ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.12.2011 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Николай Владиславович! 22 года, пол женский. Летом был первый приступ: врач поставила: Вигето сосудистой дистонии и вестибулапотия и астеноневратический синдром: арториальное давление до 150\110, онемение левой руки, при ходьбе вело в сторону, очень высокий пульс, нарушился сон и память, появились судороги. Писала диплом: полгода спала по четыре часа.
Кардиограма, анализы гормонов щитовидки и анализы крови ничего не выявили.
Сделали ультрозвоковую доплерографию: гемодинамический значимых препятствий кровотоку по брахицефльным артериям по артериям головного мозга не определяется. Гипотонус сосудов. Недостаточность кровотока по правой позвоночной артерии (гипоплазия? малый диаметр? изгиб?). Легкая венозная дисциркуляция пор правому позвоночному сплетению. Невролог прописала сермион, фенотропил и золофт (хотя депрессии у меня не было и от этих таблеток было очень болел желудок).

Повторный приступ: сердцебиение, повышение давление и плохой сон были в середине в октября. Терапевт прописал конкор-кор и фитогипноз на 2 недели.

5 дней назад был новый скачок давления, ночь не спала, холодеют руки и ноги, иногда кидало в жар, стало закладывать уши и «вести при ходьбе». Невролог прописал пустырник, боярышник. Давление два дня уже в норме. Сердце не стучит. Однако уши продолжает иногда закладывает и «ведет» при ходьбе, иногда звенит в ушах, но недолго и не сильно. Веду в основном сидячий образ жизни, много работаю за компьтером. Но после последнего приступа занимаюсь лечебной физкультурой. Если честно, эти приступы меня очень «напрягают» и нервируют. Спасибо.
21.12.2011 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У сына (22 года) было несколько ЗЧМТ. Лечился. Беспокоят головные боли, усталость, раздражительность, ухудшение памяти. Результаты РЭГ: пульсовое кровенаполнение сосудов в бассейне сонных артерий в пределах возр.нормы,тонус сосудов понижен. В бассейне позв. а ассиметрия пульсового кровенаполн.сосудов за счёт пониженного справа, тонус мелких арт. повышен в бас позв артерий. Венозный отток затруднён. Проба с поворотом выявляет вертебральное воздействие на позвоноч.арт.
Поясните, пожалуйста!
21.12.2011 19:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 9 месяцев. Ночью очень плохо спит: крутится, плачет во сне, может резко проснуться и вылазить из кровати и при этом сильно плакать, просыпается раз десять за ночь, вечером с трудом засыпает (еле-еле укачиваем на кочели), беспокойный. Подскажите пожалуйста, какие успокоительные травки, настойки можно давать ребенку в этом возрасте для нормализации сна? В каких прапорциях? Можно ли давать глицин и сколько? Заранее большое спасибо за ответ!
21.12.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Сделали нсг. Заключение - расширение м/п щели, с/а пр-я (окончание не понятно написано) в лобных долях. Хотелось бы узнать, что это и чем может грозить. Спасибо.
Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:31
21.12.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Моему сыну 13 лет (криптогенная фокальная эпилепсия, локализация центральные области справа и слева, умственная отсталость средней степени, данные МРТ - дисгенезия мозолистого тела, ретроцеребеллярная киста). Традиционное лечение эпилепсии (подбор противоэпилептических препаратов) помогает недели на две-три потом приступы возобновляются (сейчас принимает депакин хроносфера+кеппра)
Насколько я понимаю, Вы занимаетесь вопросами эпилепсии, устойчивой к традиционной терапии. Возможен ли вариант, при котором приступы обусловлены проблемами с сосудами? Можно ли у вас сделать ангиографию сосудов головного мозга (с наркозом, лежать спокойно не будет), чтобы это проверить? С уважением, Наталья
21.12.2011 16:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня вот такой вопрос у нас в городе открывается отделение нейрохирургии я хочу туда устроиться у меня есть сертификат хирурга могу ли я так устроиться без прохождения ординатуры, и второй вопрос если я предоставлю бумагу о том что якобы уже пол года как прохожу ординатуру по нейрохирургии могу ли я работать? если можете помогите.
21.12.2011 16:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему ребенку 6 лет. В 3,5 года случились судороги (по данным скорой на фоне высокой температуры) с полной потерей сознания. Попали в реанимацию. Там пробыли сутки, нас переместили в отделение неврологии. В сознание пришел нормально, реагировал адекватно. Назначили депакин сироп, а потом депакин хроно 300. Почти два года пили. Приступов не было. Заметили побочное влияние препарата: быстро добавлялся вес, началась задержка речи. Мы начали бить тревогу. Энцефалограмма то лучше, то хуже. Вместе с врачами решили снижать дозу депакина. Буквально через месяц после начала снижения у нас случился легкий приступ(опять судороги, больше трясло правую сторону, но был в сознании, потом заснул). За сутки до второго приступа был очень активыный отдых в лесу с атракционами, качелями - разрешали делать все, так как ограничений у нас не было). Все таки опять обратились в больницу. За нами просто понаблюдали и решили все таки депакин потихоньку уменьшать, а переходить на эпелептал 25 мг (переход раз в три месяца). До этого делали (после первого приступа) МРТ (сразу сказали глиома на правом гипокампе, потом через 3 месяца повторного обследования что-то есть, но не опухоль. После второго приступа сделали МРТ на аппарате в 1,5 Тесла. В заключении написали, что правый гиппокамп немного меньше, опухолевых процессов нет. Есть маленькая точка в 0,4 см, которая закальцемировалась. Написали правосторонний гиппокампальный склероз, вероятнее из-за перенесенной нейроинфекции. Лекарство принимаем: депакин хроно 300 по 0,5 таб. утром и вечером, эпелептал 25 мг по 1,5 таб. утром и вечером. Психиатры поставили нам диагноз F 90.0, назначили нообут 0,5 таб. утром и вечером, кардонат по 1 капсуле утром и вечером. Сейчас мы перешли в новый садик в дефектологическую группу (ребенку нравится). До это начались проблемы со старым садиком (в нем мы с 1,5 года) - поменялся воспитатель и ребенок с большой неохотой шел туда. Мы постоянно, стараемся раз в месяц делать энцефалограммы. На энцефалограммах наблюдается улучшение( пишут то единичные разряды, то что то другое улучшилось). Очаг то есть, то нет. И почему то активность то в правой стороне, то становится в левой стороне. И это нас очень смущает. Может ли такое быть, и за счет чего это происходит? Подскажите пожалуйста. Речь немного тормозит (глотает первые слоги; трудно говорить, где несколько согласных, и где большие слова.), но стараемся выговаривать. Немного рассеянный, быстро отвлекается на посторонные вещи, но в принципе усидчивость есть. Больше приступов не было (только два и через два года). Ночью переживает день ( то куда то бежит, то разговаривает и т.д.). Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться). Перерастем ли мы свою «болячку»? Почему энцефалограмма так отличается с размещением очага активности, если закальцемированная точечка всередине правого гипокампа, она даже не в виске? Что Вы посоветуете в нашей ситуации? Заранее спасибо. Если можно, отправьте ответ на мой электронный ящик.
Подскажите пожалуйста, что нам предпринимать в нашей ситуации, надо ли
нам пить противосудорожные ( и как долго это может продолжаться).

= Речь идет о симптоматической фокальной эпилепсии, антиконвульсанты принимаются длительно

Перерастем ли мы свою «болячку»?
=заочно сказать трудно

Почему энцефалограмма так отличается с
размещением очага активности, если закальцемированная точечка в середине
правого гипокампа, она даже не в виске?
= не обязательно, эпиактивность четко связана с находками на МРТ, бывают "зеркальные "очаги, феномены вторичной синхронизации и т.д.

Что Вы посоветуете в нашей
ситуации?
= наблюдение грамотного эпилептолога, консультация
опытного нейропсихолога, регулярные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:37
21.12.2011 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста, понять, стоит ли с такими результами обращаться в клинику или нет ничего тревожного и развивать это дальше обычно поликлиники не нужно?

Пациент: 23 года
Дата обследования: 14.12.2011
Предварительный диагноз: Обследование для жен.консульт
Беременность 14 недель
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа- ритм частотой 11 Гц, амплитудой до 55 мкВ, регистрируется с умеренно расширенной зоной представительства, доминирует в каудальных отделах, модулирован довольно слабо, со слегка заостренной формой волн, перемежается с др. видами активности, зональные различия прослеживаются не всегда .
2. Бета- разночастотная активность (преим. низко- среднечастотная активность) амплитудой до 20 мкВ, регистрируется в разных отделах, диффузная
3. Тета- и др. формы медленной активности: выражены нерезко .
Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках:
1. Реакция на открывание глаз - в целом, сохранена .
2. При ритмической фотостимуляции (4-24 Гц) - +artf А1 - частичная депрессия ритмов в начале пробы, в дальнейшем - частичное усвоение преимущественно в альфа диапазоне частот.
3. При гипервентиляции (3 мин.) - +artf А1 - негрубое усиление дизритмии, легкие усиление диффузной (низкоамплитудной) медленной активности, некоторое снижение амплитуды и индекса альфа активности .
Заключение: в настоящее время регистрируются, скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции срединно-стволовых структур.
Эпиактивности не определяется.
21.12.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте В течении трех недель меня беспокоют боли в области груди ,, спины, сейчас переходят в область желуджка . Боли сначала были колющего характера особенно в области спины и позвоночника , около двух недель боли стали жгучего , пекущего характера . Может это быть неврология Летом этого мне была сделана верхнея слева лобэктомия по поводу переверического рака верхней доли левого легкого.Т1N2M0 стадия 111А Гистологически 627060593 Морфологическ5ая картина аденокарциномы легкого 629160806-60841 В 1 из 11 найденныхбронхопульмональных, 1 из 4 преаортокаротидных и субаортальных лимфатических узлах метастазы аденокарценомы легкого в 2 лимфатических узлах легочной связки , 4 бифуркационных,4 заднекорневых 1нередкокорневомлимфатических узлах и 2 лимфатических узлаз корня нижней доли левого легкого опухолевого роста не обнаружено. ПЦР 44211 парафиновый блок62916082911. При иследовании полученного образца ДНК не выявлено активирующих мутаций в 18, 19 и 21 экзонах гена EGFR предпологающих чувствительность опухоли к терапии гефитинибом и эрлотинибом. Проведена лучевая терапия на культю левого легкого, верхнего бронха, паратрахеальные лимфоузлы РОД-2Гр СОД-60Гр, на надключные лимфоузлы РОД-2Гр СОД-40Гр с 05.09.11 по 19.10.11. Химиотера! пия гормональное ,фотодинамическое лечение не проводилось, Последние время стали беспокоить боли в груди левой стороны и всей спины , 07.12.11 сделала КТ грудной клетки ЗАКЛЮЧЕНИЕ Левое легкое уменьшено в объеме за счет счет резекции верхней доли В устье верхнедолевого бронха левого легкого и далее парамедиастинально определяются металические скобки. Легочный рисунок нижней доли левого легкого усилен за счет пневмофиброза. В левой плевральной полости свободная жидкость объем 1000л. В верхушке левого легкого и парамедиастинального определяется осумкованная жидкость объем 500 мл. Отмечается неравномерное утолщение паракостальной плевры слева с формированием узелков с неровными нечткими контурами. Правое легкое компенсаторно увиличено в объеме, пневматизация легочной ткани правого легкого повышена, в нижней доле правого легкого определяется единичный целендрический бронхоэктаз, размерами 18*9 мм, и единичная булла, размером 10 мм в диаметре. Наряду с этим , в ни! жней доле правого легкого определяется единичный очаг уплотнен! ия размером 4 мм в диаметре вероятне всего , очаг локального фиброза Трахея , главные и сохранные долевые бронхи - без особенностей . Средостения не расширено, смещено влево. В подбифуркационном пространстве определяется небольшое количество жидкости , размерами 29 *28 *13 мм с толстыми стенками. Ивеняюсь , что дала много ненужной информации . подскажите по симптомам это может быть похожим на неврологию. К какому врачу обратиться на прием? Спасибо
21.12.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго ввремени суток! Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ ребенка: мальчик, 8 лет. В заключении сказано: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Выраженная ирритация диэнцефальных структур на пробу с гипервентиляцией.
21.12.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР,картина очаговых изменений спинного мозга на уровне 8-9 позвонков.вероятно ишемического характера на фоне кистозного расширения центрального канала с внутренней перегородкой размером 0.2 на 0.4, протяженностью 3.9 см.
возможные прогнозы?
Надежда Викторовна права! Так пока ничего не понятно. Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:38
21.12.2011 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
испытываю головные боли, головокруженияпрошел РЭГ, но как понял что это не информативный метов.
Заключение
1)венозный отток незначительно затруднён справа
2)переферическое сосудистое сопротивление значительно снижено справа.
Расшифруйте пожалуйста. И подскажите следует ли проводить дальнейшее обследование.
21.12.2011 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Мне делали реоэнцефалограмму головы.Объясните пожалуйста что значит венозный отток затруднен? И чем это может грозить?
21.12.2011 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, он не показывает пальчиком на предметы. Когда спрашиваю, например, где котик, часики и т.д. ищет глазами и смотрит. В книжке картинки иногда может тыкнуть держа мой палец. Сам умеет собирать пирамидку, открывать шкафчики, крышки и т.д. Физическое развитие хорошее: ползает быстро, стоит без опоры сам, делает сам 5-6 шагов.
Скажите, должно ли меня насторожить,что ребенок не указывает пальчиком на предметы или нет?
21.12.2011 12:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день , доктор! часто болит голова, особенно в межсезонье. Была на МРТ, диагноз звучит так: Признаков патологического изменения в веществе гол. мозга не выявлено. незначительная наружная гидроцефалия. Дислокация миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.«
На приеме врач сказал, что у меня опущен мозжецов и на что-то давит (не запомнила) и поэтому болит голова.
Назначил: 1. Верошпирон, 25 мг, ч/р 2 дня на 3 день, утро (2 мес.)
2. Ноопепт, 2 р/день (50 дней)
3. Аркоксиа - 21 день
У меня такой вопрос- обязательно ли пить верошпирон? не хотелось бы принимать мочегонные, проблемы с ЖКТ. Если нужно его пить, то немного не понятно - раз в 3 дня? Врач говорила очень быстро и я не запомнила. И нужно ли принимать 3-е лекарство. Спасибо за ответ, извините за беспокойство
21.12.2011 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему ребенку 4 месяца, мальчик.подскажите пожалуйста , что обозначают узи головы и насколько они плохи:эхогенность-средняя, рисунок извилин и борозд отчетливый, межполушарная щель-расширена до 6.1мм, глубина передних рогов: слева 3.1, справа 2.7, глубина тел - слева 6, справа 5, затылочные рога слева 12.5, справа 9.5, ширина 4 желудочка 4ммсосудистые сплетения ровные, структура однородная, большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости 4.8мм. пульсация сосудов умеренная. назначили: сернокислая магнезия, церебрум композитум, эскузан, пантогам
Настоящее ситуация представляется мне довольно многосложной, к
сожалению, виртуально не получится написать конкретные рекомендации. Данная НСГ - не причина для серьезной тревоги, и тем более,
медикаментозной терапии. Наиболее часто, такие сведения НСГ представляют
довольно расплывчатую и неточную информацию, которая обязательно!
должна рассматриваться исключительно вместе с данными клинического
осмотра. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Очень сомневаюсь точности такой терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого независимого эксперта
невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:41
21.12.2011 11:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка шейный отдел не в порядке, сейчас после перенесенного вирусного заоболевания орз он стал неуправляем в своем поведении, может встать и необосновано уйти ссылаясь на нереальные причины.Например. мы пришли в парикмахерскую, его стали подстригать. он через пару минут. встал и захотел уйти ссылаясь, что ему на затылке выстрегли слово лох.Сегодня первый день после болезни пошел в школу. Позвонил и сказал, что хочет уйти, а перед этим он хотел, чтобы его побыстрее выписали в школу(мы сидел на больничном с Орз). Такое поведение впервые.Что делать? На первом дне жизни после рождения он был прооперирован у него была атрезия пещивода, есть снимки рентгена с неправильным 3 и 4шейным позвонком. Что мне делать?
Уважаемая Оксана! Шейный отдел не имеет никакого отношения к данной проблеме. Для начала, нужна встреча с детским психологом или психиатром.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:43
21.12.2011 11:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!меня зовут Максим,мне 26 лет! 6 месяцев назад у меня была потеря сознания с судорогами,приехала скорая смерила давление,оказалось повышенное 140/90!которые длились не более 10 минут!сегодня это повторилось!что посоветуете? К какому врачу обратиться на прием для определения причины?
21.12.2011 08:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, недавно сильно ударился головой, сотрясения не было, но жена говорит, что стал разговаривать во сне. Плохо ли это или пройдет?
21.12.2011 07:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Он любит подходить к комоду, доставать оттуда свои чистые глаженные маечки и жевать их. Отбираю - кричит. Понимает, что так делать нельзя, что это стыдно. При чужих людях так никогда не делает. Много раз показывала неврологу в поликлинике. Там стучат по коленкам, измеряют объем головы, и говорят, что все в порядке, отучайте. В остальном ребенок развивается абсолютно нормально: уже читает по слогам, учится писать, ходит в развивающий детский центр (в сад не вожу, т.к. часто болеет). Очень долго не мог расстаться с пустышкой - почти до 3-х лет. Может, посоветуете что-нибудь? Большое спасибо!