ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.12.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я отправила ранее письмо (Вопрос №535607 ) Содержащаяся внем информация преведена с английского на русский язык не врачом, поэтому возможны неточности формулировок. У меня имеются фотографии в формате pdf. Могу ли я их переслать?
24.12.2011 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!! У меня к вам такой вопрос,моему дяди(51год) поставили в районной больнице диагноз РЕЙНО(симптомы: синеют фаланги пальцев на ногах и на руках, становятся холодными,очень сильно болят, особенно ночью,). Вот ему уже как 7 лет, врачи не могут ничего сделать.. Ему уже 5 пальцев импутировали...подскажите пожалуйста как можно приостановить )))помогите плиз)))))
24.12.2011 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор,прокоментируйте пожалуйта данное сообщение. Есть ли по Вашему мнению еще какая-то альтернатива? Как продлить жизнь?
Дата рождения пациента: 01.02.1951 ,пол мужской
Medical report
the above mentioned patient, who was treated in our hospital from December 12th
16th 2411
Выписка
Данный пациент проходил лечение в Klinikum Der Universtat Munchen с 12 Декабря 2011 по 16 Декабря 2011 с целью пересмотра возможной терапии и возможности улучшить контроль заболевания.
Диагноз: Мультиформная глиобластома;
История заболевания:
19.03.2010 удаления раковой опухоли в Bumrungrad Hospltal Bangkok Thailand.
16.04.2010 MRI: местная прогрессия опухоли
22.04.-04.06.2010: химиотерапия с terrozolomide.
До 29.11.2011 6 курсов вспомогающей терапии с temozolomide в соответсвии с EORTC.
20.12.2010 MRI: местная прогрессия опухоли с симптомами отека мозга
26.01- 21.02.2011 Повторное облучение с 36,0 Gy суммарной дозой в комбинации с Bevacizumab 10 mg/kg было применено на d1 and d15

Курс лечения:
12 Декабря 2011 года пациент обратился в в Klinikum Der Universtat Munchen с новыми симптомами головной боли, слабости и усталости. В послудующем MRI мозга, к сожалению, обнаружен выраженный рост опухоли без смещения срединных структур головного мозга, без признаков incanceration, а также с ослаблениями симптомов отека по сравнению с последними результатами MRI от 15 Ноября 2011 года.

Клинические показатели улучшились под влиянием терапии с Dexamethson и Mannit. Мы рекомендуем продолжать терапию с Dexamethason 3x4mg/d в течение нескольких дней с последующим уменьшением дозы (2 mg в течение 3 дней) в зависимости от клинического состояния пациента. Вместе с лечение необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и компенсировать недостаток инсулина.
Мы проверили любые возможности последующей терапии, но, к сожалению, больше нет возможности операционного вмешательства, системного лечения или повторного облучения.

Терапия:
Concor 2,5 mg 1-0-0
Dexamethason 4mrg 1-1-1/2
Weihrauch (H15, Boswellia) 1200mg 1-1-1
Pantozol 40mg 1-0-1
Glucophage 500mg 1-1-1
Methamizol 20gtt 1 -1- 1-1
Lorazepam 1mg 0-0-0-1
Amphomoronal 4x 1 Pipette
Novomix
Инсулин в зависимости с уровнем глюкозы в крови до еды:
values>250m9/dl - 6lE
values > 300m9/d - 8lE
values > 350m9/dl - 10lE
values > 400m9/dl - 12lE
values > 450m9/dl - T4 lE
24.12.2011 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. мои симптомы: в начале было онемение пальцев ног и жжение в области живота.В течении недели онемение поднялось до живота.Обратился в больницу , дали направление на МРТ оно показало очаговые изменения спинного мозга на уровне 8-9 позвонков,вероятно ишемического характера на фоне кистозного расширения центрального канала с внутренней перегородкой размерами 0,2на 0,4 см протяженностью 3,9 см врач поставил диагноз миелопатия. На данный момент жжение в области живота прошло но состояние ног ухудшается они слабые,появилась ломота, но она возникает при совершении движений такое ощущение как будто бы их сводит,делаются немые и я не могу их передвинуть или согнуть ногу в колене делал уколы кортексин и ил таблетки трентал улучшений нет. ВОПРОС: варианты лечения и возможные прогнозы
Проблема серьезная, учитывая прогресс болезни, безотлагательно - очная консультация нейрохирурга и невролога, проведение электронейромиографии и повторно МРТ с контрастом. Дополнительно, возможно, консультация сосудистого хирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:41
24.12.2011 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
в начале декабря я писала про моего малыша, но почему то до сих пор нет ни совета, ни ответа. В настоящий момент мой сынок находится в коме, и ставят лейкомоляцию, анаксическую энцефалопатию. Есть ли шансы у моего малыша жить??????
24.12.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вопрос следующего характера мой брат полтора месяца пролежал в реанимации в состоянии комы (3 тья) степень диагноз сильнейшая черепно мозговая травма, отёк мозга, плюс врачи говорят что была какая то передозировка наркотическими веществами, в данный момент отёк спал, он находится в палате интенсивной терапии, по началу ничего не понимал, сейчас вроде реагирует на боль и узнает маму и жену, но у него очень сильные судороги примерно с интервалом от 15до30 минут (эпилепсией не болел) делают, капельницы, дают лекарство, уколы сибазона, судороги очень сильные, рука не разгибается и ещё больше месяца находился на ИВЛ потом сделали трахеостому. Врачи ничего хорошего не говорят, а точнее ничего не говорят. Подскажите пожалуйста каковы шансы на восстановление, и возможно ли оно. Буду благодарна за любой ответ, заранее спасибо.
24.12.2011 17:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1,5 месяца, вес 4600гр, в родах (быстрые, 6часов) травма, в результате - кефалогематома (прокололи).
В настоящее время назначили курс общеукрепляющего массажа. Можно ли его начинать в столь юном возрасте или подождать до 2-3 месяцев (5 килограмм)?
Спасибо.
24.12.2011 16:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
РЕБЕНКУ 2ГОДА .НАЧАЛИСЬ СУДОРГИ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ ОРЗ (3МЕСЯЦА).РЕБЕНОК ПОСТОЯННО В ВОЗБУЖДЕННОМ СОСТОЯНИИ .НАРУШИЛСЯ СОН.ПРОСЫПАЕТСЯ ПО НОЧАМ,ПЛАЧЕТ И ПО ДОЛГУ НЕ МОЖЕТ УСНУТЬ. ПОСЛЕ ПРОСЫПАНИЯ ИЛИ ПЛАЧА НАЧИНАЮТСЯ СУДОРГИ.СВОДИТ ПАЛЬЦЫ РУК ,САМИ РУКИ В РАЗНЫЕ СТОРОНЫ И НАЧИНАЕТ ТРЯСТИ.НЕВРОПАТОЛОГ СКАЗАЛ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ВИДИТ ВЫПИСАЛ ГЛИЦИН ПИЛИ МЕСЯЦ.РЕЗУЛЬТАТА НИ КАКОГО .КАРДИОЛОГ ЭКГ СДЕЛАЛ БЕЗ ПАТОЛОГИИ ВЫПИСАЛА ФЕНИБУТ 250МГ ПО ПОЛ ТАБЛЕТКИ 3Р В ДЕНЬ.ПЕРВЫХ 3 ДНЯ СПАЛА ХОРОШО НО ПОТОМ ВСЕ НАЧАЛОСЬ ОПЯТЬ НОЧЬЮ ПРОСЫПАЕТСЯ 1-2ЧАС ВОЕТ.ПОТОМ УТРОМ НАЧИНАЕТ ТРЯСТИ(СУДОРГИ) ИНОГДА ЕСЛИ ПЕРЕНЕРВНИЧАЕТ ПОВТОРЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИИ ДНЯ.
24.12.2011 15:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В августе прошлого года Вы делали мне операцию (аневризма),все ок, (дай Вам бог здоровья).Через год было показано сделать КТ.Вот результат-Межполушарная щель распологается по срединной линии.Желудочки гол. мозга не расширены,боковые желудочки располож равномерно,3-4-по средней линии.Сильвиевы и конвекситальные борозды прослеж с обеих сторон.В передних отделах полюса левой височной доли металлич. клипса.Обьемных и очаговых образований в веществе мозга больш полушар,стволе и мозжеч не выяв.Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена.Турец.седло в норме.Парасселярные структуры имеют обыч плотность и расположен.Аномалии костей не определяютсяСодержимое глазниц без патологии.Андрей Ростиславович,а медикаментозное еще лечение надо проводить или достаточно того ,что после операции было проведено невропатологом по месту жительства?Зараннее спасибо!!!!!!
24.12.2011 14:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мне 33 года, мужчина.
Ночью, во время сна, происходит резкое «клацанье» челюсти в результате чего прикусываю язык. Продолжается несколько лет. Определённой периодичности не наблюдал. Несколько месяцев может не проявляться.
Последние 2-3 недели наблюдается данный симптом.
До 30 лет такой проблемы не было, не обследовался. В 20 летнем возрасте была автомобильная авария и удар головой, но при обследовании никаких отклонений не выявили, даже сотрясения мозга не было.
Возможно сказывается напряжение на работе (проблемы).
С чем может быть связано?
Спасибо
24.12.2011 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Нужна Ваша консультация по одному срочному вопросу.
Дело в том, что у моей мамы в 2009 году была операция , была удалена опухоль головного мозга, достаточно большого размера, на левом полушарии. Ей 47 лет.
Прошло два года, и сейчас начались ( как выразились врачи) эпилептические припадки. Начинает дергаться левая щека, или губа.И это может повторяться несколько раз в день либо затихать на пару -тройку дней.
Что можете сказать по этомук поподу? И какие методы лечения существуют.Что можно сделать??
Очень прошу ответить на вопрос.Спасибо.
24.12.2011 13:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Сегодня ночью я где-то на полчаса потеряла сознание.Время от времени приходила в себя благодаря сыну и мужу.Вызвали скорую.Врачи сказали,что у меня был сопор.Но подробно ничего не объяснили.Когда привезли в больницу я уже была в сознании.муж говорит,что я была белого цвета,особенно губы.Зрачки то закактывались,то блуждали не реагируя на свет.Скажите,что мне теперь делать?Я боюсь повторения..И :что такое, все-таки, супор?Сейчас сильная слабость и легкий озноб.Как себя вести сейчас,чтобы не было повторения?У меня незаращение овального окна со сбросом крови слева направо.
24.12.2011 12:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день моему ребенку 8 лет , проблемы с поведением в школе , невролог поставил диагноз СДВГ и прописал пантакальцин. После принятия данного препарата у ребенка повысилась возбудимость(вообще неуправляемый). Врач говорит, что это нормально - значит лекарство действует. Я даже не знаю ,что делать в школе и так проблемы.Посоветуйте как быть.
24.12.2011 11:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик, 5.5лет. С 3 месяцев ребенок храпит, как настоящий мужик, где-то к году появилось апное, пошли к лору в год сказали аденоиды 3 степени, ждите 2-х лет, надо будет удалять. Он очень часто болеет, в месяц по2-3раза, сдавали анализы 3 раза, не успеем сдать, реб заболевает. Был назначен в 5лет назонекс, апное не исчезло. Пульмонолог поставил бронхиальная астма легкой степени, лор теперь отказывается делать операцию. Скажите, может у нас причина не в носе?
Не исключено. Возможно, дополнительное обследование: полисомнография, см. НАРУШЕНИЯ СНА! При необходимости, очная консультация невролога (сомнолога).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:43
24.12.2011 09:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Приехала на скорой с травмой головы(в сознании, своими ногами). На руках было направление на МРТ(прохожу лечение у невролога). Доктор сказал, что аппарат не работает, предложил поставить укол в спину(как альтернатива МРТ). Было всё очень больно и долго.Потом озвучил слово Пункция.(т.е. он взял пункцию, не предупредив ни о чем абсолютно . В итоге, после дал полежать 10мин. и отправил домой. Никаких бумаг я не подписывала. Скажите, доктор всё правильно сделал?
Спасибо!
24.12.2011 06:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке полгода. Она весит 5500, а рост 64. Родилась семимесячная. Плохо набирает вес. Смесь (nan) кушать отказывается. Кушает днем кашу (beby). Врач ничего не назначил. Один педиатр советует чаще давать кушать вплоть до козьего молока, а если она не хочет. Другой советует кушать кашу. Когда дочка ест смесь начинает бурлить в животике и тогда сразу бросает и плачет. Пробовала и нутрилон и нутрилон пре. Подскажите что делать? Куда обращаться.
24.12.2011 02:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 3 года 3 месяца. Ребёнку при рождении поставили диагноз перенатальная энцефалопатия. Пили пирацетам. до года - актовегин, элькар. Ребёнок с 2 месяцев отказывается от еды. Срыгиваний до 6 мксяцев не было. С 6 месяцев началась рвота во время еды «фонтаном» несколько раз в месяц. На фоне простудных - каждый день. Сейчас ребёнку 3 года 3 месяца. Рвота продолжается с той же последовательностью. Желудок провериди, всё нормально. Анализы капрограммы, крови, мочи - неплохие. Какой диагноз может быть у ребёнка? Какаие исследования со стороны неврологии надо провести ребёнку? какие анализы необходимо сдать для постановки правильного диагноза? Как лечить малыша?
24.12.2011 02:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго дня. Проконсультируйте пож-ста в части результатов КТ головного мозга.
Моему ребенку 10 мес. (родилась недоношенной 28нед весом 900гр.) Слабо набирает вес, сейчас около 7кг. На сегодняшний день отстает в развитии. Из навыков: переворачивается, немного ползает на четвереньках, поднимается на опору. Не сидит, не гулит. Сделали КТ головного мозга. Результаты:
Желудочки ассиметричны S>D ; D 9мм S 10мм
IIIжелудочек 6мм, IV - 12мм.
Субарахноидальное пространство расширено, межполушарная щель 6мм, углублены борозды на конвексе в лобно-теменной зоне.
Подскажите насколько это критично для маленького ребенка, требуется ли медикаментозное лечение.
Не думаю, что это критичные данные. Нужна оценка динамики роста головы, результаты исследования глазного дна. Вопрос терапии обсуждается со своим лечащим врачом. Возможно, необходима консультация нейрохирурга, более полная информация может быть получена при проведении МРТ.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:47
24.12.2011 01:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Девочка 10 мес
Первый приступ 6 месяцев
Хотелось бы уточнить вопрос с Аффективно-респираторными приступами. Проводили ЭЭГ с видео наблюдением, в течение 3 часов. За это время приступов не было. Результат ЭЭГ - эпилепсии нет, но характер приступов очень похож на аффективно-респираторные приступы. В основном наблюдаются перед сном. В остальном здоровый ребенок.Невролог который наблюдает ребенка поставил рахит и назначил витамин Д(2000 ед в день). наличие приступов говорит о присутствие эпилепсии? Надо ли переделывать ЭЭГ? Могут ли приступы быть без эпилепсии??
Заочно, склонен согласиться с вашим неврологом, см Аффективно-респираторные приступы.
Если Вы серьезно не уверены в правильности выводов вашего врача, в таком
случае, выход только один, необходимо найти возможность и получить
независимую очную консультацию другого квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:49
23.12.2011 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У ребёнка проблема со сном.Сыну 4 месяца и14дней,очень плохо спит днём буквально по20-30 минут,бодрствует 1,5-2,5 часа,а на ночь укладываем вроде заснёт,а через минут 40 просыпается и не то-что плачет,а просто орёт как резанный,даже визжит бывает,приходится опять укладывать,укачаю,только уснёт,чере15 минут опять тоже самое и так до часу,а то и до двух.Ложусь с ним спать он спит,но только если не выпускает грудь изо рта,соску не сосёт,а утром в 7 часов уже встаёт,потом час гуляет 20-30 минут спит и так изо дня в день.Помогите доктор,к невропатолагам обращалась,ни один ничего дельного не посоветовал,так и мучаюсь,сил никаких нет! Буду рада хоть какому-то ответу с вашей стороны.С уваженим Маргарита Железнова.г.Сургут
"к невропатолагам обращалась,ни один ничего дельного не посоветовал" - дело в том, что настоящей неврологической проблемы, скорей всего, нет. Обычно, медикаменты не нужны. Здесь я опубликовал подробную информацию по данной проблеме: НАРУШЕНИЯ СНА! При необходимости, очная консультация невролога (сомнолога).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:55