ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.06.2023 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей дочери 7 лет во сне и днем когда увлекается, открывается рот. Но она не дышит через рот, а кладет язык в промежуток между зубами. Лор сказал что это проблема челюстно лицевого сустава . У дочери аденоиды 2 степени не нуждаются в удалении, тк у нее был только один отит, нет глухоты от аденоидов и нет остановки дыхания во сне. Лор посоветовал обратиться к неврологу и к ортодонту для лечения . Какой может быть диагноз?
02.06.2023 07:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Маму беспокоят головные боли. Сделали:

МРТ головного мозга и интракраниальных артерий. Заключение: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза; нерезко выраженной наружной гидроцефалии.
МРА данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Ассиметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и просвета по левой задней соединительной артерии, полной задней трифуркации правой сонной артерии, неполной передней трифуркации левой внутренней сонной артерии.

МРТ шейного отдела позвоночника и артерий шеи. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника на фоне нерезкого правостороннего изгиба позвоночного столба; дорзальных протрузий С4/С5, С5/С6, С6/С7 дисков. Спондилоартроз. МРА картина асимметрии экстракраниальных сегментов позвоночных артерий.

Какие будут ваши рекомендации? Буду благодарен за ответ.
01.06.2023 22:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Когда начинаешь принимать Мексидол 0,125 , это можно делать обычно или следует постепенно? Если постепенно, то как?
Спасибо.
01.06.2023 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
на протяжении последних 5-6 лет мучает тремор рук, когда держу вещи, пишу. в последние года появился тремор ног, но не постоянный. когда стою или сижу. стоять на двух ногах тяжело, обычно опираюсь об одну ногу. еще у меня диагностировали «синдром зубчатой мышцы»
скажите, пожалуйста, о чем могут говорить эти симптомы? какие обследования лучше сделать? заранее спасибо!
01.06.2023 10:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, опишу свою ситуацию, летом 21 года я переболела ковидом штам дельта, переносила средне. После через месяц я заметила у себя подергивания по телу, по всему телу, нет опреленного места, обратилась к невропатологу мне были выписан антидепрессант ципралекс и атараксия для прикрытия, так же я прошла Энмг игольчатую, по которой никаких отклонений не было выявлено, поэтому лечили меня успокоительными, положительного эффекта я не заметила, далее мне посоветовали пройти курс уколол витаминов группы В а далее витаминов группы В и о чудо подергивания прекратились, но эффект продлился 3 месяца, далее снова проколола витамины группы В и снова подергивания стихли на 3-4 месяца, затем вновь появляются, диагноза конкретного у меня до сих пор нет, что это такое мне не могут сказать, вопрос такой- что это такое может быть и почему это проходит от витаминов группы В? В каком направлении мне двигаться? Подергивания не критичные в основном бывают в руках и ногах, но иногда бывают интенсивные и напрягают, так как бывают каждый день, действуя на нервы. Визуально эти подергивания бывают видны, как двигающаяся вибрирующая точка на теле
01.06.2023 09:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
когда темнеет в глазах нимеет какая то часть тела, недавно это был язык, я могу потерять сознание, в этот момент могут дрожать ноги, или приходят разные мысли о которых я бы не подумал в любой другой момент, могу просто непроизвольно посмеяться ,занимаюсь тяжелой атлетикой нет такого что весь день на диване лежу
01.06.2023 01:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
на протяжении последних 6 лет меня мучает тремор рук, в последние года появился тремор ног, когда стою (на двух ногах одновременно сложно стоять, в основном стою, опираясь на одну ногу), иногда в положении сидя. руки трясутся, если держу что-то в руках, даже не тяжелое. писать также тяжело из-за этого.
было обнаружено, что у меня «синдром зубчатой мышцы».
на что могут указывать данные симптомы и что из обследований следует сделать? заранее спасибо!
31.05.2023 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беременность 33 неделя. 2 месяца назад был пролечен глубокий кариес верхнего шестого зуба. Была завышена пломба- зуб антагонист снизу воспалился. Далее пульпит- пропустили канал- перелечивали неудачно- удаление нижнего 6 зуба- альвеолит. После кюретажа лунки через 3 дня- заболели верхние зубы и половина лица.

Далее начались сильные головные боли. Стоматолог и Лор отрицают патологию в их областях (было сделано кт). Единственное есть 8 зуб, который по кт растёт в лесную сторону (но сравнивая снимки с прошлым годом- всё стабильно) и десна спокойна.

Боль носит практически постоянный характер. Ноющий. Перемещается из одной стороны верхней челюсти в другую (только верхние зубы). Без прострелов. Могут болеть передние зубы, а через час жевательные. Периодически боль становится фоновой. Ночью не беспокоит. После пробуждения появляется, как только вспомню о ней или произвольно. Триггеры точек нет.

Головные боли и половина лица отошла после 3х сеансов иглоукалывания и сейчас не беспокоит. Но уже месяц боли в зубах не проходят.

Полноценное лечение из за беременности невозможно.

Подскажите пожалуйста, возможно ли, что болезнь отступит после родов? Какие действия мне следует предпринять сейчас и потом.
31.05.2023 19:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А как работает от тройничного нерва финлепсин? В какой дозировке он снимает боль? Мне раньше назначали его, но тоже в очень маленькой дозировке. Сколько времени нужно пить чтобы боль ушла и как долго лечение по времени. Спасибо
31.05.2023 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Может ли повлиять на результат ЭЭГ приём Феназепама перед сном, накануне? Если ЭЭГ делается с утра
31.05.2023 14:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я уже писала вам по поводу жгучих болей в верхней и нижней части правой челюсти преходящеей парестезией зубов. Боль жгучая бывает и в челюсти. Я прошла МРТ головного мозга и шей с ангиопрограммой. Прошла КТ лицевой части черепа . По этой части то что бы давало такие боли не выявлено. Для лечения невролог назначал витамины группы 12, оксетол 150 мг на ночь. Но это никакого результата не принесло. Может доза оксетола недостаточная.? Я измучилась от этого жжения. Боль у меня не приступообразная, а ноющая то больше то меньше. Посоветуйте пожалуйста, как искать причину и чем можно её обезболить?;спасибо
31.05.2023 12:25 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Сыну 7 лет, с 5-и лет уже ставили сдвг, отучился первый класс (конечно, с проблемами, при этом интеллект хороший), выписали Страттеру. Начала давать, и сразу получше стало - ушли навязчивые движения, бесцельные скакания по дому, стала лучше концентрация. Врач сказал пить 10 мг, потом 18 мг и еще через неделю 25 мг. Я не пойму, если эффект уже виден на 10 мг, то 25 - не будет ли передозировки? Вес ребенка 28 кг.
Написали пить - длительльно. Я прочитала, что до подросткового возврата. А что потом, я отменю в 13 лет и всё вернется в плане сдвг, ведь оно не лечится.
Не понимаю тогда есть ли смысл в этих таблетках (причем,эффект положительный вижу). Но выходит это не лечение, а снятие симптомов. Не будет ли так ,что вред от них больше чем польза в долгосрочной перспективе? Пить годами препарат, а как печень? Врач мне сказал пить обязательно, при сдвг прогноз печальный при отсутствии лечения в плане поведения. Тревожно за его будущее! Сейчас пьет страттеру и занимается с нейропсихологом.
Спасибо.
31.05.2023 00:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли от шейного остеохондроза позвоночника быть парестезия челюсти е жжение в ней. Какие уже только не прошла обследования. Спасибо
29.05.2023 17:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
7 лет состою на учёте в ПНД с диагнозом шизофрения. Уже 5 месяц я в ремиссии. А недавно участковая врача-психиатр направила к неврологу с подозрением на мигрень с аурой. Вначале я думала, что аура - это всё, что угодно(сваливала причину на панические атаки, социофобию и .т.д.). Проходила когнитивно-поведенческую психотерапию, нейролептики(в том числе и пролонги), антидепрессанты разного класса, транквилизаторы и нормотимик седалит. Мало того что ничего не убрало это состояние, так оно ещё и обострилось (раньше были 2-3 раза за год), а теперь по 2-3 раза в неделю. После ауры тошнота и головная боль. С обострением мигрени пришли и раздражительность с бессонницей. Если невролог всё исключит , то тогда пойду за лечением к психиатру.

Какая у меня аура? Нарастает дурнота в теле, картинка плывёт перед глазами, дезориентация и непереносимость звуков и света. После этого, долго не могу прийти в себя, пик ауры длится 10-20 минут. Потом раскалывается голова в лобно-височной области+тошнота.

Почему пишу? Ухудшение пришло при приёме пикамилона. Врач назначила его как реабилитацию при неврологических нарушениях от лечения обострения шизофрении.

Ещё вопрос: как себе помочь во время мигрени? Может есть диета? Честно говоря, меня это так достало! Извините за эмоции, никогда не думала, что безобидная мигрень приносит столько проблем...
Заранее спасибо 🙏
29.05.2023 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Принимаю габапентин от боли в шее уже несколько лет в среднем по 3 капсулы в день. Помогает очень хорошо, намного сильнее чем нпвс. В шее все серьёзно, там и грыжи и подвывих атланта и спондилоартроз и др. От операции пока отказываюсь.
Психическое привыкание сильное, стоит пропустить дозу и сильнейшая дисфория.
Но несколько раз было такое, что я перетерпевал и через 7-10 дней абстинентный синдром полностью уходил.
Но вопрос в другом, может ли габапентин вызвать неврологическое привыкание на уровне боли? Я бы его давно бросил но боль резко возрастает и я уже не знаю боль ли это из-за болезни или из-за того что организм привык постоянно быть под обезболивающим?
29.05.2023 01:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 4,4 года, диагноз f07.8 Последствия органического поражения головного мозга перинатального генеза, легкими речевыми, умеренно выраженными эмоционально-волевыми, поведенческими, коммуникативными
нарушениями. РАС. Тревожно-фобический синдром. F 92 Эмоционально-волевые, поведенческие нарушения в детском возраете.Психиатр для лечения назначал фенибут, рисперидон, а затем неулептил по схеме, но тк эти препараты не успокаивали, а еще больше возбуждали и становилось только хуже даже с корректировкойдоз, на неулептиле ночью появились сильные вздрагивания, крики во сне, ползания по кровати, резкие движения, а самое страшное задержка дыхания, детский неврологом было решие отменить эти препараты и получить лечение, котоое нам помогало до этих препаратов, это пикамилон сироп, мексидол, атаракс (только начали пить по 1/4 на ночь 7 дней, затем 1/2), пока на 1/4 сон плоховат,не такой как на неулептиле, но всё же беспокойный.
Когда не пили атаракс, я давала детский мелатонин 1,5 мг, и нам он очень помогал заснуть, скажите пожалуйста можно ли давать атаракс 1/2 таб. и детский мелатонин для лучшего сна, тк ребенок днем не спит с 2 лет, и полоучается что может отдохнуть и перезагрузиться только ночным сеом, а если ночной сон у него плохой, то соответственно и день идет плохо.
Спасибо
28.05.2023 12:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по данному вопросу. Ретенку 15 лет, в школу поехала группа врачей для диспансеризации и в заключении невролог написал энцефалопатия неуточненная. Никаких анализов, никакого обследования, просто после 2 х минутного визуального осмотра. Как так может быть? Вопросов по симптоматике тоже никаких не было. Мне никто ничего не объясняет. Просто поставили данный диагноз.
28.05.2023 08:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Как известно нейропатию вызывает диабет, алкоголь и т.п. А курение может стать причиной нейропатии? Пишут только об омложнениях при нейропатии от курения. Но причиной может стать курение (как в случае с алкоголем например)?
Благодарю.
28.05.2023 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Влияет ли курение напрямую на судороги и спазмы рук или пальцев? То что оно вызывает кучу последствий понятно. Но напрямую оно влияет например на быстроту реакции (в плохую сторону), изжогу и т.п. А возможно ли от него судороги пальцев, тремора нет, пальцы не немеют, но иногда один из них слегка подергивается, хотя все равно «послушаен» мне, просто иногда приходится прилагать чуть больше усилия.
Заранее всем спасибо.
27.05.2023 21:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Частые онемения пальцев руки (в молодости был связан тяжелой физ работой с вибрацией). Ощущение, будто через кисть проходит небольшой электроток - почти постоянный фон в последний месяц.
Местный невролог прописала:
1. Аксамон №30
2. Комбилипен №10
3. Пентоксифиллин №10
4. Нимесулид №10
Все 2р/д + Омез

Прошу консультации уважаемых докторов, поскольку боюсь, что в нашем городке нет профи по чтению таких протоколов. Если загрузятся.

https://disk.yandex.ru/i/EC051FMk-WrEdg
https://disk.yandex.ru/i/9-8aOKhwogIDvw




Добавлю, что в карточке еще 30 лет назад в связи с остеохондромой в поясничном отделе, доктор написал: физиотерапия и мануальная терапия противопоказаны.