ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.12.2010 19:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок перенес бактериальный менингит (рецидивирующего течения) - лечили 4 месяца с 3го дня жизни. Сейчас нам 4 месяца(только выписались).
Сказали пить диакарб, аспаркам, танакан, лимфомиазот.
УЗИ: ткани головного мозга без особенностей, боковые желудочки: D=19*9мм, S=20*11мм. 3й желудочек = 7.7 мм, межполушарная щель 9мм, жидкость на конвексе = 3,6 мм. эхо-признаки наружной и внутренней гидроцефалии.
МРТ: D=12мм, S=14мм. 3й желудочек = 10 мм, 4й желудочек = 12мм, межполушарная щель 9мм.
Конкретно ничего не говорят, просто пейте диакарб + стандартный послеменингитовый набор.
Все 4 месяца лечения все ждала санации ликвора, а теперь живу и боюсь гидроцефалии.
Ребенок полностью адекватный, слегка вяловат(4 месяца антибиотиков последнего поколения).
Объем головы вырос за последний месяц на 0,5 см.
ВОПРОСЫ:
Скажите, насколько нам поможет диакарб и стоит ли его пить?(некоторые источники говорят о его бесполезности для оттока ликвора)
Где можно посмотреть нормы размеров желудочков мозга(такое ощущение, что их нет)?
Заранее спасибо.
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужна очная консультация невролога.

Серьезной опасности не представляю. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:13
21.12.2010 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно сделать флюорографию грудной клетки, а на следующий день рентген все той же области. Не вредно ли это?
вредно, делают только по показаниям
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:13
21.12.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В 2003 г. мне поставили данный диагноз. Особых неудобств я не испытываю, но это по всей видимости из-за раннего (25 лет) возраста.

Есть ли способы полного лечения?
Согласен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:11
21.12.2010 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Ростиславович. Спасибо большое за оперативный ответ. После новогодних каникул хотела бы Вам позвонить, чтобы конкретно договориться об очной консультации. Скажите, пожалуйста, в какое время Вам удобнее всего будет разговаривать, чтобы я Вас не отвлекала от работы? Заранее спасибо. С наступающими Вас праздниками!
21.12.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте доктор вы посоветовали сдать анализ крови на вирусную нагрузку число СД 4.анализ показал положительный имуннодефецит В 20 в стадии 4Б .что это такое и лечится ли это ?
21.12.2010 18:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. Надеюсь получить ценный совет.
У моей мама после МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника поставили диагноз: Остеохондроз 1,2 стадии, исход болезни Шейермана -- Мау, неактивные гемангиомы, грыжи Шморля, протрузии, экструзии. На приеме невролог сказала, что ничего страшного в этом нет. На данный момент у нее очень плохое самочувствие: ее трясет, резкое похудание (примерно за 1,5 недели много скинула), изменился цвет кожи, кое-где на руках прощупавются как бы шарики, и маленькие синячки на ногах и на руках, сухость во рту, запоры, ломит и тянет все тело. Может ли это как-то быть последствием поставленных результатов по МРТт, или это симптомы какого-то другого диагноза, подскажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться за консультацией?
после, еще раз к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:19
21.12.2010 17:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик, родился на 7 месяце, сейчас 9 месяцев. Роды – тяжёлые, продолжительные, возможно, была гипоксия, после родов установили мозговое кровоизлияние 3 степени, гидроцефалию. На 2 месяце сделали операцию шунтирования, неудачно, через месяц – повторно. В настоящее время рост головы умеренный, но после нескольких обследований врачи предполагают ДЦП, эпилепсию, полную или частичную потерю зрения. Разные врачи ставят разные, порой взаимоисключающие диагнозы, одни назначают определённое лечение, другие это лечение советуют не делать.
Где можно в такой ситуации пройти серьёзное комплексное обследование?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 19:22
21.12.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 2007 году после опперации(перелом ноги вставляли шурупы) заметно упало зрение,стало расплываться вглазах и при чтении все сливается и мутнеет. Память раньше была очень хорошая, запоминала все и на долго,сейчас другой раз не помню что было вчера. И очень часто стала неметь кисть левой руки, особенно когда перенервничаю.Подскажите с чем это связано и что можно сделать с этой проблемой?
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужна очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:20
21.12.2010 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора обращаемя к Вам с надеждой на помощь. В феврале 2007 года мой муж 1970 года рождения перенес инсульт на фоне полного здоровья, после чего нам поставили диагноз Кавернозная ангиома левой ножки головного мозга. В нейрохирургическом центре г. Новосибирска в оперативном лечении нам отказали, сославшись на неудачное расположение ангиомы. В октябре 2008 года прошли лечение на аппарате Гамма-нож в г. Москве в НИИ им. Бурденко. Очень сильно беспокоит грубый тремор в правой руке и ноге, двоение в глазах. Улучшений после лечения нет. Может быть Вы подскажете какой-нибудь выход. Можно ли убрать или хотя бы уменьшить тремор? В данное время принмаем Клоназепам 2 т в день по 2 мг, финлепсин 2 т. в день, депакин хроно 2 т. в день. Тремор уменьшается только во время сна.
21.12.2010 17:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 3 месяца. Вес 7кг рос63см. Часто взрагивает когда засыпает иногда сразу плакать начинает. По вечерам беспокойный всё время на руках и долго не могу уложить иногда до 2-3 ночи. В 3 нед нам делали УЗИ поставили незрелость гол. мозга. Прошли курс Цинаризина и через месяц ещё Фенибут тоже месяц. Доктор что это может быть с чем связанно такое беспокойное поведение? Его ещё очень сильно пугают резкие звуки он начинает громко плакать и бить ножками.
Причин для таких проявлений может быть немало: от варианта нормы до проблемы.
К сожалению, в таких случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации. Назначенное лечение мне кажется совершенно неправильным - попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 19:23
21.12.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! На протяжении нескольких лет у меня периодические головные боли, обычно по утрам. Невропатолог в поликлиники по месту прописки дважды ставил диагноз «вегето-сосудистая дистания». Делала несколько лет назад МРТ головного мозга, не выявило никаких нарушений. Ренген шеи показал остеохондроз. А также когда-то делала ЭЭГ - показало нарушение кровообращения.
УЗИ щитовитки и других органов не выявило никаких нарушений. По гинекологии тоже проблем нет. Сотрясений гол.мозга не было.
Невропатолог никакого лечения не назначил. Слышала, что более качественое обследование проводит невролог. Подскажите, пожалуйста, как попасть к этому врачу и может ли невропатолог дать направление к неврологу по обязательному медицинскому страхованию. Или подскажите, пожалуста, что сделать и как лечить головные боли! Зараннее благодарна вам!
Невропатолог=невролог. В таком случае необходима очная консультация другого, более квалифицированного невролога. Это же ваше драгоценное здоровье! Просто найдите возможность для личной встречи с врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:08
21.12.2010 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Заключение врача:экстравазальная компрессия па справа и слева со снижением лск основной артерии при проведении проб можно узнать что у меня за диагноз.Заранее благодарен!
Объяснять пока нечего. Чаще всего, именно такие данные дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:09
21.12.2010 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1)здравствуйте моей маме ( 39 лет ). 2 простудные и аллергический ринит
3 с 2008 года
4) состояние удовлетворительное
5) левосторонний сколиоз грудного отдела отдела позвоночника, центр изгиба Т5, угол8 градусов. Распространненый артроз в дугоотросчатых суставах. Выраженность в пределах умеренной. Артроз в реберно-позвоночных сочленениях, больше выраженный в нижних сегментах. Грудной кифоз обычной выражености. В средних грудных сегментах небольшие( до 3мм) равномерные дорзальные протрузи
6)врач назначил: мидокалм в течение 1 месяца + фито сборов
7) лечение не проводилось из-за побочных эффектов( гастрит)
8) скажите какие альтернативные способы лечения еще есть??? подскажите пожалуйста..
21.12.2010 15:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку в 3 мес. сделали НСГ. Вот результаты: субэп.кисты справа 0,56 см. слева 0,38 см.Межполушарная борозда расширена до 0,57 см. Определяется жидкость между костными структурами и паренхимой 0,43 см. При осмотре ребенка невропатолог сказал, что развивается она нормально. Но все равно назначил лечение препаратами: Диакарб с Аспаркамом, Актовегин, Магне В6. Необходимо ли принимать эти препараты или же можно обойтись и без лечения?
Не вижу повода для серьезных переживаний. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин для использования медикаментов нет - попробуйте очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 19:25
21.12.2010 14:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вы пооросили написать вам болле потробное СНГ. Я вам сейчас напишу и КТ мы тоже делали. НСГ V 8мм ; MS 5.8мм; MD 5.8мм; VLD 19мм; VLS 18мм. Височные рога боковых желудочков S№ мм; В №мм. Межполушарная щель 11,3 мм. Субарахнаидальные пространства 8 мм . Заключение от 13,11,2010г УС картина с выраженным ухудшением в форме внутренней и наружней гидроцефалии. Выписка из истории болезни. Диагноз: Врожденная смешанная тривентрикулярная гидроцефалия компенсированная. Анамнез жизни; Детсикми инфекциями неболел. Гемотранфузии не проводились. Прививки по календарю. Начал сидеть в 11 месяцев. Пошел 1г 3 месяца. На учете у невролога. Локально: Окружность головы 47 см пр рождении 28 см. Большой родничок не наприжен 1,5смх1,5 см Подкожная венозная сеть не выражена. Неврологический статус ; сознание ясное, ориентирован. адекватное поведение. Активен, ходит. Зрачки ровнае, фотореакции сохранены. Объем движения глаз полный. Мускулатура лица иннервирована симметрично, язык по средней линии. Мышечный тонус в норме. Менингеальных симптомов нет. КТ головного мозга; признаки смешанной тривентрикулярной гидроцефалии, перивентрикулярного отека паренхимы нет. Оперативное лечение не показано. Врач нам сказал что диакарб с аспаркамом не нам пить. Приехали к нанему неврологу, а она на нас глаза вытаращила. И говори а что вам при таком диагнозе еще пить. Подскажите пожалуста. Что больше нет ни каких препаратов кро ме этих. Да я и читала вашу статью, что мочегонные к хорошему не приводят. А что еще можно давать подскажите пожалуста
ответил
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:08
21.12.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня около двух недель температура, кашель, горло побаливает, охрипший голос. все это похоже на обычную простуду, но не понятно то, что пару дней назад начала болеть одна нога - подумал, что подагра, так как раньше признаки уже были и лечил. но на следующий день очень сильно начала болеть и другая нога, ходить вообще невозможно. пил таблетки от подагры, но эфекта никакого, и температура 37,5. раньше, когда проявлялась подагра, мне достаточно было выпить 2 таблетки и все проходило, а сейчас за 2 дня выпил 6 и без толку. сегодня сдал анализ крови в поликлинике, так как врая сомневается, что это подагра и пока ничего толком сказать не может. Скажите пожалуйста, может ли простуда вызвать такое осложнение, что влечет такие сильные боли в ногах И что это может быть? заранее благодарен за ответ.
Причин для таких проявлений может быть немало: от варианта мелочи до проблемы.
К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:21
21.12.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года, очень плохо говорит. Невролог ставит ЗРР, признаки внучерепной гипертензии. Пропиты курсы магнеВ6, глиатилин, когитум, танакан. Логопед поставил диагноз дизартрия и отправил к психиатру, сказав, что ее беспокоит кроме звукопроизношения - замена слогов в словах, путает окончания, маленький пассивный и активный словарь. Психиатр нам прописал 2-годичный курс финлепсина. На фоне финлепсина-повторяющиеся курсы кортексина, танакана, цитофлавина. Очень волнует препарат финлепсин, эпиактивности у нас нет. Я в полном раздрае...((( Давать - а вдруг навредим, не давать-а вдруг упустим время... Может какие-то дообследования сделать... Посоветуйте, пожалуйста... Уж очень много побочек у финлепсина...
Показаний для финлепсина Вы не описали. С лекарствами нужно быть крайне осторожными. И я сомневаюсь в особой необходимости данных препаратов. Учитывая назначенное лечение - попробуйте проконсультироваться с другим, компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 19:32
21.12.2010 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Пишу вам от имени своей знакомой. Она находиться за границей ,и не имеет возможность получить консультацию специалиста.Ей поставили диагноз Рассеянный склероз пол года назад. Находясь еще дома она провела лечение по поводу заболевания. Уехав заграницу она заканчивала курс Дексаметазона. Сейчас она хочет его продолжить.Там она купила Медрол(ей сказали что пить его надо 3-и недели). Она не знает может ли она его начинать пить,какой перерыв должен быть между приемом Дексаметазона и этим препаратом.Последний раз она принимала Дексаметазон 18 декабря -1 мл.Заранее благодарю.
21.12.2010 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
мы родились 04.10.2010 г.вес 3150 рост 54 объем головы 34. Дочка не кричала и находилась 2 суток на ИВЛ в ПИТ, после чего переведена в реанимацию, где стали отмечаться судорожная готовность, отсутствие рефлексов новорожденного, не сосет не глотает.
Ставили гипоксическое поражение ЦНС 1-2 ст., синдром угнетения, ДН 3 степени. Клонико-тонические судороги купировались седуксеном.
С 27.10. беспокоится проявляются судороги, которые не купируются приемом фенобарбитала, фенибута, пантогама, фенлипсина, реланиума, был слабый эффект от внутремышечных уколов анальгина с димедролом.
25.11 нам назначили фенорелаксон, дочка стала хотя бы несколько часов в сутки спать.
УЗИ головного мозга от 08.11: структуры головного мозга сформированы правильно. Зрелость структур головного мозга соответствует гестационному возрасту, боковые желудочки не расширены, косой размер передних рогов: D-4 мм. S-4 мм. межполушарная щель расширена на всем протяжении 1 мм.
УЗИ от 16.11:косой размер передних рогов D-3,5 мм. S-4,7 мм.
МПЩ - 2 мм. Умеренное неоднородное повышение эхосигнала перивентикулярно.
ЭЭГ от 02.11: выраженные общемозговые изменения с эпилептиформной активностью Достоверно оценить очаговость не представляется возможным из за артефактов.
натальная травма шейного отдела позвоночника, подвывихС2-С3 позвонков, повреждение связочного аппарата, разрыв диска?. Перинатальная посттравматическая миелопатия. Шейно-тонический синдром, вегетовисцеральные расстройства. Нисходящая атрофия зрительного нерва. ООО. Выраженные общемозговые изменения с эпилептиформной активностью. Неполный с-м Бернара-Горнера слева. Не сосет, не глотает.
Проведенное лечение: актовегин, трентал, кортексин, вит.в1, в6, фенорелаксон, фенлипсин, элькар.
последний месяц лежим в воротничке для шеи.
Врачи ни чего не объясняют, хотелось бы узнать что значат наши диагнозы как лечить и что нам грозит в будущем, уж лучше быть готовой к худшему.
Может посоветуете какие то виды реабилитации и лечения о которых после я буду разговаривать, конечно, с лечащим врачем. Ведь, как говорят одна голова хорошо...
Заранее спасибо за ответ
К сожалению, в такой серьезной ситуации эти вопросы могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре. Процесс реабилитации очень длительный, требует огромных сил и терпения. К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 19:30
21.12.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я проходила МРТ головного мозга, так как сильно болит голова. Заключение: в проекции левой половины цистерны четверохолмия определяется липоидное образование с четкими фестончатыми контурами, размерами 1,3*1,4*1,4 см с компрессией пластинки четверохолмия, червя мозжечка. Направляли документы в НИИ Бурденко, пришёл ответ: хирургическое вмешательство не показано, только симптоматическое лечение. У меня температура уже месяц 37,2-37,5, голова кружится и болит. Положена ли мне инвалидность? Меня уже в таком состоянии выписывают. Ведь я правильно поняла что опухоль неоперабельна? Сегодня была на МСЭК. Инвалидность не дали.Даже 3 группу. Сослались на то, что инвалидность дают только после операции. Сказали: если бы была нужна-сделали бы, а так, значит, не нужна.
С врачами МСЭК трудно спорить, нужно обратиться в вышестоящую инстанцию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.12.2010 20:23