ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.08.2023 13:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора. После легкого падения с царапинами периодические боли в пояснице при смене положения тела. Лечение прием препаратов таблеток НПВС 12 дней, гель. Результат незначительный. Затем 3 инъекции внутримышечно Теноксикама, мильгаммы. Облегчение на 1 сутки после первой инъекции. Затем характер боли изменился. Резкое начало и сразу спад (как током ударило) при подъеме со стула,при выпрямлении спины, при шаге в сторону, при подъеме на ступеньку. В интернете описывается люмбаго, которое длится часы, сутки, но не секунды. Подскажите, как лечится подобный (боль 1-2 секунды) случай.
22.08.2023 09:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте !Ребенку 2 года были на приеме у невролога поставили диагноз зпр.
Ребёнок через чур гиперподвижный и возбужденный.Нам назначали:Атаракс по 1/4 таб утро-вечер 2 мес, магний B6 -1 мес, кортексин 10 дней и пикамилон 1 мес.
Суть вопроса в том что я хотела узнать Атаракс магний кортексин и пикамилон нужно применять вместе или же нужно вначале Атаракс и магний после двух месяцев уже кортексин и пикамилон врач толком тоже не объяснила.
Пожалуйста помогите с ответом!
22.08.2023 07:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне врачи говорят что это совершенно разные заболевания, но ведь ОКР часто сопутствует синдрому Туретта? Вот что пишут:

Болезнь Туретта часто сопровождается психическими расстройствами. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Встречается в половине случаев болезни Жиля де Туретта. Характеризуется навязчивыми действиями (компульсиями) или навязчивыми идеями (обсессиями).

Это действительно так? Кто прав?
21.08.2023 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз мр картина умеренной наружной заместительная гидроцефалия, единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера, не выраженное симметрично изменение сигнальных характеристик подкорковых структур. Насколько опасны диагнозы? Насколько дорого стоящим будет лечение? В какой центр ехать для дальнейших консультаций и назначения лечения? Мне 48 лет
20.08.2023 23:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят самопроизвольные вздрагивания нижней части тела (вздрагивания мышц ног в районе тазобедренных суставов, как при засыпании). Чаще всего это происходит в кровати, когда пытаешься уснуть или расслабиться, но не можешь этого сделать из за данных подергиваний. Происходит это так, накатывает тревога и неприятная тяжесть в голове, груди и животе, после чего происходит как будто-то бы разрядка в области бедер в виде вздрагиваний нижних конечностей в области бедер. Текущее состояние появилось неделю назад после приёма алкоголя (при похмелье). До этого подергивания уже возникали несколько месяцев назад (впервые), также после приема алкоголя, но тогда еще не было тревоги, и подергивания сами собой прошли спустя пару недель. В обычном состоянии, когда-то что-то делаешь или чем-то занят этого не происходит. Еще эти вздрагивания ног могут происходить после перенесенного стресса в удобном не людном месте где можно расслабиться. В чем может быть проблема? Как избавиться от данного недуга?
20.08.2023 12:03 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Сыну на данный момент 1.1. До года как-то и не думала об этом, пока не залезла в интернет и не начиталась всего.
Начну с начала, до года было все по нормам - агукал, лепетал, активничал - не к чему было приделаться, особенно к физическому развитию. Говорили даже опережаем стандарты.
В физическом плане-сели в 6 месяцев, начал ползать в 6,5 месяцев, уверенно стоял уже на полной стопе в 7, передвигался с помощью опоры и руки с 7,5 до 9 месяцев, в 9 уже самостоятельно пошел. Сейчас бегает во всю, везде забирается, края так скажем знает (бывают конечно промахи, но редко), аккуратен, держится за все, дабы не упасть.. Бывает просит помощи, протягивая ручку. По лестнице может сам поднять, спускаемся за ручку. Любит усаживаться на все, что видит, будь это порог или даже кот (дома кошки), ко мне так бывает подойдет, присядет мне на ноги (если сидеть на полу)
На руки просится, ручки вверх поднимает. Бегает хвостиком за мной, бывает конечно когда заиграется, не увидит, что я ушла, но как поймет, что рядом нет, бежит ищет.
На имя отзывается, голову поворачивает (но тоже, если на чем-то сосредоточен, хоть обзовись, так же и на улице, через раз. На меня лучше всего реагирует, кого-то может и проигнорить). Из другой комнаты если позвать-прибежит (также, если чем-то не занят). Зрительный контакт, как по мне-хороший, новый людей изучает - в глаза им смотрит, не боится. Знает своих и чужих. Своих по приходу бежит встречает с улыбкой, чужих или кого мало видел - прячась за ноги -выглядывает, разглядывает, но не подходит, пока не привыкнет. Детей на площадке не отталкивает, но и не играет с ними. На своей волне так скажем, ему бы побегать, залезть куда-нибудь.
Вкусовых пристрастей нету, кушает все и кусочки тоже, уже достаточно давно.
В игры играет, любит догонялки и прятки, спрячется и выглядывает из-за угла, типо где кто, почему не ищете. Музыкальные игрушки любит-тычет не клавиши. Мячик кидает/катает.
Понимает, когда говоришь - дай ручку, пойдем в ванную/на кухню, может подать предмет который попросишь, но это если еще указать на него и сказать «дай,дай» (подает только то, с чем чаще взаимодействует), подойдет губки тянет, если сказать - «дай поцелую», ножку поднимает когда разуваю его, ручки сует туда куда надо когда одеваемся. Это я к чему, это можно расценивать, что он понимает речь? Так же, если язык высунуть показать-он повторит. Если вздохнуть глубоко, он так же повторяет. В больничке может если убежит вперед, обернется, иду я за ним или нет, увидев что иду - убегает вперед, если увидит, что остановлюсь или говорю пошли за мной, развернется и пойдет за мной (но это если он на что-нибудь не отвлечется). На улице может пойти за ручку туда куда иду я (бывает конечно, когда и убегает, когда его что-то заинтересует)
Из того что настораживает:
Нет указательного жеста, ни при просьбе, ни в пространстве. Если ему что-то надо, то тянется рукой и ноет (при этом смотрит только на предмет, мало когда посмотрит в глаза). Из слов только мамама и бабаба, и то мне кажется это больше лепет, ну и там на своем «детском» болтает. На улице ему ничего не интересно, что я ему показываю, даже бывает не смотрит туда, куда я указываю. С земли поднимает всякие камушки, листочки (листочки прям любовь-меня вот это напрягает). Ничего не показывает и не знает (но это я думаю моя вина, до года я пристальное внимание уделяла его физическому развитию, чем психологическому-думая, что он маленький, ничего не понимает -ничего ему не объясняла, не показывала и не учила, 24/7 работали мультики на фоне. Ребенок первый поэтому упустила процесс развития, от незнания). Как мне кажется нет разделенного внимания (хотя бывает играя в игрушку, особенно если это какая нибудь каталка, он смотрит сначала на нее, а потом на меня с улыбкой). Сон с 5,5 месяцев, как полезли зубы - плохой, часто начал просыпаться и так по сей день (правда если дать грудь, сразу засыпает). В последнее время начал закрывать ушки пальцами (хотела уточнить, не может ли это быть связанно с тем, что у нас сейчас активно лезут зубы -клыки и жевательные и мы пьем пантокальцин), ни с того, ни со всего. Бывают моменты когда «задумывается»(правда легко отвлечь, после не плачет) Бегает из комнаты в комнату, но при этом пробегая мимо обращает внимание на нас, улыбается. Да и еще, бывает упадет, да, по лицу видно что испугался, но не заплачет (конечно бывает и плачет, но эт стало прям редкость). И в год когда сдавали кровь - даже не пискнул, а даже наоборот с любопытством разглядывал, что же с ним делают (до года ор стоял на всю поликлинику). Громких звуков не боится, да и шум пылесоса или фена его не пугает. В год стригла его в первый раз, отсидел очень хорошо, за машинкой наблюдал.
Последние 3 дня, когда хочу его искупать в ванной, он начинает плакать, проситься чтобы его вытащили оттуда (при этом воды не боится, в раковине спокойно можно умыть, ручки помыть)
В 11 месяцев при падении ударился сильно головой, ттт все обошлось, невролог назначил пантокальцин, НСГ и порекомендовала сделать ЭЭГ мониторинг. Все это мы сделали, по ЭЭГ эпи активности не обнаружили, но есть признаки гипоксии, если я правильно поняла. Может ли еще это тормозить развитие? Ну и то что я с ним поздно начала заниматься..Или все же это то, о чем я даже думать не хочу!?😞😞
P.S. Прошу прощения, что все так сумбурно написано, боялась что-то упустить. Да и вообще сама переживаю очень.
19.08.2023 10:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В конце мая работал на стройке, неудачно дернулся и заболела спина в районе поясницы. Поначалу думал пройдет само, но боли не уходили, болеть начала ягодица и нога в районе бедра, я продолжал работать, труд был довольно тяжелый физически. Дальше хуже - начала неметь нога, бегать мурашки по ней, после сна и во сне боли усиливаются. Как посижу и встаю, резкая боль в ноге, пояснице. Пошел к врачам после двух недель болей, назначили курс электрофареза, уколы нестероидных противовоспалительных, мази, витамины. Делали массаж, курс магнитотерапия, Ничего не помогало, отправили к неврологу, она назначила капельницы с дексаметазоном, витамины,эуфиллин в капельницах. Толку нет, боли не уходят, ночами не могу спать, посередине ночи просыпаюсь от боли. Сделал недавно МРТ, если можно, приложу снимок. У меня главный вопрос- что дает эти боли?
19.08.2023 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,расшифровать заключение ЭМНГ:
Выявлено замедление проведения возбуждения по терминалам двигательных и чувствительных волокон большеберцовых и малоберцовых нервов с обеих сторон.
Гигантские прямые М-ответы.
Вегетативная пнп нервов ног терминального типа в сочетании с расторможенностью мотонейронов поясничного утолщения.

Заранее спасибо большое!
18.08.2023 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста с расшифровкой ЭЭГ без диаграммы

ОПИСАНИЕ ФОНОВОЙ ЭЭГ: исследование проводилось с закрытыми глазами.
Фоновая ЭЭГ представлена полиритмичной активностью: альфа-ритм с частотой 9-12 Гц, амплитудой до 51 мкВ, индекс до 46 %, модуляция умеренно выражена, зональные различия сглажены; отмечается избыточная медленно-волновая активность (преимущественно дельта волны с частотой 0,5 Гц, амплитудой до 41 мкВ- не локализована; бета ритм не локализован - индекс средний.
Фокальные изменения и генерализованная активность не регистрируются.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ: ослаблена.
НАРАСТАЮЩАЯ ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ: отсутствие усвоение ритмов.
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: усиление медленно-волновой активности без признаков
асисоализатий
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Умеренные общемозговые изменения с дезорганизацией корковой ритмики ирритативного и регуляторного характера.
Повышенная вегетативная реактивность.
Сосудистые влияния.
Снижена толерантность коры к гипоксии.
Пароксизмальной, эпилептиформной и очаговой патологической активности не выявлено.
18.08.2023 18:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Была ЧМТ с двумя кровоизлияниями в мозг(субх).Сбила машина.ЭЭГ прошла с третьего раза.Заключение:регистрируется высоковольтная ЭЭГ ПОД воздействием ритмической стимуляции зарегистрирована.Спайк-эпиактивность в правой височной области.Панические атаки,онемение рук по локоть ,периодически и ноги отнимаются,скорая увезла,только выписалась.Клаустрофобия появилась.Роняю посуду и крышки с банки одеваю на 1.5 л воды ,а маленькую наоборот.Потеря памяти так и есть,вспоминаю,эпизодами детство.И последние 2-3 года помню.Боли ужасные,как током уже год.В больнице прокапали утихли,но сейчас опять.Ужасные.Как будто утюг к голове приложили и пошли...онемение,руки трясутся,пить хочется и как шар внутри живота,ужас
18.08.2023 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Беспокоит стреляющая боль в голове, которая длится уже третий день. Сначала пульсировало в области глаз, и в лобной части. Никакими таблетками не сбивалась. Выпила 25 мг сумотриптана, боль пульсирующая в лобной части ушла, но возникла эта стреляющая боль, иногда переходящая в ноющую, которая тоже до конца не сбивается обезболивающими. Боль на 4 по 10 бальной системе, но она не проходит. Да, и ещё сонливость сильная. Три дня была санатории в лесу. До этого была сломана нога, поэтому из дома почти не выходила. День назад начала колоть Кортексин (сонливость появилась после него) Что это может быть? Собираюсь сделать УЗДГ. Но запись только в ПНД. Чем себе помочь до этого? Заранее спасибо за ответ.
18.08.2023 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ ,
- при нагрузке ГВ зафиксированы фокальные групповые лобно-височнве острые и полифазные волны без четкой эпилептиформной значимости
17.08.2023 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли по ультразвуковой допплерографии (уздг) сосудов головы и шеи заподозрить опухоль? И безопасно ли делать эту процедуру при винте в челюсти (был перелом). Заранее спасибо за ответ
17.08.2023 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, позавчера утром приехал на автобусе (минут 15) до работы, вышел с автобуса и у меня от поясницы до пяток стало всё вибрировать и дрожжать, я не мог нормально идти, ноги не слушались, но не падал. По времени - 30 секунд. Шёл транно, как бы ногами перебирал, а не шагал.
Вчера и сегодня утром также произошло. Всегда во время ходьбы.

Есть межпозвоночная грыжа в пояснице, она не болит, только когда что-то слишком тяжёлое таскаю (это редкость). Напишите, пожалуйста, на какое заболевание похоже?

Понимаю, что нужно к врачу, но, к сожалению, нет возможности в данный момент. Сплю как обычно, часов 6-8. Работа физически не слишком тяжёлая.
16.08.2023 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В Израиле неврологи часто прописывают марихуану от депрессии и много чего еще.
Когда я им сказал, что она на клетки мозга влияет еще хуже чем алкоголь они не согласились. Поэтому мне все же интересно знать, что сильнее кбивает клетки мозга, что вреднее именно для головного мозга марихуана или алкоголь?
Я конечно понимаю, что ни то ни другое не витаминки.
Спасибо.
16.08.2023 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,МРТ ПРОШЛА-ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА ОТ 20.09.2007 ПО ПОВОДУ ПНЕВМОКОККОВОГО МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ТЕЧЕНИЯ.МР-ПРИЗНАКИ ЗОН КИСТОЗНО-ГИОЗНО-АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРАВОЙ ЛОБНОЙ ДОЛИ(ПОЛЕОПЕРАЦИОННОГО ХАРАКТЕРА).МР-КАРТИНА ЕДИНИЧНЫХ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГО(СОСУДИСТОГО ХАРАКТЕРА Fazekas1)СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТО,ЧТО МНЕ ОЖИДАТЬ,СТАЦИОНАР,ЛЕЧЕНИЕ ДОМАШНЕЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЮ?
16.08.2023 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после исследования по ээг получили результаты и теперь хотим понять, что нам делать.

Девочка. 8 лет

Формирующаяся ЭЭГ, ирритация альфа ритма, признаки наличия снижения порога судорожной готовности.

Электрическая активность коры организована.
2. Альфа-ритм регистрируется регулярно, преимущественно в задних областях, региональные различия отчетливые, частота ритма 9 - 10/с, амплитуда 40-70 мкВ, модуляция слабая, форма альфа-волн правильная. Реакция на открывание глаз отчетливая, с нормальным восстановлением. Роландический ритм не регистрируется. Межполушарная асимметрия не выражена.
3. Бета-активность ритмическая, частоты средней (18-25/с), амплитуды высокой( >30 мкВ),
представлена во всех областях билатерально.
4.Тета-активность регистрируется периодически при гипервентиляции в виде отдельных колебаний во всех областях билатерально, форма волн мономорфная.
5. Дельта-активность регистрируется периодически при гипервентиляции во всех областях билатерально в виде отдельных групп колебаний, амплитудой выше уровня фона, частотой 3-4/с, форма волн мономорфная.
6. Гиперсинхронные вспышки не регистрируются.
7. Эпилептиформная активность не регистрируется.
8. Реакция на ритмическую фотостимуляцию не выражена.
9. Продолжительность гипервентиляции 2 мин. Гипервентиляция усиливает общемозговые проявления.
16.08.2023 12:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Начну с того что родилась в 37 недель естественным путем за 1,5 часа. По неврологии до года была пирамидная недостаточность, перинатальное поражение ЦНС. Дочь 1,10 перестала реагировать на имя, точнее реагирует но очень редко, на площадке гуляем зову поворачивается, дома только если Аня идем кушать, купаться, гулять и т.д. Не разговаривает, только мама папа не обращено, звукоподражания нет, только подражание действий: смотрит как мы делаем и повторяет, поливает цветы, подметает, собирает листики игрушки. УЖ слабый, показывает рукой когда хочет пить или что то, в книжках показывает только машинки и трактор, на улице в пространстве УЖ не пользуется. Зрительный контакт не устойчивый, наблюдает как едет машина, кто то идет, за детьми на площадке, за тем что делают члены семьи(не постоянно конечно), в общем окружающим миром интересуется, в глаза смотрит когда ей нужно, когда я пою, а когда я пытаюсь посмотреть она отворачивается. Стала интересоваться книжками, тыкает пальцем и ждет, нужно говорить мне что на картинках. Любит воду во дворе, все поливает, купается, мочит ноги, идет мыть руки когда я говорю. С детьми и взрослыми контактирует хорошо, играет с игрушками по назначению. Чужих и новых мест не боится. Пытается сама натягивать штаны, снимать сандали. В еде не придирчива, кушает вилкой и ложкой сама, и я кормлю. Пьет хорошо из кружки. Дает только то что находится у нее в руке без проблем, но если попросить принести машинку не принесет. Перед сном говорю иди папу поцелуй, идет видит папу подходит целует и идет в кровать. Идем купаться, открывает дверь в ванную, на улице говорю пойдем домой, залазит в велосипед мы едем домой и сворачивает сама во двор(вроде получается знает где дом). Когда что то нужно берет за руку и ведет, например открыть воду ведет к крану, открыть песочницу к ней. Если хочет что то открыть приносит дает в руки( баночку, мыльные пузыри, сок). Разделенного внимания нет как мне кажется, если у нее какой то восторг, она поднимает руки открывает рот и замирает. Бежит Встречает нас с папой когда нас долго не было дома. На улице бежит когда зовешь раскрываешь руки ко мне, обнимает. Говоришь дай поцелую подставляет щеку носик. Когда кто то приходит говоришь Аня кто пришел, она бежит к двери посмотреть(не всегда). Может бегать по дому смеяться минут по 15, если отвлечь игрой перестает. На горшок садится сидит, но дела не делает.
До 1,6 хлопала в ладоши и всех просила ей хлопать когда построит пирамидку, башню, махала пока, танцевала, сейчас перестала. Спит то хорошо, то плохо, всю ночь может спать до утра, а может час два ночью лежать просто.
16.08.2023 10:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проходил ЭЭГ для северной медкомиссии. В заключении написано: слабовыраженная регуляторная дисфункфия. Что это и является ли причиной для непрохождения комиссии?
14.08.2023 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У нас врожденный птоз, потом в два месяца заметили расходящиеся косоглазие обеих глаз, в 4 месяца развился горизонтальный нистагм. Хотелось бы спросить, есть ли дети с такими диагнозами абсолютно здоровые, то есть нет других проблем в развитии. Может встречали в своей практике, буду благодарна 🙏 МРТ предстоит через месяц