ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
13.09.2011 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему внуку 1.7.Воспитывается в семье глухих родителей, я помогаю.Мальчик слышит хорошо, говори слова, но мало.Посещаем ясли 1 мес., с криком, потом успокаивается, кроме хлеба и первого ничего не кушает, спит в обед 1 час,хотя дома спит 4 часа в обед.Со сном никогда не было прблем.Подвижный, может укусить ребёнка, требует к себе внимания.Похудел он на 1 кг.Сейчас весит 12кг.Я очень обеспокоенна.Воспитатель рекомендовала обратиться по поводу сна к неврологу.Но зачем? Дома со сном великолепно и днём и ночью.Что нам делать с нашими прблемами, которые я описала? Спасибо.
13.09.2011 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день
Ситуация следующая
Мне 25 лет
Все время с самого детства проявлялась нервозность, но после 20 лет с каждым разом все больше, вроде бы все ничего ,то проходила то проявлялась снова, но к 25 годам начала обостряться. Появились сильные пульсирующие ощущения в голове, тремор всего тела, решил обратиться к невропатологу, сделали ЭЭГ – диагноз-полифокальная эпилептиформная активность…
Выписали финлепсин, пропил 2 недели но было много побочных симптомов, выписали Депакин хроно-ситуация таже.
Решил обратиться к гомеопату-результата тоже покатчо нет все тот же нервоз, те же странные подергивания в затылочной части головы, также трясутся то ноги то руки.
Больше всего пугает – подергивание в внутри затылочной части головы(постоянные то слабее то сильнее)
Делал так же Компьютерную томографию-обнаружили - арахноидальную кисту ,размеры-
1,5-1.8-1.8- в заключении написано что с большей вероятностью врожденная, без влияния на мозжечок и без особого клинического значения.
ВСЕ остальное на КТ – нормально.
Что невролог, что гомеопат, что врач который делал КТ –сказали что данная киста ненесет никакой опасности !!!
Вопрос - как вы считаете может ли данная киста быть причиной постоянной непонятной пульсации в голове, постоянного невроза …..
Или киста здесь непричем….
И может посоветуете как быть в данной ситуации
Заранее спасибо
С уважением
13.09.2011 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 53 года,в июне у меня начались боли в шее,врач поставил диагноз грыжа в шейном позвоночнике. Начал лечится амбулаторно,лечился 2 недели.Потом лечился на дневном стационаре. Было физиолечение,электрофорез, токи бернара, уколы диклофинак, нестеройдные препараты внутримышечно и внутревено,точное название не помню. Ходил на массаж 2 недели.При массаже появилось облегчение,но только после сеанса, а спустя часов 8 вся боль начиналась снова.Вообщем мучился ,болело, съездил на море и по приезду совсем стало плохо.Врачи ничего не назначают, говарят когда совсем плохо будет на опирацию идите.Я хотел спросить у вас правда ли что такие операции проходят не всегда удачно, говарят что такие операции на 50 % люди остаются инвалидами.
Вот заключение последней магнитно резонансной томографии: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровне С5С6. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска.
Просвет позвоночного канала на уровне тела С4 позвоночника 1,3 см(с тенденцией к узости)
Высота межпозвоночных дисков С5С6 умерено снижена.
Дорзальная диффузия грыжа диска С5С6 размером 0,3.
Дорзальная диффузия протрузия диска С4С5 размером размером 0,2 см.
Подскажите что мне делать в моей ситуации пожалуста
13.09.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, У меня месяц тому назад резко упало давление(70/30), трудности с дыханием,онемение конечностей. Поставели д:ССД. Назначили: фезам,афобазол, курантил, энерион. Давление стабил-ли,но начались головные боли, сделали МРТ «Гипофиз увеличен в размерах: вертикальный 8,4мм,сагиттальный 7,5мм,НОЖКА ГИПОФИЗА УТОЛЩЕНА ДО 4,4мм. Верхний контур выпуклый, расстояние между верхним полюсом и перекрестом зрит. нервов ~2мм. Структура неоднородна в левой половине у нижнего полюса визуализируется зона повышения МР-сигнала на Т1ВИ размером8,4 НА 4,9мм.» Заключение: МР-картина аденомы гипофиза с зоной кровоизлияния. Какие анализы еще необходимо сделать? Возможно ли бороться с ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ?
13.09.2011 18:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня проблемы с носом. Месяц назад проснулась а нос заложен, а капель нет... у меня началось удушье... вызвала скорую и она меня увезла в больницу,Первый диагноз отёк квинке, но потом поставили другой диагноз, что это всё неврология и отпустили. Но мне становиться всё хуже и хуже начал опухать язык и в горле всё перехватывает, но врачи смотрят и говорят, что всё нормально, я уже боюсь спать,то есть всю ночь ворочиюсь, так больно дышать. Помогите!!!!
13.09.2011 17:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
5.05.09 операция по удалению опухоли головного мозга. Послеоперационное состояние:пропала речь,отказала правая сторона. В последствие удалось расходить правую ногу, восстановить речь, правая рука до ситх пор не работает. Раньше были эписиндром раз в две неделе, сейчас раз в месяц. После операции основные таблетки: финлелипсин Ретард 200, ламиктал, На сегодня имеются снимки МРТ от 20.08.11 где просматривается небольшая опухоль. Что делать в данной ситуации?.Заранее спасибо.
13.09.2011 17:48 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Иногда у меня наблюдается следующее состояние: лицо начинает гореть, при этом оттенок его становится нездоровым синевато-красным, голову будто сдавливает. Головные боли не сильные, но чувствуется какая-то тяжесть в голове. Как определить с чем это связано?
(Примечание: подобное состояние стала наблюдать примерно полгода назад, после травмирования родинки на лице. Так и сейчас, когда наступает это состояние, родинка иногда может покалывать, может ли это быть взаимосвязано?)
Спасибо)
Сначала осмотр у невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.09.2011 22:42
13.09.2011 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Болит голова часто, особенно на смену погоды до тошноты.
Прошел исследование, вот что написали.
Резюме:
В бассейне внутренней сонной артерии. Слева: кровенаполнение снижено, легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол повышен на 16%, легкий гипертонус; тонус венул повышен на 6%, легкий гипертонус. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено, умеренная гиповолемия; тонус крупных и средних артерий повышен; тонус мелких артерий и артериол снижен на 91%, выраженный гипертонус; тонус венул снижен на 94%, выраженный гипотонус. Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. Левосторонняя асимметрия тонуса венул.
В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение снижено, легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий в норме; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа: кровенаполнение снижено легкая гиповолемия; тонус крупных и средних артерий снижен; тонус мелких артерий и артериол в норме; тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.
ВЧД - нормотензия.

Врач в поликлинике прописал таблетки:
Кавинтон - 1х3р. день (1 месяц)
Флебодиа - 1х2р. день (2 недели)
Пикамилон 50мг. - 1х2р. день (1 месяц)
Отвар шиповника.
Кто может прокомментировать правильность назначения и эффективности данного курса лечения?
13.09.2011 16:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 28.

В 25 - геморрагический инсульт в правый висок, щадяще оперирован (пункция-аспирация), остаточная гемианопсия. Через год начались эпиформные приступы. Месяц назад выявлена депрессия.

В связи с депрессией назначен Вальдоксан. Под ним приступы участились вчетверо (раз в 8 дней против раза в месяц-полтора), и Вальдоксан я позавчера убрал.

Противосудорожно принимаю Вимпат 200/сут; после учащения приступов сам добавил Аминалон по аннотации.

СЕЙЧАС вдруг накатили странные ощущения - на мою обычную продрому-ауру НЕ похоже, что-то новое. Возникает ощущение сильного покалывающего жара, поднимающегося от желудка к ямке меду ключицами, и всё это на фоне эмоционального ощущения чего-то очень важного.

Как определить что это?!

Может ли это быть следствием отмены Вальдоксана? Побочным Вимпата? Аминалона?

Кардиологией какой-нибудь? (Сразу пульс под двести, давление померял - 150:95 при обычном 120:70). Оговорюсь, что источник кровоизлияния на всех ангиографиях и интраоперационно не установлен.
13.09.2011 16:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Может я не по адресу,но спрошу.
Около месяца практически каждый день где-то в области затылка правее бывает слабенький прострел.Не болит,а жжёт что-ли.Проходит очень быстро. Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Невролог!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.09.2011 22:43
13.09.2011 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! сыну 3 года и 10 мес у него постоянно мокрые штаны.Ночью мокрая постель.днем мокрые штаны хоть постоянно его прошу сходить пописять. У мужа в роду у всех детей и отца было недержание мочи до 10 лет.Подскажите как мне быть это нужно лечить или само пройдет??????сдавали мочу анализ хороший
13.09.2011 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в апреле этого года у моего знакомого откозали ноги. Он обратился за помощью только в августе ему поставили деагноз менингиома позвоночника, сделали опирацию, опухоль доброкачественная. После опирации прошел месяц, боли остались, ног он не чувствует, садится тяжело, в основном лежит. Как долго будут востонавливаться функции опорнодвигательного аппарата, есть ли какие то упрожнения или гимнастика помогающея востоновить нужные функции? Спасибо.
13.09.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В марте 2011 года случилслося первый приступ... Появился ком в горле, стало сбиваться дыхание, не чувствовала вообще насыщение воздуха, боль в сердце, дрожь во всем теле. Появилась тревога смерти... Длилось около 7 часов... Выпила много корвалола... спустя какое то время успокоилась и уснула... И после этого случая началось... Не могу работать голова как будто тяжелая, болит, кружится, вроде какого-то озноба, слегка трясет.. Стараюсь не поддаваться панике... Незнаю что мне делать дальше... мне пришлось уйти с одной работы из-за этого... Затем 3 недели отлежала в больнице. Выписали таблетки мексидол (по 3 таблетки в день в течении 1-2 месяцев) , мильгамма(по 3 таблетки в день в течении 1-2 месяцев), антидепресанты «Ципралекс»или как-то так(в течение 4-6 месяцев по 1 таблетке утром). Ничего не помагает(((( Устроилась на другую работу.. но и с неё пришлось уйти, так как постоянно случаются эти приступы... Сейчас после 2-ух месячного прибывания дома.. устроилась на работу... работа очень нравится, не хочу её терять... а начинает происходить тоже самое...(((((Что мне делать??? Помогите....
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.09.2011 20:33
13.09.2011 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
будем благодарны за вашу консультацию. Возможно ли снять боль?
13.09.2011 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, доктор, можно принимать мексидол, кавинтон, пикамилон одновременно?
Можно, но не уверен, что будет польза.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.09.2011 20:32
13.09.2011 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.После родов (около 2 лет) периодически наблюдаются сильные головные боли. В последние полгода боли участились до 2-3 раз в месяц, продолжаются от нескольких часов до суток. Болит левая сторона, сопровождается тошнотой и рвотой. Боль отдает в левый глаз и проходит по левой половине носа. Лечение не проходила. Недавно сделала МРТ, результат:« МР-картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга,вероятнее, дисциркулярного характера. Низкое расположение миндалин мозжечка». В таком случае обязательно проводить операцию или возможно медикаментозное лечение?
13.09.2011 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего племянника киста головного мозга , врачи сказали делать операцию, хотела узнать все плюсы и минусы этой операции ему 14 лет можно ли вообще избежать этой операции каккие могут быть осложнения после операции, где лучше ее делать.
13.09.2011 07:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.с 2004 года появились боли в шейном отделе позвоночника усиление с лева.,напряжены мышцы шеий.сделал снимки шейного и грудного отдела,поставили диагноз:остеохондроз смешены диски с5-с6,с6-с7.
а также остеохондроз снижены диски Th 10-11-12.
вертеброгенная цервикоалогия.сделал узд:ассиметрия позвоночных артерий на 45%.голова не болит.зрение 1,0 диагноз:атиопатия сосудов сечатки.по вечерам глаза болят идет напряжение начинаю часто маргать.
можно ли делать приседание и становую тягу с весом 150-200кг.не повлияет ли это на здоровье?
Очень не рекомендуется, подробно лучше обсудить это со своим врачом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.09.2011 20:30
13.09.2011 04:37 Неврология и нейрохирургия / Другое
Мне 30 лет, пару лет назад болели два позвонка при нажатии на них, сейчас появилось зжение и боль позвонков и вокруг.простреливающая боль в руки, часто немеет и болит правая нога и ягодица, когда ложусь спать силно болят пятки.
Как определить причину этих симптомов? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь? Спасибо.
13.09.2011 01:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Клинический диагноз: Острое нарушение спинального кровообращения, вероятно обусловленное сосудистой мальформацией (дисплазией?, васкулитом?) от 23.08.2010г. с наличием глубокого смешанного пареза правой руки, пирамидной недостаточностью в правой ноге.
Жалобы на слабость в правой руке, чувство ползанья мурашек в левых конечностях.

Анамнез заболевания: 22.08.2010г. ночью отметил судороги в проксимальных отделах верхних конечностей. 23.08.2010г. возникла острая боль в шее, затылочной области, далее в течение 2-3 минут развилась слабость в ногах и руках, особо остро в правой, в течение 3-4 дней слабость в левых конечностях регрессировала.

МРТ шейного отдела позвоночника от02.09.2010г.: На уровне С2-Т1 определяется утолщение спинного мозга. В режиме Т2 имеется зона патологического повышения сигнала интрамедуллярного расположения процесса размером 71*5 м, лучше определяемая на аксиальной томограмме с неровными, нечеткими контурами, измененной структурой. После введения парамагнитного контрастного вещества происходит его накопление, бабочкообразной формы больше справа. Заключение: МРТ-признаки интрамедуллярного процесса на уровне С2-Т1 (дифференцировать зону спинального кровообращения на уровне С2-Т1 с миелитом, интрамедуллярным объемным образованием)
C 14.09.10г. по 08.10.10г. стацлечение в РНПЦ ННХ. МРТ ШОП 24.09.10г. : костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Субхондральные дегенеративные изменения , краевые костные разрастания тел позвонков. На уровне С3-Т1- участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2. Зон убедительного накопления контраста не обнаружено. Заключение: МР-признаки демиелинизирующего процесса. Нельзя исключить воспалительную итиологию.

МРТ ГМ 19.10.10-очаговой патологии не обнаружено.

Консультация травмотолога 29.10.10г.-параллитический подвывих правого плеча вследствие смешанного пареза правой руки.

Аллелгоамнез: без особенностей.

Объективно: Состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм РТ.ст., Ps 72 уд.мин., температура тела 36,6.
Неврологический статус: ВНД адекватен, ориентирован верно. ЧН зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет, оскал симметричен, язык по средней линии. Выраженная гипертрофия верхнего плечевого пояса справа, уплощена правая кисть. Сила снижена в проксимальном отделе правой руки до 1.5-2 б., в дистальном отделе до 4 б. СПР с верхних конечностей карпорадиальные, трицепитальные DS, живые. Дизестезия по продниковому типу с уровня Т6 слева, справа болевая чувствительность сохранена, температурная нарушена по типу полукуртки.Глубокая чувствительность не нарушена. Нарушена температурная чувствительность в левой руке. НФТО нет. ПНП и ПКП выполняет удовлетворительно. Менингиальных симптомов нет.
Обследование:
ВЧ от 4.10.2010: Пороги ВЧ в пределах нормальных значений.

МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
Заключение: МР-признаки демиелинизирующего процесса. Нельзя исключить воспалительную итиологию.

Нейрохирург: от 16.09.10.: На МРТ картина подобна миелиту шейного отдела спинного мозга.

МРТ шейного отдела позвоночника от 14.12.2010г:костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм.
В области спинного мозга определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
Заключение: МР-признаки резидуальных изменений. (вероятно перенесенного миелита).

Нейрохирург: от 16.12.10.: На МРТ картина подобна резидуальному процессу вследствие воспалительных изменений.
ЭКГ: от 15.09.10: Ритм синусовый, регулярный ЧСС-60-65. Полувертикальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии ЛЖ.
Вирусологическое исследование СМЖ от 28.09.10г.:УМВ, ВЭБ, ВПГ не обнаружены.
ЭНМГ: от07.09.10. имеется выраженное аксональное повреждение моторных волокон обследованных нервов вторичного характера.
R-графия области грудной клетки от17.09.10.: лёгкие, корни, синусы, диафрагма и сердце не изменены.
Анализы:
Анализ спинномозговой жидкости от28.09.10: бесцветная, прозрачная, Er нет, общ. Белок-0.28, глюкоза-2,97, цитоз-9/3, лимфоциты-4, моноциты-5, лактат- 1,37, ЛДГ-11.
Ликвор на ЦМВ, ВПГ,ВЭБ- отрицательный.

Биохимия крови: от 22.09.10.: общий белок-65,6, мочевина-5,1, холестерин-5,7,триглицериды-1,28,билирубин-10,7,глюкоза-4,14,натрий-147,2,калий-5,42, хлор-105,1,кальций-2,5, АсТ-43, АлТ-43, КФК-76, АЛДГ-179, щёлочная фосфатаза-58, ГГТ-57, СРБ-8,4мг/л, АСЛ-О-0,97.
ОАК от 20.09.10г.: лейкоциты-9,9, нейтрофилы-60,лимфоциты-28, моноциты-5, эозинофилы-1, базофилы-0, п/яд. Гранулоциты-6, эритроциты-5,10, гемоглобин-159, гематокрит-45,2, тромбоциты-185, СОЭ-7.
Анализ крови на глюкозу и лактат от 2 .10.10.

Время взятия крови Глюкоза Лактат
9.00 3,8 1,09
12.00 3,61 1,12
15.00 5,99 1,36
19.00 6,82 1,93

ОАМ от 15.09.10: цвет- с/ж, уд.вес-1020, реакция-8,0, белок-0.06, сахар- отр., Л- до 30, эритроциты-1-2, фосфаты ++++
Лечение: мексибел в/м, нейромидин в/м, Vit b6 b12, пентоксифиллин, медрол, карбамазепин, омепразол, верошпирон,лоратадин, нимесулид, ФТЛ, ЛФК.
Статус при выписке: отмечена положительная динамика: увеличился объем движений в кисти, уменьшились чувствительные нарушения.



Оперативного вмешательства не было. Восстановились за год пальцы правой кисти и рука до локтя , согнуть могу но не более, поднять вверх-отвести в сторону не могу. Нет сигнала на плечо и бицепс, что делать? Надеюсь шанс есть.