Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
26.07.2024 22:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Ивановка
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста что это может быть. В 99% от стресса или тревоги (или испуга) возникает неприятное ощущение в задней части шеи и затылке. Кажется что там что-то как бы распухает и сейчас лопнет и при этом мышцы не смогут удержать голову или упаду в обморок. Хочется придержать голову руками или лечь. При этом ощущение стихает. Длится в среднем полчаса-час. Потом лишь слегка, может это даже страх повторения. Очень помогают успокоительные и натереть шею согревающей мазью.
Ощущение сложно описать. Похоже и на спазм, и на сильное напряжение.
В анамнезе панические атаки и ипохондрия.
Спасибо
Скажите пожалуйста что это может быть. В 99% от стресса или тревоги (или испуга) возникает неприятное ощущение в задней части шеи и затылке. Кажется что там что-то как бы распухает и сейчас лопнет и при этом мышцы не смогут удержать голову или упаду в обморок. Хочется придержать голову руками или лечь. При этом ощущение стихает. Длится в среднем полчаса-час. Потом лишь слегка, может это даже страх повторения. Очень помогают успокоительные и натереть шею согревающей мазью.
Ощущение сложно описать. Похоже и на спазм, и на сильное напряжение.
В анамнезе панические атаки и ипохондрия.
Спасибо
26.07.2024 04:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Алтайский край
Здравствуйте! Моей матери 76 лет. Диагноз: ЦВБ, статико-дискуляторные нарушения, дисциркуляторная энцефалопатия II - III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, сахарный диабет II типа, синдром вестибулопатии.
Терапевт назначил следующие препараты: Торасемид 5 мг утром, Верошпирон 25 мг в обед, Аторвастин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг, Престариум 5 мг вечером. Она принимает эти препараты 1,5 месяца и сейчас давление у нее в среднем 120/80. В случае если давление повышается выше 140/90 принимает Моксонидин от 0,2 мг. Также эндокринологом назначен метформин 500 мг два раза в день, сахар в норме сейчас.
Врач невролог назначал следующие препараты:
1) измерять давление два раза в день;
2) Бетасерк 24 мг два раза в день;
3) Церемексин 4,0 * 1 раз в день в/м;
4) Мексидол 4,0 * 1 раз в день в/м;
5) Глиатилин 400 мг * 3 раза в день.
После прохождения курса этих препаратов состояние особо не улучшилось. Главные ее жалобы сейчас это - шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость, снижение настроения. Выйти подышать свежим воздухом на улицу мать может только с посторонней помощью. По квартире ходит с палочкой, но иногда ночью или сразу после пробуждения приходиться поддерживать ее чтобы дойти до туалета.
Можно ли как то восстановить или улучшить возможность ходить? Какого лечения придерживаться дальше?
Терапевт назначил следующие препараты: Торасемид 5 мг утром, Верошпирон 25 мг в обед, Аторвастин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг, Престариум 5 мг вечером. Она принимает эти препараты 1,5 месяца и сейчас давление у нее в среднем 120/80. В случае если давление повышается выше 140/90 принимает Моксонидин от 0,2 мг. Также эндокринологом назначен метформин 500 мг два раза в день, сахар в норме сейчас.
Врач невролог назначал следующие препараты:
1) измерять давление два раза в день;
2) Бетасерк 24 мг два раза в день;
3) Церемексин 4,0 * 1 раз в день в/м;
4) Мексидол 4,0 * 1 раз в день в/м;
5) Глиатилин 400 мг * 3 раза в день.
После прохождения курса этих препаратов состояние особо не улучшилось. Главные ее жалобы сейчас это - шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость, снижение настроения. Выйти подышать свежим воздухом на улицу мать может только с посторонней помощью. По квартире ходит с палочкой, но иногда ночью или сразу после пробуждения приходиться поддерживать ее чтобы дойти до туалета.
Можно ли как то восстановить или улучшить возможность ходить? Какого лечения придерживаться дальше?
24.07.2024 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Егор | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Беларусь | Гомель
Здравствуйте, вчера заметил какую то вмятину на левой ноге, видна в основном когда оттягиваешь стопу на себя.Отметил на скриншоте где вмятина, ниже на ноге это шрам. Подскажите норма ли это или все таки обратиться к врачу ?
https://disk.yandex.ru/i/B4Ac5K-PgJw9Qw
https://disk.yandex.ru/i/B4Ac5K-PgJw9Qw
22.07.2024 23:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Тоня | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Курск
Ребенок 8 лет мальчик.Усталость,головокружение,слабость,тошнота,низкаю концетрация памяти и внимания.Мрт киста 4.8×3.1×2.6 см.При наличии данных признаков ,рекомендация врача повтор мрт через год.Чем чреваты размеры при таких симптомах,которые уже появились
22.07.2024 14:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Россия | Вологда
Добрый день! Родственник, мужчина, 50 лет. В последнее время серьезные проблемы с памятью. Забывает практически сразу же всё, что сказал только что, теряет вещи, забывая их везде. Также отмечается головокружение, слабость. По этому поводу сделана МРТ головного мозга. Имеющиеся заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, 3 сотрясения головного мозга (одно в детстве, 2 во взрослом молодом возрасте).
Заключение МРТ.
Визуализированы МР-изображения структур головного мозга в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях, в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Flair и DWI, в нативном виде.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены, в том числе в области базальных ядер и моста.
В передне-базальном отделе лобной области с обеих сторон отмечаются участки изменения МР-сигнала - повышенного по Т2-ВИ, гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигналу, с перифокальной зоной глиоза по Flair, без четких контуров, прежними размерами от 0,7х0,5 см до 0,9х0,9 см, без признаков перифокального отека - кистозно-глиозные изменения.
В белом веществе обоих полушарий головного мозга определяются многочисленные очаги повышенного по Т2-ВИ и Flair, изо- гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигнала, с четкими неровными контурами, без изменения сигнала на диффузии, максимальным размером, в правой лобной области, до 0,5х0,4 см, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга расположены обычно, асимметрично (D>S), не расширены, форма их не изменена. Третий желудочек - 0,5 см. Четвертый желудочек - 1,2 см. У передних рогов интенсивность сигнала по Flair повышена.
Срединные структуры не смещены.
В области мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов дополнительных образований не выявляется.
Полушария мозжечка развиты правильно. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Нерезко расширены борозды мозжечка.
Селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы, структуры и размеров. Воронка не смещена и не деформирована, расположена срединно.
Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно умеренно (максимально до 0,7 см) расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей.
Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральных цистерн не выявлено. Сосцевидная часть височных костей развита правильно, пневматизация их не изменена. Верхнечелюстные пазухи развиты правильно, отмечается повышенный по Т2-ВИ сигнал от незначительно утолщенной их слизистой. Глазница и зрительные тракты без особенностей. МР-сигнал от них не изменен.
Заключение: МР-признаки участков кистозно-глиозных изменений в лобной области с обеих сторон (более вероятно, посттравматического генеза). МР-картина многоочагового поражения обоих полушарий головного мозга (неспецифические резидуальные изменения / демиелинизация?). Диффузное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера.
Прилагаю снимки МРТ:
Вопрос: что делать дальше? Это рассеянный склероз, боррелиоз или что-то другое? Какие дополнительные исследования требуются?
Заключение МРТ.
Визуализированы МР-изображения структур головного мозга в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях, в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Flair и DWI, в нативном виде.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова незначительно расширены, в том числе в области базальных ядер и моста.
В передне-базальном отделе лобной области с обеих сторон отмечаются участки изменения МР-сигнала - повышенного по Т2-ВИ, гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигналу, с перифокальной зоной глиоза по Flair, без четких контуров, прежними размерами от 0,7х0,5 см до 0,9х0,9 см, без признаков перифокального отека - кистозно-глиозные изменения.
В белом веществе обоих полушарий головного мозга определяются многочисленные очаги повышенного по Т2-ВИ и Flair, изо- гипоинтенсивного по Т1-ВИ сигнала, с четкими неровными контурами, без изменения сигнала на диффузии, максимальным размером, в правой лобной области, до 0,5х0,4 см, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга расположены обычно, асимметрично (D>S), не расширены, форма их не изменена. Третий желудочек - 0,5 см. Четвертый желудочек - 1,2 см. У передних рогов интенсивность сигнала по Flair повышена.
Срединные структуры не смещены.
В области мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов дополнительных образований не выявляется.
Полушария мозжечка развиты правильно. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Нерезко расширены борозды мозжечка.
Селлярная область без особенностей. Гипофиз обычной формы, структуры и размеров. Воронка не смещена и не деформирована, расположена срединно.
Хиазмальная область без особенностей.
Субарахноидальное конвекситальное пространство диффузно умеренно (максимально до 0,7 см) расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей.
Дополнительных образований в зоне правой и левой латеральных цистерн не выявлено. Сосцевидная часть височных костей развита правильно, пневматизация их не изменена. Верхнечелюстные пазухи развиты правильно, отмечается повышенный по Т2-ВИ сигнал от незначительно утолщенной их слизистой. Глазница и зрительные тракты без особенностей. МР-сигнал от них не изменен.
Заключение: МР-признаки участков кистозно-глиозных изменений в лобной области с обеих сторон (более вероятно, посттравматического генеза). МР-картина многоочагового поражения обоих полушарий головного мозга (неспецифические резидуальные изменения / демиелинизация?). Диффузное расширение наружных ликворных пространств заместительного характера.
Прилагаю снимки МРТ:
Вопрос: что делать дальше? Это рассеянный склероз, боррелиоз или что-то другое? Какие дополнительные исследования требуются?
19.07.2024 17:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
У меня стянулись сухоилия на мизинце и безымянном пальце на левой ноге БЕЗ потери чувствительности и без слабости. Безымянный все же касается земли при ходьбе, а мизинец преподнят настолько что уже не касается. То есть стигваются не вниз, как обычно бывает при парестезиях, а вверх и при этом слабости нет, могу на пальцах ног стоять спокойно как и раньше. Каковы возможные причины? Заранее я вам очень признателен.
19.07.2024 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Всем здравия. Дал соотвествующий поиск по сайту и нашел ответ одного из врачей (Сергея) про отличие диабетической полинейропатии от алкогольной:
«Легко: если Вы злоупотребляете алкоголем -- алкогольная + сопутствующие симптомы проявления алкогольной зависимости. Если Вы страдаете диабетом -- соответствующая клиника».
То есть отличие в том, что именно привело к полинейропатии, но проявления одни и те же? Или же у алкоголиков она проявляется по-другому нежели у диабетиков?
У меня алкогольная, но с распрашивал больных диабетической полинейропатией. СРавнить не с чем. Уточните пожалуйста если не сложно.
«Легко: если Вы злоупотребляете алкоголем -- алкогольная + сопутствующие симптомы проявления алкогольной зависимости. Если Вы страдаете диабетом -- соответствующая клиника».
То есть отличие в том, что именно привело к полинейропатии, но проявления одни и те же? Или же у алкоголиков она проявляется по-другому нежели у диабетиков?
У меня алкогольная, но с распрашивал больных диабетической полинейропатией. СРавнить не с чем. Уточните пожалуйста если не сложно.
19.07.2024 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Скажите пожалуйста при полинейропатиях бывают непроизвольные сокращения мышц, ног или рук и т.п.? Так как одни врачи говорят что ДА, другие что НЕТ, а третьи, что такое бывает, но редко. И кто прав? В интернете такая же противоречивая информация поэтому хотел бы удточнить эту деталь.
19.07.2024 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
На пальце ноги стянунулись суходилия и он преподнялся. При полинейропатии бывает такое? Помимо полинейропатии диагностировали невроз. Но ведь при нем такого точно не бывает. У ортопеда обследовался от и до и ортопедических проблем нет точно.
18.07.2024 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Это правда, что средства от болей вызванных нейропатией не действуют с одного раза (с одного приема) и нужно время? То есть не как анальгин или опталгин от головных болей?
18.07.2024 13:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Кушва
Здравствуйте, помогите , пожалуйста, разобраться. Сыну скоро 17.У него с 5 лет тики, сдвг, рцон, псевдобульбарная дизартрия, но сейчас сказали вроде нет, всд, астеноневротический синдром.
Лет с 7 головные боли, последние 2 года раза 2 или 3 в неделю, особенно после физры всегда болит.На каникулах мало болит. По мрт головы расширение субархнаидального пространства, мозжечковая тонзилярная дистопия 0.3см.
По мрт шеи дегенеративные изменения шоп и протрузия двух дисков.
Эпиактивность на ээг, но эпилепсии нет.
Диагноз иммунолога лихорадка неясного генеза уже 3 год как.(R.50.9).Внимания никто не обращает на эту темпертуру , а он даже учиться нормально не может, эта температура выматывает. Неврологи пишут термоневроз, но говорят это вроде не к ним.
Одна невролог сказала ,что по мрт все серьезно, а другая, что случайная находка на мрт, что ничего страшного. Поставила диагноз головные боли напряжения (44.2) и выписала обезбаливающие и все. И освободила от фры, сдачи нормативов, так как после фры он лежит лежкой с головой и уходит с уроков. Занятия только в подготовительной группе.
И могут ли с такими проблемами забрать его в армию?? Или есть шанс не ходить?
Спасибо за ответ
Лет с 7 головные боли, последние 2 года раза 2 или 3 в неделю, особенно после физры всегда болит.На каникулах мало болит. По мрт головы расширение субархнаидального пространства, мозжечковая тонзилярная дистопия 0.3см.
По мрт шеи дегенеративные изменения шоп и протрузия двух дисков.
Эпиактивность на ээг, но эпилепсии нет.
Диагноз иммунолога лихорадка неясного генеза уже 3 год как.(R.50.9).Внимания никто не обращает на эту темпертуру , а он даже учиться нормально не может, эта температура выматывает. Неврологи пишут термоневроз, но говорят это вроде не к ним.
Одна невролог сказала ,что по мрт все серьезно, а другая, что случайная находка на мрт, что ничего страшного. Поставила диагноз головные боли напряжения (44.2) и выписала обезбаливающие и все. И освободила от фры, сдачи нормативов, так как после фры он лежит лежкой с головой и уходит с уроков. Занятия только в подготовительной группе.
И могут ли с такими проблемами забрать его в армию?? Или есть шанс не ходить?
Спасибо за ответ
18.07.2024 07:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Нижний Новгород
Добрый день. Второй день когда ложусь спать ноет левое предплечье и вообще вся левая грудь и как дрожь в теле, трясет прям. Когда не спишь подсводит слегка левую ногу в колене, и на левой ноге третий палец от самого большого, как будто немеет не полностью, но ощущение как будто что то прилипло там, а ничего нет. До этого болела поясница сильно, плюс у меня было 3 кесарево, последнее в марте. Сегодня ночью вообще проснулась как от панической атаки, мне показалось что сердце бурлит, меня трясет, я пошла мерить давление, там 150/90 и чсс 149,вызвала СМП, сняли экг, сказали нормально все. Мне кажется у меня уже на фоне вот этого тремора случилось все. Скажите что делать? К неврологу хрен попадешь. Мрт дорого очень, незнаю... Может ЛФК, глупо но все же.
Холтер проходила в апреле, УЗИ эхо в ноябре 2023 все в пределах нормы.
Холтер проходила в апреле, УЗИ эхо в ноябре 2023 все в пределах нормы.
17.07.2024 22:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Аллодиния когда причиняет боль то что обычно ее не долно вызывать? Это касается и того случая когда прикосновения к одной части тела вызывает боль совсем в другой ее части а не в месте прикосновения?
Извините что получилось два поста об аллодинии.
Извините что получилось два поста об аллодинии.
17.07.2024 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Уважаемые доктора у меня нейропатия (легкая) на фоне алкоголизма. Давно уже не пью. Боли странные, читал в интернете. На одном ресурсе прочел про аллодинию и там написано что при разминании (механическая аллодиния) возможно сильная боль и это аллодиния. На другом ресурсе механическая и другие аллодинии описаны по -другому и боль от разминания кистей или стоп не указаны. Такая аллодиния бывает ? при разминании? И какие препараты наиболее лучшие против нее? От нейропатии лечусь но пока лечусь нужны обезболивающие а то ни спать ни работать не могу.
Также мне интересно у лиц страдающих нейропатией понижены такие показатели как магний, витамины группы Б? Мне их назначили, но когда я предварительно делал анализ как сказал врач у меня витамины Б, магний и т.п. показало в норме. Такое бывает при нейропатиях? Когда эти покзатели без их приема извне ва норме?
Также мне интересно у лиц страдающих нейропатией понижены такие показатели как магний, витамины группы Б? Мне их назначили, но когда я предварительно делал анализ как сказал врач у меня витамины Б, магний и т.п. показало в норме. Такое бывает при нейропатиях? Когда эти покзатели без их приема извне ва норме?
17.07.2024 22:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ираклий | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Владикавказ
Уважаемые доктора у меня нейропатия (легкая) на фоне алкоголизма. Давно уже не пью. Боли странные, читал в интернете. На одном ресурсе прочел про аллодинию и там написано что при разминании (механическая аллодиния) возможно сильная боль и это аллодиния. На другом ресурсе механическая и другие аллодинии описаны по -другому и боль от разминания кистей или стоп не указаны. Такая аллодиния бывает ? при разминании? И какие препараты наиболее лучшие против нее? От нейропатии лечусь но пока лечусь нужны обезболивающие а то ни спать ни работать не могу.
17.07.2024 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Беларусь
Извините за беспокойство. Я вам уже писала по поводу онемения верхней челюсти с права. Меня больше года очень беспокоит этот недуг. Принимала ипгрикс, оксетол, ничего не помогает. Делали МРТ головного мозга ничего не обнаружили. Невролог сказал, что нерв уже не восстановится. Год назад мне удалили матку по поводу онкологии первая стадия. Я боюсь, что может в голове быть метастаз и давать такие симптомы. Синдром средней черепной ямки (синдром Гассерова узла) он даёт такие симптомы информация из интернета.Но мне делали МРТ и сказали , что в голове ничего нет. Скажите МРТ показало бы показало эту опухоль?
13.07.2024 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Казань
Здравствуйте пью атаракс на ночь 2 недели 1 неделю по 1/2 таблетки и неделю по целой, вчера выпил в районе 23 00.Сегодня День рождения у друга можно ли выпить алкоголь?
13.07.2024 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Беларусь
Более года как онемела верхняя челюсть справа. 3 крайние зуба омертвели, беспокоит чувство расписания в зубах. Делали ЛК КТ челюстей, МРТ головного мозга. Ничего не обнаружили. Никакое лечение не помогает. Что это может быть? Какое обследование нужно пройти? Уже достали эти мучения.
Может ли какая нибудь опухоль сдавливать нерв? И какое исследование нужно пройти для этого?
Может ли какая нибудь опухоль сдавливать нерв? И какое исследование нужно пройти для этого?
12.07.2024 04:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Купуржанова Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Тулун
Ребёнку 6 лет, в ночное время случаются судорожные приступы,подергивание на лице, ребёнок приступов не чувствует, во время их спит, потери памяти нет, слюноотделений нет, 5,6 за ноч, обследование прошли, инцефолограму и мрт, норма врач поставил эпилепсию назначен депокин 250 пьём 2 месяца приступы продолжаются. В целом ребёнок девочка чувствует себя хорошо. Что это не понятно, подскажите как быть?
12.07.2024 04:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Купуржанова Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Тулун
Ребёнку 6 лет, в ночное время случаются судорожные приступы,подергивание на лице, ребёнок приступов не чувствует, во время их спит, потери памяти нет, слюноотделений нет, 5,6 за ноч, обследование прошли, инцефолограму и мрт, норма врач поставил эпилепсию назначен депокин 250 пьём 2 месяца приступы продолжаются. В целом ребёнок девочка чувствует себя хорошо. Что это не понятно, подскажите как быть?


