Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
27.01.2011 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Златоуст
После проведения операции на шейном отделе позвоночника 18,11,2010.(мне не смогли удалить опухоль т.к. она сильно кровоснобжалась и у меня открылось кровотечение) у меня появился синдром Горнера слева, вроде врачи говорили что размер глаза восстановится, но улучшения не значительные. Возможно ли это вылечить??
27.01.2011 23:11 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Украина | Киев
Ребенку 4 года.Мало разговаривает,психологическое развитие более-менее нормальное.Были у психолога,невропатолога,логопеда.Невропатолог назначил лечение(гомеопатия,энцефабол,берлитион,билобил).Стала лучше память,поет 8 песенок,словарный запас увеличился,но построения фразовой речи пока нет,т.е. употребляет слова пойдем,пить,писять.К каким еще специалистам нам следует обратиться?Стоит ли делать МРТ головного мозга?С уважением Таня.
27.01.2011 22:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Архангельск
Ребенок родился в асфиксии, с рождения тяжелое состояние, на второй день были судороги. Отстает в развитии: сидит с 10 мес, ползает с 7 месяцев по пластонски, ближе к году хорошо и быстро ползает на четвереньках, бывает ходит на коленках, вставать у опоры ближе к году когда держится - может нагнуться и достать с полу игрушку. Танцует у опоры на носочках, а когда просто стоит, то прямая ступня. Последние результаты НСГ в 7 месяцев: межполушаривая щель до 13 мм. Принимали аспаркам, пантогам, диакарб, винпоцетин, цинарезин. Сходящееся косоглазии (иногда бывает). Сейчас нам 1 год и 2 мес. в год весили 10 кг и 80 см. Массаж делали 7 раз, эл.форез 2раза, парафин на ручки и на ножки 1раз, магнит.
Диагноз поставили в год - невролог: перинатальное поражение ЦНС гипокс. генеза, синдром двигат.нарушений (спастический тетрапорех ср.степени), задержка развития 2 степени
В год сделали массаж, магнит и ИРТ. + кортексин и винпоцетин. Ребенок не стоит и не ходит самостоятельно. Диагноз (врач-реабилитолог: последствия перинатальной патологии ЦНС, правосторонний гемипарез. Сейчас сделали массаж, эл.форез, актовегин и будем делать повторный курс ИРТ.
Мальчик при рождении весил 3.3 кг и 51 см
Будет ли он ходит, какие последствия, что еще необходимо?
Диагноз поставили в год - невролог: перинатальное поражение ЦНС гипокс. генеза, синдром двигат.нарушений (спастический тетрапорех ср.степени), задержка развития 2 степени
В год сделали массаж, магнит и ИРТ. + кортексин и винпоцетин. Ребенок не стоит и не ходит самостоятельно. Диагноз (врач-реабилитолог: последствия перинатальной патологии ЦНС, правосторонний гемипарез. Сейчас сделали массаж, эл.форез, актовегин и будем делать повторный курс ИРТ.
Мальчик при рождении весил 3.3 кг и 51 см
Будет ли он ходит, какие последствия, что еще необходимо?
К сожалению, в такой серьезной ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация ребенка пациента в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация ребенка пациента в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:12
27.01.2011 23:12
27.01.2011 22:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Ухта
на компьюторной томографии показало субарахноидальные пространства конвекситальные несколько расширены в лобных областях умеренное расширение затылочной цистерны до 18 мм объемных процессов не определяется единичные слабогиподененые очаги в белом веществе правой лобной области максимальными размерами до 9 мм ретробульбарные пространства и мосто-мозжечковые углы свободны костно -деструктивных и травматических изменений не определяется диагноз- неровномерное расширение субарахноидальных пространств Очаговое поражение правой лобной доли
это опухоль нужно лечение или дополнительное обследование что делать Врачи говорят что ничего страшного нет нужно обследоваться через год а как считаете вы
это опухоль нужно лечение или дополнительное обследование что делать Врачи говорят что ничего страшного нет нужно обследоваться через год а как считаете вы
27.01.2011 22:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 15 | Россия | Киров
Здраствуйте меня зовут Владимир, мне 15 лет.
У меня вот такая проблема, когда лягу в постель, перед сном, то у меня раз в неделю примерно очень сильно сводит ногу в течение 1-2 минут, очень больно. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
У меня вот такая проблема, когда лягу в постель, перед сном, то у меня раз в неделю примерно очень сильно сводит ногу в течение 1-2 минут, очень больно. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Здравствуйте, Владимир! Причин для таких проявлений
может быть более, чем достаточно: от
варианта незначительной мелочи, до серьезных затруднений. Необходима очная консультация
компетентного невролога.
может быть более, чем достаточно: от
варианта незначительной мелочи, до серьезных затруднений. Необходима очная консультация
компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 22:44
27.01.2011 22:44
27.01.2011 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Златоуст
После проведения операции в шейном отделе позвоночника ( мне не смогли удалить опухоль т.к. она сильно кровоснобжалась) у меня стал меньше в размерах левый глаз, поставили диагноз синдром Горнера, как можно его вылечить?
27.01.2011 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | РОССИЯ | Каменск-Уральский
Сыну 4,5года.Родился в срок вес 3400.Малыш рос здоровым,спокойным.Развивался хорошо.В возрасте 3лет стал жаловаться на головную боль.3-4раза это было,проходило само собой.Продолжалось 5-10минут.Затем в во-зрасте 4,3был приступ головной боли до рвоты.Он очень плакал,держался за лоб.Длился 15минут.Лекарство недавала.Решили обследовать.КТ-ретроцеребеллярная ликворная киста 21/17/13мм,4желудочек умеренно расширен,мозжечок несколько уменьшен.Сын чувствует себя хорошо,не жалуется,активный.Кровь из пальца хорошая,из вены на паразиты сдали-описторхис показало.Ничего не лечили,собираемся.Какова вероятность ее роста?Правда ли,что подобная киста может рассосаться?Что нужно делать?
27.01.2011 21:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Здраствуйте доктор.Моей дочке сейчас 5 месяцев,у нее переодический тресется борода,особенно когда плачет.Скажите не опасно ли это и может стоит здать какие-то анализы?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:11
27.01.2011 23:11
27.01.2011 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гуля | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Туймазы
Головные боли, боли в глазах, шум в ушах, головокружение, слабость, бессонница. Началось все это где то в октябре 2010г.Прошла МРТ головного мозга и сосудов головного мозга диагноз: единичный интракраниальный очаг глиоза более вероятнее сосудистого генеза, умеренный внутренний гидроцифалий. киста правой гайм. пазухи. Виллизиев круг в виде сниженного кровотока и сужение просвета по обеим задним соеденительным артериям значительной степени слева. Что это за болезнь? и можно ли вылечиться от этой болезни?
27.01.2011 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 24 | РФ | Киров
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Роман, 24 года.
Сделали доплер, заключение: относительная гипоперфузия по передним мозговым артериям.
На след. день прошел РЭГ. Заключение: снижен кровоток по левой позвоночной артерии на 51%, по правой - на 47%. Сразу же прошел курс капельниц (10 дней) с сосудорасширяющими препаратами. Сделали контрольный РЭГ. Заключение: снижен кровоток по левой позвоночной артерии на 63%, по правой - на 53%.
Ниаких жалоб нет, голова болела 1 раз в жизни лет 9 назад. (один раз, в 2007 году, падал в обморок (болел ОРЗ) после посещения туалета ночью + если сделать много резких движений головой, то иногда, не всегда, начинают летать «искорки» + если долго сидеть на корточках и встать, то иногда, не всегда,может кружиться голова на протяжении секунд 3-4).
Никто ничего толком сказать не может!!! Странности: в заключении по доплеру указана относительная гипоперфузия по передним мозговым, по позвоночным все нормально, кровоток достаточный. Зато в заключении РЭГ сказано, что значительно снижен кровоток по позвоночным артериям, про передние мозговые ни слова....Т.е., результаты доплера и РЭГ получились противоположные??...(Если бы по позвоночным было снижение на 50 и более %, то, думаю, это невозможно было бы не заметить при доплер-исследовании??? + при таких цифрах, вероятно, недостаток кровотока давал бы о себе как-то занть в виде нарушений мозг. функций, головных болей или что-то в этом роде).
Вопрос: имеет ли смысл МРТ головного мозга + МР ангиография головного мозга // МРТ шейного отдела + МР ангиография сосудов шеи?? (желание есть, но дороговато всё + слышал про возможные осложнения после ангиографии). Чем грозит относит. гипоперфузия по передним артериям? И чем грозит снижение кровотока на 50 и более % (если диагноз подтвердится) по позвоночным артериям??
Огромное спасибо за ответ.
Роман, 24 года.
Сделали доплер, заключение: относительная гипоперфузия по передним мозговым артериям.
На след. день прошел РЭГ. Заключение: снижен кровоток по левой позвоночной артерии на 51%, по правой - на 47%. Сразу же прошел курс капельниц (10 дней) с сосудорасширяющими препаратами. Сделали контрольный РЭГ. Заключение: снижен кровоток по левой позвоночной артерии на 63%, по правой - на 53%.
Ниаких жалоб нет, голова болела 1 раз в жизни лет 9 назад. (один раз, в 2007 году, падал в обморок (болел ОРЗ) после посещения туалета ночью + если сделать много резких движений головой, то иногда, не всегда, начинают летать «искорки» + если долго сидеть на корточках и встать, то иногда, не всегда,может кружиться голова на протяжении секунд 3-4).
Никто ничего толком сказать не может!!! Странности: в заключении по доплеру указана относительная гипоперфузия по передним мозговым, по позвоночным все нормально, кровоток достаточный. Зато в заключении РЭГ сказано, что значительно снижен кровоток по позвоночным артериям, про передние мозговые ни слова....Т.е., результаты доплера и РЭГ получились противоположные??...(Если бы по позвоночным было снижение на 50 и более %, то, думаю, это невозможно было бы не заметить при доплер-исследовании??? + при таких цифрах, вероятно, недостаток кровотока давал бы о себе как-то занть в виде нарушений мозг. функций, головных болей или что-то в этом роде).
Вопрос: имеет ли смысл МРТ головного мозга + МР ангиография головного мозга // МРТ шейного отдела + МР ангиография сосудов шеи?? (желание есть, но дороговато всё + слышал про возможные осложнения после ангиографии). Чем грозит относит. гипоперфузия по передним артериям? И чем грозит снижение кровотока на 50 и более % (если диагноз подтвердится) по позвоночным артериям??
Огромное спасибо за ответ.
27.01.2011 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Москва
Добрый день, Заключение МРТ:MP-картина единичого участка повышения MP сигнала в левой гемисфере.-для исключения демиелинизирующего процесса рекомендутся MP-контроль через 3-4 меясца.Расшифруйте пожалуйста,что значит (MP-картина единичого участка повышения MP сигнала в левой гемисфере.) и чем это грозит. Мучают постоянные головные боли,это как то связано?
27.01.2011 20:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Alla | Пол: Жен. | Возраст: 33 | novosibirsk
Здравствуйте, моему сыну 1год и 3мес, вес 13,5кг, рост 82см (3300гр и 52см при рождении).При осмотре у окулиста в 3мес , 6 мес и год поставили диагноз ангиопатия, но никакого лечения не назначили в надежде что «к 2 годам само пройдет». У сына (по результатам нейросонограммы) при кесарево произошло кровозлияние в мозг,при выписке левая сторона повисла, лечили массажами, кортексином, актовегином, пикамилоном, пантогамом и микстурой с цитралью.Со временем двигательные функции восстановились, но есть проблемы с речью.Сейчас по неврологии гидроцефальный синдром в стадии компенсации. Скажите пожалуйста надо ли дальше продолжать медикаментозное лечение и как быть с глазами?
Правильные, конкретные выводы по лечению можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:10
27.01.2011 23:10
27.01.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Украина | Житомир
скажите пожалуйста у сына 3 мес. гипоксично-ишемическое поражение цнс но выражено только триммером языка. набираем вес и развиваемся хорошо улыбаемся поем агукаем с засыпанием проблем нет. невролог претензий не имела но назначила цераксон по 0,5мл 2 раза в день. в аннотации написано что на детях не тестировалось. скажите можно ли давать?
можно, но не нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:09
27.01.2011 23:09
27.01.2011 20:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Нижний Новгород
Помогите пожайлуста расшифровать заключение МРТ: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. Объясните пожайлуста что это значит. Голова болит почти постоянно. Устала так жить.Невропатолог назначил мексидол. Насколько адекватно назначенное лечение и страшен ли диагноз. Спасибо!
27.01.2011 20:14 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Казахстан | Кустанай
Здравствуйте! Дочке 4 месяца, 2 дня держится температура 37,5, ночью подымалась до 38,5, соплей нет, горло чистое, сегодня ездили к лору, думали подозрение на отит, сказали, что все чисто, наверное, что-то вирусное. Прописали пить аугментин. Зубки не режутся. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и стоит ли пить это лекарство. Заранее спасибо.
Лена! С этим не шутят, нужен педиатр! Это проблема не для виртуальной переписки.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 22:37
27.01.2011 22:37
27.01.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
светлана | Пол: Муж. | Возраст: 34 | россия | барнаул
В марте 2009 года сделали олерацию невринома слухового нерваю.Левая сторона лица опустилась,не закрываеться полностью глаз можно ли это как то исправить?
27.01.2011 20:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
жанна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | россия | самара
племянице 2.5 года не известно из чего были судороги и через несколько времья потеряла сознание в больнице поставили диагноз отек мозга ребенок 2 месяц в коме температура головы 35% тело 37-38% искуственное дыхание делают переливание крови можно ли ожидать выздоровление?
Заочно сказать нельзя
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:08
27.01.2011 23:08
27.01.2011 19:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
роман | Пол: Муж. | Возраст: 28 | лубни
умеренные обще мозговые изменения БЭАТМ с нарушением организации базовой ритмики на фоне диффузного снижения порога эпи-готовности коры формирования нестойкого регионального преобладания SW-активности в левой центрально височно теменной области. Вспышки в\ч Q активности пароксизмального характера би фронтально в виде парадоксальной реакции на РФС ср\ч. вспышки пароксизмальной активности сре. стр-р ГМ КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ У РЕБЕНКА В 7.5 ЛЕТ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ТАКОМ РЕЗУЛЬТАТЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ.НА ЧТО ВЛИЯЕТ ИЛИ ОТВЕЧАЕТ ЭТОТ ДИАГНОЗ?
Патологии не описано, обратитесь к врачу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:05
27.01.2011 23:05
27.01.2011 19:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Иркутск
Здравствуйте! Сыну 2,2 мес. Вес 14кг, рост 92 см. У ребенка был стресс. Сначала давала глицин 0,5 табл. 2 раза в день в течении месяца. Так, как по окончанию курса тревожность и страхи остались врач прописал фенибут. После первого приема ребенка вырвало, я подумала, что может быть от переедания, дала снова, больше рвоты не было. Принимал 0,4 табл. 2 раза в день в течении 7 дней и 0.4 табл. на ночь 3 дня. Во время приема препарата ребенок стал расторможенный, перестала давать препарат на 11 день т.к. ночью у сына была истерика. Далее через неделю врач выписывает Магне В6 о,5 табл. на ночь. Принимал 8 дней. Отменила препарат в инструкции указано, что в таблетках только с 6 лет можно принимать. Сейчас я не даю ребенку ничего уже 2 недели. Я стала замечать, что ребенок стал немного тормозить (извините за сленг), говорит одно и тоже слово по нескольку раз, снизилось внимание, память. Так,как после принятия глицина такого поведения не наблюдалось, я думаю, что это последствия фенибута. Фенибут не принимаем около 1 месяца, поведение все то же. Скажите, мог ли так сильно навредить препарат? Как долго он выводится из организма, и какие могут быть последствия?
Спасибо.
Спасибо.
Нет, не мог навредить! А жалобы серьезные. В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога. Не исключено, что целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
PS:
Инструкция к фенибуту в свободном доступе. Ответ другого специалиста удален. Убедительная просьба для врачей
других специальностей, не имеющих достаточных знаний в детской
неврологии, психологии и эпилептологии: "пожалуйста, старайтесь не
вводить пациентов в заблуждение неправильными ответами!"
PS:
Инструкция к фенибуту в свободном доступе. Ответ другого специалиста удален. Убедительная просьба для врачей
других специальностей, не имеющих достаточных знаний в детской
неврологии, психологии и эпилептологии: "пожалуйста, старайтесь не
вводить пациентов в заблуждение неправильными ответами!"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:04
27.01.2011 23:04
27.01.2011 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Moldova | Chisinau
Здравствуйте!
Моей дочке 2.7г.В возрасте 1.1г.был поставлен диагноз:открытая гидроцефалия.Консервативное лечение не принесло результатов и в августе прошлого года дочке была сделана операция.После ребёнок чувствует себя хорошо,пошёл прогресс в развитии.
В феврале прошлого года провели ночной ВЕЕГ:Клинико-электроэнцефалографическое заключение:
1. Обнаружены умеренные изменения в процессах организации и созревания биоэлектрической активности мозга. Параметры частоты, амплитуды и топографического распространения основных компонентов корковой ритмики (соматосенсорный мю-ритм, основной корковый альфа-ритм), соответствующие возрасту, - с минимальными limitiforme отклонениями.
2. Альфа-ритм, как основной доминирующий ритм, сформирован, с сохранением топографического распространения и функциональных характеристик.
3. Медленный сон структурирован, с соблюдением последовательности стадий медленного сна, с соответствующими маркерами гипнагогической гиперсинхронности на I стадии и веретенами сна на II стадии.
4. В лобно-височных областях коры мозга, двусторонне, с левой accant, обнаружена эпилептиформная пароксизмальная активность, средней частоты, максимально выражена на I стадии медленного сна.
5. Клинических эпилептических феноменов, во время мониторинга, ребенок не проявил.
6. Рекомендуется ЭЭГ наблюдение в динамике.
В этом месяце повторили.
Заключение:Сон модулирован по фазам.Наиболее продолжительно представлена стадия сна с веретенами.Во время сна возрастает представленность билатерально синхронных острых полифазных потенциалов в задних отделах обоих полушарий а также выявляется выраженная эпилептиформная активность в виде периодов высокоамплитудных разрядов асинхронной,диффузной полиморфной активности в виде сочетания комплексов пик-волна и острая-медленная волна с группами ритмической медленной активности.Амплитуда и выраженность эпилептиформных паттернов наиболее представлена в лобно-височной области над обоими полушариями и лобно парасагитальной области.Клинических феноменов не зарегистрировано.
Общие изменения ЭЭГ с наличием билатерально синхронной эпилептиформной активности в задних отделах полушарий свидетельствуют о раздражении стволовых структур мозга ,преимущественно каудального уровня с нарушением функций подкорково-стволовых структур мозга.Во время медленноволнового сна выявлена выраженная диффузная типичная эпилептиформная активность с амплитудным максимумом в лобно-височной области обоих полушарий и лобно-парасагитальной области.
У нас осталась проблема с ночным сном.Просыпается ночью и не спит по 3-4 часа.Это в лучшем случае а в худшем всё это происходит в сопровождении страшных истерик.Ещё,как я заметила,раз в два месяца случаются пароксизмы:истерика с ничего по 30-40мин.Успокоить ничем не возможно,моторная возбудимость.Как приходят внезапно так и уходят.
Судорог нет.Врачи назначили принимать ЛАМИКТАЛ по 1/3 таблетки(250мг) два раза в день.
Посоветуйте пожалуйста что делать,боюсь противосудорожной терапии,а больше боюсь,не перейдут ли пароксизмы во что то более сложное?И правильно ли назначили лечение и надо ли его принимать?
СПАСИБО!!!
Моей дочке 2.7г.В возрасте 1.1г.был поставлен диагноз:открытая гидроцефалия.Консервативное лечение не принесло результатов и в августе прошлого года дочке была сделана операция.После ребёнок чувствует себя хорошо,пошёл прогресс в развитии.
В феврале прошлого года провели ночной ВЕЕГ:Клинико-электроэнцефалографическое заключение:
1. Обнаружены умеренные изменения в процессах организации и созревания биоэлектрической активности мозга. Параметры частоты, амплитуды и топографического распространения основных компонентов корковой ритмики (соматосенсорный мю-ритм, основной корковый альфа-ритм), соответствующие возрасту, - с минимальными limitiforme отклонениями.
2. Альфа-ритм, как основной доминирующий ритм, сформирован, с сохранением топографического распространения и функциональных характеристик.
3. Медленный сон структурирован, с соблюдением последовательности стадий медленного сна, с соответствующими маркерами гипнагогической гиперсинхронности на I стадии и веретенами сна на II стадии.
4. В лобно-височных областях коры мозга, двусторонне, с левой accant, обнаружена эпилептиформная пароксизмальная активность, средней частоты, максимально выражена на I стадии медленного сна.
5. Клинических эпилептических феноменов, во время мониторинга, ребенок не проявил.
6. Рекомендуется ЭЭГ наблюдение в динамике.
В этом месяце повторили.
Заключение:Сон модулирован по фазам.Наиболее продолжительно представлена стадия сна с веретенами.Во время сна возрастает представленность билатерально синхронных острых полифазных потенциалов в задних отделах обоих полушарий а также выявляется выраженная эпилептиформная активность в виде периодов высокоамплитудных разрядов асинхронной,диффузной полиморфной активности в виде сочетания комплексов пик-волна и острая-медленная волна с группами ритмической медленной активности.Амплитуда и выраженность эпилептиформных паттернов наиболее представлена в лобно-височной области над обоими полушариями и лобно парасагитальной области.Клинических феноменов не зарегистрировано.
Общие изменения ЭЭГ с наличием билатерально синхронной эпилептиформной активности в задних отделах полушарий свидетельствуют о раздражении стволовых структур мозга ,преимущественно каудального уровня с нарушением функций подкорково-стволовых структур мозга.Во время медленноволнового сна выявлена выраженная диффузная типичная эпилептиформная активность с амплитудным максимумом в лобно-височной области обоих полушарий и лобно-парасагитальной области.
У нас осталась проблема с ночным сном.Просыпается ночью и не спит по 3-4 часа.Это в лучшем случае а в худшем всё это происходит в сопровождении страшных истерик.Ещё,как я заметила,раз в два месяца случаются пароксизмы:истерика с ничего по 30-40мин.Успокоить ничем не возможно,моторная возбудимость.Как приходят внезапно так и уходят.
Судорог нет.Врачи назначили принимать ЛАМИКТАЛ по 1/3 таблетки(250мг) два раза в день.
Посоветуйте пожалуйста что делать,боюсь противосудорожной терапии,а больше боюсь,не перейдут ли пароксизмы во что то более сложное?И правильно ли назначили лечение и надо ли его принимать?
СПАСИБО!!!
Судорог нет?! Не уверен в необходимости ламиктала. В таком случае необходима - очная консультация квалифицированного невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:02
27.01.2011 23:02