Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
11.02.2016 22:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Саратов
Здравствуйте. Мне 29 лет. Ночью с 25- го на 26- е января встала в туалет и упала в обморок, ничем не ударялась, очнулась через какое-то время(не могу сказать точно сколько была без сознания), мочеиспускания самопроизвольного не было, все тело было онемевшее, но минут через 10-15 все нормализовалось. На следующий день пошла к врачу, назначили мне МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.Результаты МРТ головного мозга(делала МРТ дня через 4 после случившегося): МРТ картина арахиноидальной кисты левой теменной области( размеры 1,5на1,2на0,6 см)(врач посмотрев снимки раз пять, сказал, что никакой кисты он не видит), структурные изменения аденогипофиза(кровоизлияние?). МРТ картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Сколиоз. УЗИ:патологии артерий брахеоцифального сегмента не выявлено.Диффузный спазм всех исследуемых артерий Виллизеева круга(спазм средних мозговых артерий тяжёлой степени). Делала ЭЭГ, очаговости и типичной эпилептиформной активности не выявлено. Также сдавала кровь АЧТВ-тест 30,2 сек., Протромбиновое время 15,0 сек, по Квику 106%,МНО 1,0, Тромбиновое время 14,7 сек.,Фибриноген 3,9 г/л, Время свертывания крови по Сухареву начало 4,05- конец 5,10.Пока врач лечение не назначил, сдала еще кровь на гормоны, но и толком о диагнозе он ничего не говорит(рекомендовал больше отдыхать, меньше сидеть за компьютером, спокойные пешие прогулки)... Меня это настораживает, т.к. результаты анализов не все хорошие. Да и сейчас чувствую себя не очень хорошо(может оттого, что переживаю слишком и часто мучаюсь бессонницей). Иногда давит голову, головокружений, рвоты нет. Просто давление внутри головы. При этом с того дня мерию давление, оно в норме,120/70-110/60... Иногда также бывает слабость. Образ жизни у меня малоподвижный. Может сможете дать консультацию он-лайн какие еще обследования пройти и хотелось бы предварительный диагноз узнать от вас) Спасибо большое заранее, очень жду ответа)
11.02.2016 20:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
jkmuf | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | куса
Боль в грудной клетке посередине,как будто комок,что то мешается. После пище бывает больней и пища трудно проходит. Иногда происходит жжение,сдавливание ,а в горле такое состояние, как будто перекрывается дыхание и жгет ,как будто посл хлорестого и становится тяжело дышать.Иногда схожее с изжогой но не вжелудке а в грудной клетке и тяжесть. От таких ощущений кажется потеряешь сознание. Раньше было такое но слабо,а сейчас не выносимо. Фельдшер назначила антибиотик амосин и таблетки от кашля ,но кашля и температуры у меня нет. До этого пережила большой стресс ,иногда трясёт,подбрасывает.Что это?
11.02.2016 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 28 | минск
Здравствуйте! Я делала ээг головного мозга, по причине головокружений и боли (средней интенсивности) в левом виске. Заключение ээг такое: легкая дезорганизация коркового ритма над обоими полушариями нерегулярного альфа-ритма с доминирующей частотой 10,3 Гц, зональные различия сглажены. Реакция на ОГ сохранена. ФНП существенно запись не меняют. Хорошее ли у меня заключение ЭЭГ? И скажите, может ли ээг выявить опухоль или кисту головного мозга, действительно ли оно информативно?
11.02.2016 19:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Мичуринск
как на совсем избавится от нервного тика? нервный тик уже 2 недели, но не частый. помоги пожалуйста.
11.02.2016 18:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 36 | россия | санкт петербург
здравствуйте! скажите пожалуйста каким образом удаляется доброкачественная миненгиома головного мозга! делается ли операция через паховую артерию!
11.02.2016 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Ярославль
Здравствуйте уважаемые доктора,пару месяцев назад сделал МРТ пояснично крестцового отдела,сейчас нахожусь за границей и у меня вот сейчас обострились такие симптомы,уже седьмой день,жжение в пояснице,ягодицах,ногах особенно бедрах,сидя,но особенно в положении лежа на спине все горит как температурит и вроде как покраснение небольшое,но не отслеживал,когда сижу такое впечатление что на костях,боль в пояснице,в паху и чуть выше но до лопаток,ягодицах, и по передней части бедра начиная от паха ноющая боль,по ощущениям что то похожее на растяжение или ушиб,есть еще тяжесть в коленях и икрах,но не могу связать эти симптомы с перечисленными,сейчас немного полегче,нет такого жуткого жжения,но сидеть долго вообще невозможно,при ходьбе все относительно нормально кроме не много неприятных ощущений в левом бедре,которые описывал выше, о чем могут свидетельствовать такие симптомы и связаны ли они с проблемами в пояснично крестцовом отделе типичны ли они или уже ситуация ухудшилась грыжа или стеноз,что дает такую симптоматику?подскажите где может быть проблема может еще выполнить МРТ другой зоны позвоночника по приезду домой,буду благодарен за рекомендацию и помощь)
http://s019.radikal.ru/i644/1602/c7/967d5960b7ec.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1602/c9/f2519c7559d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1602/c7/967d5960b7ec.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1602/c9/f2519c7559d1.jpg
11.02.2016 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Jamshid Solikhujayev | Пол: Жен. | Возраст: 12 | Узбекистан | Ташкент
http://s017.radikal.ru/i400/1602/f1/991f25883b31.png
В одном заключении врача говорится потологическая активность срединых структур головного мозга , а во втором минимальная мозговая дисфункция+церебрастенический синдром. Вопрос это одно и тоже или врачи просто некоректно поставили диагноз. Заранее спасибо.
В одном заключении врача говорится потологическая активность срединых структур головного мозга , а во втором минимальная мозговая дисфункция+церебрастенический синдром. Вопрос это одно и тоже или врачи просто некоректно поставили диагноз. Заранее спасибо.
11.02.2016 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Валерий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Дмитров
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Врач детский невролог поставил диагноз нашему ребенку мальчику 2 годика задержка психоречевого развития. Мальчик физически развит хорошо. В свои 2 года он практически ни чего не говорит, только слоги па-па, ба-ба, если ему что-то нужно он подводит к предмету и моей рукой показывает что ему нужно. В игрушки мало играет, в основном в пирамидки, которые он складывает в нужном порядке, другие развивающие игрушки он тоже складывает так как нужно, также любит кидать мячики, шарики и т.П., Но и в машинки, паровозики тоже играет, катает на нужные кнопки нажимает, любит играть в прятки. Сам по себе ребенок очень активный, бегает с нами играет в догонялки, кружится, часто прыгает под музыку или мультфильм. Заметно, что он все понимает, но делает все только тогда когда сам этого хочет, либо когда его все устраивает, например он любит смотреть мультфильм, в последнее время пару раз я ему показал на телефоне как включать и он среди многих приложений выбирает нужный значок и включает мультфильм, если не нравиться переключает, в тот момент когда телефон у него в руках он послушный и делает все так как мы его просим, как только забираем истерика с битьем руками и кусанием. В последний раз невролог нам прописал проколоть курс кортексина и витамины группы в. Также направил на ээг. Прошу сказать с учетом описания какой диагноз можно поставить? Помогите расшифровать ээг, а то там столько непонятного, что нам уже страшно становиться. Описание ээг: межполушарная асимметрия: нет зональное распределение: ослабленное бета-ритм: частота выраженность-незначительная, амплитуда в мкв: 0-5-15-30-60-100 f c p o t d s сигма-ритм (сонные веретена)- нерегулярные, частота 11-14 гц амплитуда в мкв: 0-20-40-60-80-180-200 зональное распределение: норма непостоянная асимметрия к-комплексы: обычные вертекс-потенциалы: обычные, редкие тета-волны выраженность множественные амплитуда в мкв: 10-20-40-60-100-200-300-400 f c p o t d s дельта волны: множественные амплитуда в мкв: 10-20-40-60-100-200-300-400 f c p o t d s острые волны: незначительные амплитуда в мкв: 10-20-40-60-100-200-300-400 f c p o t d s эпи-комплексы: нет f c p o t d s билатерально-синхронные вспышки- бета-альфа-тета волн, в умеренном количестве, во всех отв., Менее 1 сек. Реакция на ритмический свет-слабая видеомониторинг- видеофайл без особенностей. Заключение: дезорганизованный паттерн ээг сна. Ослаблена межзональная дифференцировка. Веретена сна не регулярные (с тенденцией к повышению индекса), иногда экзальтированные, с частой асимметрией. В умеренном количестве регистрируются вспышки полиморфной активности с акцентом( иногда с неспецифическими острыми потенциалами) в лобно-центрально-передневисочных отделах. Признаки дисфункции (некоторой незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции срединных(диэнцефальных) структур. Типичной эпилептической, пароксизмальной активности, грубых очаговых изменений нет.
11.02.2016 15:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Макеевка
Доброго дня! Со мной происходит что то странное. У меня ничего не болит, но меня пошатывает, трясутся ноги, как при страхе, а в голове, кажется что она не моя. Кажется вот вот и упаду. Появляется тяжесть в голове, начинает накатывать дрожь и страх неизвестно чего. Я схожу с ума? Или может у меня был инсульт?
11.02.2016 15:38 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Алла | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Украина | Донецк
Тики обостряются, когда сын садится за уроки. Учится полохо, видно, что ему действительно тяжело. Был период, когда дергалась правая рука и писать было очень нелегко. Естественно, у него от этого усиливалось раздражение, а вследствие усиливался и тик. Но в школе требования ко всем одинаковые и выполнять надо все. Конечно же наши «отношения» вечерами ухудшаются. Он- «не хочу, не буду! » Я- «сделай хотя бы самое основное. Надо!» И начинается... В периоды когда нет занятий (особенно на каникулах) и отношения прекрасные и тики уменьшаются. Летом совсем проходят. Но через несколько дней после начала учебы - все возвращается! И так 4-й год. Одно и то же.
11.02.2016 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 57 | Латвия | Рига
Добрый день! остаточная невринома (1 см) после краниотомии 7 лет назад. Что мне можно делать из аппаратной косметологии (невролог говорит можно, а косметолог- нельзя), например: процедуры с лазером микротоки, фотоомоложение, инъекции гиалуроновой кислоты, радиочастотный лифтинг, вакуумный массаж? а также хочу удалить вены лазером. Невриному проверяю МРТ, стоит на месте, роста нет. Спасибо всем, кто ответит!
11.02.2016 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | россия | томск
1. 4,5 года мужской
2. нет
3. гиперактивность, суетливость, постоянное движение, поступки не возрасту, уговоры не действуют, пока на заорёшь.
4. удовлетворительное
5. в 9 месяцев была последняя консультация у нейрохирурга и он сказал, что за 9 месяцев изменений нет, и можно о ней забыть.
6.нет
7.нет
8. может ли эта киста быть проводником к поведению сына. я стала замечать его это поведение ещё с 7-8 месяцев, он начал ползать, потом в9 ходить, всё швырять, всех бить, убегать, психовать, физически развит хорошо с речью проблем нет, с развитием в общем всё хорошо, но иногда у него выходки просто ужас, поговорю с ним говорит понял, а через пять минут опять то же самое. И иногда кажется, что он это делает непроизвольно, как будто бес в нём какой то. МРТ не делали. может ли эта киста влиять на психическое развитие. Не знаю что будет дальше, лучше или хуже
2. нет
3. гиперактивность, суетливость, постоянное движение, поступки не возрасту, уговоры не действуют, пока на заорёшь.
4. удовлетворительное
5. в 9 месяцев была последняя консультация у нейрохирурга и он сказал, что за 9 месяцев изменений нет, и можно о ней забыть.
6.нет
7.нет
8. может ли эта киста быть проводником к поведению сына. я стала замечать его это поведение ещё с 7-8 месяцев, он начал ползать, потом в9 ходить, всё швырять, всех бить, убегать, психовать, физически развит хорошо с речью проблем нет, с развитием в общем всё хорошо, но иногда у него выходки просто ужас, поговорю с ним говорит понял, а через пять минут опять то же самое. И иногда кажется, что он это делает непроизвольно, как будто бес в нём какой то. МРТ не делали. может ли эта киста влиять на психическое развитие. Не знаю что будет дальше, лучше или хуже
11.02.2016 13:19 Неврология и нейрохирургия / Другое
Таня | Пол: Муж. | Возраст: 59 | Россия | Барнаул
1. Жен 59
2. Нет таких
3. Опухли виски, голова не болит, в висках также нет боли, при пальпировании болей нет. Что это может быть?
6. В больницу ещё не были
2. Нет таких
3. Опухли виски, голова не болит, в висках также нет боли, при пальпировании болей нет. Что это может быть?
6. В больницу ещё не были
Так в больницу нужно!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.02.2016 17:07
15.02.2016 17:07
11.02.2016 13:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Беларусь | Гомель
Сыну 11 лет сделали КТ головного мозга.
Заключение: изоированная цистерномегалия (расширена большая цистерна головного мозга).
Подскажите пожалуйста, что это такое?
Заключение: изоированная цистерномегалия (расширена большая цистерна головного мозга).
Подскажите пожалуйста, что это такое?
11.02.2016 11:14 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Саратов
Моему сыну 16 лет,у него игровая зависимость.Он может играть весь день и ночь по 12-15 часов. пропускает школу,не делает уроки,проблемы со здоровьем. Очень агрессивен дома. Сейчас может не сдать ЕГЭ- 11 класс. Как можно помочь ему? может быть гипноз? Мы обращались к психологам,психиатрам- безрезультатно.
11.02.2016 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марианна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Казахстан | Актау
Добрый день докто,нужна ваша консультация.У жены около пяти лет болит поясница,и боль отдает в правую сторону тазобедренного сустава,а иногда в левую.
Сделали снимок мрт.
Область иследования:пояснично-кресцовый отдел позвоночника.
На серии аксиальных сканов МР на уровне межпозвоночного диска L5-S1
определяется подсвязочный парамедианный пролап справа дискового вещества на глубину 5,0 мм.С компрессией корешка S1 и дурального мешка.
Также,на уровне межпозвоночных дисков L4-L5 определяются признаки циркулярной протрузий с патологическим выбуханием вещества дисков на расстояние до 3,0мм за контуры тел позвонков.Фораменальные каналы с обеих сторон стенозированы.
На уровне межпозвоночнх дисков L1-L2,L2-L3 и L3-L4 патологического выбухания(пролапса)вещества дисков не наблюдается.
В сагиттальной плоскости во всех взвешенных изображениях (Т1-,Т2-и T2-SPAIR)признаков дегенеративной патологии в вде склерозирования субхондральных пластин выраженным заострением контуров тел позвонков не выявлено.
Интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях равномерно ослаблена на нижних двух уровнях межпозваночных дисков.Высота межпозваночной щелей не снижена.
Заключение:правосторонняя подсвязочная парамедианная грыжа межпозвоночного дискаL5-S1.Циркулярная протрузия межпозвоночного диска L4-L5.
Сделали снимок мрт.
Область иследования:пояснично-кресцовый отдел позвоночника.
На серии аксиальных сканов МР на уровне межпозвоночного диска L5-S1
определяется подсвязочный парамедианный пролап справа дискового вещества на глубину 5,0 мм.С компрессией корешка S1 и дурального мешка.
Также,на уровне межпозвоночных дисков L4-L5 определяются признаки циркулярной протрузий с патологическим выбуханием вещества дисков на расстояние до 3,0мм за контуры тел позвонков.Фораменальные каналы с обеих сторон стенозированы.
На уровне межпозвоночнх дисков L1-L2,L2-L3 и L3-L4 патологического выбухания(пролапса)вещества дисков не наблюдается.
В сагиттальной плоскости во всех взвешенных изображениях (Т1-,Т2-и T2-SPAIR)признаков дегенеративной патологии в вде склерозирования субхондральных пластин выраженным заострением контуров тел позвонков не выявлено.
Интенсивность сигнала на Т2-взвешенных изображениях равномерно ослаблена на нижних двух уровнях межпозваночных дисков.Высота межпозваночной щелей не снижена.
Заключение:правосторонняя подсвязочная парамедианная грыжа межпозвоночного дискаL5-S1.Циркулярная протрузия межпозвоночного диска L4-L5.
11.02.2016 09:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Жуковский
Моему ребенку 7 лет (Родился на неделю раньше срока, кесарево сечение, педуральный наркоз, разговаривать начал только в 3 года). Воспитатели жалуются, что плохо пересказывает тексты, при этом с математикой все отлично, а также говорят что у него повышенная утомляемость. Мы обратились к неврологу. Она отправила сделать ЭЭГ. Вот результаты:
Общая характеристика биоэлектрич.активности: недостаточно организована.
Альфа-ритм: нерегулярный,несимметричный, немодулированный, с заостренной вершиной, преимущественно в задних отделах, частотой 9-10-11 колеб.в сек., амплитудой 80-90 мкВ, дезорганизован тета волнами, выбросами острых волн.
Бета активность: ритмического характера, синусоидальной формы, частотой 20 колеб.в сек., амплитудой 20-30 мкВ, выражена значительно, преобладает в переднцентральных отведениях с непостоянным правосторонним акцентом.
Тета ритм: частотой 4-6 колеб в сек., амплитудой 50-60 мкВ Регистрируется синхронно в передних отделах.
Дельта активность:выражена слабо
Пароксизмальная активность и эпикомплексы: не выявляются
Билатерально-синхронные вспышки колебаний:альфа, бета, тета диапазона, амплитудой выше фонового уровня, в отведениях от лобно-теменных областей.
Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках:
Реакция активации:отчетливая
Ритмическая:не выражена
Гипервентиляция (3 мин): повышается индекс бета ритма, увелич. количество острых волн, приобретающих генерализованное распространение.
Заключение: Выраженные общемозговые изменения корковой ритмики (вероятно, резидуально-органического генеза) с заинтересованностью стволовых структур головного мозга.
Помогите понять, уже вся извелась!!! А к неврологу нам только в конце месяца!!! Заранее благодарна за ответы!!!
Общая характеристика биоэлектрич.активности: недостаточно организована.
Альфа-ритм: нерегулярный,несимметричный, немодулированный, с заостренной вершиной, преимущественно в задних отделах, частотой 9-10-11 колеб.в сек., амплитудой 80-90 мкВ, дезорганизован тета волнами, выбросами острых волн.
Бета активность: ритмического характера, синусоидальной формы, частотой 20 колеб.в сек., амплитудой 20-30 мкВ, выражена значительно, преобладает в переднцентральных отведениях с непостоянным правосторонним акцентом.
Тета ритм: частотой 4-6 колеб в сек., амплитудой 50-60 мкВ Регистрируется синхронно в передних отделах.
Дельта активность:выражена слабо
Пароксизмальная активность и эпикомплексы: не выявляются
Билатерально-синхронные вспышки колебаний:альфа, бета, тета диапазона, амплитудой выше фонового уровня, в отведениях от лобно-теменных областей.
Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках:
Реакция активации:отчетливая
Ритмическая:не выражена
Гипервентиляция (3 мин): повышается индекс бета ритма, увелич. количество острых волн, приобретающих генерализованное распространение.
Заключение: Выраженные общемозговые изменения корковой ритмики (вероятно, резидуально-органического генеза) с заинтересованностью стволовых структур головного мозга.
Помогите понять, уже вся извелась!!! А к неврологу нам только в конце месяца!!! Заранее благодарна за ответы!!!
11.02.2016 05:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Райхан | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Казахстан | Шымкент
Здравствуйте!моей дочке 3года 5месяцев у неё судороги с годавалого возраста.у неё судороги при орви орз.пьет депакин хроно 300мг утром 150мг и вечером 150мг.но при заболеваниях у неё случается судороги не смотря на депакин.а для чего тогда пишут то что не подходит ребенку я понять не могу.хотелось бы найти грамотного детского эпилептолог-невропатолога в Казахстане?и еще вопрос:израильские врачи сказали мне сделать мрт головного мозга с контрастом на аппарате с мощностью 3тесла.у нас я читала что в Астане есть,а кроме Астаны в других городах Казахстана их вообще есть?и не вредит ли такое обследование ребёнку такого возраста?спасибо за ранее
11.02.2016 03:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 53 | РФ | Курган
Добрый день. Врач назначил от ВЧД капельно маннит.Но ничего не сказал,нужно ли принимать панангин или аспаркам,как с диакарбом.Спасибо !
11.02.2016 03:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Санкт-Петербург
Уважаемые специалисты, подскажите каким образом человек состоящий на учёте работает вагоновожатым на трамвае? Дело в том, что я был немного растерян и напуган увидев в трамвае знакомую мне личность, управляющую общественным транспортом. Эта личность находиться на учёте с диагнозом эпилепсия. Неужели вагоновожатые не проходят водительскую медкомиссию? А если у неё случиться приступ в неподходящий момент? Страшно подумать о возможных последствиях.
"Эта личность находиться на учёте с диагнозом эпилепсия" - абсолютно уверены? Тогда нужно действовать, вагоновожатые обязательно проходят водительскую медкомиссию.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.02.2016 17:00
15.02.2016 17:00