Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
25.12.2011 17:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Riina | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
У нас дедушка (62 года), который плохо ходит: падает, говорит, что ноги не идут, не может стоять без опоры, идти тоже иногда не может. У него куча диагнозов: аритмия, гипертония, диабет, грыжа шейного отдела позвоночника. А что с ногами и с чем это связано.
непонятно. Помогите, пожалуйста.
Пол мужской.
62 г.
Началось 2 года назад. Прогрессирует.
Состояние: ходит и стоит без поддержки все хуже, по остальным диагнозам нет видимых изменений.
Результаты:
Вот, что обследовано:
МРТ Головного мозга:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ, ИП Флаир.
Заключение: Умеренно выраженные признаки лейкоорайозиса- сосудистого генеза. Умеренно выраженная асимметричная гидроцефалия боковых желудочков. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 07.07.09.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние протрузии дисков Л4-S1. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 25.05.09.
УЗИ экстракраниального отдела магистральных артерий головы.
61 год, 20.07.2010.
Комплекс интима-медиа неравномерно уплотнен, утолщен до 0.12 см, сохранена дифференциация на слои. Спектрограмма кровотока изменена.
Справа – Каротидный бассейн без особенностей.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Диаметр ПА – 0.26 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.7 см.
Слева – Каротидный бассейн без особенностей.
Диаметр ПА – 0.33 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.5 см.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Устье обеих ПА свободно.
ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Кровоток по ПА антеградный с нормальными скоростными показателями, асимметрия кровотока в пределах нормы.
Заключение: атеросклероз брахиоцефальным артерий. Извитость хода обеих позвоночных артерий в костном канале.
Протокол УЗИ артерий нижних конечностей.
61 год, 20.07.2010.
Заключение: Атеросклероз аорты. Эктазия брюшного отдела аорты. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Грубых гемодинамических нарушений по артериям нижн
конечностей не выявлено.
Протокол ультразвукового исследования сердца.
61 год, 23.09.10.
Заключение: Атеросклероз корня аорты. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Дилятация ЛП. Незначительная митральная регургитация (1 ст.). Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Сократительная способность миокарда сохранена.
Выписка из истории болезни. Нейрохирургическое отделение.
Диагноз: Полисегментный остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6. Тетрапирамидная недостаточность. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия.
Обследования:
ОАК: гем.145, Э-4.87, Л-6.2, формула без особенностей.
ОАМ: уд.вес1020, белка нет.
АЛТ 27.2, АСТ 22.7
Сахар крови 5.42, билирубин 9.7.
Окулист: гиперметропия 1 степени, пресбиопсия, ангиопатия сетчатки.
ЯМРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Срединная грыжа С5-С6 с сужением передней камеры. Сигнал от спинного мозга не изменен.
ЯМРТ грудного отдела позвоночника: остеохондроз грудного отдела отдела позвоночника. Изменений спинного мозга не выявленною
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задние протрузии дисков Л4-Л5.
Препараты, которые пьет от гипертонии и аритмии: сотагексал, анаприлин, валокордин.
Лечения не было.
Подскажите, какие обследования нужны, к кому обратиться. Что это может быть за диагноз и с чем связан.
непонятно. Помогите, пожалуйста.
Пол мужской.
62 г.
Началось 2 года назад. Прогрессирует.
Состояние: ходит и стоит без поддержки все хуже, по остальным диагнозам нет видимых изменений.
Результаты:
Вот, что обследовано:
МРТ Головного мозга:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ, ИП Флаир.
Заключение: Умеренно выраженные признаки лейкоорайозиса- сосудистого генеза. Умеренно выраженная асимметричная гидроцефалия боковых желудочков. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 07.07.09.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
61 год, 10.09.2010
Исследование проведено в 2-х проекциях в режимах Т1, Т2 ВИ.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние протрузии дисков Л4-S1. МРТ – картина без отрицательной динамики от МРТ 25.05.09.
УЗИ экстракраниального отдела магистральных артерий головы.
61 год, 20.07.2010.
Комплекс интима-медиа неравномерно уплотнен, утолщен до 0.12 см, сохранена дифференциация на слои. Спектрограмма кровотока изменена.
Справа – Каротидный бассейн без особенностей.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Диаметр ПА – 0.26 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.7 см.
Слева – Каротидный бассейн без особенностей.
Диаметр ПА – 0.33 см. Диаметр луковицы ВЯВ 1.5 см.
Ход позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков искривлен, вероятно, за счет остеохондроза.
Устье обеих ПА свободно.
ПКА с магистральным кровотоком с обеих сторон.
Кровоток по ПА антеградный с нормальными скоростными показателями, асимметрия кровотока в пределах нормы.
Заключение: атеросклероз брахиоцефальным артерий. Извитость хода обеих позвоночных артерий в костном канале.
Протокол УЗИ артерий нижних конечностей.
61 год, 20.07.2010.
Заключение: Атеросклероз аорты. Эктазия брюшного отдела аорты. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Грубых гемодинамических нарушений по артериям нижн
конечностей не выявлено.
Протокол ультразвукового исследования сердца.
61 год, 23.09.10.
Заключение: Атеросклероз корня аорты. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Дилятация ЛП. Незначительная митральная регургитация (1 ст.). Диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу. Сократительная способность миокарда сохранена.
Выписка из истории болезни. Нейрохирургическое отделение.
Диагноз: Полисегментный остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6. Тетрапирамидная недостаточность. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия.
Обследования:
ОАК: гем.145, Э-4.87, Л-6.2, формула без особенностей.
ОАМ: уд.вес1020, белка нет.
АЛТ 27.2, АСТ 22.7
Сахар крови 5.42, билирубин 9.7.
Окулист: гиперметропия 1 степени, пресбиопсия, ангиопатия сетчатки.
ЯМРТ шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Срединная грыжа С5-С6 с сужением передней камеры. Сигнал от спинного мозга не изменен.
ЯМРТ грудного отдела позвоночника: остеохондроз грудного отдела отдела позвоночника. Изменений спинного мозга не выявленною
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задние протрузии дисков Л4-Л5.
Препараты, которые пьет от гипертонии и аритмии: сотагексал, анаприлин, валокордин.
Лечения не было.
Подскажите, какие обследования нужны, к кому обратиться. Что это может быть за диагноз и с чем связан.
Возможно, показано проведение ЭНМГ. К сожалению, в такой сложной и тяжелой ситуации такие вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение, терапия и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение, терапия и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 13:21
26.12.2011 13:21
25.12.2011 15:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Здравствуйте.У меня была сильная депрессия,я лежала в больнице и 9 месяцев пила Велафакс.Депрессию я вылечила,но вот иммунитет упал и последнее время стало часто беспокоить расстройство желудка(диарея)..Скажите,мог ли Велафакс повлиять так на кишечник?(Анализы в норме,депрессия прошла,правда остались последствия в виде ослабленного иммунитета и метеозависимости)..Может ли перемена погоды вызывать диарею?
антидепрессанты не могут «губить» кишечник
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 13:23
26.12.2011 13:23
25.12.2011 15:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лариса | Пол: Жен. | Возраст: 41 | молдова | окница
вот уже пару месяцев периодически печь в ухе.и ощущение давления.была у лора -сказал .что нет ничего и все в порядке.Была у невролога -тоже все окей.Офтальмолог определил -не постоянное внутричерепное давление.ЧТО ДЕЛАТЬ-Не назначили никакого лечения.Пробки в ухе нет.что делать?????????????дайте совет-пожалуйста.
Абсолютно точно!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 13:25
26.12.2011 13:25
25.12.2011 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
vladimir | Пол: Муж. | Возраст: 51 | Россия | Подольск
Сделал биохимический анализ,обнаружались нарушения холестирин-8,0 иа-4,5944057,Лпнп-5,38,Лпвп-1,43,Лпонп-1,19,ТТГ-1,97.Что
делать?Лишний вес,при росте 180см вес 108кг.Полгода назад проходилоблучение по раку простаты ,анализы сейчас хорошие.Говокружения присутствуют уже давно,усилились недавно.У отца 78 лет тоже есть головокружения.
делать?Лишний вес,при росте 180см вес 108кг.Полгода назад проходилоблучение по раку простаты ,анализы сейчас хорошие.Говокружения присутствуют уже давно,усилились недавно.У отца 78 лет тоже есть головокружения.
А еще нужен терапевт, диета, контроль артер. давления и биохимии крови в динамике.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 13:25
26.12.2011 13:25
25.12.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | РФ | СПб
Ребенку 2 года. Рвет от твердых кусочков пищи, при чистки зубов, одевании свитера с высоким горлом, от всего что касается горла внутри и снаружи. Обнаружили это как стали давать твердую пищу. Наш педиатр выписала вимпоцетин и пантокальцин курсом на 1,5 мес., стало намного легче, но потом стало рвать от запахов (запах жареного, запах во время того как ходит на горшок) и вида некоторых продуктов (сырое мясо). Рвет почти каждый день,уже не знаем что делать?? Делали УЗИ ЖКТ-все ок, сдавали анализы на я.г, вес и рост в норме, ребенок ни на что не жалуется, не капризный,развит очень хорошо, болели стафилококком и лечились в 6мес..Может ли такое быть если у моего мужа повышенный рвотный рефлекс-его тоже тошнит при чистки зубов,от запахов,не может лечить зубы т.к. тошнит от инструментов во рту, может это по наследству?
25.12.2011 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
зоя | Пол: Жен. | Возраст: 51 | пермь
неврит троичного нерва, опухоль на небе, делают системы, сколько раз надо сделать чтоб отек на небе прошел. После систем чувствую себе лучше, но через несколько часов небо опять опухает и появляются боли иногда немеет кончик языка и тяжело глотать, болезнь распознали только через1,5 года правильно ли поставили диагноз? , не может ли это быть опухоль мозга?до этого проблему искали в зубах, сколько это лечится?
25.12.2011 12:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | санкт-петербург
«Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что можно сделать. Сегодня на приёме у невропатолога, врач сказала, что у ребёнка - 3 месяца, слабые плечики и шейка. Посоветовала почаще выкладывать на животик. Делаем это постоянно, головку держит очень хорошо. Спасибо.
25.12.2011 00:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | казахстан | костанай
Здравствуйте!У ребёнка 7 лет стал сильно моргать одним глазом.В марте 2011 года все эти симптомы были.обращались к глазному, всё в порядке.всё прошло через какое-то время,без лечения.теперь уже как неделю,. все симптомы повторились.Помогите пожалуйста: в чем причина(моргание глаза)?и как с этим бороться?
24.12.2011 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Бугуруслан
Здравствуйте! С подросткового возраста были ПНМК на фоне СПА и ранний шейный остеохондроз. Особо не беспокоило, один раз плохо долго было, прошла полный курс лечения и всё было хорошо. Беспокоил лишь хондроз. Было двое родов. В январе 2011 начались умеренные голов боли, ужасная слабость, головокружения, иногда скованность в шее и плечах, шаткость походки, одышка, трудность дыхания,нарушения зрения и речи, покалывание и слабость в руке и ноге, экстрасистолич.признаки, чувство «замирания» сердца,периодические панические атаки(сильно трясло и лихорадило, было трудно дышать), даже по дому не могла ничего делать, всё время было плохо. Повышалось АД до 180/110, 160/115. До этого АД в течении двух лет было 140/90 или 130/80, но чувствовала себя хорошо. 6 лет не посещала врачей(кроме гинеколога). А тут как началось. Невролог назначал разное лечение, ничего не помогало.Делали узи сердца-ничего кроме ПМК 1ст с регургитацией 1 ст, но это уже давно. УЗДГ тоже признаки ангиодистонии вроде и всё. В апреле сделали МРТ - диагноз ДЭ и ВСД как сопутствующий. и как не странно ренгенография шеи показала, что у меня всё в порядке, нет хондроза, но я и близкие чувствуем, когда щупаем, что позвонки искревлены вправо и шея хрустит при движении. Постоянно беспокоили чувство страха остаться дома одной, перед сном, боялась уснуть, правда я их победила без успокоительных. От давления пью эналаприл. Не повышается больше так. К лету, пролечившись снова, всё постепенно прошло. В сентябре всё отлично было, лишь после простуды малость бывали симптомы, но само прошло через недельку. Сейчас опять началось, АД нормальное, но головокружение, боли в висках, слабость, одышка и много всего. Весь день сплю, ничё делать не могу совсем. Самое главное раньше это было редко и в основном по ночам, а сейчас тело горячее постоянно, хоть температура всего 36,5. Правда я ещё болею снова синуситы, простуда и ещё это влияет. Сейчас ещё я на 7 неделе беременности, буду делать аборт через три дня. Хотела узнать, может беременность и синусит с простудой так влияют и обостряют болезнь? И почему тело горячее как огонь при нормальн температуре? Спасибо.
24.12.2011 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Украина | Краматорск
Здравствуйте! Помогите разобраться... Мне 48 лет. У меня на протяжении 5 лет появлялась периодически резкая сжимающая боль в голове при засыпании. Просыпаясь от сильной боли, но она сразу же и проходила....Но это очень неприятное ощущения. На данный момент это все усилилось, бывает по2 и даже 3часа не могу уснуть из-за этих непонятных, можно сказать приступообразных болей... Утром голова тяжелая...Из за этого нервы уже на придели... Днем практически голова не болит, но иногда бывает, что ударяет в голову, но легче переносится, чем при засыпании, но тогда бывает скачет давление. Но когда это происходит во время засыпания, давления нет... Два года назад делала МРТ. Было норма... Но сейчас все усилилось, и стала раздражительна, меня все это выводит из себя... Что это может быть? Была у невропатолога, она мне назначила антидепрессанты, немного было легче... Но как страдаю гепатитом невыясненной этиологии, антидепрессанты не могу пить, повышаются ферменты в печени... Не знаю что делать дальше, может еще пройти МРТ? Или сосуды проверить на УЗИ? На данный момент появилась боль в затылке... Невропатолог смотрел УЗИ шеи и говорил, что сильно сужены сосуды головы и какие-то есть, что расширены... Внутричерепное давление в норме...подскажите что делать дальше?.. Невропатолог ставил мне диагноз: вазоматорная цефалгия с ликвирно-венозной дистензией на фоне патологического климакса.....Могут ли при таком заболевании быть такие симптомы? Заранее благодарна ВАМ!
24.12.2011 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дина | Пол: Жен. | Возраст: 1 | Астрахань
Здравствуйте!Дочь родилась от первых срочных родов( за 2.5 часа), на следующий день обратила внимание,что при плаче дрожит подбородок,при осмотре,невролог особых отклонений не выявила.Было сделано УЗИ мозга со следующими результатами:паренхима неоднородная,желудочки не расширены,эхогенность вентрикулярной стенки повышена в d КТВ гипоэхогенное образование 5.0х4.0мм. В выписке сделано заключение:гипоксическое поражение ЦНС,синдром гипервозбудимости на стадии купирования. После возвращения домой ребенок с 3 недели жизни стал беспокойным,плохо засыпать, днем после пробуждения не спит часов по пять. В месяц пошли на прием к неврологу с жалобами на тремор подбородка, цианоз носогубного треугольника , повышенную возбудимость, в результате чего нам назначили микстуру с цитралью и пантокальцин в таблетках 0,25г по 1/4 таблетки 2 раза в день. Скажите пожалуйста,является ли данная дозировка препарата оправданной для месячного ребенка(в инструкции для детей доза намного больше)
Подробно об этом я написал здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! В медикаментозной терапии нужно соблюдать особое благоразумие и
предусмотрительность. Данный диагноз и назначенное лечение мне
представляются довольно сомнительными -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
предусмотрительность. Данный диагноз и назначенное лечение мне
представляются довольно сомнительными -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:36
26.12.2011 12:36
24.12.2011 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
еркен | Пол: Муж. | Возраст: 35 | казахстан | атырау
здраствуйте! проконьсультируйте,пожалуйста,МРТ.Резюме:Стеноз костного спинномозгового канала.Дегенеративные изменения и задняя протрузия L4-L5, на фоне выраженных краевых остеофитов замыкательных пластин ретролистеза L4
24.12.2011 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
борис | Пол: Муж. | Возраст: 50 | россия | кемерово
Очень часто болит голова.Сплю очень плохо.Просыпаюсь с головной болью.В течении дня головная боль проходит.Быстро проходит,если выпиваю 2 чашки кофе.По выходным,когда рано не встаю и валяюсь долго в постели,голова болит в 100% случаев.Обращался в поликлинику.Сначала к терапевту потом к неврологу.Невролог молодой совсем.Второй месяц отправляет меня на различные обследования.Уже сделал МРТ(результат написал здесь) и получил ответ,а также сделал РЭГ .Заключение такое : Амплитуда пульсового кровенаполнения снижена в КБ слева и в ВББ по правой позвоночной артерии.Венозный отток из полости черепа затруднен.Функциональные нагрузки вызавают заинтересованность правой позвоночной артерии. После этого лечения не назначил,а направил еще на два обследования:1.Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.Заключение:Атеросклероз БуА.Извитость «непонятное слово» с обеих сторон ( справа с нарушением локальной гемодинамики ).2.Транскраниальная доплерография.Заключение : Признаки атеросклероза.Кровоток по интрокрониальным артериям удовл.,без значимой ассиметрии.Показатели мозговой ауторегулчции в предела нормы.После этого направил на анализ крови на холестерин и триглецириды Результат : холестерин- 5,0 , триглецириды - 0,92.После этого невролог выписал препарат для снижения холестерина в крови и направил на ЭХО-ЭС.(на данный момент еще не сделал).Складывается впечатление,что невролог учился на двойки.Подскажите пожалуйста,насколько серьезны вышеуказанные заключения и результаты обследований и как лечиться?
24.12.2011 21:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лилия | Пол: Жен. | Возраст: 47 | тамбов
Головные боли часто.Давление поднимается-выписали -лозап.Извините, Андрей Ростиславович ,но я в Вас так поверила, поэтому и беспокою
24.12.2011 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория Бессонова | Пол: Жен. | Возраст: 40 | ОАЭ | Дубай
Здравствуйте, я отправила ранее письмо (Вопрос №535607 ) Содержащаяся внем информация преведена с английского на русский язык не врачом, поэтому возможны неточности формулировок. У меня имеются фотографии в формате pdf. Могу ли я их переслать?
24.12.2011 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Мичуринск
Добрый день!! У меня к вам такой вопрос,моему дяди(51год) поставили в районной больнице диагноз РЕЙНО(симптомы: синеют фаланги пальцев на ногах и на руках, становятся холодными,очень сильно болят, особенно ночью,). Вот ему уже как 7 лет, врачи не могут ничего сделать.. Ему уже 5 пальцев импутировали...подскажите пожалуйста как можно приостановить )))помогите плиз)))))
24.12.2011 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория Бессонова | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Объединенные Арабские Эмираты | Дубай
Уважаемый доктор,прокоментируйте пожалуйта данное сообщение. Есть ли по Вашему мнению еще какая-то альтернатива? Как продлить жизнь?
Дата рождения пациента: 01.02.1951 ,пол мужской
Medical report
the above mentioned patient, who was treated in our hospital from December 12th
16th 2411
Выписка
Данный пациент проходил лечение в Klinikum Der Universtat Munchen с 12 Декабря 2011 по 16 Декабря 2011 с целью пересмотра возможной терапии и возможности улучшить контроль заболевания.
Диагноз: Мультиформная глиобластома;
История заболевания:
19.03.2010 удаления раковой опухоли в Bumrungrad Hospltal Bangkok Thailand.
16.04.2010 MRI: местная прогрессия опухоли
22.04.-04.06.2010: химиотерапия с terrozolomide.
До 29.11.2011 6 курсов вспомогающей терапии с temozolomide в соответсвии с EORTC.
20.12.2010 MRI: местная прогрессия опухоли с симптомами отека мозга
26.01- 21.02.2011 Повторное облучение с 36,0 Gy суммарной дозой в комбинации с Bevacizumab 10 mg/kg было применено на d1 and d15
Курс лечения:
12 Декабря 2011 года пациент обратился в в Klinikum Der Universtat Munchen с новыми симптомами головной боли, слабости и усталости. В послудующем MRI мозга, к сожалению, обнаружен выраженный рост опухоли без смещения срединных структур головного мозга, без признаков incanceration, а также с ослаблениями симптомов отека по сравнению с последними результатами MRI от 15 Ноября 2011 года.
Клинические показатели улучшились под влиянием терапии с Dexamethson и Mannit. Мы рекомендуем продолжать терапию с Dexamethason 3x4mg/d в течение нескольких дней с последующим уменьшением дозы (2 mg в течение 3 дней) в зависимости от клинического состояния пациента. Вместе с лечение необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и компенсировать недостаток инсулина.
Мы проверили любые возможности последующей терапии, но, к сожалению, больше нет возможности операционного вмешательства, системного лечения или повторного облучения.
Терапия:
Concor 2,5 mg 1-0-0
Dexamethason 4mrg 1-1-1/2
Weihrauch (H15, Boswellia) 1200mg 1-1-1
Pantozol 40mg 1-0-1
Glucophage 500mg 1-1-1
Methamizol 20gtt 1 -1- 1-1
Lorazepam 1mg 0-0-0-1
Amphomoronal 4x 1 Pipette
Novomix
Инсулин в зависимости с уровнем глюкозы в крови до еды:
values>250m9/dl - 6lE
values > 300m9/d - 8lE
values > 350m9/dl - 10lE
values > 400m9/dl - 12lE
values > 450m9/dl - T4 lE
Дата рождения пациента: 01.02.1951 ,пол мужской
Medical report
the above mentioned patient, who was treated in our hospital from December 12th
16th 2411
Выписка
Данный пациент проходил лечение в Klinikum Der Universtat Munchen с 12 Декабря 2011 по 16 Декабря 2011 с целью пересмотра возможной терапии и возможности улучшить контроль заболевания.
Диагноз: Мультиформная глиобластома;
История заболевания:
19.03.2010 удаления раковой опухоли в Bumrungrad Hospltal Bangkok Thailand.
16.04.2010 MRI: местная прогрессия опухоли
22.04.-04.06.2010: химиотерапия с terrozolomide.
До 29.11.2011 6 курсов вспомогающей терапии с temozolomide в соответсвии с EORTC.
20.12.2010 MRI: местная прогрессия опухоли с симптомами отека мозга
26.01- 21.02.2011 Повторное облучение с 36,0 Gy суммарной дозой в комбинации с Bevacizumab 10 mg/kg было применено на d1 and d15
Курс лечения:
12 Декабря 2011 года пациент обратился в в Klinikum Der Universtat Munchen с новыми симптомами головной боли, слабости и усталости. В послудующем MRI мозга, к сожалению, обнаружен выраженный рост опухоли без смещения срединных структур головного мозга, без признаков incanceration, а также с ослаблениями симптомов отека по сравнению с последними результатами MRI от 15 Ноября 2011 года.
Клинические показатели улучшились под влиянием терапии с Dexamethson и Mannit. Мы рекомендуем продолжать терапию с Dexamethason 3x4mg/d в течение нескольких дней с последующим уменьшением дозы (2 mg в течение 3 дней) в зависимости от клинического состояния пациента. Вместе с лечение необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и компенсировать недостаток инсулина.
Мы проверили любые возможности последующей терапии, но, к сожалению, больше нет возможности операционного вмешательства, системного лечения или повторного облучения.
Терапия:
Concor 2,5 mg 1-0-0
Dexamethason 4mrg 1-1-1/2
Weihrauch (H15, Boswellia) 1200mg 1-1-1
Pantozol 40mg 1-0-1
Glucophage 500mg 1-1-1
Methamizol 20gtt 1 -1- 1-1
Lorazepam 1mg 0-0-0-1
Amphomoronal 4x 1 Pipette
Novomix
Инсулин в зависимости с уровнем глюкозы в крови до еды:
values>250m9/dl - 6lE
values > 300m9/d - 8lE
values > 350m9/dl - 10lE
values > 400m9/dl - 12lE
values > 450m9/dl - T4 lE
24.12.2011 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 28 | РОССИЯ | ВАЧА НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
здравствуйте. мои симптомы: в начале было онемение пальцев ног и жжение в области живота.В течении недели онемение поднялось до живота.Обратился в больницу , дали направление на МРТ оно показало очаговые изменения спинного мозга на уровне 8-9 позвонков,вероятно ишемического характера на фоне кистозного расширения центрального канала с внутренней перегородкой размерами 0,2на 0,4 см протяженностью 3,9 см врач поставил диагноз миелопатия. На данный момент жжение в области живота прошло но состояние ног ухудшается они слабые,появилась ломота, но она возникает при совершении движений такое ощущение как будто бы их сводит,делаются немые и я не могу их передвинуть или согнуть ногу в колене делал уколы кортексин и ил таблетки трентал улучшений нет. ВОПРОС: варианты лечения и возможные прогнозы
Проблема серьезная, учитывая прогресс болезни, безотлагательно - очная консультация нейрохирурга и невролога, проведение электронейромиографии и повторно МРТ с контрастом. Дополнительно, возможно, консультация сосудистого хирурга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2011 12:41
26.12.2011 12:41
24.12.2011 17:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Чита
в начале декабря я писала про моего малыша, но почему то до сих пор нет ни совета, ни ответа. В настоящий момент мой сынок находится в коме, и ставят лейкомоляцию, анаксическую энцефалопатию. Есть ли шансы у моего малыша жить??????
24.12.2011 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Ангарск
Здравствуйте! У меня вопрос следующего характера мой брат полтора месяца пролежал в реанимации в состоянии комы (3 тья) степень диагноз сильнейшая черепно мозговая травма, отёк мозга, плюс врачи говорят что была какая то передозировка наркотическими веществами, в данный момент отёк спал, он находится в палате интенсивной терапии, по началу ничего не понимал, сейчас вроде реагирует на боль и узнает маму и жену, но у него очень сильные судороги примерно с интервалом от 15до30 минут (эпилепсией не болел) делают, капельницы, дают лекарство, уколы сибазона, судороги очень сильные, рука не разгибается и ещё больше месяца находился на ИВЛ потом сделали трахеостому. Врачи ничего хорошего не говорят, а точнее ничего не говорят. Подскажите пожалуйста каковы шансы на восстановление, и возможно ли оно. Буду благодарна за любой ответ, заранее спасибо.