Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
10.04.2011 00:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Санкт-Петербург
Имеются грыжи в пояснично-крестцовом отделе (диски L4-5 -- до 4,5 мм и L5-S1 -- до 2,3 мм) Подскажите, пожалуйста, можно ли висеть на турнике, растягивая позвоночник? Может быть, есть еще какие-нибудь способы немедикаментозного воздействия? Спасибо.
09.04.2011 23:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
дима | Пол: Муж. | Возраст: 39 | беларусь | могилев
как уложить спать гипперактивного ребенка спать?ребенку 11 месяцев,днем спит до обеда 1 час после обеда 2 часа -это максимум,ночью почти не спит и так более месяца.целыми днями ребенок подвижен,но спать не уговорить.кормим грудным молоком и детскими смесями и детским питанием.
Мне кажется, здесь найдется полезная информация по данной проблеме: НАРУШЕНИЯ СНА! При необходимости, очная консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:16
10.04.2011 18:16
09.04.2011 23:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Margarita | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Tallinn
Здравствуйте! У меня ребёнку 6 месяев, когда она хочет взять какую нибудь игрушку или понимает, что сейчас её будут кормить, радуется, открывает рот вся напрягается и начинает трясьтись. Я раньше не обращала на это внимания, но после того, как физиотерапевт спросила было ли у кого-то в семье такое же, задумалась, а нормально ли это?
Вероятно, да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:17
10.04.2011 18:17
09.04.2011 22:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | украина | павлоград
Здраствуйте!Скажите пожалуйста У нас гидроцефалия нам 4 месеца. начели резаться зубки,можна принимать :диакарб,аспаркам,танакан с нурофеном?
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии -
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:17
10.04.2011 18:17
09.04.2011 22:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МИХАИЛ | Пол: Муж. | Возраст: 49 | ЧЕБОКСАРЫ
Ущемление седалищного нерва, приступ в застал в выходные . Возможно ли снять боли дома и возможно ли лечение на дому? Спасибо.
Любой безрецептурный обезболивающий препарат + очная консультация
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 19:03
10.04.2011 19:03
09.04.2011 22:26 Неврология и нейрохирургия / Другое
рая | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Респ.Карелия | Олонец
Здравствуйте! Меня беспокоит слабость в руках, немение. Раньше такие проблемы случались, но периодически. Сейчас беспокоит чаще.Руки иногда как ватные, неуклюжесть в движениях. спасибо
Не откладывая!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:55
10.04.2011 18:55
09.04.2011 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Миасс
Молодой человек 23 лет лежит в стационаре с диагнозом «ночной энурез». В направлении в больницу написано «проверить глубину сна». Возникает вопрос: есть ли какие-то методики по определению глубины сна или же это определенные хитрости врачей? Хотелось бы с примерами. И для чего делают при данном диагнозе энцефалограмму? Заранее спасибо.
Конечно есть. Например, полисомнография.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 19:02
10.04.2011 19:02
09.04.2011 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Спб
При резком изменении положения тела (резкий подъем из сидячего или лежачего положения) возникает головокружения с потерей координации (впервые появилось десять лет назад, в последний месяц особенно остро проявляется). Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофическиз изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5/6, С6/7. Спондилёз. Спондилоартроз.
Признаки атерсклеротических изменений надлуковичных сегментов обеих ВСА и левой ПА, периферических артерий головного мозга. Асимметрия кровотока по позвоночным артериями. Вариант развития Виллизиева круга.
Также на снимках МРТ выявлены признаки остеопороза.
В моем возрасте это нормально? Есть ли связь между головокружением и данным заключением? Можно чем нибудь помочь? Какую профилактику или лечения можно применить? Важным моментом является то, что у меня достаточно большой рост (180 см).
Признаки атерсклеротических изменений надлуковичных сегментов обеих ВСА и левой ПА, периферических артерий головного мозга. Асимметрия кровотока по позвоночным артериями. Вариант развития Виллизиева круга.
Также на снимках МРТ выявлены признаки остеопороза.
В моем возрасте это нормально? Есть ли связь между головокружением и данным заключением? Можно чем нибудь помочь? Какую профилактику или лечения можно применить? Важным моментом является то, что у меня достаточно большой рост (180 см).
Напишите подробно, Вы уже были на приеме невролога? Что сказал врач
после осмотра? В настоящее время какие еще жалобы? Пожалуйста, уточните
вопрос, используя схему. Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
после осмотра? В настоящее время какие еще жалобы? Пожалуйста, уточните
вопрос, используя схему. Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 19:01
10.04.2011 19:01
09.04.2011 21:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
olya | Пол: Жен. | Возраст: 29 | беларусь | минск
Здравствуйте. Ребенку 2.5 года. С 2 лет появилось заикание - цикличное проявление. Ребенок в интеллектуальном развитии значительно опережает сверстников. Речь развита достаточно хорошо, запинки клоно-тонические. Пропадают и возникают независимо от внешних факторов.Рекомендации логопеда выполням. Невролог назначил сначала глицин - реакция обратная, ноофен - парадоксальная, сейчас пантогам. Умесны ли в нашем случае ноотропы. Возможно ли обойтись с помощью логопеда и каких-нибудь народных средств типа пустырника или валерианы. заранеее благодарны за ответ.
Чудо таблеток в данной проблеме не существует, регулярные занятия с
квалифицированными! логопедом
квалифицированными! логопедом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:19
10.04.2011 18:19
09.04.2011 21:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Майкоп
Сыну 10 мес.,синеет носогубный треугольник во время плача с рождения , замолкает, начинает синеть, а потом опять плач, делали узи сердца в 6,5 мес-все в порядке, кардиограмму -норма, 3 раза общий массаж по 10 сеансов, как определить в чем причина и что делать?
Это похоже на аффективно-респираторные приступы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:26
10.04.2011 18:26
09.04.2011 21:01 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Яна | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Украина | Горловка
Здравствуйте. Моей дочери 4г.4м. Она не говорит предложениями. Говорит отдельные слова, общается жестами,не выполняет команды,не слушает, когда ей читают книги сама смотрит картинки. Любит смотреть мультфильмы.Во время просмотра повторяет все,что говорят герои,прыгает, смеётся,иногда повторяет отдельные сцены.Когда ребёнку было 2,5 года я обратилась к педиатру,невропатологу но нам не назначили никакого лечения,сказали перерастёт,выговорится.Ещё ребёнок практически всё время ходит на «цыпочках». Когда ей было 3 г.10 м. мы обратились к психиатру.Нам назначили сонопакс 1/4 т. и энцефабол 1 ч. л. курсом 2 месяца. Потом был перерыв 3 недели. После перерыва кололи картоксин 1 мг. 10 дней.Тенотен 1 т. 2 месяца.Энцефабол 1 ч. л. 2 месяца. Через 1,5 мес. появилась сыпь на энцефабол, сделали перерыв 2 недели. Сейчас назначили церебролизин на 10 дней.Поставили диагноз речевое и физическое отставание. На фоне лечения особых изменений нет.Добавились новые слова, но предложениями так и не говорит,подпевает караоке, знает названия дом.животных, зверей, выучили 8 цветов, может собирать деревянные пазлы. Но наш врач сказала, что это зрительная память,она просто запомнила.В детский сад ребёнок не ходит,занимаемся сами. Я слышала,что надо было начинать лечение до 3 -х лет. Что теперь у нас мало шансов. Я хотела бы узнать,может нам обратиться к областному специалисту? Может есть, какие-то спец.учреждения для развития таких детей? И кто может дать направление? Как определить с чем связаны такие отклонения? Во время беременности у меня на 26 недели было раннее старение плаценты.А в возрасте 1,5 г. моя дочь упала в подъезде на лестничной площадке, ударилась правой стороной лица о перила. Рентген мы сделать не смогли, сознание она не теряла.
09.04.2011 19:34 Неврология и нейрохирургия / Другое
Райгуль | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Казахстан | Семей
У меня последние лет 5-7 сильный тремор рук, например подаю лист бумаги или чашку с чаем трясутся руки. А в вытянутом положении и того больше, все замечают. Пила по 0,5 таблетки анаприлина вроде меньше становится, но у меня давление обычно 85-90 на 60, и потому мне его не рекомендуют. Консультировалась у эндокринолога, зоб щитовидной железы 1 степени без узлов, врач отрицает свзяь тремора с данным заболеванием.
Андрей Ростиславович прав
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:56
10.04.2011 18:56
09.04.2011 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Бриля | Пол: Жен. | Возраст: 19 | Россия | Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ребенок родился с синдромом Дауна транслокационной формы,кокаво будет его развитие в будущем?Возможно ли устранить у ребенка в будущем задержку психомоторного развития и может ли ребенок учиться в обычной школе,так же в будущем создавать семью?
К сожалению, в такой сложной ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 19:01
10.04.2011 19:01
09.04.2011 18:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
аня засоренкова | Пол: Муж. | Возраст: 12 | россия | жигулевск
Родился вес 3240, рост 53см с гемотомой и водянкой, узи делали лечение проходили все как всегда аспаркам, глицин, кавинтон и т.д. Он плохо спит по 30мин, может уснуть еще если дать грудь но это опять на 30мин. А еще плохо ест и мало набирает веса щас весит 8,5кг.
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:19
10.04.2011 18:19
09.04.2011 18:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Нальчик
Здравствуйте.Моей дочери 6,5 мес.У нее железодефицитная анемия,дисплазия тбс(остаточные явления),и гипертензия.В связи с этим нам прописаны лекарства-мальтафер,вобэнзим(анемия),кальций д3 никомед(дисплазия), диакарб,аспаркам,когитул(гипертензия).Скажите,можно ли давать столько лекарств одновременно?Может некоторые несовместимы?Да,и еще- то ли от диакарба,то ли от аспаркама у нас появляется учащенное дыхание,аритмия-может их чем-нибудь заменить?Огромное спасибо за ваши ответы!У местных врачей нет ни времени,ни желания отвечать на них.Благодарю)))
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии.
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:21
10.04.2011 18:21
09.04.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | Россия | Санкт-Петербург
Пью цитофлавин в таблетках по назначению врача, скажите возможно сделать перерыв на один день и выпить алкоголь?
только не очень много
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 19:00
10.04.2011 19:00
09.04.2011 17:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Яна2 | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Москва
Здравствуйте! Сыну 3,5 года, ДЦП, аутичность. Идет медленный прогресс, сын пошел, складывает короткие фразы, позитивен. Результат РКТ показал «неровный задний контур 4 желудочка, 4 желудочек нормальных размеров. Вблизи задней границы цистернального пространства моста на уровне тенториума слева определяется локальное расширение арахноидального пространства 16х6,5 мм». Направляют на МРТ. Подскажите, пожалуйста, что именно может быть у сына, судя по результату РКТ? Насколько необходимо проведение МРТ и как скоро? Очень беспокоюсь по поводу наркоза при проведении МРТ, поскольку ребенку моего возраста нигде не предлагают вариант на реланиуме, только наркоз, а тут есть риск регресса. Спасибо заранее!
К сожалению, но в таком, не очень простом деле, виртуальные ответы и советы принесут очень сомнительную пользу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:22
10.04.2011 18:22
09.04.2011 17:57 Психология и психиатрия / Детский психиатр
саша | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | Челябинск
здравструйте! Моей дочери 4г5мес. В возрасте от 1 до 2 лет очень часто болели отитами, пили каждый месяц антибиотики. Дочь перестала разговаривать. Сейчас посещаем детский сад. Речь связная появляется только сейчас. Психиатр поставил F06.7, невролог - задержку психо-речевого развития. Прошли ПМПК: рекомендуют группу ЗПР в другом саду, хотя в нашем есть логопедическая группа-в эту группу не направляют: нет показаний. Скажите, пожалуйста, может ли дочь с ее диагнозом посещать логопедическую группу, а с дефектологом заниматься индивидуально 2 раза в неделю? Спасибо, жду ответ.
09.04.2011 15:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Тула
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Спинной мозг прослеживается до уровня L-1, однородной структуры. В дистальных отделах позвоночного канала, на уровне S1-4 жидкостный очаг с перегородками 10,2х2.0х3.5 см. Структура тел позвоночников умеренно дегенеративно изменена, тела S1-4 узурированы кистой. Межпозвоночные диски уплощены, имеют гипоэнтенсивный сигнал режиме Т2. Позвоночный канал и дуральный мешок на указанном уровне деформированы. Межпозвоночные отверстия сужены до 2-3 мм.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, арахноидальная киста на уровне S1-4.
Имеется снимок http://s008.radikal.ru/i304/1102/7e/678586f52bfc.jpg
Жалобы: боли в пояснице, не могу расслабить ягодицы, напряжение в ногах, боль в голеностопе и пальцах, ледяные ноги, ломит всё тело, нарушение половой функции, общая слабость, глубокое дыхание (нехватка воздуха), гул в голове и напряжение в затылочной части, немеет правая часть головы, ухудшается зрение, нарушение сна, снижение памяти и концентрации.
Лечился у неврологов – результата никакого.
Лежал в Тульской нейрохирургии. Там получил направление в хирургический центр в Москве.
Сделал две операции по квоте.
Первая операция 29.03.10. Выписка. Диагноз: экстрадуральное кистозное новообразование позвоночного канала на уровне S1-S4 со сдавливанием корешков конского хвоста.
Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S-1 справа и иссекли стеночку кисты.
Операция длилась 15 минут. Никаких исследований кроме МРТ с контрастным усилением внутривенно не проводилось. Хотя, как мне сказали недавно, в таком случае обязательно должны были делать кт миелографию.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли! Сразу в голове стало тихо, голова стала ясной, сон стабильным, я ощутил прилив сил, отпустило поясницу и ноги. Меня через 3 дня выписали домой.
Но к сожалению у меня через 2 недели опять началось состояние ухудшаться. Стояла температура 1,5 месяца, началась бессонница, голова вообще не соображала, всё расплывалось в глазах, вернулись боли в пояснице и ногах.
Я звонил в ХЦ. Мне говорили, что всё должно пройти! Но мне становилось всё хуже и хуже! В итоге я сделал повторно МРТ! И там была точно такая же картина, что и до операции!
Приехал со снимками в ХЦ. Они удивлённо посмотрели, сказали, что такого не должно быть! И не долго думая, оформили повторную квоту.
Провели вторую операцию 09.09.10 - гемиламинэктомия S-2 слева! Иссечение стенки кисты. Во внутрь кисты ввели мышцу, для оттока жидкости! Операция длилась 15 мин.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли.
В этот раз я чувствовал себя хорошо уже месяц. После симптомы возвратились. Состояние ухудшается после любых физ. нагрузок (особенно на поясницу), при наклонах бывает трыкает поясница, это сразу отражается на голове. Не могу ездить на машине – на кочках боли усиливаются и в крестце и в голове! Раз поскользнулся и не сильно упал на копчик – тошнило и было плохо голове неделю! Был в центре «Дикуль» у мануальных терапевтов – сказали что надо вправлять поясницу, но сильно трогать из-за кисты нельзя, слегка вправили – пояснице стало получше, а голове стало хуже – усилились давящие боли.
На повторном МРТ опять без изменений.
Сделал МРТ головного мозга (28.12.10).
Боковые желудочки мозга семмитричны, не расширены, размеры в пределах возврастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. 3 желудочек не расширен. 4 желудочек расширен до 1.9 см, индекс 4 желудочка 17.7 / норма 11.3-13.0/.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Выявлено симметричное (парасагитально) локальное расширение субарахноидального пространства в нижнее-медиальных отделах гемисфер мозжечка, без перифокального глиоза (компенсаторное , в следствии гипоплазии – вариант развития). Другие базальные цестерны существенно не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства Нерезко неравномерно расширины в области лобных и теменных долей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезковыраженной смешанной гидроцефалии (внутренняя за счёт 4 желудочка). Небольших размеров ретроцеребеллярная киста (вариант развития).
Лёг в неврологическое отделение на 2 недели (04.02.11).
Поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония, цефалгия смешанного генеза, умеренно выраженный астено-невротический синдром. Сказали это из-за ликвородинамики. СОП: люмбоишалгия, цервикокраниалгия, стойкий болевой синдром.
Кололи уколы, давали таблетки, стало слегка легче – пока не вышел из больницы.
Неврологи сказали, что это всё из за кисты. И консервативное лечение не эффективно.
Травмы спины: 3 раза падал с высоты 2-3 метров на камни спиной в возрасте 16-17 лет. Примерно с 18 лет болею. Как только не лечился, результат 0! Абсолютное улучшение после операций.
В итоге нейрохирурги меня посылают к неврологам, а неврологи к нейрохирургам.
Подскажите пожалуйста: Куда можно обратиться? Какие обследования мне пройти (пункцию, контраст, кт миелографию и т.п.)? В каком случае киста может влиять на моё состояние (есть предположение, что это менингоцеле)? В 2009 году обнаружили кисты в гайморовых пазухах, одна занимала пазух целиком. Может это связано с кистой в позвоночнике (к примеру менингоцеле)? После удаления этих кист было такое же улучшение, что и после операции на пояснице!
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Спинной мозг прослеживается до уровня L-1, однородной структуры. В дистальных отделах позвоночного канала, на уровне S1-4 жидкостный очаг с перегородками 10,2х2.0х3.5 см. Структура тел позвоночников умеренно дегенеративно изменена, тела S1-4 узурированы кистой. Межпозвоночные диски уплощены, имеют гипоэнтенсивный сигнал режиме Т2. Позвоночный канал и дуральный мешок на указанном уровне деформированы. Межпозвоночные отверстия сужены до 2-3 мм.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, арахноидальная киста на уровне S1-4.
Имеется снимок http://s008.radikal.ru/i304/1102/7e/678586f52bfc.jpg
Жалобы: боли в пояснице, не могу расслабить ягодицы, напряжение в ногах, боль в голеностопе и пальцах, ледяные ноги, ломит всё тело, нарушение половой функции, общая слабость, глубокое дыхание (нехватка воздуха), гул в голове и напряжение в затылочной части, немеет правая часть головы, ухудшается зрение, нарушение сна, снижение памяти и концентрации.
Лечился у неврологов – результата никакого.
Лежал в Тульской нейрохирургии. Там получил направление в хирургический центр в Москве.
Сделал две операции по квоте.
Первая операция 29.03.10. Выписка. Диагноз: экстрадуральное кистозное новообразование позвоночного канала на уровне S1-S4 со сдавливанием корешков конского хвоста.
Выполнено оперативное вмешательство: гемиламинэктомия S-1 справа и иссекли стеночку кисты.
Операция длилась 15 минут. Никаких исследований кроме МРТ с контрастным усилением внутривенно не проводилось. Хотя, как мне сказали недавно, в таком случае обязательно должны были делать кт миелографию.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли! Сразу в голове стало тихо, голова стала ясной, сон стабильным, я ощутил прилив сил, отпустило поясницу и ноги. Меня через 3 дня выписали домой.
Но к сожалению у меня через 2 недели опять началось состояние ухудшаться. Стояла температура 1,5 месяца, началась бессонница, голова вообще не соображала, всё расплывалось в глазах, вернулись боли в пояснице и ногах.
Я звонил в ХЦ. Мне говорили, что всё должно пройти! Но мне становилось всё хуже и хуже! В итоге я сделал повторно МРТ! И там была точно такая же картина, что и до операции!
Приехал со снимками в ХЦ. Они удивлённо посмотрели, сказали, что такого не должно быть! И не долго думая, оформили повторную квоту.
Провели вторую операцию 09.09.10 - гемиламинэктомия S-2 слева! Иссечение стенки кисты. Во внутрь кисты ввели мышцу, для оттока жидкости! Операция длилась 15 мин.
После операции я испытал сильнейшее облегчение – все мои симптомы считай полностью прошли.
В этот раз я чувствовал себя хорошо уже месяц. После симптомы возвратились. Состояние ухудшается после любых физ. нагрузок (особенно на поясницу), при наклонах бывает трыкает поясница, это сразу отражается на голове. Не могу ездить на машине – на кочках боли усиливаются и в крестце и в голове! Раз поскользнулся и не сильно упал на копчик – тошнило и было плохо голове неделю! Был в центре «Дикуль» у мануальных терапевтов – сказали что надо вправлять поясницу, но сильно трогать из-за кисты нельзя, слегка вправили – пояснице стало получше, а голове стало хуже – усилились давящие боли.
На повторном МРТ опять без изменений.
Сделал МРТ головного мозга (28.12.10).
Боковые желудочки мозга семмитричны, не расширены, размеры в пределах возврастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. 3 желудочек не расширен. 4 желудочек расширен до 1.9 см, индекс 4 желудочка 17.7 / норма 11.3-13.0/.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Выявлено симметричное (парасагитально) локальное расширение субарахноидального пространства в нижнее-медиальных отделах гемисфер мозжечка, без перифокального глиоза (компенсаторное , в следствии гипоплазии – вариант развития). Другие базальные цестерны существенно не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства Нерезко неравномерно расширины в области лобных и теменных долей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина нерезковыраженной смешанной гидроцефалии (внутренняя за счёт 4 желудочка). Небольших размеров ретроцеребеллярная киста (вариант развития).
Лёг в неврологическое отделение на 2 недели (04.02.11).
Поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония, цефалгия смешанного генеза, умеренно выраженный астено-невротический синдром. Сказали это из-за ликвородинамики. СОП: люмбоишалгия, цервикокраниалгия, стойкий болевой синдром.
Кололи уколы, давали таблетки, стало слегка легче – пока не вышел из больницы.
Неврологи сказали, что это всё из за кисты. И консервативное лечение не эффективно.
Травмы спины: 3 раза падал с высоты 2-3 метров на камни спиной в возрасте 16-17 лет. Примерно с 18 лет болею. Как только не лечился, результат 0! Абсолютное улучшение после операций.
В итоге нейрохирурги меня посылают к неврологам, а неврологи к нейрохирургам.
Подскажите пожалуйста: Куда можно обратиться? Какие обследования мне пройти (пункцию, контраст, кт миелографию и т.п.)? В каком случае киста может влиять на моё состояние (есть предположение, что это менингоцеле)? В 2009 году обнаружили кисты в гайморовых пазухах, одна занимала пазух целиком. Может это связано с кистой в позвоночнике (к примеру менингоцеле)? После удаления этих кист было такое же улучшение, что и после операции на пояснице!
09.04.2011 15:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Липецк
После пищевого отравления на третий день начало болеть в солнечном сплетении (до этого была температура (38,4), рвота, всё как полагается).
Опасно ли это или нужно просто потерпеть? К какому врачу следует обратиться, при необходимости? (в поликлинике у врача здоровый пофигизм, у него спрашивать нет смысла)
P.S. Если у меня неправильные понятия о «солнечном сплетении», вот картинка, на которой отмечено, где боль
http://s45.radikal.ru/i109/1104/cf/bc1ecc5dc843.jpg
Опасно ли это или нужно просто потерпеть? К какому врачу следует обратиться, при необходимости? (в поликлинике у врача здоровый пофигизм, у него спрашивать нет смысла)
P.S. Если у меня неправильные понятия о «солнечном сплетении», вот картинка, на которой отмечено, где боль
http://s45.radikal.ru/i109/1104/cf/bc1ecc5dc843.jpg
Терапевт!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
10.04.2011 18:55
10.04.2011 18:55