Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
22.04.2015 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Влада | Пол: Жен. | Возраст: 31 | новосибирск
Добрый день! После Нового года,начались боли-даже не боли,а жжение,пульсация между лопатками,шея тоже стала беспокоить(горела),недавно присоединилась грудная клетка- справа чуть выше груди(покалывание, жжение). сделала флюорографию и ренген,без патологий. Врач направила на МРТ грудного отдела,исключить грыжу (терапевт,невропатолог то в отпуске,то на больничном).
1) ОСЬ-определяется правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела озвоночника
2) КОНТУРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ -ровные,четкие
3) СТРУКТУРА ПОЗВОНКОВ - в теле позвонка Th10 определяется очаг повышенной высокой интенсивности сигнала Т2 взвешенных изображениях и на изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани ,с размерами 3,2-4 мм
4) ВЫСОТА М/П ДИСКОВ - существенно не снижена
5) СТРУКТУРА М/П ДИСКОВ- на всем протяжении грудного отдела позвоночника структура дисков дегидратирована
6) ПРОЛАБИРОВАНИЯ М/П ДИСКОВ - в сагиттальной и аксиальной проекциях пролабирования дисков не определяется
7) ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ - существенных сужений не определяется
8) ЭПИДУРАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ -не изменены
9) МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ-форма обычная . не сужены
10) МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ СУСТАВЫ- НЕ ИЗМЕНЕНЫ
11) СПИННОЙ МОЗГ,ПОЯСНИЧНОЕ УТОЛЩЕНИЯ- внутри позвоночного канала расположены свободно,контуры их ровные,четкие. Структура спинного мозга гомогенная. Резервные пространства свободны.
12) СПИННОМОЗГОВЫЕ КОРЕШКИ -внутри межпозвонковых отверстий расположены свободно.
13) ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК- не деформирован.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ- Множественные начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.
Вопрос- есть ли все-таки грыжи в грудном отделе. и стоит ли мне делать МРТ шейных позвонков, если есть нестабильность шейных позвонков.
1) ОСЬ-определяется правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела озвоночника
2) КОНТУРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ -ровные,четкие
3) СТРУКТУРА ПОЗВОНКОВ - в теле позвонка Th10 определяется очаг повышенной высокой интенсивности сигнала Т2 взвешенных изображениях и на изображениях с подавлением сигнала от жировой ткани ,с размерами 3,2-4 мм
4) ВЫСОТА М/П ДИСКОВ - существенно не снижена
5) СТРУКТУРА М/П ДИСКОВ- на всем протяжении грудного отдела позвоночника структура дисков дегидратирована
6) ПРОЛАБИРОВАНИЯ М/П ДИСКОВ - в сагиттальной и аксиальной проекциях пролабирования дисков не определяется
7) ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ - существенных сужений не определяется
8) ЭПИДУРАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ -не изменены
9) МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ-форма обычная . не сужены
10) МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ СУСТАВЫ- НЕ ИЗМЕНЕНЫ
11) СПИННОЙ МОЗГ,ПОЯСНИЧНОЕ УТОЛЩЕНИЯ- внутри позвоночного канала расположены свободно,контуры их ровные,четкие. Структура спинного мозга гомогенная. Резервные пространства свободны.
12) СПИННОМОЗГОВЫЕ КОРЕШКИ -внутри межпозвонковых отверстий расположены свободно.
13) ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК- не деформирован.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ- Множественные начальные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Правосторонняя сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.
Вопрос- есть ли все-таки грыжи в грудном отделе. и стоит ли мне делать МРТ шейных позвонков, если есть нестабильность шейных позвонков.
22.04.2015 08:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
марина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | россия | набережные челны
Добрый день! Мне 25 лет.Вчера укладывала маленького сына и наклонилась к нему в кроватку, чтоб обнял и ждала так минут пять пока не уснул, когда встала обнаружила что онемела кожа на ноге, бердренная область. Обычно такое проходило почти сразу, а тут держится почти сутки и не проходит, как будто анестезию поставили, боли никакой нигде нету, болезней вроде тоже никаких не наблюдалось, только это неприятное ощущение. Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться или само пройдёт? И что это может быть? Раньше такого никогда не было.
22.04.2015 07:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
katusha.pryadkina | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Омск
Здравствуйте.Моя проблема такова,я лежала в больнице в отделении неврологии 2 недели,с жалобами на головную боль,боль в шее,головокружение,постоянно меня бросало в жар,и онемение и покалывание левой ноги,сердцебиение частое.В стационаре мне сделали МРТ головного мозга с введением контрастного вещества.Сделали ЭЭГ,ЭКГ,эхо ЭК,проверили глазное дно все в порядке.Все анализы и в том числе на иммунограму и щитовидку тоже в норме.ТАкже делали дуплексное сканирование вен нижних конечностей,патологий нет.Сделали ренген шеи,вот результаты :
Признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений ШОП в форме остеохондроза,спондилоартроза.Динамическая нестабильность.С2 С3 С4.
По выписке из больницы покалывания в левой ноге так и остались.И боль ноющая в шее и у лопаток...Врач дала рекомендации пить только успокоительные таблетки.Феназепам,гранданксин.И ношение воротника Шанца.А что посоветуете вы?покалывания в левой ноге и боль в спине уже утомили.Может сделать МРТ спины?и обратиться к другому неврологу.Заранее спасибо за ответы.
Признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений ШОП в форме остеохондроза,спондилоартроза.Динамическая нестабильность.С2 С3 С4.
По выписке из больницы покалывания в левой ноге так и остались.И боль ноющая в шее и у лопаток...Врач дала рекомендации пить только успокоительные таблетки.Феназепам,гранданксин.И ношение воротника Шанца.А что посоветуете вы?покалывания в левой ноге и боль в спине уже утомили.Может сделать МРТ спины?и обратиться к другому неврологу.Заранее спасибо за ответы.
22.04.2015 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя Скалова | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Нефтеюганск
Сегодня ночью проснулась от того что сильно свело ногу, на внутренней части бедра больше всего. Так сильно, что не сразу смогла встать с кровати. Ногу похлопала, спустила руками на пол. Думала не смогу идти. До этого около недели была боль в тазобедренном суставе правой ноги. Три дня до этого проколола мильгаму,разогревающие мази втирала. Утром ногу еще потягивает, немного сводит в голеностопе и икре. Чувствительность в ноге есть.Что это может быть? Может это защемление нерва? И как полечиться? Может массаж поделать или таблетки попить. Очень переживаю, в 2009 году у меня было защемление лицевого нерва и онемение левой половины лица.
22.04.2015 07:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мария | Пол: Муж. | Возраст: 1 | Казань
Добрый день!вопрос по развитию моего сына!через неделю нам 5мес! Физически даже опережает:с 3х МЕс переворачивается,с 4раскачивается на четвереньках,сейчас ползает. Но социальное развитие: гулял только с 2до 3мес, в 3мес иногда активно гулял с игрушками, в 4 замолчал на 2нед, не гулил ни с игрушками,ни с кем. В 4,5 стал опять произносить звуки,но сам с собой! На людей смотрит, в горизонтальном положении дольше,в вертикальном взгляд как правило опущен вниз, смотрит на человека,улыбнется и откинется дальше. Сам инициативы в общении не проявляет. Когда подходишь к нему, стучит ножками и улыбается. Меня беспокоит,что он не гулит,не отвечает на обращённую речь,только улыбкой. Еще когда его зовешь,он поворачивает голову через раз, иногда вообще не поворачивает,как не зови.но на погремушки реагирует. Нормально ли это для 5мес. И если нет,к какому специалисту обратиться? У невролога были, никаких диагнозов,заметила только большой родничок и частые срыгивания.нсг делали- в норме.спасибо заранее!
22.04.2015 06:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Хабаровск
На протяжении полугода мучает бессонница ,ложусь спать в 23часа ,засыпаю в 5-6 утра и сплю до 14-00 ,а в некоторые дни вообще не сплю,ворочаюсь ,лезут разные мысли в голову и тревога ...Днем переживаю о том ,что не сплю,как это скажется на моем организме....(у меня тревожно -мнительный характер )Обратилась к неврологу -выписал атаракс по 2 таблетки на ночь ,пропила месяц ,участилась аритмия ,теперь выписал сибазон 5 мг и релаксон 7,5 .До этого пила корвалол 25 капель на ночь .Дайте пожалуйста рекомендации по поводу последнего назначения .е слишком ли это убойная доза лекарств и как долго можно пить атаракс?Или ничего не пить вовсе ?а продолжать жить в данном ритме?
22.04.2015 02:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Иркутск
Здравствуйте, мне 50 лет, женщина. На протяжении 2,5 лет беспокоит боль в анокопчиковой области. Невролог поставил предположительный диагноз: Кокцигодиния, но ни на снимках МРТ, ни по произведенному осмотру, смещения копчика не обнаружено. Два года назад делала блокаду с кеналогом, укол производился «наглаз» без какого либо пальцевого контроля, не сразу, но было временно некоторое (полность боль не ушла) облегчение, примерно 9 месяцев. Год назад тот же врач, тем же способом снова поставил укол, сказал, что больше точно боли беспокоить не будут, но облегчение было уже 4 месяца. Сейчас боли очень сильные, больно сидеть, вставать, даже лежа болит область копчика, немного помогают свечи Релиф обезболивающие. Снова обратилась к неврологу, он отправил на колоноскопию, сказал боли со стороны кишечника, поскольку на его взгляд с копчиком все в порядке. Сделала колоноскопию, с кишечником все нормально, геморрой вне обострения. Замкнутый круг. А боли очень сильные, носят локальный характер. Прочитала в интернете, что блокаду нужно ставить в конкретную точку, с пальцевым контролем попадания или даже в 3 точки относительно копчика. Массаж копчика через прямую кишку произвести не удалось, очень сильная боль. Посоветовали сначала снять боль. Прочитала в интернете, что при подобных болях помогает препарат «Лирика», пропила две упаковки, кроме головокружения и расплывчивости сознания никакого эффекта не заметила. Подскажите, пожалуйста, куда мне можно обратиться на обследование, какие нужно сделать дополнительные исследования и, если это возможно, подскажите, как можно снять боль, боли очень сильно беспокоят, мешают нормальной жизни и работе.... Спасибо большое.
22.04.2015 01:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Вологда
Здравствуйте Олег Иванович. Страдаю неврозом достаточно давно. Первое обострение было в 2006 году, началось все с панической атаки, затем были все симптомы ВСД (приступы удушья, головокружения, тахикардия и.т.п), постоянное чувство тревоги. Основным в то время был страх смерти (все мысли были об этом: в чем смысл жизни если мы все все равно умрем, что жизнь очень коротка, что будет после, постоянно какие-то предчувствия, ощущение бессмысленности происходящего и.т.п). Прошло все как-то само собой, без всякого лечения. В 2009 году было что-то похожее, была постоянная дереализация, тревога, сниженное настроение, грешил на сосуды, да и врачи все твердили что это ВСД. Потом увлекся работой, спортом и все опять прошло само собой. Последнее обострения началось в 2013 году. Стало плохо на тренировке (чувство нехватки воздуха, дурнота, головокружения, ощущение что теряю сознание), после чего постоянно появилось чувство тревоги, ком в горле, какое-то странное ощущение присутствие ( например когда ехал один в машине, было чувство что взади кто-то сидит, хотя прекрасно понимал что никого нет), потом начались сильные головокружения, чувство нехватки все воздуха, неуверенная походка вобщем опять весь набор... Появились страхи за свое здоровье, вдруг у меня случиться инсульт, боялся обострения панкреатита, потом эпилепсии и еще много чего. Прошёл кучу обследований, везде как понимаете был почти здоров. Потом несколько раз (после употребления алкоголя) накатили жуткие приступы тревоги, и тут мне показалось что я схожу с ума. Начал читать различную литературу и в итоге во мне и разродился этот страх, с которым я не могу справиться досих пор. Обострились все фобии (боялся и боюсь высоты т.к ощущение что могу спрыгнуть, страх нахождение в метро по той же причине, страх врезаться на машине, ударить человека, причить вред близким, что вдруг у меня разовьется депрессия и я покончу с собой «хотя сам прекрасно понимаю, что никогда этого не сделаю» закричать в кинотеатре и.т.п еще много всякой подобной ерунды. Обратился к специалистам причем к нескольким. Все меня убеждали что у меня невроз, тревожно-депрессивное или тревожно-фобическое расстройство. Занимался психотерапией в течении года. Но толком эффекта не получил, так были временные облегчения. Понял что имею кучу психологических проблем и сам по себе очень сложный человек. Лекарств кроме Глицина, Магне В6 и прочих витаминов никаких не принимал. Последнее время выдалось очень нервное, во всех сферах жизни. Обострился страх сойти с ума, заболеть шизофренией или еще чем-то из этой сферы. Иногда так накатывает что думаю вот вот и все, слечу с катушек. Постоянно сосредоточен на своих мыслях, думаю откуда они берутся, иногда бывает ощущения что я говорю но при этом ни о чем не думаю, или бывает ощущение вакуума в голове или наоборот поток без связных мыслей особенно перед сном. Бывает так что не могу найти себе место, хоть беги, хоть стой, хоть падай как говорится. Сильно сбил график, как-то боюсь засыпать, хотя в целом сплю хорошо. Иногда бывает чувство безысходности, что мне никто не может помочь, что все совсем плохо и.т.п естественно все это сопровождается чувством тревоги. Конечно сам понимаю что все это невроз но всеже: 1 - могу ли я на самом деле сойти с ума или заболеть какой-то более тяжелой психической болезнью т.к постоянно об этом думаю? 2 - посоветуйте пожалуйста какие нибудь легкие противо-тревожные препараты, чтобы по облегчить состояние? 3 - можно ли полностью и на всегда избавиться от этой напасти? Заранее благодарю за ответы!!!
21.04.2015 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мария | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | анапа
добрый вечер, очень нуждаюсь в квалифицированной консультации моей дочери 6 лет сделали обследование рэг и заключение такое: синдром гипоперфузии головного мозга.недостаточность кровенаполнения по центральному тиру в бассейне левой позвоночной артерии 0-1ст. избыточное пульсовоекровенаполнение в каротидном бассейне с ассиметриейD>S=49% гипертонусмагистральных артерий в вертебральном бассейне преимущественно слева. компенсаторный гипототонус артерий распределения в обоих бассейнах. затруднен венозный отток в вертебральном бассейне. выроженая вертиброгенная сосудистая дистония.
РЭГ - исследование совершенно не информативное и давно устаревшее.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.04.2015 09:52
27.04.2015 09:52
21.04.2015 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Тверь
Здравствуйте.
Уже обращался к неврологу с навязчивым страхом заболеваний мозга в 2011 году, делал МРТ.
Из симптомов бывает слабость в конечностях, бывает снижается зрение, бывает учащенное мочеиспускание особенно в ночное время (как раз где-то с 2010-2011 года, уролог проблем не выявил, предположил ГАМП).
В заключении от 2011 года сказано: МР картина наружной зместительной гидроцефалии.
Повторно проводил МРТ в этом году.
Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, T2 trim, DWI и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супраенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Выявлена гипоплазия червя и, в меньшей степени, миндалин мозжечка. Определяется расширение нижней ретроцеребеллярной и основной цистерн мозга по типу арахноидальной ликворной кисты, без перифокального глиоза, неправильной формы, максимальными размерами 3,4*2,1*1,2 см с широким сообщением 4-го желудочка с пепимедуллярным пространством и цистернами мозга. Намет мозжечка расположен относительно высоко. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. Боковые желудочки мозга симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 26,1 (норма 18-22,1), передних рогов справа и слева 0,5 см, индекс передних рогов 26,8 (норма 24,0-26,3). III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек умеренно расширен до 1,5 см, индекс 14,0 (норма 11,3-13,0). Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данные за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ход зрительных нервов прямолинейный, незначительное расширение периоптических пространств. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, иткань гипофиза имееет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены в области лобных, теменных долей и гемисфер мозжечка. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка располодены на уровне большого затылочного отверстия. Выявляется нарушение кранио-вертебрального перехода: снижение показателя кранио-вертебрадьного угла - 131гр. (норма 150-180гр.), повышение показателя угла Богарта до 146 гр. (норма до 122гр.) Соотношение С1-С2 позвонков нарушено за счет смещения зубовидного отростка вправо по отношению к боковой массе атланта и б/затылочному отверстию на 0,2 см. Выявлено нарушение пневматизации чеек решетчатой кости за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки (инфильтративного воспалительного генеза) без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов не нарушена. Заключение: МР картина умеренной смешанной гидроцефалии, врожденной арахноидальной кисты задней черепной ямки (может соответствовать аномалии Dendy-Walker). Косвенные признаки диспластических изменений кранио-вертебрального перехода (платибазия). Асимметрия атланто-аксиального сочленения.
Кроме того была проведена МРТ грудного отдела позвоночника в связи с болями в межреберном пространстве.
Заключение:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением кифоз уплощен, индекс кифоза 0,05 (норма 0,09-0,11) Умеренно выраженный левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Снижены высота и сигналы от межпозвоночных дисков Th4-11. Форма и размер тел позвонков обычные. Краевые костные заострения в передних отделах тел позвонков грудного отдела позвоночника незначительные, кортикальные узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th6-Th12 позвонков. Отмечается незначительная неравномерная деформация формы тел Th5-Th11 позвонков, как проявления остеохондродисплазии. Незначительный неравномерный субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков. Костный мозг в телах позвонков не изменен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняяя Th2/3 размером 0,2 см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка и компрессией правого фораминального пространства, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; парамедианная правосторонняя Th4/5 размером 0,3 см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; медианно-парамедианная левосторонняя Th8/9 размером 0,3 см с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; медианно-парамедианная левосторонняя Th9/10 размером 0,3 см с левосторонней фораминальной латеризацией, с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Спинной мознг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th3-Th12 сегментов (сужение суставных щелей, неравномерно выраженный периартикулярный фиброз). Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальные протрузии Th2/3, Th4/5, Th8/9, Th9/10 дисков. Признаки спондилоартроза на уровне Th3-Th12 сегментов. Незначительные деформационные изменения тел Th5-Th11 позвонков (дистрофического генеза).
Не подскажите, нужно ли что-либо предпринимать по поводу указанных заключений? Является ли МРТ в данном случае достаточным для исключения серьезных патологий мозга?
Заранее спасибо.
Уже обращался к неврологу с навязчивым страхом заболеваний мозга в 2011 году, делал МРТ.
Из симптомов бывает слабость в конечностях, бывает снижается зрение, бывает учащенное мочеиспускание особенно в ночное время (как раз где-то с 2010-2011 года, уролог проблем не выявил, предположил ГАМП).
В заключении от 2011 года сказано: МР картина наружной зместительной гидроцефалии.
Повторно проводил МРТ в этом году.
Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, T2 trim, DWI и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супраенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Выявлена гипоплазия червя и, в меньшей степени, миндалин мозжечка. Определяется расширение нижней ретроцеребеллярной и основной цистерн мозга по типу арахноидальной ликворной кисты, без перифокального глиоза, неправильной формы, максимальными размерами 3,4*2,1*1,2 см с широким сообщением 4-го желудочка с пепимедуллярным пространством и цистернами мозга. Намет мозжечка расположен относительно высоко. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. Боковые желудочки мозга симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа и слева 1,3 см, индекс боковых желудочков 26,1 (норма 18-22,1), передних рогов справа и слева 0,5 см, индекс передних рогов 26,8 (норма 24,0-26,3). III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек умеренно расширен до 1,5 см, индекс 14,0 (норма 11,3-13,0). Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данные за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Ход зрительных нервов прямолинейный, незначительное расширение периоптических пространств. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, иткань гипофиза имееет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены в области лобных, теменных долей и гемисфер мозжечка. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка располодены на уровне большого затылочного отверстия. Выявляется нарушение кранио-вертебрального перехода: снижение показателя кранио-вертебрадьного угла - 131гр. (норма 150-180гр.), повышение показателя угла Богарта до 146 гр. (норма до 122гр.) Соотношение С1-С2 позвонков нарушено за счет смещения зубовидного отростка вправо по отношению к боковой массе атланта и б/затылочному отверстию на 0,2 см. Выявлено нарушение пневматизации чеек решетчатой кости за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки (инфильтративного воспалительного генеза) без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов не нарушена. Заключение: МР картина умеренной смешанной гидроцефалии, врожденной арахноидальной кисты задней черепной ямки (может соответствовать аномалии Dendy-Walker). Косвенные признаки диспластических изменений кранио-вертебрального перехода (платибазия). Асимметрия атланто-аксиального сочленения.
Кроме того была проведена МРТ грудного отдела позвоночника в связи с болями в межреберном пространстве.
Заключение:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением кифоз уплощен, индекс кифоза 0,05 (норма 0,09-0,11) Умеренно выраженный левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Снижены высота и сигналы от межпозвоночных дисков Th4-11. Форма и размер тел позвонков обычные. Краевые костные заострения в передних отделах тел позвонков грудного отдела позвоночника незначительные, кортикальные узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th6-Th12 позвонков. Отмечается незначительная неравномерная деформация формы тел Th5-Th11 позвонков, как проявления остеохондродисплазии. Незначительный неравномерный субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков. Костный мозг в телах позвонков не изменен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняяя Th2/3 размером 0,2 см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка и компрессией правого фораминального пространства, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; парамедианная правосторонняя Th4/5 размером 0,3 см с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; медианно-парамедианная левосторонняя Th8/9 размером 0,3 см с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; медианно-парамедианная левосторонняя Th9/10 размером 0,3 см с левосторонней фораминальной латеризацией, с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Спинной мознг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал не сужен. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th3-Th12 сегментов (сужение суставных щелей, неравномерно выраженный периартикулярный фиброз). Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. МР картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальные протрузии Th2/3, Th4/5, Th8/9, Th9/10 дисков. Признаки спондилоартроза на уровне Th3-Th12 сегментов. Незначительные деформационные изменения тел Th5-Th11 позвонков (дистрофического генеза).
Не подскажите, нужно ли что-либо предпринимать по поводу указанных заключений? Является ли МРТ в данном случае достаточным для исключения серьезных патологий мозга?
Заранее спасибо.
21.04.2015 16:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 32 | Москва
Здравствуйте!
Какое значение имеют физические упражнения при РС? Когда имеется проблема с ногой. Передвижение ноги, разгибание, хромота. Как-то возникал вопрос к врачу, с моей стороны, полезно ли будет делать этой ногой упражнение с гантелью? Ответ был, что упражнения с гантелью делать не надо, это бестолку.
Нашел в интернете упражнения при РС: http: //proskleroz. Ru/lechenie-rs/lechebnaya-gimnastika-i-rs/ Почему упражнения с гантелью не помогут? Вообще, если проблема в нарушении миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга, то как могут помочь физ. Упражнения? На что эти физические упражнения влияют?
Очень интересует, могут ли упражнения помочь нормализовать ногу, ходьбу?
Спасибо.
Какое значение имеют физические упражнения при РС? Когда имеется проблема с ногой. Передвижение ноги, разгибание, хромота. Как-то возникал вопрос к врачу, с моей стороны, полезно ли будет делать этой ногой упражнение с гантелью? Ответ был, что упражнения с гантелью делать не надо, это бестолку.
Нашел в интернете упражнения при РС: http: //proskleroz. Ru/lechenie-rs/lechebnaya-gimnastika-i-rs/ Почему упражнения с гантелью не помогут? Вообще, если проблема в нарушении миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга, то как могут помочь физ. Упражнения? На что эти физические упражнения влияют?
Очень интересует, могут ли упражнения помочь нормализовать ногу, ходьбу?
Спасибо.
21.04.2015 16:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | всеволожск
Были головные боли и неприятные ощущения в левом глазу, проконсультировалась у невролога, она посмотрела, сказала боли напряжения, но на всякий случай дала направление на мрт головного мозга заключение:
1 мр данные на наличие неопластического процесса и демиелинизирующего заболевания не получены.
2 кистозная трансформация шишковидной железы
3 низкое расположение миндалин мозжечка.
Переболела отитом(левое ухо), теперь болит голова только с лева. То за ухом, то макушка. ЛОР говорит что с ухом все в порядке, но его периодически закладывает. Невролог поставила неврит лицевого нерва, прописала карбамазепин. По поводу шишковидной железы говорит, что это вражденное. Может ли так быть и может ли при неврите лицевого нерва болеть затылок и макушка?
1 мр данные на наличие неопластического процесса и демиелинизирующего заболевания не получены.
2 кистозная трансформация шишковидной железы
3 низкое расположение миндалин мозжечка.
Переболела отитом(левое ухо), теперь болит голова только с лева. То за ухом, то макушка. ЛОР говорит что с ухом все в порядке, но его периодически закладывает. Невролог поставила неврит лицевого нерва, прописала карбамазепин. По поводу шишковидной железы говорит, что это вражденное. Может ли так быть и может ли при неврите лицевого нерва болеть затылок и макушка?
21.04.2015 13:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Курск
Здравствуйте. Моей дочери 3 месяца. На приеме у невролога врач поднимала ее за ручки из положения лежа на спине, но она не подтягивается, а провисает. Когда лежит на животике, держит голову около 10 минут, а если держать ее вертикально, то голова еще немного «болтается». Может самостоятельно перевернуться на живот. Еще меня беспокоит, что правая рука у нее менее активна, чем левая. Является ли то, что дочь не подтягивается за ручки и больше пользуется левой рукой серьезным нарушением или с помощью гимнастики это можно устранить?
21.04.2015 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
pupcik2015 | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Омск
Подскажите если исключены все болезни,сданы все анализы ,узи и тд.А покалывания в ноге и боль в шее остается,это остеохондроз?как его лечат?
20.04.2015 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артём | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Москва
Здравствуйте меня зовут Артём,в 2009 году перенёс черепно мозговую травму.Стали появляться симптомы с речью и давит в центре головы.Кистозно-глиозное изменения базальных отделов левой лобной доли-последствия ЧМТ.Умеренное расширение наружных и внутренних ликворных пространств.Кистозно-полипозное разрастание слизистой обеих гайморовых пазух,более выраженное справа.какое лечение нужно подскажите! Заранее спасибо
20.04.2015 21:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Гульфия | Пол: Жен. | Возраст: 5 | Казахстан | Атырау
Согласно МРТ моей дочери (4.5года) выдали заключении проявление энцефалопатии, Очаг рубцово-атрофического процесса неясного генеза в левой затылочной доле. Боковые желудочки не деформированы, симметричны. Объём их не увеличен, перивентрикулярно явлении лейкомаляции.Ширина левого и правого желудочка на уровне отверстия Монро 4.7/4.8., всё в норме, единственное расширено периваскулярное ликворное пространство. В левой затылочной доле определяется очаг рубцово-атрофического процесса неясного (посттравматическогогенеза? размерами 9.0х4.1во всём остальном патологических изменений нет. У ребёнка во сне дрожит подбородок и дрожание усиливается при энурезе потом затихает, потери сознания нет, тяжело засыпает вечером в обед не спит. Невролог поставил эпилепсию. Это так? Заранее спасибо.
20.04.2015 21:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Пенза
Малышу 4 месяца. Церебральная ишемия, назначили Энцефобол и Ценнаризин. Только не поняла, одновременно или по очереди принимать! ? Возможно ли вообще совмещение данных препаратов?
20.04.2015 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Санкт-Петербург
Здравствуйте.Неделю назад упала и ударилась головой об землю.В больнице поставили диагноз,что у меня ушиб затылочной доли.Два дня лежала дома,потом сказали,что можно ходить в школу.Но вот проблема:при занятиях физкультурой начинает кружиться и болеть голова.Что можно сделать?
20.04.2015 19:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Волгоград
Добрый день! в 4 месяца у сына после осмотра УЗИ головного мозга ,поставили диагноз: гипертензионно-гидроцефальный синдром.На узи отправил педиатр, из-за быстрого роста окружности головы. После проведенного 2-х месячного лечения(кортексин, диакарб и аспакарм,кавитон,пантогам)сделали повторное УЗИ заключение которого: Эхографическая картина дилатации желудочков мозга,межполушарной щели, скопления жидкости по конвекситальной поверхности. Кистозное образование в проекции правой гемисферы мозжечка. Рекомендация: консультация нейрохирурга.
После обращения к нейрохирургу, было рекомендовано сделать МРТ с контрастом. На момент МРТ ребенку было 8 мес(жалоб и симптомов НИКАКИХ!)
результат МРТ:
На Т1,Т2 МР - томограммах головного мозга, выполненных сагиттальной, аксиальной проекциях, по программе FLAIR во фронтальной проекции в правом мосто-мозжечковом углу,субтенториально, визуализируется кистозное образование с четкими, ровными контурами, размерами 43х52х41мм. Структура образования однородная. Киста сдавливает правую гемисферу мозжечка,правые отделы Варолиева моста, поддавливает правые отделы четвертого желудочка и продолговатого мозга. В головном мозге очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричные. Расширены в области передних рогов: справа до 11 мм, слева до 15 мм. Третий желудочек 8мм. Отмечается расширение субарахноидальных пространств лобных долей.
Гипофиз расположен обычно. Структура его не измена. После контрастного усиления, Магневист 3 мл в/в, патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Заключение: Субтенториальная арахноидальная киста правого мосто-мозжечкового угла. Умеренно выраженная гидроцефалия.
После повторной консультации с нейрохирургом, было посоветовано оперативное вмешательство и отправлены результаты в Санкт Петербург для консультации..прошел месяц ответа еще нет. Жить в незнании нет сил.. сейчас малышу 9 мес, симптомов нет..нужно ли делать операцию или все же можно обойтись лекарствами и наблюдением за кистой?
После обращения к нейрохирургу, было рекомендовано сделать МРТ с контрастом. На момент МРТ ребенку было 8 мес(жалоб и симптомов НИКАКИХ!)
результат МРТ:
На Т1,Т2 МР - томограммах головного мозга, выполненных сагиттальной, аксиальной проекциях, по программе FLAIR во фронтальной проекции в правом мосто-мозжечковом углу,субтенториально, визуализируется кистозное образование с четкими, ровными контурами, размерами 43х52х41мм. Структура образования однородная. Киста сдавливает правую гемисферу мозжечка,правые отделы Варолиева моста, поддавливает правые отделы четвертого желудочка и продолговатого мозга. В головном мозге очаговых изменений не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричные. Расширены в области передних рогов: справа до 11 мм, слева до 15 мм. Третий желудочек 8мм. Отмечается расширение субарахноидальных пространств лобных долей.
Гипофиз расположен обычно. Структура его не измена. После контрастного усиления, Магневист 3 мл в/в, патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Заключение: Субтенториальная арахноидальная киста правого мосто-мозжечкового угла. Умеренно выраженная гидроцефалия.
После повторной консультации с нейрохирургом, было посоветовано оперативное вмешательство и отправлены результаты в Санкт Петербург для консультации..прошел месяц ответа еще нет. Жить в незнании нет сил.. сейчас малышу 9 мес, симптомов нет..нужно ли делать операцию или все же можно обойтись лекарствами и наблюдением за кистой?
20.04.2015 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
texnolog87 | Пол: Муж. | Возраст: 24 | texnolog87 | texnolog87
Доброго времени. Уже лет 8 у меня такая проблема. Когда я начинаю копать на даче , пылесошу дома или как то посижу на корточках у меня начинает болеть поясница. Причем настолько сильно , что меня клонит вниз. Например: я могу мыть посуду и если как то неудобно встану, из за боли в пояснице мой корпус может повести вниз. Боль происходит только в определенном положении . На следующий же день ( или пару дней) я могу спокойно пойти в спортзал и без всякой экипировки делать становую тягу , приседать . Веса 100 - 120 кг. А потом просто как то неудачно покапать на клумбе или посидеть на корточках и она (боль ) вновь вернется. Как то я даже забывал про поясницу на несколько месяцев .Вопрос : Что это может быть ? Как с этим бороться?