ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.11.2010 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
В данный момент начала беспокоить голова.

В молодости, в возрасте 20 лет, учась в институте, заболел гриппом. Отстал в учебе. Нагонял упущенное. Перенапрягся. Стало плохо с головой. Туман в голове, не помнил, что было вчера. Состояние как с похмелья.
Чтобы прояснить сознание, с дуру в бане, напарившись в парной, встал под холодную воду головой.
Сознание временно прояснилось, но потом стало еще хуже.
Невропатологи ставили диагноз «Астенно -невротический синдром» и «Осложнение после гриппа». Через год прошло. Все стало на свои места. Закончил институт.
Начал по немногу выпивать, курил сигареты. К 30 годам сильно увлекся спиртным. Стало опять плохо с головой. Начало казаться всякое. Обратился к психиатру. Пролечился в больнице 3 месяца.
С тех пор, вот уже 27 лет, не пью и не курю. С головой проблем не испытывал. Хотя за этот период несколько раз подвергался очень сильным стрессам. Такие как развод с предыдущей женой, судебные разборки с родственниками, обман на крупную сумму мошенниками.

В данный момент. С середины ноября. Вот уже в возрасте 57 лет, опять начала беспокоить голова.

Дело в том, что с лета этого года, на протяжении 2,5 месяцев я подвергся очень сильным стрессам, связанными с семейными обстоятельствами. (Изменами жены. Она моложе меня на 17 лет).

Занимался собственным расследованием втайне от нее и от всех. Пришлось переживать все в себе. Во мне возникло чувство безвыходности. Уходить некуда, ребенка 10 летнего бросить не могу, он сильно любит меня и я его, была большая обида, что предал самый близкий человек.

Когда оставался один. Начинались истерики с рыданиями. Практически ежедневно по несколько раз в день на протяжении 2,5 месяцев.
В данный момент с женой все утряслось. Мы разобрались. Я успокоился . Но стала беспокоить голова.
В голове, верхней части (мозгах)появились ощущения неприятные. Как будто что -то постороннее находится там. Наряду с этим одновременно возникает ощущение скопления в носоглотке верхней части.
Как все равно какой то стержень от верха головы до носоглотки (в глубине носовых каналов). Все это периодически накатывается. И заторможенность, какая- то появляется в мозгу. Хотя сам немного возбужден. В разговоре хочу сказать слово знакомое, редко употребляемое. И не могу долго вспомнить. За рулем тяжелее становится ехать, рассеянность, в голове что-то мешает. Подолгу не могу найти вещь, какую нибудь. Хотя она рядом. Как какое-то темное пятно в сознании, затуманенность. У меня есть свое изобретение, много работаю умственно, что сейчас стало трудно делать.
Я такое же испытывал 35 лет назад, когда болел, учась в институте, Я описал в начале письма. Тогда Голова беспокоила намного сильнее. Но присутствовало это же ощущение постороннего предмета в голове ( мозгах) и скопления в носоглотке.
Охватывает паника, что опять повторяется плохое состояние, которое когда-то было и от которого тяжело было избавиться.
Пока еще никуда не обращался.
Подскажите, что у меня с головой? И что делать? Обращаться к врачам или само пройдет? Если обращаться, то к какому врачу. Психиатру или невропатологу?
Стоит ли пройти «Магнитно резонансную топографию»?
29.11.2010 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...у меня болят ноги( чувство ломоты) когда хожу, сижу...нормально...как лягу и начинается...к врачу не обращалась...второй день болят... Что это может быть??
29.11.2010 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте мне 25 лет...чувство беспокойство..тревоги...иногда появляеться дрожь в теле...немеет левая сторона головы и рука...начинает болеть сердце...врач ставит диагноз невропатическое состояние...выписала таблетки(Фезам, афабазол, нейромультивит) они снимают на какое то время беспокойство и тревогу...но потом все снова нчинаеться...ночью плохо сплю...что мне делать и правильный ли это диагноз(((
29.11.2010 07:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня воспаление тройничного нерва 2,3 ветви слева на лице. В 2009г. летом делали иглотерапию, стало хуже, попала в больницу с ужасными болями. ничего не есть, не пить не могла, сейчас постоянно на лекарствах(финлепсин, карбамазепин)уколы кеторол. Излечимо ли это заболевание и как долго длится это заболевание. Мы с мужем очень хотим детей, но боимся из-за болезни. Болею уже 1,5года
29.11.2010 07:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я Мамбетерзин Жанболат Маликович, хочу узнать как поставить на ноги племянника, ему сейчас 10 месяцев, когда было 40 дней ему стало плохо, в больнице узнали что у него кровоизлияние мозга, Врачи твердили что мы его уранили, потом скозали что рожденный дефект, скозали что то в крови больше, короче нарушение в крови. месяца 3 он лижал в Актюбинской детской больнице, кровь брали из функции, короче они его изуродовали, потом они узнали что после как кровь всосали туда поступает вода, М оперативно своими силами берем квоту в Астану едим туда. Там при первом операций узнали что у него там и гной есть, подождали пока гной обработают, потом не стали ждать и сделали операцию, ему поставили шунт. сейчас он поправился, каждый 6 месяцев едим в Астану на просмотр. Помагите пожалуйста, куда можно обратиться, как можно помочь племяннику? у нас в Актобе медецина хромает именно по психологу, глазные врачи говорят, что кокда вода в голове была у него нарушились вены, он не будет видеть, но мы так не считаем, так как он смотрит телевизор, слушает музыку, пытаеться жыть, он все вытерпил. Ответьтте пожалуйста? Мой эл.адрес zhanbo84@mail.ru. Я Вам отправлю все анализы, если ответите. Заранее блогадарю!!!!
29.11.2010 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дочери 13 лет. Миопия 2 степени. В роду никого нет с плохим зрением. Врач говорит, что причина может быть в зажатом сосуде головного мозга или шейного отдела позвонка. Рекомендует МРТ головного мозга и шейного отдела позвонка. Насколько это реально и нужно ли такое обследование? Спасибо.
28.11.2010 23:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,меня волнует излишнее раздражительность моего ребенка:по ночам он резко просыпается и начинает дико орать,дергать ногами,плакать,скрипеть зубами.(Кстати скрипеть зубами он начал сразу же после перенесенной опирации «паховая грыжа» год назад).И так происхоит довольно часто,особенно,если не поспит днем.А днем он реагирует на то,что ему не нравится очень эмоцианально:начинается дикий крик,плач,дрыганье,драка,падение на пол из-за любой мелочи и опять же скрип зубами.Как можно повлиять на эту нервозность?Спасибо.
Возможно нервная система малыша совсем не отдыхает. Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey/
При необходимости - очная консультация невролога и психолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2010 11:00
28.11.2010 23:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне нужно сделать мрт головного мозга в сосудистом режиме (по причине болей в правом глазу и болей в правом виске). Дело в том, что я уже года 2 назад делала мрт головного мозга, еле пережила эту процедуру, чуть сердце не выпругноло... вот теперь большой страх... слышала, что существуют мрт открытого типа. они так же эффективны? в чем разница? что лучше делать?
28.11.2010 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вообщем история такая:
НЕсколько лет назад получил сдвиг позвонка в средне грудном отделе, несколько лет мучал дискомфорт в той области, потом дискомфорт пропал и вернулся с остеохондрозом-постоянное затекание спины(грудного отдела) при наклоне головы вперед болит тот позвонок, а позвоночник в той области начинает как бы тянуться, что создает очень неприятное ощущение, при наклоне назад, позвонки такое ощущение складываются как «гармошка» и иногда прохрустывают.
С недавнего времени решил заняться гимнастикой дома.
Три дня делал, и вот сегодня делал но почуствовал духоту в комнате.,открыл форточку, но не помогло почувствовал небольшую нехватку воздуха делать перестал. тут подошла мама и предложила сделать массаж как делали ей(у него тоже остеохондроз) я сел на стул так что спинка оказалась между ног, она делала массаж, и вроде ничего, но потом она сказала свесить голову и руки вниз, и стала массажировать локтем, после 30 сек, я понял что мне становиться дурно и плохо, я сказал хватит, поднялся, почувствовал сильное головокружение, и нехватку воздуха, было ощущение что я упаду без сознания, я быстро вышел на улицу, постоял мин 5 , чуть полегчало, зашел домой было дурно, голова кружилась и было очень тяжело дышать.

Так сильно беспокоюсь об этом потому что на новый год употребил так называемый молодежью «спайс» После чего потерял сознание, перестал дышать, а после прихода в сознание был 3-4 часа в состоянии «овощ» ходил,как зомби, и постоянно наровил вновь потерять сознание, но друзья не дали.

Вот мне интересно связано ли это друг с другом и из за чего это, и как избежать?

Вообще со здоровьем у меня плохо.
я курю. но в последние 3-4 дня очень мало.
полторы недели назад поставили диагноз-Тонзилит Фронтит,хроническая ангина и правостороний гайморит.
4 дня назад появилось подозрение на гастрит.
Полтора месяца назад сдавал кровь, был повышен билирубин
Так же у меня очень слабые сосуды.
28.11.2010 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! подскажите пожалуйста!!!Я сейчас принимаю таблетки «Грандаксин и Тералиджен» Когда я их закончу пить , сколько после этого нельзя будет употреблять алкогольные напитки??? Заранее благодарна.
28.11.2010 22:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
malcik 10 let,rost 150, ves 40kg,Pristupi tolko pod utro(vo sne)vseda odinakovie generalizirovannie toonis-klonis okolo 3-5 min.,peni izo rta net,tolko inogda rvota i pocti vsegda prikus jazika do krovi.Za 7mes. 7pristupov,valproat ponacalu pomogal,no potom pojavilas massa pobocnih effektov:rvota s golovnoi bolju,pissit v postel,mioklonii liza,vek vosne,anoreksia.Smenili na Keppru(250mg)3+4-pobocnih effektov bolsche net,no zato pristupi pocti raz v nedelu i silnie nocnie mioklonii dergatsa.Vopros:Bivajut li pri idiopaticeskoi epilepsii mioklonii,kakoi vid epilepsii u nas,kak vi dumaete?MRT v norme,svetocuvstvitelnost otsutstvuet.
очень трудно читать сообщение
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2010 11:01
28.11.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 7 месяцев. Ночью, когда хочет писать, начинает нервничать, плакать. Пописает и засыпает. Днём такого нет. Посему так? Заранее спасибо.
а затем к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2010 11:02
28.11.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
У меня торсионная дистония, я принимаю Наком. Задумалась о операции по вживлению нейростимулятора...её делают с любой формой дистонии или только тем кому не помогает медикаментозное лечение?
И на сколько опасна эта операция?
И подскажите примерную цену...
28.11.2010 21:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите пожалуйста существует ли в России медицинский документ или статья по которой ребенку с диагнозом сосудистая дистония и стоящему на учете у невролога, могут или обязаны по направлению от невролога сделать томограмму головного мозга БЕСПЛАТНО.
1. сосудистая дистония - показаний к МРТ нет
2. сосудистая дистония - такого диагноза нет в современной классификации болезней
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2010 11:11
28.11.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Другое
добрый вечер!
у меня к вам вопрос.
с утра у меня низкое или нормальное давление, днём всегда низкое ( 90/50 ), а к вечеру 126/70, при этом имея постоянные головные боли.

почему так происзходит?
какие таблетки надо принимать??
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2010 21:02
28.11.2010 20:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну - 7лет, Муж. ,головные боли, температура, и походка на цыпках,удовлетворительное, Кт и МРТ В проекции межжелудочковой перегородки визуализируется киста размеры 10*20мм. Миндалины мозжечка пролабируют через большое затылочное отверстие в просвет спинного-мозгового канала на 7 мм. Пирицетам, сирдалюд,пантогам
Чем страшен это диагноз в будущем если не делать операции? и как лечиться?
28.11.2010 20:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!!!
Скажите пожалуйста правильно ли поставили заключение экспертизы и как опротестовать решение экспертизы
Зарание спасибо!!!
Экспертиза о признании недействительными завещании, зарегистриро¬ванного права собственности, о признании права собственности, суд установил: истица обратилась в суд с иском, в котором просила признать недействительиыми заве¬щание в пользу ответчи¬ЦЫ, зарегистрированное за право собственности. признать за ней право собст¬вениости на наследственное имущество, ссылаясь, что является дочерью. После смерти отца открылось наследство в виде …но ей стало известно, что он оставил завещание на все имущество в пользу ответчицы. Однако, поскольку в момент оформления завещания отец страдал тяжелым онкологическим заболеванием, испытывал физические страдания, то ОН не мог понимать значение своих дейст¬вий и руководить ими. Указанное завещание является недсйствительным по основаниям Ч.l ст. 177 ГК РФ, нарушает се права и законные интересы как паслецницы. Кроме ЭТОГО, при остав¬лении завещания нотариусо были допущены процессуальные нарушения. К участию в деле в качестве третьего лица при влечен брат истицы судебном заседании истица и ее представитель иск поддержали. Истица дополнительно пояснила, что с 1988г. проживает в Мо¬сковской области, но с отцом поддерживала постоянную связь, регулярно приезжала !3 г.Н.Новгород. Состояние здоровья отца было неважным, последние 5 лет оно существенно УХУДШИЛОСЬ, он страдал различными заболеваниями, его сильно беспокоили головные боли. После нового года она отца не видела, о его болезни узнала не сразу, встретилась с ним только, когда он лежал в больнице, о том, что он составил завещание, отец ей не сказал. Ответчица не¬сколько лет являлась сожительницей отца, но вместе они жили не постоянно, отец несднократ- 110 собирался от нее уходить, но так и не ушел. Ответчица не признала, суду пояснила, что 9 лет состояла в фактических брачных отношениях с жили они очень хорошо, уходить от нее он никогда не собирался. Муж никакими серьезными заболеваниями не стра¬дал, на специальном учете не состоял, на больничных листах он был редко, работал, вел актив¬ный образ жизни, управлял автомобилем. Боли в желудке муж почувствовал перед новым го¬дом, с 11.01.201 От. был на больни ном листе, ему поставили диагноз «язва желудка», он при¬нимал обычные препараты, Потом его поместили в больницу, где сделали операцию, но муж 27.02.2010г. умер. До смерти OII был в сознании, все понимал, общался со знакомыми и родст¬венниками, вел себя совершенно адекватно. О том, что МУЖ оставил завещание на ее имя, она узнала ТОЛЬКО после его смерти, это решение он принял сам. Не согласна с доводаМИ истицы, Т.к. муж значение своих действий понимал отчет им отдавал. Третье .1ИЦО с иском согласен, суду пояснил, что. является его отцом, с 2000г. он проживал от него от¬дельно, но часто общался. Отец последние годы чувствовал себя плохо, часто болел. жаловался на головные боли, потерю памяти. Новый год они встретили с отцом вместе, потом он заболел, его положили в больницу, где он и умер. О завещании он узнал позднее согласен, что оно яв¬ляется недействительным, т.к. отец, если бы не болел, не мог завещать все ответчице, по¬скольку часто на нее жаловался, собирался уходить.
(краткое изложение существа дела)
на разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: 1. Не находился ли в момент подписания завещания временно болезненном состоянии, если находился, то в каком именно, когда оно возникло и чем было вызвано? Если в данный момент находился во временно болезненном со¬стоянии, то был ни способен при подписании завещания.. .пониматъ значение своих
действий и руководить ими?
Из материалов гражданского делаО в томах, _1_, медицинской документации (ме¬дицинская карта стационарного больного , медицинская карта амбулаторного больного копия медицинской карты «Медицинский Центр Миг», медицинская карта а гбулаторного больного поликлини¬ческое отделение свидетельских показаний, известно следующее: родился в семье рабо¬чих. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Подэкспертный по ОКОН¬чании школы продолжил обучение 1ПТУ. В дальнейшем работал сборщиком на заводе. В производственной характеристике указано (л рабо-
тал на «Заводе «Красное Сормово» с ] 964 года, в корпусо-сборочном цехе с 2005 года сборщи-ком корпусов металлических судов 4-го разряда. Выполнял работы по монтажу и демонтажу стапельных металлических лесов, сложных и ответственных конструкций для строительства судов. Монтаж стапельных лесов производиться по технологическому процессу, сборочно-монтажным чертежам и схемам установки. На работе зарекомендовал себя технически грамот-ным специалистом, часто замещал ст. мастера, выполняя должностные обязанности руководи-теля участка. Долгие годы был членом заводской комиссии по охране труда и председателем цехового комитета профсоюза. В коллективе пользовался заслуженным авторитетом и уваже-нием». В коллективе пользовался заслуженным авторитетом и уважением». Подэкспертный был женат, в браке имел 2-х детей: дочь (истец по данному гражданскому делу) и сына. После смерти жены подэкспертный проживал со…., отношения не регистрировали. Из перенесенных заболеваний в медицинской документации отмечены детские инфекции, простудные, с 29.03.2006 года миокардиодистрофия смешанного генеза, вертеброгенная торакапгия слева; с 04.04.2007 года гипертонический ангиосклероз сет¬чатки с явлениями застоя обоих глаз. С 06.04.2007 года дисциркупяторная энцефалопатия 2 на фоне атеросклероза сосудов мозга. С марта 2006 года подэкспертный предъявлял жалобы на головные боли, отсутствие сна, одышку при ходьбе, покалывание в левой половине грудной клетки. С этого времени подэкспертный ежегодно проходил плановую диспансеризацию. В за¬писях наблюдавших его врачей зарегистрированы жалобы на сохраняющуюся головную боль, головокружение, звон в ушах, снижение памяти. С 04.04.2007 года у подэкспертного выявлена киста правой теменной доли. С ноября 2008 года по 11.01.201 О года обращений подэкспертно¬го за медицинской помощью в поликлинику в амбулаторной карте не от¬мечено. В амбулаторной карте зафиксированы периодические профосмотры. с 2004 по 2008 гг. Начиная с июня 2007 года подэкспертный предъявлял жалобы на снижение слуха. В июне 2008 года подэкспертный имел ограничения при работе на высоте, направлялся на консультацию в профинститут, однако, от консультации отказался. В октябре 2009 года. проходил освидетельствование у специалистов для получения разре¬шения управления автомобилем. В амбулаторной карте указано, что при осмотре у пси-хиатра (22.10.2009 года) и нарколога (22.10.2009 года) противопоказаний не установлено. В заключении от 22.10.2009 года отмечен диагноз: артериальная гипертония ст.1, степень 1. К
. управлению автотранспорто 1 категории «В» годен на 1 год без найма. 201О года подэкс-пертный обратился на прием к терапевту с жалобами на изжогу, икоту, тошноту, схваткеобразные боли в верхней части живота с иррадиацией в правое подреберье, в спину. Ухудшение состояния отмечает с 31.12.2009 года; 02.01.2010 года и 04.01.201 О года была рвота темного цвета. У подэкспертного отмечены спастические запоры, язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные. Выдан больничный листок с диагнозом: инфильтративно-язвенный процесс антрального отдела желудка. Анемия средней степени тяжести. При последующих посещениях врача подэкспертный предъявлял жалобы на слабость, снижение аппетита, самочувствие без улучшений. 18.01.20] О года состоя¬ние подэкспертного оценивалось как средней степени тяжести, кожа чистая, бледная. Язык об¬ложен бледным налетом. Тоны сердца приглушены, ритмичные. 21.01.201 О года подтвержден гистологически (по результатам биопсии от 11.01.201 О года) диагноз рака желудка. Подэкс¬пертному планировалось оперативное лечение. 27.01.201 О года в плановом по¬рядке поступил на стационарное лечение в ГУЗ «ООД», с диагнозом: рак антрального отдела желудка. В условиях стационара подэкспертный проходил дообследование. Повторно 04.02.2010 года проведено исследование Фгс, диагноз: рак нижней половины желудка с переходом на ВД (опухолевый процесс занимает циркулярно весь антральный отдел по малой КрИ¬визне распространяется на среднюю теть тела желудка. Верхняя граница опухолевого роста на 7,0 см ниже зубчатой линии. Опухоль переходит на вд. Пройти привратник удалось с трудом). 15.02.201 О года произведена операция срединная лапаротомия (пробная). В послеоперационном периоде проводилась симптоматическая терапия, нарастали явления раковой интоксика¬ции. 27.02.201 О года в 5 часов 15 минут наступила смерть. Причина смерти: раковая интокси¬кация. В протоколе разбора случая летального исхода от 03.03.201 О года членами комиссии: зам.главного врача по КЭР, зав. радиологическим отделением, зав.отделением химиотерапии, под председательством зам.главного врача по лечебной части сделаны следующие выводы: 1) обследование больного было полным; 2) смерть наступила от быстрой раковой интоксикации и массивной диссимиляции. При экспертном анализе свидетельских показаний отмечено сле¬дующее. Свидетель- нотариус, суду пояснила: « ... Гражданская дее¬способность завещателя определена мной путем проверки паспорта, способность …отдавать отчет в своих действиях проверена путем беседы с заве¬щателем. В ходе беседы мной была выяснена адекватность ответов завещателя на задаваемые вопросы, на основании чего мной был сделан вывод о возможности понимать сущность своих действий ... изложил свою волю о распоряжении всего своего имущества, не желая конкретизировать, какое именно, на случай смерти - …(с его слов жене, с которой они прожи¬ли вместе много лет) ... Сомнений в дееспособности не возникло перед подписанием завеща¬ния, так как на все попросы…. отвечал четко и полно». Свидетель …() - ответчица, суду пояснила: «С прожили 9 лет, с 2001 года, после смер¬ти его жены, жили с ним очень хорошо ... его мать была против меня ... Он работал на заводе «Красное Сормово» судосборщиком, у него была пенсия. Нигде на учете он не состоял, не жа¬ловался на здоровье ... Дочь звонила ему, его сын приходил к нам в гости ... Вопрос по имуще¬ству никогда не обсуждался у нас с…. Он работал до последнего дня. 30.12.2009 года у него резко заболел желудок, мы к врачам не обращались, т.к, были новогодние праздники. 11.0] .20] О года он пошел в поликлинику, ему выдали больничный с диагнозом «язва желуд¬ка» ... 27.0] .20] О года его положили в онкологическую больницу, он был на ногах, в сознании,
наркотики ему не прописывали Дочь ОН видеть не хотел, как узнала дочь о его смерти - не
знаю, в больницу она не ходила Он запрещал, чтобы дочь приходила к нему не разрешал :«>111::
звонить ей и сообщать, что он болеет. Сын к нему в больницу приходил ... Я к нотариусу с ним не ходила, про завещание ничего не знала, он один ходил к нотариусу, я завещание нашла случайно дома ... Не согласна, что у него были нарушения психики ... после операции он все время смотрел на руки, говорил, ЧТО они у него белые. Я не думала, что у него онкология. Он надеялся, что его вылечат, он со мной свое состояние здоровья не обсуждал». Свидетель суду пояснила: «…- мой знакомый по даче, знаю его более 20 лет, его жену и детей знала. Его гражданскую жену не знала, он стал с ней жить с 2001 года после смерти первой жены. Видела его 20 или 25.12.2009 года у магазина «Ромашка», я его не узнала, он еле-еле шел, не сказал, откуда ... Он очень похудел, был отрешенный, говорил, что все болит, жаловался, что не спит, теряет сознание, болит голова. Говорил, что дорабаты¬вает до весны и поедет на дачу ... Он понимал, о чем я спрашивала, на мои вопросы отвечал». Свидетель суду пояснил: «Я - врач-терапевт поликлиники больницы завода «Красное Сормово», работаю 20 лет, …помню, наблюдала его последние 3 года, он обращался не часто. 11.01.201 О года он обратился с жалобами на боли в животе, изжогу, запоры, слабость, рвоту темного цвета. ФГС ему было проведено, установили диагноз «язва желудка», подозрение на опухоль, поскольку по анализам кропи был низкий ге¬моглобин. Он сам ко мне приходил 11.01.2010 года, 15.01.2010 года, 25.01.2010 года, а 27.01.2010 года был госпитализирован в онкологический диспансер. Вел себя он адекватно. У него по родственной линии отец боле онкологическим заболеванием. Он обратился ужу позд¬но, у него и не было ранее жалоб, раньше он не проходил обследование. Операцию ему сде¬лали, но результата положительного это не дало ... Когда он обратился ко мне впервые, был адекватен, в последующем его состояние не менялось. На прием приходил он один ... Я его не направляла ни к психологу, ни к психотерапевту, поскольку не было в этом необходимости, он был спокойным, подозрений не вызывал, все мои указания и предписания выполнял, везде хо¬дил, куда я его направляла ... Он мне не показался напуганным, не было страха, плаксиво¬сти ... Если бы я увидела нарушения психики, я бы назначила его к невропатологу». Свидетель) суду пояснила: «… знаю, он мой знакомый, знала его маму, детей - 10 лет ... Он говорил, что сильно болел желудок, сильные головные боли ... Он говорил, что У него плохо со здоровьем и дома. Я ему сказала, что пусть его заберет дочь, но он сказал, что ответчица ему не разрешит ... Он был серый, как земля, смотрел на меня, как ненормаль¬ный. Он сказал, что ответчица его выгнала, я направляла его к дочери или к матери. Но он не хотел идти жить к матери ... В январе 2010 года он смотрел на меня как ненормальный. Он по¬нимал, что говорит, жаловался, что он плохо живет с ответчицей. не был доволен жизнью с ответчицей, он со мной всем делился. Он ситуацию понимал, говорил, что за его разбитую ма¬шину выплатили страховку». Свидетель…суду пояснила: « ... В декабре 2009 года он был сумрачным, после ФГС был весь серый, жаловался на боль в желудке, силь¬ные головные боли. Говорил, что нужно ложиться в больницу, состояние его было безразлич¬ным. Я увидела нем перемены, поскольку он всегда был энергичным, крепким. А потом его состояние, его вид, мне не понравились, Т.К. он был унылым не шутил как прежде. Он меня узнал, сам ко мне подошел, говорил со мной о здоровье. Говорит, от резкой боли желудке бо¬лит голова, что провалы в памяти». Свидетель) суду пояснила: «…знаю хорошо. 2О года он умер. Видела его в декабре 2009 года, я попроси¬ла его помочь моей квартире поклеить обои, сначала он согласился, но потом позвонил мне и сказал, что не сможет это выполнить ПО состоянию здоровья. Он говорил, что живет плохо с ответчицей, ему живется плохо, но он не уходил от нее». Свидетель) суду пояснила: «…- мой знакомый, знаю его 19 лет. Я была соседка ответчицы по преж¬нему адресу. Когда у него была жена, виделись только по праздникам, потом, как жена умерла, он стал жить с ответчицей. У них с ответчицей очень хорошие были отношения. Везде ответ¬чица с им ходила под руку ... 31.12.2009 года у нас отмечали все вместе новый год. Его болезнь для меня была неожиданной. К 31.12.2009 года он очень сильно похудел, но на здоровье не жаловался, я думала, что он на диете, т.к… вела здоровый образ жизни, и его заставля¬ла ... 22.02.2010 года в больнице он был уже очень болен, но все понимал, разговаривал с нами, сокрушался, что долго теперь не сможет сесть за руль. Ответчица сказала, что он не велел де¬тям говорить о его болезни. Про дочь, на мой вопрос, сказал, что ей здесь делать нечего. При мне вопрос о завещании не обсуждался. ..выглядел больным, но все понимал, был вме¬няем». Свидетель …суду пояснил: «С ..работал с 2002 года до последнего времени. Я был старший мастер, он работал с металлом, был профессионапьным мастером, инициативный, надежный. Он также занимался общественной работой. В декабре 2009 года он ушел на каникулы, а потом резко попал в больницу. Для меня это было неожи¬данно. Я видел его до операции ... На головные боли он никогда не жаловался ... Провалов в па¬мяти у него не было. Он заполнял документы, оформлял журнал технологического процесса, ошибок с его стороны не было». Свидетель… суду пояснила: «…знаю, он муж моей двоюродной сестры -ответчицы по делу ... в январе 2010 года было заметно, что он болеет, он сам жаловался на желудок ... Он никогда ни на что не жаловался ... он очень сильный мужчина, у него была надежда, что он поправится. Он был в полном здравии после операции ... У ответчицы с были нормальные отношения, они жили вместе 8 лет ... ».
Таким образом, тщательно изучив и проанализировав материалы гражданского дела О, медицинскую документацию, в сопоставлении со свидетельскими показаниями, ко¬миссия экспертов приходит к заключению: 1. …. г.р., обнаруживает клиниче¬ские признаки психического расстройства - Органическое поражение головного мозга в связи с новообразованием с эмоционально-волевыми нарушениями что подтвер¬ждается анамнестическими сведениями о диагностировании у подэкспертного онкологического заболевания, которое имело стремительное течение, сопровождалось аффективными коле¬баниями, отстраненностью, замкнутостыо подэкспертного. В связи с взаимоисключающей ин¬формацией, содержащейся в показаниях свидетелей, отсутствием непосредственного описания психического состояния подэкспертного в юридически значимый момент, вынести категориче¬ское заключение не предоставляется возможным. Однако, при клинико-психопатологическом анализе материалов гражданского дела и медицинской документации у. на фоне тяжелого соматического заболевания и выраженной раковой интоксикации, органическое рас¬стройство личности приобрело прогредиентный характер, наблюдались аффективные наруше¬ния (подтверждаемые независимыми свидетельскими показаниями), которые обуславливали его поведение (после диагностики онкологического заболевания сразу же составил завещание). Поэтому, с учетом толкования психического состояния …незаинтересованными свидетелями, стремительной раковой интоксикации (указана как причина смерти при комисси¬онном исследовании летального исхода), с наибольшей степенью вероятности следует считать, что в юридически значимый момент - момент составления завешаниЯ:• О года он не
мог понимать значение своих действий и руководить ими.
Думаю, ни один из врачей заочно тут не поможет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2010 21:04
28.11.2010 20:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 22 года
Ранее заболевание шейерман-мау вуявили в 14 лет.
Сейчас провели МРТ позвоночника. Заключение (шейный отдел): МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузии дисков С2-3, С6-7.
Заключение (грудного отдела): МР-признаки остеохондроза грудного отдела, грыжи диска D9-10, протрузии дисков D5-6,D6-7, D10-11, D11-12. Незначительно выраженный спондилоартроз уровня D9-L1. Гемангиолипома D12 позвонка (до 1,4 см). Грыжи Шморля D6-D12 позвонков.
Заключение (поясничный отдел): МР-признаки скалеотической деформации остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L4-5, L5-S1.
Лечение не назначено.
Совместимо ли данное заболевание со службой в армии. Если нет, то как получить заключение.
Кроме того Аневризма МПП (пролабирует в сторону ПП на 5,2 мм), пролапс метрального клапана 1 степени.
Заранее спасибо. надеюсь на ответ.
28.11.2010 19:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 18 лет. инвалид детства. Один из диагнозов- миелодисплазия ПКОП. Энкопрез.
Результаты МРТ: незначительный левосторонний сколиоз. Просвет позвоночного канала на уровне телаL3 1,6 cм. Нестабильность сегмента L5/S5. Высота межпозвоночного диска L5/S5 и сигналы от него по Т2 снижены. Задняя диффузная протрузия диска L5/S5? размером до 0.25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. ПРосвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Дефект Шморля в краниальной замыкательной пластинке S1 позвонка. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Подтверждает ли результат МРТ диагноз невролога- миелодисплазия?
Во взрослой поликлинике заведующая отказывается подписывать направление на МСЭ, оформленное в детской поликлинике для прохождения комиссии. Говорит Ваш ребенок здоров.
Показано проведение ЭНМГ и консультация независимого эксперта-невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.11.2010 11:13
28.11.2010 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
з года болит периодически спина. Заключение МРТ- МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе, осложненных грыжеобразованием на уровне L5-S1. Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1/Спондилоретролистез тел L3.грыжа до 0,6 см . Что делать?