Здравствуйте. моей дочери 7 лет. В прошлом году у нее было три ночных приступа эпилепсии,Потеря сознания, открытые глаза, смотрящие в одну точку, мочеиспускание,слюнотечение.Без судорог. Приступ длится долго, больше часа.сделали мрт, ээг, ээг с депривацией сна- без отклонений. Диагноз поставлен только с моих слов. между приступами три и шесть месяцев. В Запорожье диагноз-симптоматическая эпилепсия, ночные пароксизмы.Назначили- пантогам,гидазепам,кавинтон. В Донецке диагноз-криптогенная эпилепсия затылочной доли,частые простые фокальные приступы,и редкие сложные фокальные приступы. врач сказал, что ничего страшного, пройдет к 12 годам.Назначили ламотриджин. Еще не пили.у ребенка частые головные боли(говорит, что иногда видит цветные пятна), отставания в развитии нет. Вопрос-можно ли не пить лекарства, боюсь неправильного диагноза,побочных действий. Может ли это быть отголоском болезни другого органа?( документально же нет подтверждения)сделали узи брюшной полости-желчный пузырь сократился на 74% за 30 мин(норма 30% за 30 мин).Заключение-перегиб жп. Реактивный панкреатит,не исключается мезаденит. У ребенка,мне кажется, проблемы с кишечником, она часто пукает,часто неприятный запах изо рта.Какие можно еще сделать анализы для подтверждения эпилепсии?

Здравствуйте. У меня последнее время очень болит спина в области поясницы. Летом 2010 года у меня начало сводить ноги. При обращении к неврологу назначена была МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сделала ее 23.08.2011 года.
На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L4, L5 позвонков, в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента; узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5, S1 позвонков дегенеративно изменены.
Высота межпозвонковых дисков L4/5, L5/S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Дистрофические изменения в телах L3, L4 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: дискоостеофитная медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0,45 см, с нерезко выраженной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеиз сторон, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен слева, нерезко справа.
Дорзальные протрузии дисков: диффузная L4/5 размером 0,3 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, не распространяющаяся в межпозвоночые отверстия с обеих сторон, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, значительно сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Определяются структурные изменения матки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков.
Знаю, что у меня эндометриоз. Миома 9-10 недель .
Неврологом выписано лечение
- Никот к-та 1,0 в/м № 10
- Мильгама 2,0 в/м № 5 ч/д
- Мидокалм 150мл 1/п 2рхд - 5 дней
- ЛФК
Эффект от лечения был непродолжительный. Через месяц боли в спине и сведение ног стали беспокоить снова.
Помогите пожалуйста Подскажите что делать. Заранее спасибо. С уважением Любовь Крут

Добрый день. Дочке 11 месяцев. Родилась путем КС 9 марта, в родах двукратное обвитие пуповиной. Поставили 8-10 по АПГАР. С рождения гипотонус, темповая задержка моторного развития. Перевернулась на живот в 5 мес 10 дней, на спину в 7, поползла по-пластунски около 8, сидела без поддержки в 8, самостоятельно села, поползла на четвереньках и встала в кроватке в 9.5 мес. С четырех мес на мои жалобы о разной активности ножек и ручек получаю диагноз синдром мышечной дистонии, разный тонус слева и справа. Проделали 9 курсов массажа, лечились медикаментозно.
Сейчас очень беспокоит следующее: когда дочка стоит, то левая ножка сгибается, встает на цыпочку и выворачивает стопу внутрь (как бы заплетает пальчики). Левой ручкой работает, ползает на раскрытых ладонях (левая чуть хуже), когда садится, то левая ножка оказывается внутри, потом выпрямляет. Встает только с правой ножки, левую подтягивает. Пробует перемещаться вдоль опоры. На левой ручке поджимает средний, безымянный и мизинец, но не всегда.
Доктора, у которых я наблюдаюсь, занимают выжидательную позицию.
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня срок беременности 36-37 недель и у меня защемление седалищного нерва. Подскажите каким образом можно облегчить боль или вылечить этот недуг? Спасибо.

Здравсвуйте! Моему сыну 2 года и 10 месяцев. Развивается мальчик нормально, ростёт в любви и ласке,но меня очень смущает его сранная наклонность. Когда мы с мужем увозим ребёнка ночевать к свекрови он постоянно лезет к ней под юбку и нюхает там. Свекровь нормальная одэкватная женщина,ведёт себя с ребёнком нормально,мы с мужем тоже лишнего при ребёнке себе не позваляем. Откуда же у него такое странное поведение? когда сын приезжает от бабушки то говорит мне мама а я бабу попу нюхал!!!! и свекровь жалуется чтоон ей под юбку лезет!!! Я постоянное сыну обьясняю,что так делать нельзя,а он всё равно за своё(( я уже незнаю что мне с этим делать. Скажите пожалуйста, как определить что это? и как его от этого отучить? Заранее вам большое спасибо!

Моему сыну 23 г.12.04.2011 г.удалили опухоль мозга узловую в капсуле тотально.К сожелению гистология -глиобластома.Прошли курс облучения ,химитеропии.01.02.2011 г. сделали МРТ с котрастированием.Содержание-На серии МР-томограмм в правой теменной доле в месте оперативного вмешательства в ложе Т-г определяется участок изиенееого гиперинтесивного на Т1 МР сигнала полукольцевидной формы с достаточно четкими неровными контурами,размерами 13*12 мм ,на постконтрастной серии МР-томограммопределяется небольшая зона накопления контрастного вещества в латеральных отделах вышеописанного образования.Скажите пожалуйста это рецедив или послеоперационные изменения.Нам точного заключения не дали.Очень буду ждать Вашего ответа.Заранее материнское спасибо.

Здравствуйте, необходима Ваша консультация. Девочка 7,5 месяцев рост 74 см, вес 8,7 кг. Роды- кесарево, в следствии род.слабости. Диагноз при выписки из р/дома ПП ЦНС ишемически-гипоксического генеза, синдром внутричерепной гипертензии, средней степени тяжести. МАС, ООО, ЛХЛЖ, НКО, мочекислый диатез. Лечение в стационаре: вм мексидол, лазикс и сульфат магния; пер хлорид калия и элькар; барокамера. Далее глицин, кавинтон - после выписки принимали месяц. В 1,5 месяца госпитализация, д/з верхний вялый парапарез. Лечение: пирацетам, прозерин, ницерголин. НСС- без патологии. ДЭГ - венозная дисфункция. Далее наблюдались у невролога был прописан курс пикамелона, затем пантогам в сиропе, наблюдалась перевозбудимость - отменили. Две недели назад у ребенка появились спонтанные кивки головой, когда ползет, в других положениях было не заметно. За день до этого упала и сильно ударилась головой, был сделан рентген, узи - нейрохирург сказал что ЧМТ - нет, просто ушиб мягких тканей, так же осматривали шею, травмы нет. Сделали ЭЭГ- очага органической и эпилептической активности не выявлено. Ребенок ползает с 5 месяцев, с 6 начала вставать, сейчас держится за опору и передвигается, очень активная, веселая, ночью периодически хныкает когда выпадет соска, иногда просыпается часа в 3 поиграть, днем спит 2 раза, беспричинного плача практически нет, на данный момент активно режутся зубы, АКДС пока не ставили. Невролог сделал заключение последствия ПЭП, объясняя что это проявление перевозбудимости, т.к. ранее у нас уже были проявления такие как тремор рук. Врачу была предоставлена видеозапись с кивками. Было назначено лечение: мексидол 1/4 * 2 раза =1 месяц, валерьяна 1/2*2р=14 дней, глицин1/2*3 р=20 дней Принимаем назначенные препараты 1 неделю, были улучшения, вчера стало гораздо чаще проявляться, кивки уже заметны когда ребенок просто сидит, когда ползет кивки бывают настолько часто, что ребенок просто ложиться на пол и лежит несколько секунд. Подскажите какие обследования необходимо еще провести? Ставите ли вы данный диагноз под сомнение? Адекватно ли назначено лечение? Что можете сказать по-поводу мексидола, ведь нам его уже проставляли в/м при рождении. На сколько серьезны данные проявления и что следует делать? Заранее благодарна за любой данный совет!

Добрый день! Мне 69 лет. Беспокоят головные боли, головокружения и плохой сон. Делала УЗДГ экстракраниальных отделов магистральных артерий головы. Заключение: атеросклероз сонных артерий. Гемодинамически-значимые стенозы ВСА с обеих сторон, ЛНСА. Высокое расположение бифуркации ПОСА. К какому врачу мне обратиться? Какие препараты можно принимать от головной боли? Болею сахарным диабетом 2 типа, узловой нетоксический зоб 2 ст., гипертоническая болезнь 2 ст., нефропатия, диабетическая ретинопатия. Спасибо за ответ.

Здраствуйте доктор. помогите пожалуйста.мне нужен совет. нужно ли мне хирургическое вмешательство.мне 29 лет.в 15 и 17 лет перенесла два инсульта. второй на фоне высокого давления.делала ангиографию- аневризм нет. в 2005 году сделала мрт. заключение - мр- картина интракраниальной артерио - венозной мальформации - каверномы (кавернозной ангиомы) области правой ножки среднего мозга с признаками ранее перенесенных кровоизлиянии.в последующих годах изменений не было.оренбургские нейрохирурги. хирургическое вмешательство не предлогали. 2 месяца назад я родила.было прерывание беременности на 32 недели.с седьмого меся ца у меня началось подниматься давление. 140/90.мое нормальное 110/70.врачи перестраховались и сделали мне кесарево сечение.мрт изменений после беременности не показало.но я боюсь умереть. моему сыну нужна мама.боюсь не пережить 3-го кровоизлияния. помогите пожалуйста.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне нужно при таком заключение МРТ.
Протокол МР-Томографического исследования головного мозга. Контрастное усиление: «Магневист» 15мл.

На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях признаков дислокации срединных структур головного мозга не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства незначительно расширены в области лобных и теменных долей. Боковые желудочки асимметричны, ширина в пределах нормы, третий желудочек не изменен, четвертый желудочек сужен.
Дифференциация головного мозга на серое и белое вещество не снижена. Борозды полушарий в лобной и теменной области расширены, подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы обычно. Переваскулярные пространства, пространства Вирхова-Робина расширены. В области задних рогов боковых желудочков выявляются зоны повышенного МР сигнала.
Гипофиз симметричен, с ровными контурами, размерами: поперечный-1,3см., вертикальный-до 0,6см., переднее-задний-1,0см. Структура аденогипофиза диффузно неоднородна. При введении контрастного препарата отмечается усиление неоднородности ткани аденогипофиза, преимущественно в левых отделах гипофиза, где определяется патологическая зона накопления контраста диаметром 0,3см. Воронка гипофиза смещена влево. Хиазмо-селлярная цистерна не расширена. Кавернозные синусы асимметричны.
Стволовые структуры не изменены. Мозжечок сформирован обычно, миндалины мозжечка до 0,3 см опущены в большое затылочное отверстие. Большая затылочная цистерна сужена. Борозды полушарий мозжечка сформированы обычно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина эндоселлярной микроаденомы гипофиза. Опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие по типу аномалии Киари 1 типа.
Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Пожалуйста, очень вас прошу, помогите разобраться.

Мальчику 5 лет. В ноябре 2011 г. получил сотрясение мозга: упал по механической причине (как я была уверена, потому что никаких беспричинных падений никогда не было) на спину, потерял сознание минуты на 3. Врач сказал, что обычное сотрясение, диагностики не проводили. Через месяц начались судорожные движения: ребенок делал звук типа «ы» или «э», с одновременным резким движением головы и плеч назад (не падая).

Потом, кроме таких движений, появились другие: при них он ронял из рук предметы, а если стоял на ногах - то падал на коленки. Все это в течение буквально секунды.

Потом появилось еще движение: дрожание лицевых мышц (губы) - тоже в течение секунды-двух. Постепенно эти движения стали чаще. Губы дрожали вообще раз по 20 за 10 минут (другие проявления гораздо реже) - причем особенно по утрам, после пробуждения.

Сделали ЭЭГ, МРТ.

В заключении ЭЭГ говорится:
«-умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного типа;
-созревание корковой ритмики замедлено в возрастном аспекте;
-зарегистрирована устойчивая иктальная генерализованная эпилептиформная активность высокой мощности, чувствительная к условиям гипоксии, РФС в широком диапазоне частот, ТФС на высоких частотах световой стимуляции, а также с усилением мощности при засыпании ребенка.»

Заключение МРТ:
«Объемных, патологических очаговых изменений вещества головного мозга на момент исследования не выявлено. Киста Верге. Признаки повышенного внутричерепного давления. Вероятны ликвородинамические нарушения на уровне большого затылочного отверстия. Аденоиды. Рекомендована консультация оториноларинголога. Извитость внутренних сонных артерий. Рекомендована транскараниальная допплерография с функциональными пробами.»

По назначению невролога-эпилептолога пьем депакин хроносфера с 14 января - уже три недели. Только что вышли на полную терапевтическую дозу: 400 мг в сутки. Судорожные проявления продолжаются (хотя, тьфу-тьфу-тьфу, стали реже) ребенок стал капризным, гиперактивным каким-то, плохо засыпает.

Врач сказал, что у нас идиопатическая форма эпилепсии. Но их, оказывается, так много разновидностей, и каждая имеет свои особенности в плане лечения и прогноза. Очень волнуюсь за адекватность лечения, боюсь потерять время((

Скажите, пожалуйста, если это возможно: правильно ли подобрано лекарство? не нужно ли делать что-нибудь еще уже сейчас (про кетогенную диету, к примеру, читала)?
И еще, если это возможно определить по результатам исследований: какая конкретно у нас форма эпилепсии (хотя бы знать, генерализованная или парциальная)? Каков прогноз?

Недавно услышала еще мнение, что это возможно вовсе не эпилепсия, а синдром Туретта. Как же можно диагностировать точно?

Прошу меня извинить за такое обилие слов и подробностей, и очень вам благодарна за внимание!

Мужчина 41 года.
боли возникали на протяжении 7-8 лет, с периодичностью раз в 4-5 месяцев. Сейчас непроходящая боль в спине вторую неделю. Прошел МРТ, заключение такое:
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (с тенденцией к секвестрации). Небольшие дефекты Шморля тел L3-L4 позвонков, умеренно выраженные краевые остеофиты. Где лечить?Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте. Хотел спросить Вас насчет своего отца. 45 лет вес 130 кг. Уже на протяжении 5 лет мой отец постоянно засыпает, будь то за столом или за рулем он начинает «клювать» и храпеть. Дома он постоянно спит, бывает что утром, выспавшись он опять ложится спать после завтрака, при этом он может стать в 5 утра и сесть за компьютер...
Еще один симптом заключается в том, что отцу гораздо комфортнее спать сидя! Ночью он постоянно принимает сидячее положение и продолжает спать бывает что засыпает в туалете.
Обходили ВСЕХ врачей, везде говорили разные вещи, папа просто плюнул на это дело... Сейчас каждый день массажи, но толку нет.... Помогите пожалуйста!!!

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом! У нас девочка из двойни, рожденная первая, с помощью КС. Гипоксическое поражение ЦНС. Фебрильные судороги в возрасте 11 мес. и 1г.3мес. на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Самостоятельно садиться стала примерно в год, через неделю после этого вставать у опоры (с двух ножек), при ходьбе у опоры покачивается, самостоятельно ходить начала в 1г.5мес. В год назначено было лечение: диакарб, панангин, трентал, электрофорез с кофеином. Ваши прогнозы? К чему нам готовится? Эффективно ли в нашем случае какое-нибудь лечение? Нам предлагают оформить инвалидность ((

Вот наши обследования:
Возраст 1,5 мес. и 4 мес.
Нейросонография. Желудочки мозга несимметричные. Остальное в норме.

Возраст 1г.2мес.
1) УЗДГ и ТКДГ. Магистральные сосуды головы проходимы. Соединительные артерии большого артериального круга функционально состоятельны. Каротидный бассейн: кровоток интенсивный, симметричный. Вертебрально-базилярный бассейн: асимметрия скоростей кровотока в пределах физиологичной. Венозная система: выраженная венозная дистония (усилен отток по прямому синусу)
2) Осмотр офтальмолога в норме
3) ЭХО-ЭГ. Эпилептиформной активности и локальных изменений не выявлено. Смещение срединного комплекса, дополнительные Эхо-сигналы не регистрируются. Пульсация Эхо-сигналов не изменена.
4) ЭМГ с мышц ног. Регистрируются изменения электрогенеза, свидетельствующие о грубо зантересованности сегментарных мотонейронов L1-L5 сегментов спинного мозга, в сочетании с надсегментарными изменениями, которые регистрируются в основном с дистальной группы мышц.
4) ЭМГ с мышц рук. Регистрируются изменения электрогенеза, свидетельствующие о зантересованности сегментарных мотонейронов С5-D1 сегментов спинного мозга/ Надсегментарные изменения отсутствуют.
5) ЭЭГ сна. Основной ритм сформирован согласно возрасту. Выявлены умеренные изменения функционально-органического характера в виде периодического преобладания медленных волн в задних отделах левого полушария. Во сне и бодрствовании эпилептиформной активности, иктальных паттернов, пароксизмальных состояний не зарегистрировано.

Возраст 1г.6мес.
МРТ головного мозга. Очагов патологической интенсивности сигнала в структурах головного мозга не выявляется. МР-признаки не резко выраженной наружной заместительной гидроцефалии; не резкое расширение левого бокового желудочка заместительного характера.

Спасибо заранее!

Здравствуйте!
Мне очень импонирует Ваш подход минимализма фармвмешательств и здравого отношения к тому что кроме патофизиологии и патанатомии у пациентов есть анатомо-физиологические свойства.
Прохожу ординатуру по педиатрии, очень интересна детская неврология, предполагаемая специализация неонантология и ранний возраст (научрук отдела и предполагаемый научрук по диссеру в будущем - дмн, поофессор Е.С. Кешишян, такж известна своим позиционироаим и отношеем к ребенку не с позиции ранее озвученных диагнозов, а его возможностей на сегодня).
Подскажите под-те: где в Москве, конкретнопо возможност У КОГО можно пройти интернатуру по детской неврологии в столь же здравом и физиологическом понимании вопроса?
Заране спасибо и прошу прощения за «не-по-теме» вопрос.

У меня проблема следующего толка. Я задыхаюсь по ночам при этом я не просыпаюсь. Я делаю несколько вздохов, как будто хватаю воздух ртом, а потом продолжаю дышать. Так может повторяться несколько раз за ночь. Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием?

Здравствуйте! У моей дочери сегодня случился очередной приступ (до этого случался 2 раза). Начинает плакать,затем как-будто перестает дышать на 30- 1 мин.,бледнеет,закатывает голову. Через некоторое время приходит в себя и начинает плакать. После первого приступа Были у невролога нампоставили диагноз: АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЕ ПАРОЛИЗМЫ,назначили глицин,делали электроцефелограмму,признаков эпелепсии не обнаружено.Пожалуста скажите что это такое может быть??? Что в таких случаях делать? как этого избежать.

Здравствуйте.мне 22 года. периодически появляются головные боли. иногда боль может тянутся несколько дней подряд, болит где то внутри черепной коробки даже не знаю как ее описать. иногда такое ощущение что что то сверху давит. появляется ухудшение зрения такое чувство что перед глазами появляется пленка, в глазах
все плывет в течении нескольких минут, затем плыть перестает но вижу я хуже чем обычно, приведу такой пример: с расстояния пары метров в зеркале вижу только
свой размытый силуэт.обычно это состояние появляется после сильного стресса. Иногда бывает так что головная боль появляется вечером просто ни с того ни с сего начинает кружиться голова появляется тошнота и слабость. Как определить причину? и к какому врачу следует обратиться?

Доктор я месяц назад было у нерволога вместе с моими ренген-снимками шейного и поясного отдела сделало в прошлом году в майе тут написан шейный отдел как проявлени остеохондрозе, а поясой отд. остеохандроз псевдо.асталное не понятно читать.Нерволог говарит ничего страшного нет. У тебя очень маленькие грижки мы это лечим помошю капелниц аналгин димедрол новокаин магния сулфат эуфилин и раствор с бутылчке не помню названия 5 раз на капелницу+solcosenet с натрия хлоридом в нутри вен 5 раз общий 10 получаетча.Eщё пить нимесил 10дней глицин 2 нид.и ангиовит месяц и всё будет супер, но после этого мне стало вабше хуже болит шея плечи руки голова короче вся позваночник.Диакноз написала обострение умерен.болевой сим.ТБИ.вся. Извините сколько могла прочитала непонятно написано,..........Помагитье мне пожалуйста что мне делать чтоб эти ужасные боли прошли очень мучаюсь .

Добрый вечер .МР картина глиозных измененийв правой лобной долис умеренным викарным ассеметричном расширением тела правого бокового желудочка вероятность пост ишемического генеза ( ПЕП ).Что это значит? И каков прогноз?