Здравствуйте. Ранее я выкладывал свою историю в этой теме http://www.consmed.ru/nevrolog/view/880814/
Я обратился в Санкт-Петербург, к начальнику Региональной дирекции медицинского обеспечения на Октябрьской железной дороге Реутову Александру Алексеевичу. Спустя месяц как и обещали пришел ответ.

http://s017.radikal.ru/i406/1512/79/d0c741d58eb8.jpg

Отказ по статье 30а (796н) и обещание разобраться в не компетентности НУЗ Кандалакша.

Пункт 30а: Болезни аорты, магистральных и периферических артерий и вен:

Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, варикозное расширение вен нижней конечности и других локализаций, ангиотрофоневрозы.

а) со значительным нарушением кровообращения и функций:

Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия); атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей индуративно-язвенной формы с хронической венной недостаточностью III степени; наличие имплантированного кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении.

б) с умеренным нарушением кровообращения и функций:

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; посттромботическая или варикозная болезнь отечно- индуративной формы с хронической венной недостаточностью II степени

в) с незначительным нарушением кровообращения и функций:

Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности I степени, ангиотрофоневрозы I стадии.

Помогите разобраться. Действительно ли эта статья относится к моей патологии?

Здравствуйте Андрей Ростиславович! Задавал вопрос №897102 эпилепси. Вы мне написали какой нужно сделать протокол, в какой последовательности
-Навигация Т1 Ах по 1мм без контрастирования - сделают
-Навигация Т1 Ах по 1мм с контрастированием - сделают
-Т2 Ах (не реформированные) по 1мм (вся голова) - только 2мм, 1мм будет расплывчато.
-FLAIR Ax по1мм (вся голова) - только 3мм
-FLAIR Cor (по 1мм) - только 3мм
-SWAN по 1мм (вся голова) - не сделают, возможно есть аналог?

Т2* не сделают.
Такие же центры МРТ диагностики ЛДЦ МИБС есть у Вас в Москве. Врачи нашего центра МРТ посоветовали мне попросить Вас позвонить в Москве в центр и решить какое исследование или несколько мне сделать. Их телефоны 8-(925)-004-50-48, 8-(499)-785-9145, 8-(499)-785-91-48.
Если это возможно.
Писал Вам в личку, не получилось.
С уважением, Андрей.

Добрый день. С марта прошлого года практически ежедневно болят мышцы рук, ног, при нажатии на них, а также при даижениях, при усилии (поднять чашку, открыть окно и т.д.). Началось все со стресса, переохлаждения в аквапарке, ушиба копчика в январе 15-го года. Сначала болела область копчика и ягодиц, невозможно было сидеть, лечили много врачей и по разному. Выпила кучу НПВС, мучалась два месяца. Нервничала очень, ибо болело все внутри, думала что самое плохое... Обследовали вдоль и поперек. МРТ показало остеоондроз, грыжи шморля в поясн.отделе, дегенеративно-дистроф.изменения крестца... В конце марта заболели мышцы рук и ног. Стали искать вирусы. Нашли повышенные титры IgG: герпес 1,2,6,7, Эпштейн Барр. IgM всего норма. 7 герпес нашли так же методом ПЦР в крови и 6-й - ПЦР в слюне. Пытались лечить ревм.артрит, но после дексаметазона стало хуже, боли усилились... С октября лечит главный иммунолог Киева. Но все продолжается. Господа специалисты, просьба разобраться и помочь. Заранее благодарна!

Доброго времени суток. Мне 36 лет, женщина. рост 162, вес 82. Третью неделю скачет давление. Сильных нервных переживаний нет.
4 недели назад перенесла простуду. Горло болело, насморк, кашель, темп. 37,5 максимум. Но напугавшись эпидемии гриппа сразу начала принимать антибиотик Флемоксин. После болезни стало устойчиво подниматься давление. Рабочее давление примерно 125/80. Возможно совпадение, так как раньше давление поднималось, но это были разовые случаи. Началось 3 года назад на фоне развода. Спасалась андипалом и подряд несколько дней давление не поднималось. После простуды пришла на прием к терапевту прослушаться, давление было 140/90. сдала ЭКГ, флюрограмму , ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. Результат- всё в норме, кроме: по ЭКГ- синусовая тахикардия, холестерин 6,1. Терапевт участковый назначила магнерот и грандаксин. принимала неделю- самочувствие улучшилось, но не намного. обычно поднимается давление к 15 ч и к 22 часам. в основном 135/85. Бывали и скачки до 150/110. при этом сильные сердцебиения и ПА. По утрам 120/80.отдает боль в левой части груди ближе к боку , немного в ключицу, головокружения.
Далее пошла к другому терапевту и мне назначили фенибут, по 1 табл*3 р/в день.Принимаю фенибут 1 неделю. Значительно сократились сердцебиения, но давление по- прежнему скачет. Сегодня на работу вызывали скорую. давление 160/100.( но я не приняла фенибут- забыла препарат дома). сильно перенервничала. сделали кардиограмму- тахикардия. Врач скорой порекомендовал добавить к фенибуту глицин, нейромультивит, афобазол. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОДНОВРЕМЕННО? что еще Вы посоветуете? Подозреваю, что нужно снижать вес, холестерин.
Заранее благодарю за ответ. Спасибо!

около трех месяцев назад меня начали мучать головные боли, не проходившие до 4 дней( ни какие таблетки не помогали), они были и раньше, после таблетки цитрамона все проходило,обратилась к неврологу, прошла обследования и вот моя куча диагнозов:
МРТ головного мозга заключение: МР-картина единичного супратенториального очага глиоза(вероятнее сосудистого генеза); МР-признаки нерезко выраженной смешанной ( преимущественно за счет наружной) гидроцефалии
ПРОТОКОЛ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ: признаки ангиоспазма умеренной степени(1 степени) в обеих СМА - полушарный индекс кровообращения превышает нормативы ПСМА/ПВСА=2,44, ЛСМА/ЛВСА = 2.09 Значимая ассиметрия кровотока по ЗМА(D>S на 23%). Кровоток в сегменте V4 обоих позвоночных артерий и в базилярной артерии в пределах нормы. Венозный кровоток головного мозга без особенностей - соответствует артериальному.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ(ТРИПЛЕКСНОЕ) СКАНИРОВАНИЕ ВЕТВЕЙ ДУГИ АОРТЫ: гемодинамически значимых изменений кровотока в экстракраниальном отделе сонных артерий не выявлено, но имеется плавный S-образный изгиб обеих ВСА. Комплекс интима-медиа исследуемых артерий без особенностей. Нарушение проходимости кровотока по позвоночным артериям( имеется снижение кровотока в сегменте V2, наличие значимого градиента между V1 иV2, положительные функциональные пробы) Расширение внутренних яремных вен (D=S). Признаки затруднения венозного оттока на момент осмотра не выявлены
МРТ артерий головного мозга заключение: МР-ангиографические признаки умеренно выраженного S- образного кинкинга сегментов V4 обеих позвоночных артерий, артерии основания черепа. Признаки незначительно выраженной сегментарной (сегмент V4) гипоплазии правой позвоночной артерии. Вариант нормотипичного развития системы артерий Виллизиева круга.
Макулопатия правого глаза.
Что мне теперь со всем этим делать? Принимаю Флебодиа и Мексидол, врач еще не видела результат МРТ артерий, боюсь к ней идти, начиталась страшилок в инете, операция неизбежна?

Здравствуйте, доктор

Мне 54 года, упал с высоты 6м, врачи определили компрессионный оскольчатый перелом позвонка L1. Сказали со временем все пройдет. Прошло 3 месяца. Боли не прошли. Представлаю вам резултат последнего MRT исследовании:

В центральных отделах целостность тела позвонка полностью нарушена,задный отломок смещен кзади, деформируя оттесняя задную продольную и желтую связки, вдаваясь в позвоночный канал, деформируя дуральный мешок, с признаками компрессиисодержимого. Просвет позваночного канала на данном уровне составляет 8,4 мм. Костное вещество телапозвонка Л1имеет гипо Т1, гиперТ2 сигнал, не подавляемый в Т2 FS- отек. Так же определяется нарушение целостности межпозвонояного диска на уровне L1-Th12. Conus medullaris оканяивается науровне L1, ез обычной отчетливой визуалиизиации элементов. Продольная и желтая связки на данном уровне инфильтрированы, отечны с гипер сигналом в Т2.

визуализируются передные и задные остеофиты, в проекции верхних и нижних поверхностей тел позвонков исследуемой области. Высота межпозвоночных дисков на уровнях исследуемой области не снижена, интенсивность МР-сигнала от межпозвоночных дисков изменена - дегенеративные изменения диского матриала.



Скажите пожалуйст, какое лечение мне нужно. Заранее спасибо.

нет не делала честно никто из врачей не назначал.А какие обезболивающие можно принимать? записалась к невропатологу на пятницу.

Делудочковая система: передние рога боковых желудочков (косой размер) справа 7мм слева до 8.3мм. Поперечный размерпередних рогов 29мм. Третий желудочек 4,9мм

Прошла мрт.мозга. Оно показало:в коре лобной доли справа парасигатально определяется единичный очаг гиперинтенсивный в режимах т2-ви и flair изоинтенсивный в режиме т1-ви округлой формы с чёткими контурами размером 6 мм.Заключение:мр-признаки единичного очага в лобной доле справа (сосудистого характера).У меня действительно постоянно неприятные ощущение в районе глаз,в лобной части справа бывает ноющая,растекающегося характера боль,иногда какой-то молниеносный импульс в лобной части справа и потеря равновесия (как бы кидает в сторону)нарушилось зрение.И какое-то заторможенное состояние.Что это значит.Опасно ли?

Здравствуйте! Сыну 1 год и 9 мес. Родился на 41 неделе, 3250гр. Никаких врождённых патологий не ставили. В 1 месяц невролог ставит д-з гипервозбудимость, с моих слов по большей части, что ребенок мало спит, просыпается через каждые 30-40 минут днём и 2-3 часа ночью. Грудь требует часто. Ещё говорили о тонусе мышц, но его быстро купировали массажами. До 8 мес. диагноз гипервозбудимость писали, потом перестала. Больше никаких диагнозов и патологий по неврологии не было. Сейчас ребенок до сих пор на ГВ, но только на сон и ночью. В самых ближайших планах отлучение, но сейчас он не до конца выздоровел (ОРВИ), не хочется его пока травмировать. В своих рассуждениях я в основном полагаюсь на его сверстников, по вопросам развития. Подскажите, считать ли это задержкой или чем-то другим. Ребенок не говорит ни одного слова, кроме как болтает на своем (достаточно много, но есть «любимые» часто произносимые им сочетания слогов м букв), не повторяет, если ему демонстрировать, как нужно. Даже не пытается. Не повторяет жесты, движения. Где-то в год с небольшим на вопрос «где папа?» Повторял тихо «Па-па». Потом и это потерялось. Не говорит, не знает, не повторяет, как говорят животные. Если спрашивать «покажи собачку, киску, мишку и т.д.» - не показывает. Бывало раньше, редко. Но сейчас ему как будто всё это не интересно. Он почти не сидит с игрушками, постоянно ходит, лезет куда-нибудь. Совсем недавно показывал 3-5 движений из серии «Мишка косолапый по лесу идёт». Как идет, как шишка в лоб падает, как ногой топает. Сейчас просьбу показать попросту игнорирует. На горшок сам не просится, если посадить, может сходить. Ложкой категорически не ест. Если даю ложку - кидает на пол, кричит. Не берет в руки никакие «неприятные» фрукты, они на ощупь холодные, сырые, сразу кидает. На прогулке раньше мог уходить сам пр себе, ходить, лезть, куда сможет. С наступлением зимы стал ходить только со мной за руку и то - недолго. Встаёт и просится на руки. Дома реже - но тоже стал чаще просится на руки и тут же слезать, нервничать, как будто сам не знает, что хочет. Извините, если написала сумбурно и не грамотно. Надеюсь, мои опасения в целом, понятны. Спасибо!

Добрый день!Сыну через неделю исполнится 18 лет. Кардиолог назначил РЭГ. Помогите, пожалуйста с расшифровкой! Насколько это серьезно? Плохо переносит физ. нагрузки. заключение: Дистонический, ангиоспастический тип РЭГ. ПК в каротидном бассейне в норме. Гиповолемия и ассиметрия кровоотока в ВББ. Гиперрезистивность кровотока. Затруднение венозного оттока в ППА. Реактивность сосудов на пробу ГВ «+++». Заранее блогодарю!

Доброго дня, уважаемые специалисты.
Уже как чуть более недели меня беспокоит непонятная слабость в теле, а особенно в ногах и голове. Меня пошатывает, нет твердой устойчивости. Голова как в тумане, кажется , что упаду вот вот. Изза этих ощущений очень переживаю, нервничаю, иногда тревога. Есть вроде как проблема с остеохондрозом и искривление носовой перегородки, 7 лет на каплях ежедневно. Раньше было сильное тревожное расстройство. Иногда бегают белые точки перед глазами, и «мурашки» по телу. Напугали, что это прединсультное состояние. Прошу Ваших советов и рекомендаций.

Добрый день! Меня зовут Анна. Я пишу вам по просьбе моего отца 1961 года рождения, который уже около 10 лет страдает жуткими болями в области левой лопатки с сопровождающими болями в голову и высоким давлением, при этом цвет лица становиться красным!Всё дело в том, что он проходил множество консультаций и обследований у разных специалистов, которые дают противоречивые друг другу диагнозы! Кардиологи утверждают, что с сердцем всё в порядке, неврологи ни как не могут дать внятного ответа! А жизнь превратилась в бесконечно-бессмысленное употребление огромного количество препаратов, которые только на короткое время улучшают самочувствие! Ежедневная головная и шейная боль мешают жить и также влияют на нормальную работоспособность и жизнедеятельность!Очень просим Вас откликнуться и постараться помочь нам в установлении диагноза и дальнейшем лечении!С Уважением Анна!

Доброго времени суток, мне 22 года, зовут Татьяна, в конце ноября 2015 года, начались жгучие боли в области шейного отдела позвоночника, тремор головы, и боли в затылочной части головы обратилась к неврологу , поставлен диагноз ВСД,назначили курс медикаментозного лечения, который не помог, так же назначили КТ шейного отедал позвоночника, но меня все чащи мучают головные боли, обезбаливающие не помогают. Скажите пожалуйста лучше сделать КТ шейного отдела позвоночника какназначил доктор или головы? Денег на исследование двух областей к сожалению нет. Благодарю всех за овтет.

Добрый день! Ребёнку 7 мес,мальчик. рождение- плановое кесарево сечение. по апгар 7-8 баллов, гипоксия плода. Первый раз нейросонографию сделали в 2 мес. Диагноз: лентикулостриарная васкулопатия, легкая дилатация затылочных рогов боковых желудочков, усиление венозного кровотока по вене галена (vps 14 см/с), уздг признаки внутричерепной гипертензии. Прошли курс лечения массажем + уколы церебролизина + магрит на шейный отдел. Появилось улучшение- начали переворачиваться со спины на живот в 4 мес. Пили курсами энцефабол, пикамилон, пантогам. В 7 мес по направлению невролога сделали повторную нейросонографию. Диагноз: легкая дилатация боковых желудочков. + Повышен тонус в ножках, слабый плечевой отдел..Прошли урс массажа. На приёме невролог нам назначила уколы кортексина №10, после уколов капли элькар. В 7 мес мы только сидим, сам не садится. На четвереньки не встаём, не ползаем. Стоит ли проходить такое лечение?Ведь кортексин считается сильным препоратом?

Здравствуйте! У меня после переживаний и когда понервничаю начинается покплывание по лицу по телу, по глазам. Началось такое 2 года назад, проходила анализы МРТ, врачей куча и курсы лечения но стоит понервничать начинается сново. Мне говорят что это паническая атака, что нужно прекратить все принимать близко к сердцу, что ничего серьёзного у меня нет. Что сама себя накручиваю и придумывают болезни.
Заключение МРТ. Признаков объёмного процесса головного мозга не выявлено . единичные очаги глиоза в обоих полушариях головного мозга. Ретроцеребеллярная киста.
Скажите это не является рассеянным склерозом? Очень волнуюсь(

Здравствуйте, у меня было ножевое ранение правой руки была инвалидность в 2010 потом сняли. Теперь решила опять сделать но говорят что не ставят.Подскажите пожалуйста вот с таким диагнозом могут дать инвалидность.
По результатам ЭНМГ определяются признаки выраженной сенсомоторной аксонально - демиелинизирующей нейропатии правого лучевого нерва.В сравнении со здоровой стороной(левый лучевой нерв) амплитуда М - ответа снижена на 59 %, моторная скорость на 50 %, сенсорная скорость на 40 %.

Здравствуйте. Моей дочери 5 месяцев. Сразу после рождения заметили что при плаче - лицо ведет вправо. Диагноз местного невролога - поражение ЦНС средней степени тяжести, порез лицевого нерва врожденный. Скажите лечится ли такой парез или нам всю жизнь вот так жить? Если лечится то где?Спасибо

Сделала ЭЭГ хотела бы получить расшифровку простым языком
Заключение: Диффузные изменения б.э активности головного мозга ирритативного характера.Дисфункция срединных структур.При проведении гипервентиляции элементы повышенной судорожной готовности.МПА и эпиактивности нет.

У мальчика 11 лет диагноз F70.08, 3 года инвалидность, в МСЭ сказали, что больше не подтвердят инвалидность, хотя много сопутствующих заболеваний. Прочитала Вашу статью, очень понятно и познавательно, спасибо. Вопрос: кто должен и как диагностировать F81.3 (это у ребенка есть)? Лечащий психиатр не отвечает на этот вопрос (уходит от ответа).
Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Татьяна Геннадьевна.