Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
03.07.2011 19:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Пермь
Беспокоят боли в левой стороне под лопаткой, отдает в плечо и руку, такое ощущение как будто отлежала руку.
Такое ощущение в руке уже два месяца. Работа связана с компьютером, руку не знаю куда деть. Обращалась к неврологу, поставили капельницу 10 дней с кавинтоном и актовегином, по 5 уколов мексидола и мидокалма и все.
Боли так и не прошли. Сказали, что вы хотите у вас грыжы. Прошлый год делала МРТ: Грыжи дисков Th6/Th7 Th8/Th9 0,3 см В телах Th3 Th5 зоны структурных изменений могут соотв. гемангиомам. В шейном отделе грыжы С5-С7 0,55 см
Возможно ли лечение? Массаж и физ процедуры при гемангиомах нельзя. Чем еще можно улучшить состояние???
Такое ощущение в руке уже два месяца. Работа связана с компьютером, руку не знаю куда деть. Обращалась к неврологу, поставили капельницу 10 дней с кавинтоном и актовегином, по 5 уколов мексидола и мидокалма и все.
Боли так и не прошли. Сказали, что вы хотите у вас грыжы. Прошлый год делала МРТ: Грыжи дисков Th6/Th7 Th8/Th9 0,3 см В телах Th3 Th5 зоны структурных изменений могут соотв. гемангиомам. В шейном отделе грыжы С5-С7 0,55 см
Возможно ли лечение? Массаж и физ процедуры при гемангиомах нельзя. Чем еще можно улучшить состояние???
03.07.2011 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Краснодар
Добры день. Очень нужна ваша консультация. У мужа, 28 лет, периодически случаются ни с того, ни с сего головокружения. Теряет равновесие. Недавно сдалали исслдование сосудов головы и получили следующее Заключение: Признаки повышения пульсового кровонаполнения в сосудах головного мозка в каротидном бассейне. Признаки дистонии сосудов головного мозга по смешанному типу. Отмечена вертеброгенное влияние на ПА при позиционых нагрузках ( ротационные пробы). Подскажите, что это все значит???? Возможно ли лечение?
Пожалуйста, начните свой вопрос с подробных жалоб. Расскажите более
обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время осмотра?
Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что виртуальные ответы
невролога будут значительно более продуктивными и точными, когда вопрос
построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
обстоятельно, какие выводы сделал невролог во время осмотра?
Целесообразно конкретизировать вопрос, и помнить, что виртуальные ответы
невролога будут значительно более продуктивными и точными, когда вопрос
построен согласно данным правилам: "ПРИНЦИПЫ ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:30
04.07.2011 19:30
03.07.2011 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
галина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | россия | камышин
я женщина мне 49 лет. боль в позвоночнике,тазобедренном суставе переходящая в боль в колене. боль в колене из за которой приходится хромать.была снята мрт.на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранен. небольшой левосторонний сколиоз.высота межпозвонковых дисков th11/th12,L4/L5 и сигналы от них по т2 снижены, высота и сигнал от диска L3/L4 умеренно снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Правосторонняя фораминальная протрузия диска L4/L5, размером 0,3 см умеренно суживающяя правое межпозвонковое отверстие. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L50,4 см умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным сужением правого. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяются мелкие грыжи Шморля тел Th11, L3 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. лечение пила терафлекс, уколы мовалис и дипроспан ничего не помогло. ЧТО ДЕЛАТЬ КУДА ОБРАТИТЬСЯ?
03.07.2011 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте. мне 23 в начале возможно подцепил простуду лечился сам колдрексами в сякими потом на время забыл об этом и ...
болею уже более 3 месяц температура ночью около 36,0 в обед .37.0 а к вечеру 37.5
симтомы: 1 неделю были головные боли в разных участках головы, почти постоянная слабость, красное горло с опухшими миндалинами, временами ступни ног сильно холодные, мне кажется что у меня в постоянном напряжении мышцы ног и шеи, временами начинают болеть мышцы рук и шеи но восновном ног, иногда случаются приступы серцибиения и повышенного давления до 140-150 возможно это связанно со стрессом так как около 5 месяцов назад у меня на руках умер человек от инсульта и теперь каждое мое недомогание вызывает у меня страх смерти.
сдавал анализы:
«ремо культуру» посев стерилен
«калл» яйца глистов не найдены
«вич» антитела к вич необнаружены
«сифилис» и «гепатит B,C» тоже все нормально
есть больные зубы но они как и горло неболят
http://s006.radikal.ru/i214/1107/fd/d8084fcad28e.jpg
http://i050.radikal.ru/1107/20/cfaedb90428f.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1107/6c/4afa58a01fcc.jpg
http://i014.radikal.ru/1107/7c/eeb156f31630.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1107/b4/3359d040c4be.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1107/cb/511c9604dbbb.jpg
носовая перегородка у меня тоже силь искревлина 1 ноздря с детсва недышет
2 лор врача сказали что надо удалять миндалины, 1 предложил попробовать полечить на «тонзиллор мм»
температура вроде начала спадать чуть чуть но после 2 дней процедур температура повысилась ноги тоже постояно болят и появилась сильная слабось миндали стали еще больще.
подскажите к какому врачу еще можно обратиться, как определить что это за болезнь ?
болею уже более 3 месяц температура ночью около 36,0 в обед .37.0 а к вечеру 37.5
симтомы: 1 неделю были головные боли в разных участках головы, почти постоянная слабость, красное горло с опухшими миндалинами, временами ступни ног сильно холодные, мне кажется что у меня в постоянном напряжении мышцы ног и шеи, временами начинают болеть мышцы рук и шеи но восновном ног, иногда случаются приступы серцибиения и повышенного давления до 140-150 возможно это связанно со стрессом так как около 5 месяцов назад у меня на руках умер человек от инсульта и теперь каждое мое недомогание вызывает у меня страх смерти.
сдавал анализы:
«ремо культуру» посев стерилен
«калл» яйца глистов не найдены
«вич» антитела к вич необнаружены
«сифилис» и «гепатит B,C» тоже все нормально
есть больные зубы но они как и горло неболят
http://s006.radikal.ru/i214/1107/fd/d8084fcad28e.jpg
http://i050.radikal.ru/1107/20/cfaedb90428f.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1107/6c/4afa58a01fcc.jpg
http://i014.radikal.ru/1107/7c/eeb156f31630.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1107/b4/3359d040c4be.jpg
http://s59.radikal.ru/i164/1107/cb/511c9604dbbb.jpg
носовая перегородка у меня тоже силь искревлина 1 ноздря с детсва недышет
2 лор врача сказали что надо удалять миндалины, 1 предложил попробовать полечить на «тонзиллор мм»
температура вроде начала спадать чуть чуть но после 2 дней процедур температура повысилась ноги тоже постояно болят и появилась сильная слабось миндали стали еще больще.
подскажите к какому врачу еще можно обратиться, как определить что это за болезнь ?
Начинать нужно с грамотного терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:29
04.07.2011 19:29
03.07.2011 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Санкт-Петербург
Добрый день!Около трех лет назад при ссоре с мужем у меня началась истерика,вроде ничего тут страшного нет,но сопровождалась она то удушьем ,то отдышкой(сменяя друг друга),воздуха катастрофически не хватает,ощущенье такое ,что задохнусь. Сдавливающее ощущенье в глотке. Наступает слабость и головокружение. Продолжается может минут пять или десять,затем немеют конечности,преимущественно ноги. Такие приступы были нечастыми ,но все-же повторялись несколько раз. Затем исчезли примерно на год,сейчас(т.е. сегодня) это снова повторилось.Скажите,что это может быть,и может ли это быть опасным для здоровья? Нужно ли обращаться к врачу? Спасибо.
03.07.2011 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
лена | Пол: Жен. | Возраст: 29 | украина | донецк
я вешу 48 при росте 170 .на работе каждый день сильно болит голова.худею на 5 кг .сижу дома где то пол года поправляюсь .выхожу на работу опять тоже самое.еле попадаю на работу плохо в маршрутках ,домой плетусь с больной головой.ем даже 5 раз в день и все ровно худею.может я не трудоспособна вовсе?как жить дальше?
03.07.2011 16:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Натали | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Россия | Гай
Здравствуйте! Необходима консультация, моему мужу 40 лет поставили диагноз после МРТ - остеохондроз в сегменте L5-S1. Парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5- S1 с признаками компрессии корешка S1. Выше было написано, диск L5- S1 снижен, дегидротирован, парамедиально справа секвестрирован и проступает за края тел позвонков на 10мм. Позвоночный канал и дуральный мешок деформированы, межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правильно. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Вот такие сложности, город у нас небольшой, сомневаюсь в профи наших врачей, посоветуйте что делать?
Во всех отношениях согласен со своими глубокоуважаемыми коллегами,
стоит прислушаться к советам специалистов!
стоит прислушаться к советам специалистов!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:28
04.07.2011 19:28
03.07.2011 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Украина | Днеропетровск
Здраствуйте! У меня бабушка полгода назад перенесла инфаркт,а через месяц после лечения ещё и микроинсульт(паралезовало левую часть лица ).После длительного лечения речь востановилась, но жалуется,что у неё печёт за ухом и во рту! Врачи не знают и говорят,попустит! Как определить что это?
Такие болевые ощущения, как последствия перенесенного инсульта вполне могут быть устранены медикаментозно. Обратитесь к другому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:28
04.07.2011 19:28
03.07.2011 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Новосибирск
Здравствуйте. Моему мужу 37 лет. В 35 лет по заключению МРТ: задне-срединная протрузия диска L5S1 размерами 3 мм, контуры тел позвонков ровные, чёткие; высота мп дисков снижена. Сейчас: контуры тел позвонков имеют небольшие краевые костные разрастания смежных дорсальных отделов тел L5S1, протрузия стала 2,8 мм,высота мп дисков снижена.Один невролог советует операцию, другой назначил физио и каждые полгода ставить «алфлутоп». Что это за разрастания? Что вы порекомендуете: нужна ли операция и слышали о вытяжении позвоночника на аппарате. Заранее спасибо.
03.07.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 60 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Очень нужен Ваш совет - в каком направлении действовать, и к какому врачу обращаться!
Мне 60 лет. Около 5-ти месяцев у меня наблюдаются такие симптомы - по утрам сильная вялость и ломота в мышцах, периодическое онемение затылка, щек, кистей рук, ног, перед глазами - пелена, особенно проявляющаяся на свету, периодические боли во лбу. Это дурное состояние немного улучшается к полудню, но пелена в глазах не пропадает. Сплю по ночам часа 3 от силы, и это изо дня в день. Ночью просыпаюсь от ощущения тревоги, «впрыскивания» адреналина в грудь и плечи, и больше не могу заснуть.
Началось это состояние после микроинфаркта (тромбоз центральной вены сетчатки) непрооперированного правого глаза, левый на тот на тот момент был 2 раза прооперирован, на обоих глазах был установлен диагноз глаукома, обнаруженная еще в 2002г.
На данный момент поставлен диагноз: тромбоз центральной вены сетчатки правого глаза, глаукома 2-й степени на обоих глазах. Я - гипертоник, в связи с чем принимаю такие препараты: Предуктал, Диротон, Кавентон, Индопамит, Афобазол. Одновременно закапываю в глаза Ксалатан и Косопт. Ответьте, пожалуйста, как определить с чем это состояние связано?
Не связано ли оно с несовместимостью принимаемых препаратов? К какому врачу обратиться? КТ головного мозга показывает норму. Около 30 лет назад была травма, компрессионный перелом 8-го позвонка, ,боли в шее тоже присутствуют. Перечислил все, что на мой взгляд возможно может стать причиной. Очень надеюсь на ответ, заранее, благодарен. Константин.
Очень нужен Ваш совет - в каком направлении действовать, и к какому врачу обращаться!
Мне 60 лет. Около 5-ти месяцев у меня наблюдаются такие симптомы - по утрам сильная вялость и ломота в мышцах, периодическое онемение затылка, щек, кистей рук, ног, перед глазами - пелена, особенно проявляющаяся на свету, периодические боли во лбу. Это дурное состояние немного улучшается к полудню, но пелена в глазах не пропадает. Сплю по ночам часа 3 от силы, и это изо дня в день. Ночью просыпаюсь от ощущения тревоги, «впрыскивания» адреналина в грудь и плечи, и больше не могу заснуть.
Началось это состояние после микроинфаркта (тромбоз центральной вены сетчатки) непрооперированного правого глаза, левый на тот на тот момент был 2 раза прооперирован, на обоих глазах был установлен диагноз глаукома, обнаруженная еще в 2002г.
На данный момент поставлен диагноз: тромбоз центральной вены сетчатки правого глаза, глаукома 2-й степени на обоих глазах. Я - гипертоник, в связи с чем принимаю такие препараты: Предуктал, Диротон, Кавентон, Индопамит, Афобазол. Одновременно закапываю в глаза Ксалатан и Косопт. Ответьте, пожалуйста, как определить с чем это состояние связано?
Не связано ли оно с несовместимостью принимаемых препаратов? К какому врачу обратиться? КТ головного мозга показывает норму. Около 30 лет назад была травма, компрессионный перелом 8-го позвонка, ,боли в шее тоже присутствуют. Перечислил все, что на мой взгляд возможно может стать причиной. Очень надеюсь на ответ, заранее, благодарен. Константин.
Препаратов явно избыточно. Необходимо найти возможность и
получить очную консультацию квалифицированного
невролога.
получить очную консультацию квалифицированного
невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:24
04.07.2011 19:24
03.07.2011 14:46 Неврология и нейрохирургия / Другое
Юрий Васильевич | Пол: Муж. | Возраст: 64 | Россия | Пятигорск
Доктор , у меня 3 года назад был гемороидальный инсульт , парализовало левую сторону, но быстро отпустило, но боли в левой половине тела очень сильные остались,( жжение, мелкие уколы , но почти во всей половине) в покое немного слабеют , а при движении становятся невыносимыми, я от боли потею, теряю силы, падаю, назначили лекарство ЛИРИКА , пью по 150 мг - 2 раза в день, днем добавляю НАЙС, немного легче становится, но побочных действий от Лирики очень много., да и боли практически не утихают,
Помогите мне хотя бы советом, тяжко очень жить, я 3 года не выхожу на улицу, двигаюсь с трудом по квартире.
Помогите мне хотя бы советом, тяжко очень жить, я 3 года не выхожу на улицу, двигаюсь с трудом по квартире.
03.07.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Россия | Южно-сахалинск
Заключение МРТ . МР-картина единичных очагов глиоза (сосудистого генеза) незначительной локальной наружной гидроцефалии.Киста правой верхнечелюстной пазухи.
Появляется резкая боль в ухе (но не отит) , которая распространяется в левую часть головы и идет отек левого глаза. Невролог не может понять почему боль в области уха.
Появляется резкая боль в ухе (но не отит) , которая распространяется в левую часть головы и идет отек левого глаза. Невролог не может понять почему боль в области уха.
Похоже на одну из форм лицевой невралгии. В таком случае, выход только один, необходимо найти возможность и
получить независимую очную консультацию другого квалифицированного
невролога.
получить независимую очную консультацию другого квалифицированного
невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:22
04.07.2011 19:22
03.07.2011 14:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Анапа
Здравствуйте, моему сыну 2 года, он очень активный, при этом очень капризный, крикливый. Неврологи ставят ему гиперактивность, он принимает атаракс по 1/4 2 раза в день. Месяца 2 назад у него начались истерики, кричит, психует, капризничает по поводу и без, требует взять его на руки итд. Волшебным словом для него было слово «успокойся» или вопрос «Ты успокоился?» и он как по мановению волшебной палочки затихал, говорил «Да». А недавно мы лежали с ним в больнице с кишечной инфекцией, где ему промывали желудок, затем 2 дня ставили капельницы, он лежал по 5 часов под капельницей и периодически кричал. И вот после больницы начался просто ужас - истерики стали сильнее, кричит до хрипоты, до осиплости голоса, падает на пол специально. И видно, что все это он делает специально - крик выдавливает из себя. Подскажите, пожалуйста, если это возможно, как нам с этим справляться.
Диагноз сомнительный, лечение тем более. Для начала получите очную консультацию другого невролога и психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:46
04.07.2011 19:46
03.07.2011 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | россия | мончегорск
Ирина
Жен., 49 лет.
Роосия Мончегорск
1. Ж. 49 лет
2. -
3. Два месяца беспокоят боли в левой половине головы, шее, шум постоянного характера, с иррадиацией в ухо.
4. Состояние - О. уд.
5. Рг ШОП - Патологической подвижности не отмечается, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С 5 - С 6, С 7, в позвонках С 4 - С 7, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые костные разрастания. Полунные отростки С 6 - С7, склерозированные заострены, на уровне С 6 - формируются унковартербральные неоартрозы с заднебоковыми остеофитами, рентген признаки ШСОХ третьего периода. ЦДС - умеренное не прямолинейное хода лево-позвоночной артерии. Скоростные показатели кровотока артерии не сниженные симметричные. Индексы сосудистого сопротивление в основный артерии и интре краниальной отделе ПА соответствуют возрасту с тенденцией к повышению. Асимметрия с артерий каротидного бассейна не выявлены.
Кт головного мозга - без патологий.
6. Внутривенно - кавинтон, пирацетам, витамины группы В, мексидол, никотиновая кислота, массаж, ИРТ, один сеанс остеопата.
7. Боли и шум сохраняются, лечение с незначительным эффектом.
8. Тактика дальнейшего лечения?
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, (город Санкт-Петербург).
Блокада позвоночной артерии и звёздчатого узла.
Здравстуйте Сергей Александрович! Возможно ли в мае приехать на косультацию и провести блокады амбулаторно платно?Сколько будет длиться курс лечения?
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург
Ирина, выполнение блокад возможно, но будет необходима госпитализация в стационар.
После серьезной психотравмы, началось резкое ухудшение:изменился характер болей ,боли стали интенсивные, изменилась локализация-появляются в теменно затылочной области но больше болит во фронтальной обл слева с иррадиацией в глазницу .перестали сниматься анальгетиками, нпвс, возникают если находишься в вертикальном положении -30-40 минут,помогает при развившейся боли лишь новокаин в\\в или если лежать вниз головой некоторое время,ходить практически не могу,проведенное лечение в неврологии по стандартной схеме эффекта не дало.В прошлом году я лечилась в нейрохирургии обл.б-цы были проведены 3 паравертебральные блокады,но улучшения не было(да и не было такого обострения, я ходила)компенсация наступила после 2-х курсов электроакупунктуры. Неврологи говорят что сделали все что могли.Что вы можете мне посоветовать для стабилизации состояния, т.к. до вас мне не доехать, квотой надо заниматься, это не быстрый процесс надо пройти всех спец..чтобы они подтвердили,что вылечить меня на нашем уровне они не в состоянии. Дополнительное до обследование не назначалось,все от 2010,повторяла лишь ЦДС без динамики, да еще описание МРТ то же от 10 года: определяется сглаженность физиологического лордоза,заострение передних краев тел с3-с5,снижение высоты исследуемых дисков,более выраженное на уровне с5 -с6 диски дегенеративно изменены. По задне-боковым поверхностям тел С3-С7 имеются краевые остеофиты,которые сужают переднее субарохноидальное пространство и просветмежпозвонковых отверстий С5-с6 и с6-с7 собеих сторон,корешки на этом фоне четко не дифференцируются. Очаговых изменений в спинном мозге, оболочечных пространствах не выявлено. На мрт г.м.: Мелкие перивентрикулярные кисты в левой гемисфере ,нейрохирург смотревший эти снимки сказал что это сосуды попали в срез.
Жен., 49 лет.
Роосия Мончегорск
1. Ж. 49 лет
2. -
3. Два месяца беспокоят боли в левой половине головы, шее, шум постоянного характера, с иррадиацией в ухо.
4. Состояние - О. уд.
5. Рг ШОП - Патологической подвижности не отмечается, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С 5 - С 6, С 7, в позвонках С 4 - С 7, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые костные разрастания. Полунные отростки С 6 - С7, склерозированные заострены, на уровне С 6 - формируются унковартербральные неоартрозы с заднебоковыми остеофитами, рентген признаки ШСОХ третьего периода. ЦДС - умеренное не прямолинейное хода лево-позвоночной артерии. Скоростные показатели кровотока артерии не сниженные симметричные. Индексы сосудистого сопротивление в основный артерии и интре краниальной отделе ПА соответствуют возрасту с тенденцией к повышению. Асимметрия с артерий каротидного бассейна не выявлены.
Кт головного мозга - без патологий.
6. Внутривенно - кавинтон, пирацетам, витамины группы В, мексидол, никотиновая кислота, массаж, ИРТ, один сеанс остеопата.
7. Боли и шум сохраняются, лечение с незначительным эффектом.
8. Тактика дальнейшего лечения?
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, (город Санкт-Петербург).
Блокада позвоночной артерии и звёздчатого узла.
Здравстуйте Сергей Александрович! Возможно ли в мае приехать на косультацию и провести блокады амбулаторно платно?Сколько будет длиться курс лечения?
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург
Ирина, выполнение блокад возможно, но будет необходима госпитализация в стационар.
После серьезной психотравмы, началось резкое ухудшение:изменился характер болей ,боли стали интенсивные, изменилась локализация-появляются в теменно затылочной области но больше болит во фронтальной обл слева с иррадиацией в глазницу .перестали сниматься анальгетиками, нпвс, возникают если находишься в вертикальном положении -30-40 минут,помогает при развившейся боли лишь новокаин в\\в или если лежать вниз головой некоторое время,ходить практически не могу,проведенное лечение в неврологии по стандартной схеме эффекта не дало.В прошлом году я лечилась в нейрохирургии обл.б-цы были проведены 3 паравертебральные блокады,но улучшения не было(да и не было такого обострения, я ходила)компенсация наступила после 2-х курсов электроакупунктуры. Неврологи говорят что сделали все что могли.Что вы можете мне посоветовать для стабилизации состояния, т.к. до вас мне не доехать, квотой надо заниматься, это не быстрый процесс надо пройти всех спец..чтобы они подтвердили,что вылечить меня на нашем уровне они не в состоянии. Дополнительное до обследование не назначалось,все от 2010,повторяла лишь ЦДС без динамики, да еще описание МРТ то же от 10 года: определяется сглаженность физиологического лордоза,заострение передних краев тел с3-с5,снижение высоты исследуемых дисков,более выраженное на уровне с5 -с6 диски дегенеративно изменены. По задне-боковым поверхностям тел С3-С7 имеются краевые остеофиты,которые сужают переднее субарохноидальное пространство и просветмежпозвонковых отверстий С5-с6 и с6-с7 собеих сторон,корешки на этом фоне четко не дифференцируются. Очаговых изменений в спинном мозге, оболочечных пространствах не выявлено. На мрт г.м.: Мелкие перивентрикулярные кисты в левой гемисфере ,нейрохирург смотревший эти снимки сказал что это сосуды попали в срез.
03.07.2011 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Украина | Измаил
Добрый день! Поставили диагноз невроз сердца, все признаки соответствуют (ощущение частого сердцебиения, похолодание конечностей, бросание в жар с незначительным повышением арт.давления) Курс успокоительных и сердечно-сосуд.препаратов пропил, особого улучшения нет. Ходил на массаж,т.к. присутствует остеохондроз грудного отдела, было значительно лучше, а сейчас почувствовал опять ухудшение состояния. Посоветуйте, какой комплекс упражнений или терапию стоит выполнять в этом случае, или есть мед.препараты. Заранее благодарен!
+1
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2011 19:16
04.07.2011 19:16
03.07.2011 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена Донскова | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Волгодонск
Алексей Донсков, 17 лет.
Диагноз - посттравматический эписиндром с 1999 г. , симптоматическая эпилепсия, ВСД.
В июне 2010 г. появились неконтролируемые движения правой руки и ноги, участились голов-ные боли. Алексей наблюдается и получает лечение у невролога по месту жительства и у
эпилептолога в Ростове-на-Дону. Эпилептологом рекомендовано исследование головного мозга в сосудистом режиме.
ПРОВЕДЕНО:
1) МРТ головного мозга в сосудистом режиме 23.04.2011 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка в терминальных отделах с формированием ликворной полости, размерами 0,4 х 0,5 х 0,5 см. На остальном протяжении боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигу-рации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Нижнее ретроцеребеллярное пространство расширено до 1,7 х 1,2 см.
Гипофиз увеличен в размерах: 1,4 см – фронтальный, 1,3 см – вертикальный, 0,8 сагитальный, ассиметричен за счет выстояния верхнего контура парасагиттально слева до 0,4 см. с призна-ками частичной деформации хиазмы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,
преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с по-следующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона внутренней сонной артерии соответствующей стороны – задняя правосторонняя трифуркация. Отмечается извитость А1 сегмента правой передней мозговой артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологиче-ским кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Ретроцеребеллярная киста. Увеличение размеров, деформация верхнего контура гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Извитость А1 сегмента правой ПМА.
2) МРТ гипофиза, в/в контрастное усиление (магневист 10,0 мл) 14.05.2011 г.
На серии МР томограмм хиазмально - селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 0,9 см, вертикальный - до 1,5 см за счет локального парамедианного выстояния верхнего контура гипофиза слева доходящего до хиазмы, без признаков ее компрессии. Фронтальный размер до 1,6 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала на протяжении всего аденогипофиза размерами 0,9 х 0,6 х 1,4 см. Воронка расположена симметрич-но, зрительный перекрест без особенностей.
Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изме-нены, расстояние между ними 2,6 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза в виде тонкого ободка по периферии образования, с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от него.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина аденомы гипофиза.
3)Исследование полей зрения - единичные скотомы.
4)Гормональные исследования: ТТГ - 2,1 мЕд/л ; АКТГ - 13,7 пг/мл
ЛЕЧЕНИЕ: постоянный прием противосудорожных препаратов - Конвулекс вальпроевая кислота пролонгированного действия, 300 мг 3 раза в день.
САМОЧУВСТВИЕ: жалоб особо нет, иногда головные боли, резкое покраснение глаз в поме-щении, появление темных кругов под глазами, посинение кожи вокруг губ, подрагивание под-бородка, потливость.
Наблюдается миопия средней степени, дефицит массы тела I ст.
Ребенок инвалид детства с 1999 года, обучается в спецшколе – интернате 6 вида.
Контактный телефон: мама – Донскова Елена Влвдимировна 8-918-56-26-845
Скажите, куда обратиться для консультации и назначения лечения?
Диагноз - посттравматический эписиндром с 1999 г. , симптоматическая эпилепсия, ВСД.
В июне 2010 г. появились неконтролируемые движения правой руки и ноги, участились голов-ные боли. Алексей наблюдается и получает лечение у невролога по месту жительства и у
эпилептолога в Ростове-на-Дону. Эпилептологом рекомендовано исследование головного мозга в сосудистом режиме.
ПРОВЕДЕНО:
1) МРТ головного мозга в сосудистом режиме 23.04.2011 г.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяется локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка в терминальных отделах с формированием ликворной полости, размерами 0,4 х 0,5 х 0,5 см. На остальном протяжении боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигу-рации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Нижнее ретроцеребеллярное пространство расширено до 1,7 х 1,2 см.
Гипофиз увеличен в размерах: 1,4 см – фронтальный, 1,3 см – вертикальный, 0,8 сагитальный, ассиметричен за счет выстояния верхнего контура парасагиттально слева до 0,4 см. с призна-ками частичной деформации хиазмы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,
преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с по-следующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отхождения правой задней мозговой артерии от сифона внутренней сонной артерии соответствующей стороны – задняя правосторонняя трифуркация. Отмечается извитость А1 сегмента правой передней мозговой артерии.
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологиче-ским кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Локальное кистовидное расширение височного рога правого бокового желудочка. Ретроцеребеллярная киста. Увеличение размеров, деформация верхнего контура гипофиза. Вариант развития Виллизиева круга. Извитость А1 сегмента правой ПМА.
2) МРТ гипофиза, в/в контрастное усиление (магневист 10,0 мл) 14.05.2011 г.
На серии МР томограмм хиазмально - селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 0,9 см, вертикальный - до 1,5 см за счет локального парамедианного выстояния верхнего контура гипофиза слева доходящего до хиазмы, без признаков ее компрессии. Фронтальный размер до 1,6 см.
Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения сигнала на протяжении всего аденогипофиза размерами 0,9 х 0,6 х 1,4 см. Воронка расположена симметрич-но, зрительный перекрест без особенностей.
Сифоны обеих ВСА - без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изме-нены, расстояние между ними 2,6 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза в виде тонкого ободка по периферии образования, с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от него.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина аденомы гипофиза.
3)Исследование полей зрения - единичные скотомы.
4)Гормональные исследования: ТТГ - 2,1 мЕд/л ; АКТГ - 13,7 пг/мл
ЛЕЧЕНИЕ: постоянный прием противосудорожных препаратов - Конвулекс вальпроевая кислота пролонгированного действия, 300 мг 3 раза в день.
САМОЧУВСТВИЕ: жалоб особо нет, иногда головные боли, резкое покраснение глаз в поме-щении, появление темных кругов под глазами, посинение кожи вокруг губ, подрагивание под-бородка, потливость.
Наблюдается миопия средней степени, дефицит массы тела I ст.
Ребенок инвалид детства с 1999 года, обучается в спецшколе – интернате 6 вида.
Контактный телефон: мама – Донскова Елена Влвдимировна 8-918-56-26-845
Скажите, куда обратиться для консультации и назначения лечения?
03.07.2011 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Новохоперск
моей дочери 6 лет , 3 месяца назад поставили диагноз Роландическая эпилепсия - назначенный курс лечения не помогает - нужна консультация
03.07.2011 12:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | горловка
Здравствуйте ! Мне 26 лет. Я часто (практически каждый день ) чувствую жжение в голове, справа в лобной над глазом, и височной части. О чём это говорит и какие надо пройти обследования? Спасибо.
03.07.2011 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
зоя | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Таштагол
Болит спина, трудно встать утром с постели, трудно разгибаться. Делала рентген - показал проблемы с дисками, массаж и иглоукалывание не помогло, также и блокады. Куда обратиться за помощью? Буду очень благодарна
03.07.2011 09:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Сочи
Здравствуйте. Дуду 80 лет при диагнозе гипертония, дрожательная форма паркинсонизма, не передвигается самостоятельно, в 77 лет перенёс инсульт. Меняется ли психическое состояние при таких заболевании?