ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.12.2007 01:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна консультация невролога. Последнее время у меня участился нервный тик (дергается левый глаз). Ранее такого не было. С сентября этого года 1-2 раза в месяц, а вот с первой декады ноября каждый день. Пила пустырник, не помогает. То, что нервничаю, это есть. Как поступить? Какие препараты принимать? Становится уже невыносимо! Спасибо
Вы правы - нужна консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:32
03.12.2007 23:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. При повышенном внутричерепном давлении врач прописал массаж и электрофорез. Мы далеко живем от больница и от электрофореза вынуждены отказаться. Задержит ли это процес понижения внутричерепного давления?
Массаж и электрофорез никак! не влияют на повышенное внутричерепное давление, кстати, очень сомнительно, что оно повышено (см. в поиске)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:33
03.12.2007 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После 2-х часовой игры в боулинг заметила боль в районе поясницы и припухлось, боль не острая, но напоминает о себе. На третий день припухлость спала, но боль еще есть. Подскажите пожалуйста что это может быть.
Спасибо.
03.12.2007 17:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 3,5 мес. вечером в пятницу 30.11 упал с кровати (50см). Сознание не терял, рвоты не было, заплакал, но быстро успокоился на руках. Изменений в поведении не замечено. В выходные вел себя как обычно.
Но сегодня, в понедельник, малыш очень мало бодрствует, все время спит, просыпается-поест-и сразу снова засыпает.
Есть ли повод для беспокойства и визита к врачу?
На что еще нужно обратить внимание?
Срочно вызвать скорую помощь!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:35
03.12.2007 17:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго дня или вечера, доктор!
Девочка, 7 лет. Клинический диагноз: криптогенная фокальная эпилепсия с аутомоторными, фаринго- оральными приступами.
Ребенок от 4 беременности (1-мальчик, здоров; 2-м/аборт; 3-выкидыш), протекавшей с угрозой прерывания, в течении первого месяца принимала противозачаточные средства. Роды вторые, срочные, однократное обвитие пуповины вокруг шеи, вес- 3300, рост-51 см. диагностированы перелом ключицы и дисплазия ТБС. Ранний неонатальный период и психомоторное развитие соответствовало возрасту.
В июне 2003 г. впервые отмечены приступы в виде опперкулярных подёргиваний. В течении месяца появились приступы с напряжением тела, мелкоамплитудными (напоминающими вычурные движения) подергивания конечностей, сознание сохранено. Сторонность во время приступа менялась- левые, правые, левые конечности. Через неделю после дебюта приступов появилось слюнотечение, ухудшилась речь.
После неудачной попытки купирования приступов по месту жительства, была госпитализирована в Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Состояние ещё более усугубилось, (количество приступов возросло до 60-70 в сутки, постоянное слюнотечение, провисшая нижняя челюсть, абсолютно неразборчивая речь, дисбактериоз), ребёнок был выписан из РНИИАП.
Дальнейшее лечение дочь получает в одной из ведущих российских клиник.
После первичной госпитализации, проведенного обследования и подбора препарата количество приступов снизилось ( в среднем до 3-4 в день).
Предпринимались попытки ввести топамакс и Депакин-интерик, но были неэффективны..
Попытка добавить суксилеп 0,25 , с постепенным доведением дозы до 30 мг/кг в течении месяца, привела к повышению числа приступов, после чего прием препарата постепенно был прекращен.
Результаты последних (июнь 2007 г) .проведенных исследований:
КЭЭГ: продолженная запись ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования с проведением функциональных проб и мониторингом дневного сна.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалась:
Альфа-ритм частотой 8,5-9,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, индекса выше среднего, правильного зонального градиента, асимметрия D>S. Медленные формы активности чаше отмечаются во фронтально-центрально-темпоральных отделах, S>D, амплитудой до 80 мкВ в фоне. Бета активность преимущественно представлена в передних и височных отделах полушарий, нередко трудно дифференцируется на фоне миографических артефактов.по ходу записиотмечается появление отдельных региональных спайков и коплексов спайк-волна в левой центрально- темпоральной области, амплитудой до 80 мкВ. Проба с ритмической фотостимуляцией при предъявлении диапазона частот 2-24 Гц не вызывает провокации эпилептиформных разрядов.
ЭЭГ сна:
Переход в состояние дремы (стадия первого сна) характеризовалась фрагментацией и редукцией основной активности и нарастанием представленности тетта-колебаний веретенообразных бета-форм.по мере достижения стадии 2 сна отмечено появление диффузных всплесков полифазных потенциалов фронто-центральной и вертексной акцентуации (К-комплексы), амплитудой порядка 100-200 мкВ, а также появлением 11-14 Гц «веретен сна», акцентуированных чаще во фронто-центральных отделах полушарий, амплитудой до 80 мкВ. По мере нарастания представленности и амплитуды низкочастотных тета- и дельта- колебаний отмечались переходы к 3 стадии сна.
На фоне погружения в сон отмечается нарастание предсталенности региональных комплексов пик-волна, а также полипик-волна левосторонней центрально-темпоральной локализации, амплитудой 80-130 мкВ, без явных явлений вторичной билатеральной синхронизации.индекс представленности региональных разрядов до 70-80% на отдельных эпохах записи сна ( в целом- около 50%), сочетаются с региональным медленноволновым преобладанием.
По сравнению с данными ЭЭГ (декабрь 2006) относительно записи бодрствования отмечается положительная динамика в виде редукции независимого правополушарного очага и нарастании частотной характеристика альфа-ритма.
По сравнению с данными мониторирования, проведенного год назад, отмечается отрицательная динамика в виде нарастания индекса эпилептиформных разрядов по ходу сна.
Hb-128. Концентрация вальпроевой кислоты -184,66 до приема.
МРТ головного мозга:
На полученных МР изображениях срединные структуры не смещены. Желудорчковая система нормальных размеров, несколько ассиметрична за счет заднего рога бокового желудочка. Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно-височных отделах. Ликвородинамика компенсирована. Данных за наличие объёмных образований и очаговых изменений нет.
МР-ангиография артерий головного мозга-признаков патологических изменений артариальной системы головного мозга не выявлено.
УЗИ печени-эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени.
На попытку добавить в терапию ламиктал (ламотриджин), организм ответил жесточайшей многоформной экссудативной эритемой, проще говоря аллергией. Прием ламиктала прекращен.
Видео-ЭЭГ мониторинг (сентябрь т.г.) подтвердил наличие приступов. Регистрируются региональное замедление и полиспайк-медленно волновой активности по лобно-центральным областям периодически билатерально-синхронно, но с акцентуацией справа. CD с записью, который получили в лаборатории, имеет фирменную защиту и потому просмотр , на обычном компе, не представляется возможным.
УЗДГ сосудов шеи –гемодинамически значимого кровотока не выявлено, асимметрия позвоночных артерий:левая-2,3мм правая 5 мм.
ЭХОЭС : смещения М-эхо, гидроцефальные признаков легкие.
В настоящий момент вес ребенка 34 кг. принимает Депакин хроно 500-3 табл/день. Сейчас, 2-ю неделю, начали давать Кеппру 250 мг. 1/2 утром и вечером с планируемым повышением дозы на 125/ день каждые десять дней.
Количество приступов колеблется в пределах 10-20 в сутки, чаще в фазе глубокого сна, реже при засыпании и пробуждении, в том числе в дневном сне.
Помогите!
Судя по всему, ребенок наблюдается хорошими специалистами, заочно что-то конкретное посоветовать невозможно. Вы можете приехать на консультацию к нашим ведущим эпилептологам
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:39
03.12.2007 16:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 5,5 лет. С апреля 2007г. стали беспокоить головные боли, непереносимость света и громкого звука, ребенок стал вращать и таращить глаза. После проведенных исследований (ЭХО головы) диагноз гипертензионн. с-м (ВЧД незначительное) и невротич. расстройство. Невроаптолог назначил диакарб и аспаркам, курсом 1,5 мес. На данный момент принимаем 1 мес. На головные боли не жалуется. Но глазами продолжает вращать. Связано ли это вообще с ВЧД или это нужно лечить отдельно? И как проверить, исчезло ли ВЧД? Может нам уже не нужно продолжать принимать диакарб?
1. такого диагноза нет, скорей всего и повышение ВЧД - тоже, это больше похоже на приступы мигрени и тики
2 повышение ВЧД имеет конкретные клинические симптомы, и оценить его инструментально в амбулаторной практике нельзя. (см. в поиске)
3 лечение заочно назначить не получиться
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
03.12.2007 13:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последние 2 года меня мучают постоянные ангины и фарингиты. Ребенок ходит в дет. сад постоянно насморк, а от него заболеваю я. Подскажите, пожалйста, какие нибудь гомепатические средства для повышения иммунетета и от боли в горле.
Огромное спасибо.
это вопрос для лор-врачей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:45
03.12.2007 12:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 8 лет. Последнее время, он стал просыпаться ночью.. Говорит не может потом заснуть, зовет меня и объясняет, что боится спать один, потому, что его пугают звуки в тишине... Я ему объяснила, что это и ветер на улице, и холодильник работает, и соседи бродят.... он все понимает, но не может заснуть... МОжет его попоить чем-нибудь, что сон улучшить? ПОдскажите, пожалуйста! Ведь ребенок не спит, и мне не дает... а с утра и ему в школу, и мне на работу....
Для этого есть консультация врача-сомнолога, приезжайте...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:46
03.12.2007 11:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 6,5 мес.стала замечать что когда к нам гости приходят ребенок ночью плохо спит очень беспокойный.с чем это может быть связано
с приходом гостей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
возможно это слишком много витамин или возбудимость в садике возраст 3.5 года .
Похоже на тики, - консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.12.2007 14:47
03.12.2007 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
последние две недели появляются боли в области глаза. Сначала думала, что проблемы с глазом из-за работы за компьютером, сходила к офтальмологу, полностью проверили - с глазами все ок, и давление и дно и все остальное, посоветовали обратиться к невропатологу.
мне кажется что это все таки связано с усталостью и компьютером, т.к. после выходных обычно боль проходит и опять появляется примерно в среду.
боль только в одном глазу.. каковы могут быть причины этого? спасибо.
03.12.2007 02:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю страшными головными болями в течение 5 лет,ставят диагноз "невралгия тройничного нерва 1 ветви. Во время приступов хочется умереть.Из статей в интернете узнал о "кластерной цефалгии" и начал самостоятельно принимать ЛИТИЯ КАРБОНАТ.Во время приема препарата боли начали отпускать,но очень сильно обострился псориаз.Христом Богом прошу-ПОМОГИТЕ.Узнал о препарате СУМАТРИПТАН,но у нас в регионе о нем даже не слышали.Где его найти,сколько он стоит и как его купить.
02.12.2007 19:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор, у меня вопрос - у моего ребенка иногда бывает вялость,сонливость,отсутсвие аппетита.Что вы посоиетуете?
02.12.2007 19:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моего ребенка 4 месяцев диагноз доброкачественный тремор младенчества. ЯНазначен препарат когитум. В инструкции нет описания применения у детей до 7 лет. Что бы вы посоветовали в данной ситуации. Принимать? или пройти еще одно обследование-консультацию? Заранее спасибо за ответ
02.12.2007 18:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочери 1год и 1 месяц. Вес 8,5кг, рост74 см. В 3месяца поставили диагноз субэпиндимальная киста справа в стенке бокового желудочка, размером 3,5 на 2,5 мм, сейчас размер кисты 4,9 на 3,0 мм. проводили лечение кортексином и актовегином(уколы), принимали диакарб и пикамилон.держит головку налево, иногда подергивается.Связаны ли эти проявления с кистой? нужно ли продолжать лечение кисты и куда обратиться(в какую ближайшую клинику)? какие последствия могут быть?
02.12.2007 15:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день . Моему сыну 1 год 4 месяца, рост84 см, вес 13,4 кг. В 2 месяца нам поставили диагноз ПЭП,с-м двигательных нарушений. Лечились церебрализином курс 10 дней и общий массаж. Лечение пошло на пользу, появились улудшения, Достаточно рано начал ходить - в 10 месяцев.В насоящее время моторное и физическое развитие по возрасту, но меня беспокоит его повышенная возбудимость, плохой дневной и ночной сон. Были на приеме у невролога, поставил диагноз синдром повышенной рефлекторной возбудимости. Курс лечения- 1 месяц фенибут 1/3 таблетки 2 раза в день с постепенной отменой + через 2 недели курса фенибута, циннаризин 1/3 т. 2 раза в день в течении 2 нед. , затем 1 месяц глицин 1 т 2 раза в день. Скажите пожалуйста эффективен ли такой метод лечения( пока мы его не начали) и не вреден ли фенибут ребенку до 2 лет(В анотации противопокузания для детей до 2 лет) Заранее огромное спасибо
02.12.2007 15:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня возникла такая ситуация: 20 ноября я был отправлен на военную службу по призыву. Проходя в ВЧ мед. комиссию, из-за перенесённого в детстве сотрясения мозга обследовали глазное дно и поставили диагноз гипертензия, отправили обратно в областной военкомат, который отправил на стационарное обследование в больницу на две недели до 14 декабря, военный билет остался в военкомате. Мои жалобы: частые головные боли, также головные боли после умственных и физических нагрузок , бывают резкие секундные боли в затылке, иногда из носа выходят сгустки крови, после физических упражнений (особенно после бега) бывает головокружение, тошнота и рвота, если резко встану помутнение в глазах, также после физических нагрузок случались непонятные приступы- меня в начале бросало в жар и я сильно потел, затем в холод и я потел так, что футболка и штаны промокали на моих глазах, при этом меня знобило и сильно билось сердце, пару раз терял сознание. В покое артериальное давление 130/80, при нагрузке 185/100 . Прошу Вас подскажите пожалуйста что это за симптомы? Дайте пожалуйста совет что мне делать.
02.12.2007 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я хотел бы с Вами проконсультироваться по моей болезни.
Я инвалид с детства. Диагноз - торсионная мышечная дистония, спастическая кривошея.
Можно ли у Вас узнать о возможности лечения данного заболевания?
Спасибо
02.12.2007 11:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 3 месяца. Нам поставили диагноз повышенная нервно-рефлекторная возбудимость. Последнее время стала замечать, что дочка трет ножку об ножку. Это является признаком повышенной возбудимости или это другая тема?
02.12.2007 11:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Для чего назначают элькар новорожденным!какие могут быть последствия после его применения у моей дочери ,ей 1,5 месяца!?безопасен ли он?!