувство обостряется..может это связано с нервами (последие дни очень нервничаю - от происходящих событий аж "сердце в пятки уходит" перестала есть...только пью..чего делать???
21.11.2007 16:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор!Девочке 8 месяцев у нее признаки гидроцифалии.Узи головного мозга показало:
1.Межполушарная щель 5,4 мм
2.Передние рога боковых желудочков:
Правый 7,4 мм
Левый 8,1 мм
III Желудочек 4,7 мм
Очаговые изменения не выявлены.
Размеры головы:44,5 см
Окружность груди 43 см
На сколько это опасно?И какое лечение вы предложите?
Жалобов нет.
На сколько это опасно - заочно сказать нельзя, скорей всего, ничего страшного. Лечение предлагать не буду.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:54
21.11.2007 16:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

У сына при рождении был поставлен диагноз: Церебральная ишемия!

По данным УЗИ головного мозга в 1 месяц после рождения - изменений не обнаружено!

Сделав УЗИ в 4 месяца обнаружилось легкое расширение субарахноидальных пространств и субэпидемальная киста 3 мм.
Невропатолог сказала, что ничего сташного нет и что это излечимо до года!!!
Я бы хотел спростить чем это ему в дальнейшем грозит и возможно ли эффективное лечение средствами современной медицины!!!

С уважением
Алексей
ничего страшного, если нет других проблем - лечение не нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:57
21.11.2007 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моему сыну 7 мес.вес 7750г. Родился в срок ,кесарево,был обмотан пуповиной вокруг шеи,у меня был гистоз.При рождении вес 3440.рост 52.Диагноз:пароз лицивого нерва,кривошея.В месяц прошли курс лечение Пантогам 1/2 2раза в день,Циннаризин 1/4 2 раза в день месяц .При осмотре в 3 месяца сказали все хорошо. В 5 месяцев стала замечать когда спит запрокидвает голову назад .Невролог поставил диагноз:Перинотальная постгипоксическая энцефалопатия,назначил Циннаризин 1/2 2 раза в день.Когда я начала давать он стал по ночам плакать(до этого был спокойный ребенок),берешь на руки выкручивается,плачет,я перестала давать Циннаризин.Состояние немного улучшилось но не прошло до конца.В 6 месяцев сделали УЗИ головного мозга и обнаружили жидкость 6мм. Выписали Пантогам 1/3 2 раза в день и Диакарб 1/4 раз в день по схеме 3 дня пьешь один отдыхаешь пить месяц.Следущий месяц Пантогам с Циннаризином.Мы Пантогам с Диакарбом пропили и когда начали пить Пантогам с Циннаризином он начал плакать трястись,стал возбужденным.Наш Невролог говорит что Циннаризин успокаевает,улучшает мозговое кровоснобжение.А почему у нас такая реакция ведь он же пил раньше и все было нормально? И как нам продолжать лечение?Я боюсь чтобы небыло хуже подскажите пожалуйста.Чем это можно еще лечить?
А может и не нужно вам продолжать такое!? лечение?
Посоветуйтесь с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:58
21.11.2007 14:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей внучке 2,5 мес.Дочь кормит только грудью, молока много. Спит с 5 утра до 2 часов дня, спит днем , с 7 вечера до 5 утра не спит.
Измучились, носим на руках, спит на руках по 30 мин, не больше. Очень не спокойная, были у невропатолога, говорят, что у девочки все нормально, а мы так не считаем.
Так бывает, это не повод для беспокойства.
Наблюдение в динамике.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.11.2007 11:59
21.11.2007 13:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенок хочет Furby - игрушку, которая умеет кушать, плакать, моргать и так далее. Не может ли такая заменя живого существа искусственным навредить детской психике?
21.11.2007 08:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мой ребенок (1,8 года, вес 9.6 кг., рост 70 см. ,девочка) ходит постоянно на носочках, в поликлинике неврапотолог прописал: массаж,амплипульс, кортексин. Hебенок в целом развит, понимает все,делает все что попросишь, но сама говорит очень мало.
как Вы считаете достаточно ли такого лечения и насколько оно эффективно ? что можете посоветовть?
Не опасен ли кортексин для ребенка?
Трудно говорить конкретно, не видя ребенка - но кортексин здесь точно не нужен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:23
21.11.2007 02:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сынишке 4 месяца. Родились на 38 неделе 3650/53.Роды вторые. В 4 утра отошли воды, а в 7 утра уже родились. По Апгар 8/8.Сейчас 7000/64. После осмотра (неделю назад) невролог не нашел никаких проблем, сказал, что придраться вообще не к чему. Мы на ГВ, не срыгиваем, не капризничаем, спим хорошо, физ.развитие тоже в норме. Сделали нейросонографию.
Рисунок извилин и борозд N
Межполушарная щель расширена 6,7/12
Субарахноидальное пространство расширено 6 мм
Боковые желудочки справа слева
Тело в F3 9,3/2 9,7/2
Задний рог в S2 11 11
Сосудистые сплетения не деформированы, симметр.
Перивентикулярные зоны однор.
Третий желудочек 3 мм
Симметричность МД=50 MS=49
В заключении написано признаки незрелости г.м. и гипородорбция ликвора.
Что это значит?
Врач долго сомневался, но назначил диакарб по 1/4 в день по схеме 2дня пить, 3 отдыхать и аспаркам по 1/4 2 раза в день по той же схеме в течение месяца.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты нейросонографии, насколько серьеза эта патология, чем это может обернуться в дальнейшем, и необходимо ли подобное лечение.
Заочно трудно что-то конкретное посоветовать.
Возможно, необходимо только наблюдение в динамике. Покажите ребенка другому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:25
20.11.2007 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!С детства страдаю вегето-сосудистой дистонией.Сейчас ставят диагноз-нейро-циркуляторная дистония.Прошла диагностику-снижение кровотока по обеим позвоночным артериям(больше справа)без значимой ассиметрии.Легкие регуляторные изменения биоэлектрической активности мозга.Гипертонус сосудов крупного и мелково калибров Венозный отток затруднен.Бывают упорные головные боли.Сейчас не могу избавиться от судорожного подергивания нижней губы и под правым глазом.Что вы можете посоветовать?Спасибо!
20.11.2007 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца поставили диагноз ППЦНС ВЖК слева, гипертонус, внутренняя гидроцефалия 1-2 степени субкомпенсированная. Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно и как нам стоит поступить. Заранее спасибо.
Выше написанное - это просто слова, которые могут не соответствовать действительности. Напишите результаты обследований и консультаций.
Что с ребенком, какие у вас жалобы?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:28
20.11.2007 22:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор!Девочке 8 месяцев у нее признаки гидроцифалии.У нее голова 44 см,грудь 41 см.Ребенок спокойный.На сколько это опасно?И какое лечение ей нужно?
А может и нет никакой гидроцефалии.
Напишите результаты обследований и консультаций.
Что с ребенком, какие у вас жалобы?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:29
20.11.2007 20:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 6месяцев.Постгипаксическое поражение головного мозга.Последствие ПВК 1степени справа.Умеренное расширение п/полушарий и САП.Какое лечение вы бы порекомендовали?
20.11.2007 16:56 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте.
У меня к вас такой вопрос.
Ребенку 7 лет,мальчик.диагноз -аутизм.тянем на 2 года.
Ребенок все время всего боиться и гиперактивен и из-за это го мы не можем никуда не выйти и особенно проехаться в общественном транспорте.
Нам надо скоро уехать в другой город поездом, но езда в траспорте для него просто ужас.
Какие есть сильно действующие таблетки чтобы снять страх,тревогу,гиперактивность.
Пробоволи множество таблеток но ничего не помогает,все гомеопатические перепробовали, прихиатр выписывал транквилизаторы но от них он становился еще неуправляемым.
Посоветуйте только самые сильнодействующие так как слабые таблетки нам не помогают.
20.11.2007 16:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста, каким должен быть минимальный временной промежуток между второй прививкой от гепатита В и АКДС?
Вопрос к педиатру-иммуннологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:30
20.11.2007 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Не могли бы вы мне помочь. У меня очень сильно заболела мама, ей 80 лет. Она не может самостоятельно передвигаться, не может подняться с постели. У неё очень сильно болит всё тело, говорит, что ощущение такое, что как будто иголками всё тело протыкают. Вызывали врача на дом, врач так и не пришла, позвонила по телефону, выслушала проблемы, сказала, что вся проблема в том, что плохо циркулиркет кровь и что для данного возраста это вполне нормально. Предложила мазаться разогревающей мазью.
Я очень надеюсь на ваш совет. Подскажите, что нам делать.
20.11.2007 14:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 29 лет. Рабочее давление обычно в норме 120/80, но бывает один, два или три раза в месяц поднимается до 160/100, в этот момент чувствую себя о-очень плохо, да и потом несколько дней голова как «в тумане». Лет пять назад обращалась к участковому врачу, она сказала, что у меня скорее всего ВСД, и из-за этого иногда поднимается давление, на этом все обследование и лечение закончилось.
Две недели назад, в очередной раз поднялось давление, было так плохо, что муж вызвал скорую, они дали актив в п-ку, пришел новый участковый и сказал, что мне надо обязательно обследоваться, т.к. это нужно лечить. Получив результаты сказал, что надо обратиться к невропатологу.
Огромная просьба объясните, что это значит:
При гипервентиляции- импедансные (электродные) артефакты.
Фоновая активность: дизритмична (в диапазонах бета 1-2/альфа/тета).
Зональные различия: нечеткие.
Межполушарная асимметрия – не выражена.
Альфа –ритм: дезорганизованный, непостоянный индекс % 40-80, частота (гц) 9-12, нечетко зонально распределенный, нерегулярно модулированный.
Бета – ритм: н/с-частотный, амплитуда (мкВ) 15-20, диффузный, эпизодически доминирующий.
МВ-активность: умеренная, с амплитудой 20-40 мкВ, диффузная, в виде невысоких полифазных преимущественно тета-волн.
Острые волны, спайки и эпи-коплексы не выявлены.
Реакция активации отчетливая. Закрывание глаз: с кратковременным восстановление более организованного альфа-ритма.
Реакция на ФС: слабая
Реакция на гипервентиляцию (3 мин.): сопровождается усилением дизритмии с нарастанием (относительно фона) индекса тете-активности, а также появлением нечастых невысоких диффузных билат./синхронных альфа/тета-вспышек.
Заключение: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки умеренной дисфункции срединных образований (в основном на фоне гипервентиляции).
Заключение РЭГ: пульсовое кровенаполнение сосудов басс. аа. Carotis int. и басс аа.vertebrales повышено на фоне церебральной ангиодистонии по гипертоническому типу и признаков дисфункции венозного оттока. Вертеброгенные воздействия на позвоночные артерии не выражены.
Заранее благодарю, за ответ.
С уважением,
Надежда.
20.11.2007 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После поздних эпилептических приступов и выявления эпи-активности на ЭЭГ, врач не совсем понял из-за чего эти приступы начались.(Человек травм не получал, родственники не болели, инфекций неврологич. не было) На МРТ была энцефаломаляция, но странной неправильной формы и как-будто уже очень давнишняя. Эта энцефаломаляция располагается в зоне, отвечающей за очень сложные ощущения и эмоции (ориентировка в пространстве и тд.) и по мнению врача она врядли бы спровоцировала приступ. Скажите, это действительно так, или, например алкоголь как раз и мог спровоцировать приступ. Он же нарушает эту ориентировку в пространстве. Спасибо.
20.11.2007 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! На приеме у невролога ребенку (1 месяц)поставили диагноз"перинатальное поражение ЦНС, синдром гипервозбудимости, синдром мышечной дистонии. По результатам нейросонографии: Легкое расширение межполушарной щели (4,3 норма 4), боковых желудочков в области тел (4,5 и 4.6 при норме до 4). По результатам ЭХО: смещение срединных структур не выявлено, имеется небольшая гипертензия (2,7-3,0 норма 2,2). Назначили: Диакарб, кавинтон, панангин. Врач настаивает на госпитализации с целью проведения курса лечебного массажа, лечения препаратами и физиотерапией.
Вопрос: есть ли необходимость ложиться в больницу, что Вы можете сказать по поводу назначенного лечения (одновременное назначение физиопроцедур и массажа не фоне приема препаратов не слишком ли для такого малыша)? О ребенке: мальчик вес при рождении 3250, в 1 месяц 4300, рост при рождении 53 см, в 1 месяц 56 см.
Смените невролога, пока не поздно...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.11.2007 10:31