ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.08.2022 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Первый раз ковидом переболела в конце декабря 2020. С января 2021 когда выходила на работу чувствовала что тяжело стало при ходьбе дышать. Не обращала внимание тк считала постковидный синдром пройдет. К весне состояние ухудшилось. Постоянная началась нехватка воздуха, перебои с дыханием, не могла иногда уснуть, стало тяжело работать в маске. Старалась не обращать внимание. Летом состояние еще ухудшилось. Начала обследоваться - ничего не выявили. При ходьбе началось ощущение не полного вдоха, приступами перебои с дыханием. Осенью состояние еще ухудшилось. В груди появилось чувство жжения, закладывание, кашлевые приступы похожие на астму. Стала реагировать на запах и холод, кашлем и приступами удушья. Так же стала замечать что тяжело стало дышать стоя. По утрам в 5ч стало выбрасывать из сна, невозможно было сделать вдох, как будто система отключилась - не возможно дышать и всё. Принимала только глицин,элтацин. С января 2022 ситуация стала невыносимой - перенесла еще один ковид. Нос перестал дышать - дикая заложенность. Были два ночных приступа похожих на астматические - вызывала скорую. Постоянно стала задыхаться, на улице на холоде невозможо стало вдохнуть, боли в груди и тд. Обратилась к пульмонологу. По фвд не было выявлено нарушений. Был повышен катионный белок сильно. Поставили атипичную астму - гармонотерапию на 1-2 мес. баллончики. Улучшений не было - только ухудшение. Не могла даже слюну сглотнуть. Ночью перестала спать тк стало еще хуже дышать. Начала принимать атаракс,фенибут,магнийБ6. Постоянное ощущение,что вдоха не будет, а выдох стал длиннее, каким раньше не был. В марте обследовалась в больнице : серце,гастроскопия,фвд,легкие,щитовидка,мрт головы - ничего не показало. Стала терять вес. Обратилась к психотерапевту - принимала - эглонил, тералиджен,атаракс,симбалта. Стало хуже, дыхание от препаратов приглушалось - вдох стал еще тяжелее - стала сильнее задыхаться. Спать перестала - тк из сна стало выбрасывать с остановкой дыхания и резкими подергиваниями. В марте обратилась к гомеопатам, начала прием гомеопатии - подбирали и пробовали кучу препаратов - становилось хуже - появилась слабость в мышцах, 37 температура,головная боль, с дыханием становилось хуже и хуже, почти перестала ходить,стала лежать. Принимала гомеопатию март,апр,май. Слабость от препаратов нарастала, стала ощущать дискомфорт и слабость в области диафрагмы/эпигастрии. В мае провели кт органов бр.полости и поставили диагноз - стеноз чревного ствола брюшной аорты - думали что причина и проблемы с дыханием связаны с этим. Потеряла вес 10кг. В мае на прогулке при ходьбе почувствовала как в области диафрагмы как будто что-то «отсоединилось/ослабло» от области живота и стало резко плохо, поняла что не могу почти сделать вдох . С этого момента пошло резкое ухудшение, стала понимать что пропадает автономность вдоха, что нет никаких сокращений и движений в области живота и диафрагмы, стало тяжело разговаривать тк стало невозможно задерживать воздух. Стала понимать, что при физ. нагрузке нет одышки и естественного активного дыхания, как должно быть. 22июня сделали операцию по поводу стеноза - ничего не изменилось - состояние ухудшилось. За июнь и июль произошло полное нарушение дыхания - пропал совсем автоматизм, каждый вдох вынуждена делать сама,не происходит никаких сокращений. Слабость сильная к 7 вечера уже не выносимо. Стало невозможно ходить, стоять, сидеть - тк вдоха - выдоха автономно как должно быть не происходит, начинаю задыхаться . Приходится лежать - чтобы хоть как-то дышать. При горизонтальном положении живот сокращается внутрь, ощущение что диафрагме не на что опереться. Можно было бы списывать все на психосоматику, но дважды после наркоза никак не могли снять с ИВЛ, хотя сатурация на аппаратах была нормальная. Последний раз, когда делала МРТ под наркозом на ивл в гута клиник врачи не знали, что делать, т. к. никак не могла самостоятельно начать дышать. По анализам нет отклонейний, мрт шеи,грудн.отдел и головы тоже. Диафрагмальный нерв проверяли - тоже показало что не нарушен. Незначительно только повышены AT к ацетилхолиновому рецептору, но эмнг конечностей тоже норма. Прекрасно понимаю абсурдность всей картины - но это то что есть.Из активного работающего спортивного человека превратилась в инвалида, при отсутствии диагноза.
09.08.2022 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите методики для формирования указательного жеста у ребенка 1.3 мес. И обучения его частям тела и другим предметам. Ребенок активный, на имя реагирует, с другими детьми на улице контактирует, но ничего не показывает пальцем. Разговаривает тоже в основном на своем языке, слоги ай, авав, папа, кеке, ая, ап и прочее. Собирает конструктор, пирамидку по порядку , фигурки пытается вставить в отверстия. Но не показывает если спрашиваю покажи кошку, красный цвет и т.д. Может просто взять игрушку, но не всегда верно которую прошу. На улице тоже никуда не тыкает пальцем. Если он что-то хочет он пытается взять или начинает стонать, прыгать у стола и пытается дотянутся до предмета. Если говорю пошли на качели или купаться он идет в сторону качелей или ванны. Но вот обучить его где у него нос, рот и другим предметам по книжке, игрушкам не получается. Он постоянно наровит сбежать или же просто сидит играется. Мне кажется он не понимает что я ему обьясняю. Говорят в год уже ребенок должен имитировать животных и показывать пальчиком, а он нет. Может у него аутизм...
08.08.2022 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня очень сильно болит в области лопаток и между лопаток. Иногда отдаёт в грудную клетку. Врачи сказали остехондроз. Прописывали уколы. Все проколоть, но результата нет. Каждый год делаю массаж, утром зарядку. Но всеравно болит. Последний раз сделала мрт, но к врачу пока попасть немогу. Подскажите, что мне делать.
08.08.2022 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Иногда, особенно по утрам, я чувствую некое онемение пальцев рук, ими как бы несколько тяжелее двигать чем обычно, потом проходит. Друг жаловался что от курения у него чуть руки не отказали и он бросил. Действительно ли курение на это влияет?
Читал что больше влияет алкоголь, но я курю, при этом почти не пью.
07.08.2022 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошли ЭЭГ при подозрении на паркинсона (по направлению участкового невролога), делали на фоне побочных эффектов от приема прамипексола. Просьба прокомментировать (расшифровать) результат ЭЭГ. И дать свой комментарий.

04.08.2022 21:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Была сделана мрт грудного отдела позвоночника. Один врач диагностировал частичную конкресценцию 5 и 6 позвонков за счет сращения передних отделов, другой врач диагностировал обызвествление перелней продольной связки на уровне 5 и 6 позвонков грудного отдела. Это одно и то же? И лечение одинаковое? Мог ли это спровоцировать удар в солнечное сплетение? Или это следствие многолетнего кифоза и хондроза? Одинаково ли лечение этих патологий? Спасибо, извините, что много вопросов.
04.08.2022 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи, хотел бы задать такой вопрос: может ли аномалия киари первой степени вызывать такое состояние - как то давно стало душевно плохо, долгое время сохранялась сильная тревога, после начался страх сойти с ума, ещё спустя год у меня начался тонкий, монотонный писк в голове, на данный момент спустя ещё около года - двух, писк всё пищит, тревога слабая но в целом как то плохо и напряжённо себя чувствую, часто головные боли, о киари узнал когда делал МРТ на фоне самочувствия, задался вопросом, всё ли у меня сводится к тревожному расстройству или есть вероятность, что это физические причины(киари) и нужно проходить какие то обследования?
04.08.2022 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на энмг выявили в правом логте что то. Немеют руки часто. Может ли это быть полинейропатия????
https://disk.yandex.ru/i/HnY8V_agtSyJKw
04.08.2022 02:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Накануне был стресс.
Вечером легла спать и чувствую, как пг нарасиающей, вдруг,появляется все и сильнее и сильнее боль в обеих ногах. Боль такая ломящая, выкручивающая чтоли..не знаю как объяснить. Ломота в ногах . Когда массирую, проходит, потом опять. Временами сходит на нет,но через какое то время возвращается. Боль гуляет,но в основном от колена и выше. И ещё ко всему сна нет.

Доктор ,подскажите пожалуйста, что с моими ногами?
03.08.2022 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, а есть антибиотики, которые не вызывают периферический неврит и неврит зрительного нерва?
Если есть, то напишите, пожалуйста, их название.
03.08.2022 00:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! У меня постоянные головные боли(почти месяц) давит особенно в висках, бывает и лобную часть сдавливает. Поддергивается при этом левый глаз, как нерв дёргается и отдаёт к переносице, чувствую щелчки в голове, как пузырики лопаются, бывает ощущения сдавленности на глаза, шея болит. Хожу постоянно как сонная и потерянная, слабость в руках также бывает ощущаю боль в ушах, не постоянно,но бывает , память плохая. Я не знаю, как быть мне? С чего начать, может какие-то анализы сдать? Мне иногда кажется, что меня инсульт настигнет, а у меня 2 детей, меня накрывает паника(ходила к неврологу, но совсем без результативно, молоточкам по коленкам постучал и сказал попить что-нибудь обезбаливающее. Пила цитрамон и ускорения ультра, не помогают. Помогите, пожалуйста
02.08.2022 08:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Последнюю неделю по ночам, засыпаю и примерно через час просыпаюсь от головокружения и тахикардия, головокружение похоже больше на какую-то пелену, не ясность в голове, предметы вокруг не кружатся. Днем такие приступы не случаются, только по ночам. Не могу понять, причина этого тревожность или какие-то другие проблемы. Подскажите пожалуйста какие исследования нужно сделать и к какому врачу обратиться? Опасно ли такое состояние?
31.07.2022 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
В течение года меня беспокоят тянущие боли с правой стороны в районе перехода слепой кишки в поперечно-ободочную. Но боли блуждающие. Сейчас они сосредоточены в районе сигмовидной кишки. Стул нормальный. Также эти тянущие ощущения переходят в ноги, как бы тянут ноги и часто поясница тоже болит, как раз где проблемы в кишечнике. Эти боли чувствуются в определенных положениях тела, обычно при поворотах, а также лежа на спине при поднятии поясницы. Еще бывают рези после дефекации. Как будто молотком стучат в одном месте, на данный момент в области сигмовидной кишки. Если полежать 15 минут, то все проходит.
В связи с этой проблемой я прошла определенные обследования.
Сделала Узи брюшной полости и анализы крови, анализ мочи - в пределах нормы.
Посетила гинеколога – там тоже все в пределах нормы. Сдала СА-125 на исключение брюшного эндометриоза.
При обзорной ренгеноскопии органов брюшной полости со стороны поясничного отдела позвоночника выявлены признаки денеративно-дистрофических изменений. В проекции петель кишечника отмечается повышенная пневматизация.
При ретроградном заполнении бариевой взвесью выполнены все отделы толстой кишки от ампулы до слепой. Печеной угол расположен на уровне Th12, селезеночный - на уровне L1, поперечная ободочная кишка- на уровне L4-L5. Заполнение свободное, безболезненное. Стенки всех отделов толстого кишечника эластичные, расположены обычно, при пальпации подвижные, смещаемость их достаточная, просвет не изменен. Гаустрация разновеликая, нерегулярная, несимметричная во всех отделах.
На рентгенограмме после опорожнения во всех отделах толстой кишки сохраняются остатки контактной взвеси. Рельеф слизистой на опорожненных участках представлен разнонаправленными складками.
Заключение. Рентген признаки хр. Колита. Трансверзоптоз. Колит лечу Альфа-Нормиксом и Баксет –Форте. Как раз после этого лечения боли переместились в район сигмовидной кишки.
Возможна ли связь между кишечником и поясницей? Может ли позвоночный столб давать эти ощущения? Какие мне обследования пройти со стороны невролога, чтобы понять причины моих болей? Никто из врачей не может мне вразумительно объяснить причины моих проблем, а лечить следствие - это все равно, что бороться с ветряными мельницами.
Спасибо.
30.07.2022 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По направлению невролога с подозрением на сосудистый паркинсонизм сделали мрт головного мозга. Просим Вас прокомментировать результат обследования. Что такое многочисленные супратенториальные очаговые изменения головного мозга более характерно для микроангиопатии.



https://disk.yandex.ru/i/9UdATRDnOrkx_Q
29.07.2022 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Там кое-что есть в описании и в заключении, что это такое? Опасно ли это? Как лечить?



1. Периваскулярные пространства вирхова-робина 1 типа умеренно расширены, более выражено справа, с участками кистозной трансформации паренхимы.
2. Единичный очаг повышения сигнала во FLAIR и T2 BИ до 3, 5 мм локализованный в паренхиме правой теменной доли на уровне тела бокового желудочка, вероятнее сосудистого характера.
3. Вариант развития Виллизиева круга.
4. Гипоплазия правой ПА в сегменте V4.
5. Гипофиз располагается эндоселлярно, структура не изменена, дифференциация на адено и нейрогипофиз сохраняется, высота в центральных отделах не более 5,4 мм.
6. Правая ПЗА выражено гипоплазирована в сегменте V4.
7. Передняя и Задние соединительные артерии визуализируются. Обе ЗсА гипоплазироаны. Виллизиев круг замкнут.

Заключение ангиграфия артерий вен и вен головного мозга: -
Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой ПА в сегменте V4.

Заключение головного мозга: - Мр- признаки единичного гидрофильного очага в паренхиме левой теменной доли, вероятно,дисцикулярного генеза.
29.07.2022 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина. 85 лет
Заключение кардиолога 2021г.:Гипертоническая болезнь III ст., 3ст. Гиперторофия левого желудочка. Дислпедимия. Риск 4. Дегенеративный стеноз АК с регургитацией. Кальциноз МК. ХСН IIA ст., III AR по NYHA. Атеросклероз БЦА. Вестибулярно-атаксический синдром. Старческая астения. Принимает Тригрим 2,5, Верошпирон 50, Конкор кор 2, 5, Гипосарт 8

В мае 2022г. онкологи поставили диагноз Доброкачественное подслизистое образование желудка 3х4 см (в связи с возрастом и ослабленным состоянием операция не рекомендована), панкреативные изменения поджелудочной железы. Желчный удален в 2016г. Рекомендован прием омепразола и панкреатина 10000. Отсутствие аппетита, глоссалгия, очень сильно похудела, слабость, тревожность, страх, апатия, панические атаки, нежелание выходить на улицу и общаться. Симптомы начались в конце апр. 2022г. Невролог в конце июня назначил лечение тревожно-депрессивного расстройства. Начали с инъекций глиатилина и нейромультивита. Прокололи внутримышечно, перешли к таблетированным формам глиатилина.
Через несколько дней начали сильно болеть мышцы ног (гореть, жечь) сильно ночью и немножко днем. Т.к. не смогли сами найти причину боли обратились к неврологу.

На основе опроса, осмотра и обследования был поставлен диагноз: дисметаболическая дистальная симметричная моторно-сеснсорная полиневропатия.

Был назначен курс препаратов: Глиаттилин 2р/сут, Нейромультивит 1т. х 2р/сут, габапентин 300мг 1р вечером 5 дней, 2р 5 дней, 3р месяц, Тиогамма (или аналоги) 600 1р утром натощак. Принимает все вышеперичисленное, кроме тиагаммы.
Первые сутки габапентин дал очень хороший результат. Был сон ночью и днем ноги практически не болели. Из побочек беспокоило головокружение («как у пьяной») и похоже начались запоры. Далее вернулись сильные ночные боли (жжение) с 4-5 утра и днем более слабо выражены.

Как приблизительно по часам принимать Габапентин 300, когда начнет пить по 2 таблетки и по 3 таблетки, если по одной таблетке она принимала в 20-30? Имеет ли смысл принимать на ночь Габапентин 400? Необходимость в приеме Тиагаммы?
29.07.2022 12:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, коротко с предыстории. Первый раз с проблемой со спиной столкнулся в 19 году. Не мог нормально согнуться. Поставили вертеброгенная люмбалгия и выписали таблетки. После того как пропил, все прошло. И вот в начале июня снова сорвал себе спину, сложно было согнуться, сильная боль. Решил сделать МРТ. Получил заключение и пошел к неврологу. Врач посмотрела МРТ, пощупала и сказала что это не корешковая боль и поставила дисфункцию левого КПС. Ни таблеток ничего не выписала, сказала идти на ЛФК. Но так как на носу был запланированный отпуск, пришлось отложить. И вот на последней неделе ехав в машине при отклонении туловища влево почувствовал тянущую боль слева чуть выше бедра, словно растяжение, хотя нагрузок никаких не давал. И уже чуть позже снова прострел. Купил себе мовалис и мидокалм. Сейчас беспокоят постоянный дискомфорт в мышцах спины по утрам, делая круговые движения тазом часто щелкают суставы . Делая утреннюю гимнастику мышцы словно камень, а в течении дня расходятся и гораздо легче. Также появился дискомфорт в правой ноге, легкое покалывание и это меня очень беспокоит, что уже может иди корешковая боль. Конечно могу сказать что я возможно вредил себе тренировками, но никаких тяжестей не поднимал. Исключительно турник, брусья, отжимания. Все со своим весом. При этом в процессе выполнения никаких болей не ощущаю и самочувствие становилось лучше. Также использую массажный валик и мяч, на короткий промежуток становится легче. Очень хочу избавиться от этого дискомфорта, может что еще посоветуете?

https://disk.yandex.ru/i/iFOlzr1c5-30xg
28.07.2022 14:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, со вчерашнего дня мучают давящие ощущения в области висков, вчера было жарко я готовила у плиты, резко начало бросать в жар, началось учащённое сердцебиение. Так же в голове присутствует как бы головокружение но вокруг ничего не кружится. Сегодня давит виски, то проходит то от незначительной нагрузки начинается опять, прошлась с собакой спокойным шагом, а такое ощущение что кросс пробежала. Мерела давление правда запястным тонометром, скачет от 130/87 до 115/77, возможны конечно погрешности. В Помогите разобраться с чем это может быть связано, какое обследование пройти. Спасибо.
28.07.2022 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последнее время ночью переодически возникают боли под правой лопаткой отдающие в верхнюю челюсть и шею. Боль острая переодически возникающая. Помогает ее облегчить либо растягивания в статике либо фиксация руки( сгибаю в локте кисть кладу на левый бок) Что это может быть? Заранее спасибо.
27.07.2022 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня сильные головные боли в основном в затылочной части переходящая слегка на лоб. Шея напряжена. Присутствует тошнота и головокружения (не постоянно). Ощущение, что я вечно пьяная. Есть ощущения иногда что уши закладывает. Не могу даже описать, но раньше такого не было. Началось это после того, как продуло ветром скорее всего. Вечером гуляла, а утром встала с дикой головной болью и тошнотой. Начала на третий день принимать таблетки Диклофенак 100 мг 1 т*1 р/д, мидокалм 150 мг 1 т*2р/д, нейромультивит 1 т*2 р/д. Пью 4 день, но никаких улучшений. Даже боль поменьше не стала. С позвоночником во всех отделах беда, но шейный отдел беспокоит постоянно. Мрт к сожалению делала давно и тогда были остеофиты, остехондроз и еще что-то. Но грыж и протрузий не было. Наподобие боли были уже 4 года назад тоже после переохлаждения, но тогда терапия помогла и было улучшение практически сразу. И голова так сильно тогда не болела и не тошнило. Подскажите пожалуйста как себе помочь? Сейчас нет возможности попасть к врачу. Только попаду к терапевту через месяц, а там пока невролога дождешься. Может еще слишком рано говорить об улучшениях? Но почему обезболивающие не помогают? Может дело не в позвоночнике? Помогите пожалуйста