ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.01.2011 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

АНАМНЕЗ
Январь 2009 - массивный геморрагический инсульт в правой височной доле с прорывом крови в желудочковую систему.
Оперирован.

Эписиндром. Раз в месяц - вторично генерализованные со слуховой (шум в левом ухе) или зрительной (простые галлюцинации в макуле) аурой.

Неполная гемианопсия. На статической периметрии вся левая сторона диффузно покрыта мелкими скотомами: сверху плотно, почти полностью, снизу более редко, но по всей площади).


КОММЕНТАРИЙ
Меня смущает, что
1. на МРТ ни киста, ни глиоз не затрагивают затылочную долю (логично предположить тракт-лкт-лучистость),
2. а ЗВП при этом - в норме!

(По ЭЭГ - редкие асинхронно-билатеральные вспышки эпи, периодически пик-волна в затылочных и задневисочных областях. Очага нет).

ВОПРОС.
Возможно ли (!), что зрительные функции длительно и выраженно страдают именно и только (!) вследствие эпилептической и медленной активности в областях полей 17-19 по Бродману?
Это маловероятно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.01.2011 11:17
03.01.2011 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз-диэнцефальный синдром.Болею 19 лет после ч.м.т.Всё таки подскажите,пожалуйста, возможно ли заменить пирроксан.Он мне очень помогал.С ув,заранее благодарна.
Уточните вопрос. Очень хотелось бы, чтобы сотрудничество с неврологом
было полезным и плодотворным, - пожалуйста, внимательно прочитайте: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.01.2011 11:15
03.01.2011 18:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну 1,11,вес 14 ,рост87,в литературных изданиях по разному написаны нормы развития,скажите пожалуйста, что должен уметь ребёнок в 2 года?Беспокоит речь,ребёнок говорит отдельные слова только, и не связывает их в предложения.
В настоящее время без очной консультации специалиста не обойтись. Консультация
опытного психолога и логопеда
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:27
03.01.2011 18:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой папа 25 ноября перенес легкий инсульт. На 2 день уже встал. Немного была заторможена речь, и хромал на правую гогу. Через несколько дней все прошло. Из больницы выписали уже на 10 дней. Сейчас болит голова постоянно не сильно, но дает о себе знать. Сделали МРТ.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В папрвой гемисфере мозжечка определяются мелкие зоны структурных изменений вещества мозга кистозно-глиозного характера, неправильной формы, с нечеткими и неровными контурами, размерами до 0,8*1,0*1,0 см и до 1,0*1,9*0,9 см.
В левой гемисфере мозжечка определяются объемные образования (Два) округлой формы, с довольно четкими неровными контурами, имеющие неоднородный риперинтенсивный сигнал по Т2 и Tirm ВИ в центральной части, изогипоинтенсивный по Т1ВИ, по периферии на этих программах определяется зона аинтенсивного сигнала (гемосидерин), на программе Swi ВИ сигнал от образований полностью аинтенсивный, размеры их до 1,0 см и до 0,8 см в диаметре - наиболее вероятно, образования сосудистого хаоактера.
Срединные структуры не смещены. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина до 0,3 см слева.
Боковые желудочки мозга не расширены, отмечается некоторая их ассиметрия (D>S в области височных рогов).
III-й и IV-й желудочки не изменены.
Незначительно расширены мостомозжечковые цистерны, остальные базальные цмстерны не изменены.
Хиазальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечаеися небольшое пристеночное усиление сигнала по Т2 ВИ от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта.
Отмечается асимметрия сигналов от просветов позвоночных артерий (D
Уточните вопрос. Очень хотелось бы, чтобы сотрудничество с неврологом
было полезным и плодотворным, - пожалуйста, внимательно прочитайте: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:42
03.01.2011 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
беспокоят постоянные головные боли . ВСД. Реоэнцефалография дала заключение Сердечно-сосудистая дистония с тенденцией к гипотонии. 2 года назад сделала рентген шейного отдела и узи. Узи показало наличие двух медианных грыж...невропатолог сделал заключение шейный остеохондроз. Сейчас я беременна и моя врач сообщила что возможно придется делать кесарево. т.к. при медианных грыжах могу не выдержать скачков давления во время родов...я бы не хотела кесарево. Насколько вероятна такая операция при моем здоровье ?
Этот вопрос решает только гинеколог и анестезиолог. Напишите сюда Акушерство и гинекология
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:44
03.01.2011 16:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
У нас дома проблемы и это меня очень задевает. я постоянно нервничаю(есть повод), ссорюсь.. ночами долго не могу спать(думаю что делать или как быть с этими проблемами). в Последнее время заметил, что иногда когда сильно нервничаю - болит на шее левая аорта, иногда сердце может колоть(хотя у меня здаровый организм был когда то).
И после этого уже хожу весь такой напряженный. когда ложусь спать - бывает резкие дергивание разных частей туловищи (в основном на плечах, руках) мышц.
Это что может быть? нервный срыв?
И кому обратится - психотерапевту или неврологу?
к психотерапевту
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:45
03.01.2011 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста..Жалобы-неприятные ощущения в груди,,сдавленность в груди ближе к горлу.Какието перепирания в горле,при неагрузке стеснение в груди,замирания,сердцебиение,малейшее волнение вызывает тресучку всего тела и сердцебиение...Я практически постоянно чувствую свое сердце,страх что что-то с сердцем..Что это м ожет быть?Делал эхо,экг,монитор -все в норме....
необходимо идти на прием к врачу-психотерапевту.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:41
03.01.2011 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, у женщины после обследования обнаружены:
Кавернозная ангиома правого мосто-мозжечкового угла:
14x11x12 мм
Ликворная киста пинеальной области:18x14x17 мм.
Симптомы: сильное головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, началось это все месяц назад.
03.01.2011 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Мне 24 года. Вот уже месяц у меня возникают острые боли в области сердца. Это происходит при глубоком вдохе, выдохе, перемены положения. Мне как бы не хватает воздуха, если ложусь ничего не меняется. Приступы становятся все длительнее. После (мин. 10) остается ощущение тяжести на сердце и легкое онемение левой руки. Что это может быть, невралгия? Как лечить? Что предпринимать? Заранее благодарна?
все-таки лучше начинать с визита к терапевту
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:38
03.01.2011 12:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день!подскажите пожалуйста моей дочки год она ещене ходит,не стоиту опоры,а когда водиш сделает два шага и садится дальше не идет. днем засыпает плохо,от меня к другим не идет,зарание спосибо!
Для того, чтобы правильно и полно ответить на такие вопросы, необходима очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:26
03.01.2011 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в какой последовательности делать уколы диклофенак, мильгамма, алфлутоп
в любой, в разных шприцах и местах
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:29
03.01.2011 09:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня болит голова но боль не такая невыносимая. Когда выхожу на улицу я чувствую дискомфорт кружиться голова и такое случается когда я начинаю думать о чем не будь например (проблемы и дела т.д.) Когда такое случается я стараюсь вообще не думать о чем то. Теперь такое ситуация начел проявляться каждый день и и я начинаю бояться выходить на улицу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:36
03.01.2011 08:33 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему сыну 15 лет,он меня не хочет слушать,прогуливает школу,грубит,уходит из дома.
03.01.2011 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте!!! беспокоят меня следующие проблемы: шум в ушах, который после нахожденнии в шумных местах становиться настолько сильным, что даже невозможно терпеть,или ложась спать я включаю музыку дабы неслышать этот шум похожий на ультрозвук!я так понимаю что это связано с нарушением кровообращением гол.мозга! и что больше всего тревожит так это внезапный страх который возникает иногда просто на ровном месте. я чесно говоря уже теряюсь в догадках по каким причинам он появляеться это бывает в момент безисходной ситуации типа в лифте застрял,или заплыл далеко и доплыть до берега быстро невозможно,почему-то мне кажеться что со мной что-то должно произойти плохое и появляется этот дикий страх, это сильно прогрессирует.и теперь при возникновение этого состояния мне хочеться куда-то бежать.всё это началось 5 лет назад, с того момента когда я на тренировки заходил в туалет где всегда стоял запах «канапли» и надышавшись в очередной раз этой дряни придя домой появился внезапно такой дикий страх что трястись стали и руки и ноги и сознание стало таким что я чуть ли собой немог управлять ,после этого я долго приходил в себя около года, потом я обнаружил что немогу употреблять даже самые слабоалкогольные напитки!сделав томографию гол.мозга мне сказали какие-то кисточки на нём ,невропотолог сказал что всё нормально посмотрев на него и сказал глицерин медицинский пропить по ложке с утра но ничего неизменилось! помогите вернуться к полноценной жизни, напишите что мне делать!
Консультация психотерапевта
http://nervos.ru/trevoga-SheiderR/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:31
02.01.2011 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, что означает данное заключение КТ.
«На серии МСКТ-срезов сагиттальная ось позвоночника умеренно отклонена влево, поясничный лордоз сглажен.
Стурктура и высота тел позвонков не изменена.
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Краевые костные разрастания тел L4, L5 позвонков. Мелкая центральная грыжа Шморля субхондрального отдела L4 позвоночнка.
На уровне L4-L5 сегмента определяется диффузная протрузия диска до 3-4 мм по длинику с деформацией дурального мешка, сдавлением дуральных рукавов. Сагиттальный размер позвоночного канала до 15,5 мм.
Деструктивных изменений тел позвонков и их элементов не выявлено.
Объем паравертебальных мягких тканей не увеличен
Заключение: КТ - признаки межпозвонкового поясничного остеохондроза, диффузной протрузии L4-L5»

Что это? И чем это грозит?
Спасибо
Объяснять пока нечего. В настоящее время без очной консультации
специалиста не обойтись. Дело в том, именно такие данные могут давать довольно косвенные и неопределенные результаты, и
учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Как правило, результаты исследования анализирует врач, который направлял
на данное исследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 18:28
02.01.2011 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
30.12.2010г. у папы(80 лет) произошло повторное нарушение мозгового кровообращения(первое-декабрь 1999г.).Жалобы на резкое ухудшение зрения,затрудненное глотание справа,головукружение.Было повышение А/Д до 170/80.Заключение МРТ:ОНМК по геморрагическому типу в правой затылочной доле.Очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера.Смешанная заместительная,преимущественно наружная гидроцефалия. В правой затылочной доли имеется внутримозговое кровоизлияние в острой фазе(гипоинтенсивное в Т2 и изоинтенсивное в Т1)примерным объемом около 2,0 см куб. с выраженным перифокальным отеком вазогенного характера без масс-эффекта.Третий желудочек-10 мм.Центральные отделы боковых желудочков расширены до 14 мм,симметричны.В субкортикальной и перивентрикулярном белом веществе больших полушарий определяются немногочисленные очаги глиоза от 3 до 10 мм в диаметре. Принимает:трентал 200 мг х 3 р.,циннаризин 1 т. х 3 р.,глицин 5 т.,но-шпа 1 т. х 2 р.,энап 5 мг-1 р. От в/м иньекций отказывается ! На сегодня А/Д 120/80,рабочее-120/80.Посоветуйте,что из таблетированных форм лучше для снятия отека и улучшения зрения?
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
К сожалению, по правилам, заочно конкретные советы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 01:31
02.01.2011 22:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нам 3 недели. С рождения малыш боится быть голеньким. С голой попкой чувствует себя хорошо, а когда раздеваю полностью - заходится в плаче, синеет, ручками пытается чего-то ухватить.
Роды были патологические. Кесарево.
В чем причина и как нам перестать бояться?
Не вижу повода для переживаний.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 01:20
02.01.2011 21:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Помогите, пожалуйста советом .Я в полном отчаянии . Хожу по врачам но никто не может сказать, что у меня за диагноз. Мне 20 лет. Учусь в институте.
У меня такая проблема: я не могу смотреть телевизор, работать у компьютера, даже минуты достаточно чтобы мне стало плохо, появляется чувство тяжести в голове, голова немеет, краснеют уши, появляется состояние возбужденности, панической атаки, не могу сконцентрировать внимание. Если вынужденно посижу пару минут у компьютера то после этого даже читать не могу. Сам по себе человек мнительный, нервный, давление 140/100 практически постоянно.
У меня с 15 лет повышенное давление, было 130/90, больше ничего не беспокоило, хотя возле компьютера никогда не мог сидеть больше 2-х часов в день, если пересижу становилось плохо но через час все проходило. Вышеперечисленные симптомы начались после того как я на протяжении нескольких месяцев пересиживал в компьютере. Теперь не могу даже смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном. Я делал МРТ –норма, Эхоэнцефалография :Эхографических данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга и гидроцефалию не выявлено. Признаки умеренно выраженной внутричерепной гипертензии.
Электроэнцефалограмма: Регистрируются незначительно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регулярного характера, обусловленные в основном, дисфункцией в деятельности стволовых структур на всем их протяжении, с преобладанием изменений в диэнцефальном уровне, а также незначительной ирритацией конвенкситальной поверхности коры. Функциональные возможности клеток сохранены.Данных за типичную эпилептиформную активность не выявлено. ЭЭГ незначительно деформирована электромагнитными полями, движениями глаз и пульсацией сосудов. Допплерография дала заключение: Нарушение гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне с признаками гиперперфузии в интракраниальных сегментах обеих позвоночных артерий, основной артерии. При проведении ротацинных проб резерв кровотока по позвоночным артериям снижен с обеих сторон. Кровоток в бассейнах сонных артерий в пределах возрастной нормы, без значимой асимметрии сторон . Виллизиев круг замкнут( при проведении компрессионных проб анатомофункциональное состояние соединительных артерий хорошее. Адаптационные возможности аппарата ауторегуляции мозгового кровотока удовлетворительные. Венозная ангиодистония. Дисциркуляция по глазным, позвоночным, яремным венам и прямому синусу. С обеих сторон включение компенсаторных механизмов венозного оттока. Признаки выраженной внутричерепной гипертензии, обусловленной нарушением венозного оттока с явлениями венозного застоя с обеих сторон.
Возможно, у кого-то из посетителей сайта были такие симптомы, очень прошу Вас дайте совет.
P.S. Может стоит сделать электроэнцефалограмму с проквокацией, то есть, поробовать заглянуть в компьютер или мобильный телефон?
Начинать нужно с психотерапевта, эпилептолог не нужен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 01:28
02.01.2011 21:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз неврологом Остеохондроз
После ренгена заключение - Остеохондроз 3 степени!
Вот такое лечение,она мне назначила:

Грандоксин 50 мг 1 месяц
Хондролон 10 уколов
Дексалгин 25 мг 1*2 р/день 5 дней
Нимесил 1 пак*2 р/д 10 дней
Аэртал 1т*2 р/д 10 дней

Инструкция Дексалгина:
Дексалгин не рекомендуется использовать совместно с препаратами той же группы (НПВС)

Почему же она выписывает Нимесил и Аэртал
они относятся к НПВС
И зачем пить сразу 3 НПВС ?
Как быть?

Еще Грандаксин выписан(у меня немеет рука ночью!)
Возможно его заменить?
Показания в инструкции полностью для нервно больных
Вот одно,что я могу отнести к своему случаю,
но тут опять все про нервы:

неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами

Нужно все покупать,лечиться,а я вся в сомнениях!
Помогите разобраться!
А еще лучше порекомендуйте существенное лечение,
то которое вы прописываете пациенту при
Остеохондрозе 3 степени!
По закону, ваш лечащий врач обязан все подробно объяснить и предоставить
Вам всю информацию, касающуюся состояния здоровья, результатов
обследования, характера заболевания, возможных вариантов и результатов
лечения, подробно ответить на все ваши вопросы (Права пациентов статья 30,31)
-
если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно
проконсультируйтесь с другим неврологом. К сожалению, по правилам, заочно конкретные советы по тактике терапии не могут
быть сделаны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
03.01.2011 01:30
02.01.2011 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянные боли в позвоночнике беспокоят. Я из больничных не вылезаю. Что можно сделать?