ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.11.2010 22:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1)моей сестре 22 года, 2)в 2001 году была оперирована по поводу Хр. тонзиллита. 3)С 14 летнего возраста у нее отмечаются приступы потери сознания, в 19 летнем возрасте впервые был приступ эпилепсии, по данному поводу консультировалась неврологом по месту жительства, получала лечение по поводу вегетососудистой дистонии, эпилепсии неясного генеза? во время приступа отмечаются судороги клонико-тонические, прикус языка, мочеиспускание под себя( редко), до приступа отмечает появление запахов, с локализацией в области живота, неадекватное поведение.4) вне приступа состояние больной удовлетворительное, жалоб нет, периодически отмечает головные боли, которые заканчиваются приступом эпилепсии5) раннее было проведено обследование М-Эхо, ЭЭГ, - зарегистррированна судорожная готовность6) получала лечение: пантогам, фенлипсин, клоназепам, глицин,7)эффект от лечения наблюдался положительный, в виде уменьшения приступов, но регулярно по сегодняшний момент лечения она не получает.8) хотелось бы проконсультироваться со специалистами на базе НИИ им. Бурденко.Как это сделать? к кому обратиться?
24.11.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, 7 дней назад подрался. Получил хорошенький удар в надвисочную область и челюсть. Сначала не счёл травму серьёзной. Но в последующие 4-5 дней испытывал сонливость, слабость, некое состояние астрала( как будто слегка пьян ). Тошноты и рвоты не было. Головной боли как таковой не было. Побаливали лишь места ударов. Сознания я не терял, но что-то наподобе секундного оглушения с небольшой потерей ориентации после первого удара я испытал. На 6ой день был у терапевта, та сказала, что скорее всего обострение ВСД на почве стресса, назначила адаптол. Сейчас по истечению 7 дней чуствую себя нормально, но небольшая слабость всё равно присутствует.
Как вы думаете было ли у меня сотрясение ? ( прочитал на одном форуме, что даже лёгкое сотрясение чревато последствиями и его обязательно нужно лечить)
24.11.2010 21:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!где-то два дня ощущаю покалывания небольшие, периодически возникают в области щеки, а потом подбородка,иногда немного больно. непонятные ощущения.скажите, что это может быть? заранее спасибо.
24.11.2010 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну Даниилу 14 лет. С июля месяца начались боли в нижней части спины. Невролог направила на МРТ. Тамография ничего не показала. Решили что пройдет само- собой. Не прошло. Любое движение и физическая нагрузка причиняла боль. В октябре поехали к мануалу. Он посмотрел на снимки МРТ, сразу нашел больное место на спине, что-то повернул, нажал, щелкнул, сказал что все поставил на место, и через несколько дней боли пройдут. Посоветовал освободить от любых физических нагрузок. Но боли не прошли. Невропатолог назначила табл. Найз, Мильгамму, Эуфилин, и физио. Эффекта никакого. Сама решила ,что нужно искать причину болей и что-то предпринимать. Сделали рентгеновский снимок. Заключение: Остеохондроз /сужение межпозвонковых щелей L1, L2, L3, L4,/ Антелистез L5- 0,4см, В ноябре поехали опять к мануалу, а это 800 км от нас в Донецке. Он посмотрел рентген, повторил все туже процедуру в течении 5 минут. Сказал, что врожденная патология,заверил, что все пройдет. Но не прошло. Обратились опять к неврологу. Она сказала, что верить можно только одному снимку, и она скорее склоняется к достоверности МРТ. Но чтобы убедиться направила нас повторно на МРТ. но в другой город. Сделали повторно , все нормально. Пошли к другому неврологу . Осмотрев сына она явно прощупывала выпячивание и уплотнение в области позвонка. Объяснить почему МРТ не показывает столь явные признаки не смогла. Назначила лечение: Кеторол-1,0 в/м 2 раза в день №3, затем Ксефакам-8мг.в/м 1 раз в день №5. Параллельно Мильгамму 2,0 в/м через день № 10, Сирдалуд 2 мг 1т2раза. Местно мази. Если не пройдет то снова к мануалу , в карсет и лежать.
Доктор посоветуйте, что нам делать? Пить все эти таблетки, уколы страшно… к тому же особой надежды, что поможет это лечение нет. Почему не показывает МРТ?. И что же все-таки за диагноз? Стоит ли снова обращаться к мануальным терапевтам? Заранее благодарю
Стоит обратиться к опытному нейроортопеду.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.11.2010 13:13
24.11.2010 20:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте вот такая проблема . Была черепномозговая вылечился года через 3 после нее стали мучать спазмы в животе секунд на 20 затруднялось дыхание но я соображал кто и где я ответить было тяжко .делал 2 ЭЭГ 1) от16,10,2010 На общем нормальном фоне электроактивности была обнаружена неубедительная фокальная эпилептиформная активность право-височной локализации
В настоящее время больше данных за :
Диагноз (МКБ-10, неврология ): g40.1 Локализованая фокальная парциальная симптоматическая эпилепсия с простыми и комплексными парциальными приступами

Регестрировалась среднеамплитудная ЭЭГ. В фоновой кривой при закрытых глазах доминировал альфа-ритм с частотой 8,5-9 Гц с максимальной мощностью 40 % сосредоточенной в затылочной области . Альфа- ритм синусоидальной формы , хорошо перемодулирован в веретена , его зональные различия правильны хорошо выражены. Реакция Альфа ритмов при открывании глаз адекватна (депрессирование ) отчетлива . Субдоминировала Тета-активность мощностью до 22% распределенносиметрично , диффузно.
Т.О.- уровень моделированной активности в пределах нормы
Значимой межполушарной асиметрии ни в одном из частотных диаппазонов не выявленно
При гипервентиляции уровень медленноволновой активности незначительно повысился, к концу 3 минуты глубокого дыхания доминирующим оставался Альфа-ритм
Во время гипервентиляции были зарегистрированны редкие эпизоды непродолженного регионального замедления в височных отведениях над правым полушарьем, а также разряды малозаметных острых волн и спайков той же локации

Ритмические фотостимуляции не вызвали появления пароксизмальной активности (ЭЭГ-- проявления фотосенсетивности не обнаруженно

Реакция усвоения ритма была хорошо выражена , лучше в Альфа-диапазоне (10гц)
Зрительно+ слуховые вызванные потенциалы --- без особенностей, симметричны и синфазны в парах гомологических отведений.

Заключение: на общем нормальном фоне электроактивности мозга была зарегистрирована неубедительная фокальная эпилептоформная активность право-височной локации.
Принимать назначили Карбамазепин или аналоги .


А делал в другом месте там : Признаки снижения порога судорожной готовности в ЛЕВЫХ височно-теменных отведениях. вчера ездил делал МРТ вот описание : МРТ Мезенцев С.А.



На серии МР – томограмм головного мозга , выполненных в Т2,Т1 ВИ , ДВИ и Т2 FLAIR , определяется- смещение структур головного мозга не выявлено . Боковые желудочки ассимметричны, S>D , в размерах увеличены , шириной в основании передних рогов справа 10мм и слева 11мм . Ш желудочек , срединного расположения , овоидный , шириной до 5 мм . 4ый желудочек , в сагиттальном размере 12 мм , не смещен . В базальных отделах неравномерно расширены периваскулярии .
Начиная с базальных отделов левой височной доли , переходя на базальные отделы обеих лобных долей , заканчиваясь на уровне задних отделов левой лобной области определяется протяженная рубцово-энцефаломаляционная зона поражения серого и белого мозгового вещества , заместительно выполненная неравномерно расширенными наружными ликворными пространствами . Ширина ликворных заместительных “прослоек” от 3 до 13 мм , перифокальная зона глиозных изменений от 4 до 14 мм . Прилежащее мозговое вещество левой височной области с явлениями неравномерных отрофических изменений , виде ассиметричного расширения височного рога , также “сглаженности” дифференцировки серого и белого мозгового вещества .
Других очагово-патологических изменений мозгового вещества , в обьеме и на момент исследованья , не выявлено .
Субдуральные и субарахноидальные ликворные пространства на остальном протядении повсеместно равномерно расширенны , бурозды углублены , рисунок не усилен .
Базальные цистерны с явлениями некоторой асимметрии , неравномерно расширенны , прослеживаются все группы. Мозолистое тело сформировано правильно, анатомические ориентиры его прослеживаются, имеет обычный МР-сигнал . Водопровод ГМ проходим
Селлярная область : турецкое седло не увеличено , не углублено , не расширено .Гипофис не увеличен , обычной формы , имеет однородный МР – сигнал , контуры четкие , ровные . Воронка его центрирована , хиазмальная цистерна не углублена .
Хиазма и зрительные нервы не изменены , обычного хода и положения . Эпифес не увеличен .
Образование ЗЧЯ- без патологических особенностей . Область ММУ сдвух сторон обычной конфигурации , симметрична , без очагово-патологичесских изменений. Рисунок борозд мозжечка обычный , миндалены мозжечка во входе в большое затылочное отверстие.
Пневматизация видимых отделов ППН сохранена . Ячейки сосцевидных отростков воздушны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мр- признаки последствий перенесенной тяжелой ЧМТ , виде протяженной неравномерной рубцово-отрофической зоны измененного серого и белого мозгового вещества левой гемисферы большого ГМ.
Заместительное выполнение атрофических изменений мозгового вещества неравномерно расширенными наружными и внутренними ликворными пространствами.
Неравномерная атрофия мозгового вещества левой височной доли ; умеренная асимметрия желудочковой системы
Вопрос это сильно тяжелое заболевание и второй вопрос врачи назначили карбамазепин в дозах : 200 мг 1 раз д----5 дней
200мг 2р.д ----5 дней и 200мг 3р.д. и на ночь 400 мг это правильно ?? Т.к. я пью его 5ый день (200 мг р.д.) и приступы прекратились стоит ли повышать дозу на столько ?? и правильный ли я пью преппарат ??
24.11.2010 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Проблема такова: третий день мучает боль под лопаткой.Возникает она во второй половине дня, после сна и до обеда все прекрасно, а потОм начинает болеть.Боль похожа на судорогу,резко хватает и такое ощущение будто под лопаткой камень какой- то.Возникает внезапно, от поднятия чего-либо или движений не зависит.То есть насколько могу судить, появляется в положении «стоя».Пробовала растирать, теплый душ, немного легчает, но не надолго.С флюорографией все в порядке, да и не стала бы грешить на другие органы, т.к. четко чувствуется, что «каменеет» именно под кожей.Обратиться воочию к врачу смогу лишь на следующей неделе, хотелось бы хотя бы облегчить этот недуг.
24.11.2010 20:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте,по результатам мрт мне поставили диагноз-дискоз,спондилоартроз.назначили ксефокам в\м,афлутоп в\м,мильгамма в\м.мидокалм табл. всё пропила прокалола,но боли в спине не прошли.посоветуйте пожалуйста,что дальше делать и насколько серьёзный этот диагноз?
24.11.2010 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у меня резко прихватило спину около месяца назад. Боль сильная, отдает в левую ногу. Врач терапевт выписал кетонал, мильгамму внутримышечно. За полторы недели состояние улучшилось, но нога по прежнему побаливает. Может, нужно продолжать лечение? Врач о диагнозе ничего сказать толком не смог, посоветовал попробовать алфлутоп. Подскажите, на что похожи симптомы и как правильно лечить
24.11.2010 19:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте я вам уже писала .Мы уже знаем что с ребёнком Ане 2 года ей поставили Подконо-мозжечковая недостаточность с задержкой психомоторной и речевого развития .И пока под вопросом Синдром Луи-Бара.Нам дали Реабилитационный лист там написано консультация ФК ,ФРЭ,ФРК, И ещё ФФ,ФП,.И скажите есть шанс что это остановится и она всё таки пойдёт в школу
Попробуйте обратиться сюда:
http://nevromed.ru/specialists/dorofeeva/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.11.2010 13:11
24.11.2010 19:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Дело в том , что больше месяца у меня держится температура 36,8-37,2, сильное сердцебиение, нет ни каких сил, хочется спать по 12 часов в сутки, глаза постоянно красные и какие-то больные, постоянно давит на них. Сильные головные боли. Я сдавала анализы крови и мочи, ничего не показало. Была на приёме у кардиолога и лора, тоже по их части всё нормально. Делала узи брюшной полости, щитовидной железы и эхо сердца. Это у меня вегето-сосудистая дистония так проявляется?
24.11.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте, моей дочке 4 месяца, в вертикальном положении плохо держит головку, что нужно делать посоветуйте.Лежу головку держит замечательно, переворачивается со спины на живот хорошо.
К неврологу, и не откладывая
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.11.2010 14:01
24.11.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте вообщем такая ситуация у моего отца(53года) ночью наступил признак удушья-впал в кому, в реанимации все разводят руками никто нечего неможет наити: сделали все обследования: ренген головы-норма,мрт головы-норма, 3 раза брали спинно-моговую жидкость-ничего невыявлено, сделали снимок и мрт легких-без паталогий, узи внутренних органов-норма, диагнозпоставить немогут!!! ПОМОГИТЕ может кто что-нибудь знает.
24.11.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня обнаружили признаки каверном теменной слева и височной доли справа в 2008 году,сегодня повторила МРТ ,заключение то же + внутренняя гидроцефалия. Вопрос: На проотяжении 3 недель повышается АД,причем заметила,что после интенсивного массажа шеи,возможно ли это и что нужно делать с каверномами??? Заранее спасибо!!!
24.11.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей дочке 2.5месяца ходили на НСГ там поставили расширение межполушарной щели 6, и изменена эхогенность паренхимы головного мозга локально пошли на прием к неврологу(до этого были неделю назад все хорошо) назначил лечение кавинтон, пантогам, кортексин и сказал что лечение будет очень долгим, может есть еще какие нибудь препараты, что лечение было более успешным? еще невролог поставила гипертонус ног и шеи. Насколько все это опасно и какие последствия?
Серьезной опасности не вижу, с лечением не согласен. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.11.2010 14:01
24.11.2010 18:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня грыжа диска L4-L5 сегментов, размерами 7,1 мм. Проколола курс «мовалиса», домашние дела делаю в корсете. Делая зарядку, боль вернулась. Вчера и сегодня немела нога и рука,ущипнув себя, я ничего не чувствовала. Наклоняться, лежать, сегодня и спала в корсете, вставать больно. Что посоветуете делать?
Спасибо. С уважением, Наталья.
24.11.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
спасибо! результаты ЭЭГ(сделано 18.01.2010) : на фоновой ЭЭг регуляторные изменения.дисфункция со стороны перивентрикулярных образований. снижен порог пароксизмальной готовности головного мозга и второе ЭЭГ (сделано 28.09.2010): депривация сна. регистрируется высокоаплитудная ЭЭГ с диффузными изменениями, выраженными при гипервентиляции. признаков пароксизмальной активности на момент исследования обнружить не удалось.
результаты МРТ (сделано 04.01.2010): очаговых изменений интенсивности сигнала головного мозга не выявлено, артериальный круг мозга без особенностей, гипоплазия? стеноз? правой ПА и сегмента Р1 левой ПМА
результаты ультразвукового дуплексного сканирования сосудов шеи (от 27.09.2010): ассиметрия диаметров позвоночных артерий D<S, ассиметрия кровотока по позвоночным артериям D<S, с коэффициентом ассиметрии до 10%
результаты транскраниального дуплексного сканирования сосудов основания мозга (от 27.09.2010): артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров, проходимы. цветовые картограммы потоков артерий обычного калибра. окрашивание картограмм артерий основания мозга однородное. снижение скорости кровотока по правой позвоночной артерий до 10% кровоток по передним, средним и задним мозговым артериям, левой позвоночной артерии симметричен по скоростным характеристикам, укладывается в диапазон возрастной нормы. ускорение кровотока по вене Розенталя.
результаты ультразвуковой допплерографии сосудов основания мозга и их ветвей(от 21.09.2010): показатели линейной скорости кровотока по передней, средней и задней мозговым артериям с обеих сторон, основной артерии, общим и внутренним сонным, надблоковым артериям в пределах возрастной нормы, без ассиметрии сторон. Дефицит кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии до 10%. тонус церебральных артерий по дистоническому типу. умеренно выраженные признаки затруднения венозного оттока из полости черепа D=S, (задние отделы). Признаки умеренной внутричерепной гипертензии. умеренная дистония яремных вен.
кроме этого в январе 2010 года мы проходили холтеровское мониторирование, тилт тест, фоновую электроэнцфалограмму
вопрос?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.11.2010 14:02
24.11.2010 17:25 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Девочке 11 лет никаких сопутствующих заболеваний нет в семье никогда о таких болезнях не слышали.У нее трудности только с обучением, а в остальном это обычный ребенок.У нее хорошая зрительная память,в быту со всем справляется сама.После обследования (тест Векслера)сказали что ее нужно отдать в интернат, чтобы была профессия. Зная ,что творится в интернатах (да и ребенок домашнии)не очень хочетсь ,да и от нашего города он далеко. В городе есть 2 школы с лицензией на обучение детей с таким диагнозом ,но дети заканчивают ее со справкой и даже на биржу их не ставят.И что же делать как поступить?Что для ребенка лучше? никакого лечения не назначено.Нужно ли оно?
24.11.2010 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Вот уже месяц мучают боли в грудном отделе позвоночника, переходящие в нижнюю часть грудины. Сделала МРТ шейного и грудного отделом позвоночника. Заключение: Шейный отдел без патологий. Грудной отдел: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th 4/5, Th 6/7. Правосторонняя парамедианная протрузия диска Th 6/7 размерами 2 мм. Задне-срединная протрузия диска Th 5/6 размерами 3 мм.
Неделю назад перенесла полостную операцию из мини-доступа по удалению культи пузырного протока. Во время операции, которая длилась 1,5 часа, лежала на специальном хирургическом столе с валиком, который как раз находился в области грудного отдела позвоночника. Теперь боли в десятки раз усилились.
Пожалуйста, подскажите консультации каких специалистов и лечение требуется в моем случае? Как можно снять болевой синдром?
Заранее спасибо всем за ответы!
24.11.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Месяц пила Атаракс по пол таблетки 3 раза в день. Назначил невропатолог. Скажите, пожалуйста, через сколько времени можно пить алкоголь в маленьких дозах? У моей подруги день рождение будет и я боюсь пить алкоголь...
Заранее благодарю за ответ.
24.11.2010 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне в 2004 г. делали операцию по рассечению корешка тройничного нерва слева.После операции появились неприятные,болезненые ощущения в левой половине лица.Сильнее вокруг глаза. Как будто намазали горчицей и муравьи бегают и кусают. Что можно сделать в домашних условиях ? После операции я инвалид 1 группы
- неходячий. Во время операции в череп попал воздух и у меня парализовало руку и ногу слева. Сейчас рука действует,но ходить не могу.