ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
26.08.2010 18:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый Андрей Ростиславович! У моего сына стали случаться приступы эпилепсии с периодичностью 1 раз в полгода. МРТ вроде в норме, на ЭЭГ все чисто, препараты пока не принимает. У него есть проблема с носом, атрофический ринит, постоянно капает нафтизин из-за заложенности носа. Скажите, пожалуйста, может ли данное заболевание( ринит) влиять на эпиприступы и где можно вылечить ринит, а заодно обледоваться на эпилепсию. Буду вам очень благодарна.
26.08.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Наша девочка 2х лет очень не любит яркий свет, будь то солнце в глаза, или просто вышли из подъезда на улицу. Закрывает руками лицо и щурится. У других детей я такого не замечала. Скажите пожалуйста, это ее особенность или это о чем то говорит? Спасибо!
26.08.2010 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор. Мне 53 года. В августе сделала МРТ и вот его результат. Извините, что написала так подробно! На сериях МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2, FLAIR серединные структуры не смещены. В области задних отделов правой гемисферы мозжечка определяется внемозговое объемное образование с неоднородной структурой, с четкими контурами, на широком ТМО-основании, без отека, с масс-эффектом, интимно прилежит к правой половине поперечного синуса, без сужения его просвета, размерами 1,6*1,9*2,2 см. Дифференциация серого и белого вещества четкая. Боковые желудочки незначительно расширены. 3,4 желудочки не расширены. Блока ликвора нет. Базальные цистерны не увеличены в объеме. Хиазма и гипоталамическая область не изменены. Турецкое седло сформировано правильно. Гипофез не увеличен, сигнал от передней и задней долей не изменен. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Шишковидная железа не увеличена, без дополнительных образований. Мозолистое тело сформировано правильно, не изменено. Субарахноидальное пространство не расширено. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Пневматизация придаточных пазух носа, ячеек сосцевидных отростков сохранена. Структура орбит и глазных яблок не изменена.
Заключение: МР-признаки внемозговой опухоли в области правой гемисферы мозжечка, незначительной внутренней гидроцефалии.
«Наши» врачи говорят, что необходима операция. Доктор, объясните, пожалуйста, каковы последствия данного заболевания и операции.
Как быстро пройдет реабилитационный период и не нарушатся ли речь, рефлексы, двигательные функции и т.д.? Сейчас головные боли в затылочной части, головокружения, слабость. Принимаю Триган-Д, мидокалм. Пожалуйста, помогите! Заранее Вам благодарна.
26.08.2010 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
26.08.2010 17:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте? Ребенку 11 месяцев,вес 9 кг, рост 73 см, не сидит, не ползает, переворачивается только на бока, плохо опирается на ножки. Лежали 2 раза в психо -неврологическом отделение. Первый раз поставили диагноз: синдром диффузной мышечной гипотонии, митохондриальная патология, сказали что это не неврологическое и точно не ДЦП. Второй раз ППЦНС ишемически-гипоксического генезе в резидуальном периоде. Верхний вялый парапарез.Прописали элькар и акатинол мемонтин.Скажите это лечится,если лечится то где именно и какое лечение нам проходить дома.
26.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день . ситуация следующая.:
1. три недели назад был парез кожи лица
2.затем лицо ныло. невропатолог сказала, что это невралгия тройничного нерва и выписала сначала финлепсин (был отменён, сильно рвало), затем тебантин (пропила 10 дней, жуткие отёки ног , а больне ушла)
3. выписали успокоительные, правую сторону отпустило, левая ноет.
4. в прошлый вторник слева разнылось ещё сильнее...болит десна, терапевт сказала показаться стоматологу, а вдруг там что....сделали снимок, зубы впорядке, ну в одном подозрение на начинающуюся пустую полость...но врачам это было неясно....решили зуб вскрыть...стоматолог сказал, что десна абсолютно здорова и он сомневается, что причина в зубах.
5. стал делать анестезию. первый укол нормально. от вторго укола прострелило сильной горячей болью...доктор испугался. потому что я была бледно-жёлтого цвета, боль прошла, щека занемела, но потом отошла, цвет лица пришёл в норму. теперь нерв ноет сильнее и болит место укола на щека внутри..
Меня теперь направили к нейро-стоматологу.
С ЧЕМ ЭТО МОГЛО БЫТЬ СВЯЗАНО? ну хотя бы какие могут быть предположения. Очень стррашно. Боль уже за всё это время достала и вымотала.
26.08.2010 17:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
№319069 парез лицевого нерва Вероника
Муж., 25 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте. У меня было второе плановое кесарево сечение. Родилась девочка, врачи поставили диагноз «врожденный парез лицевого нерва». В верхней части лица все нормально, но наблюдается ассиметрия лица и не опускается угол рта слева.Делаем массаж и электрофарез, принимаем витамины группы В. Сейчас ей 2 года, результата нет. Скажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, его причины, какое необходимо лечение и где его можно пройти??? И будет ли результат??? СПАСИБО.
25.08.2010 17:01 Ответов: 1; Комментариев: 0

Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.
описанная симптоматика характерна для центрального пареза лицевого нерва выполните МРТ головного мозга


Здравствуйте. В 5 месяцев мы делали нейросонографию. Вот результат, прокоментируйте пожалуйста:

Структуры головного мозга расположены правильно.
Межполушарная борозда-2,3мм; Диастаз кость-мозг-2мм;
Ширина бокового желудочка(V):справа-13мм; слева-13мм;
Косой размер переднего рога желудочка: справ-2мм; слева-2мм;
Ширина геписферы головного мозга(М): справа-52мм; слева-51мм;
Смещение срединных структур мозга: 1/2 Мd-Ms-0,5мм;
Индекс тела бокового желудочка-V/M: справа-0,2; слева-0,2;
В проекции головок хвостатых ядер дополнительных эхосигналов не обнаружено;
3-желудолчек щелевидной формы, ширина-2,2мм; Ширина сильвиева водопрвода-1мм;
Сосудистые сплетения симметричны, с двух сторон не расширенны, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Сильвиевы борозды обычной V-образной формы, обычной эхогенности, с ровными контурами.
Структуры задней черепной ямки без особенности, 4-желудочек не расширен.
Область островка без отклонения от нормы.

Скажите нужно ли еще делать МРТ?
26.08.2010 16:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсьтвуйте! Мальчик 9лет. 2009 год начали беспокоить головные боли, усилились 2010,локализация лобные доли (правая), правый глаз,реакция на свет,боль по нарастающей.МРТ август 2010.Выявлено следующее:1.синдром «тесной ЗЧЯ»;2.уровень миндалин мозжечка на уровне большого затылочного отверстия(субвклинивание миндалин мозжечка, с вероятным ликвородинамическими нарушениями, по типу «тесной ЗЧЯ»;3.расширение карманов Мекеля до 0,5см;4.глиозные очаги до 1,5см, расположенные в базальных структурах(бледный шар,ниже-латеральные волокна внутр капсулы), в структурах ствола (ножки)гол.мозга, и паравазально (линейно-точечной форы) в белом в-ве пр и лев.полушария;5.единичный( до 0,6*0,8*1,0см)отечный очаг(ОНМК по ишемическому типу, в подострой фазе) вбелом в-ве-затылочной доли лев.полушария;6. визуализируются МР-притзнаки отломка вершины зубовидного отростка позвонка С2-0,5*0,6см, отломок почти соприкасается со скатом основной кости в переднем контуре БЗО. Травм не было, откуда перелом?Насколько опасен диагноз и каковы должны быть дальнейшие действия и чего ожидать в последствии?Спасибо.
26.08.2010 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уже несколько недель жжет большой палец на правой ноге такое ощущение что он у меня один. подскажите пожалуйста что делать?
26.08.2010 15:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!

Ситуация следующая.

Маме 60 лет, гипертония, сердечная недостаточность. На прошлой неделе острая боль в сердце, слабость в правой стороне, в результате госпитализация, лечили как приходящее острое нарушение мозгового кровообращения с целью исключить инсульт. Самочувствие было неплохое. Послали на МРТ, убедиться, что ничего страшного. Сделали МРТ и томограмму с контрастным веществом.

Спиральная компьютерная томография головного мозга

Слева, в теменной области, широким основанием прилежа к кости, определяется гиперденсивный участок 377 едН, размером около 1,8х1,6х2,0 см, без зоны отека вокруг.
Слева, в височной области, над крылом основной кости, латерально, определяется гиперденсивный неоднородный участок 75-90 едН, размером около 1,2х0,9х0,8 см, без зоны отека вокруг.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки на уровне тел – 0,9 см, передних рогов – 0,5 см, Ш желудочек – 0,6 см, IV желудочек – 1,2х0,7 см.
Субарахноидальные пространства расширены.
На исследуемом уровне ОНП достаточно пневматизированы.
Костно-деструктивных и травматических изменений на исследуемом уровне не определяется.
Выводы: Остеомы теменной и височной костей слева. Учитывая неоднородность, плотность и локализацию изменений в левой височной области, нельзя исключить начальные признаки менингиомы.
25 августа 2010.

Магнитно-резонансная томография
Изображения Т1, Т2В/И, FLAIR
Плоскость среза сагиттальная, аксиальная, фронтальная.
Толщина среза 5 мм. Контрастное усиление не проводилось.

На МР-томограммах в левой теменной области в прилежа к костной пластинке определяется образование 1,8х1,6х1,8 см, пониженного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR, изоинтенсивного в Т1 В/И с участком пониженного МР сигнала, с достаточно четким, не совсем ровным контуром, оттесняя ткани головного мозга внутрь, без зоны перифокального отека.
Срединные структуры не смещены.
Субкортикально в лобной доле слева в проекции средней лобной извилины, в теменной визуализируются очаги до 0,3 см, перивентрикулярно зоны шириной до 0,6 см повышенного МР-сигнала в Т2В/И и FLAIR.
Желудочковая система асимметрична, правильной формы, размерами: передние рога – справа 0,6 см, слева 0,7 см, тела – справа 1,1 см, слева 1,3 см. III желудочек 0,3 см.
Гипофиз обычной интенсивности МР сигнала. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Стволовые структуры и мостомозжечковые углы не изменены.
Субарахноидальные пространства расширены в лобной и теменной области.
На уровне исследования околоносовые пазухи пневматизированы достаточно.

Заключение: Изменения в левой теменной области, могут быть обусловлены остеомой? Вышеописанные очаги, вероятно, сосудистого генеза. Умеренное расширение субарахноидальных пространств и боковых желудочков.
25 августа 2010 г.

На диске есть данные и МРТ и томограммы. Еще я их выложила сюда.

«МорозТМ 25.08.2010 (МРТ).zip» - http://ifolder.ru/19031082
«МорозТМ 25.08.2010 (Томография).zip» - http://ifolder.ru/19031103


Нейрохирург настоятельно посоветовал операцию в ближайшее время. Доктор, пожалуйста, ответьте – это единственно возможное решение? Как и где лучше провести такую операцию? Заранее благодарю Вас.
26.08.2010 15:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 11 месяцев. Четыре дня назад он упал из своей кроватки, ударился лбом. Внешне никаких признаков сотрясения не было. На голове ни синяка, ни гемотомы нет. Сознание он не терял, плакал очень сильно, минут через 20-25 успокоился, начал играть. После еды срыгиваний и рвоты не было. Спать я ему после травмы не давала 3часа, потом он уснул, нарушений сна нет. Наш невропатолог в отпуске. Скажите стоит ли нам показаться врачу или все обошлось???
26.08.2010 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
моему ребёнку 11 месяцев поставили диагноз поликистоз в голове через нейросонографию при этом развитие физ протикает нормально какие симптомы должны проявлятся
26.08.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить маму или поддерживать ее состояние? Ей 41 год. Болезнь (аномалия арнольда-киари 1 степени) обнаружили 3 месяца назад. Симптомы: повышенное давление, рвота, общая слабость, плохое зрение (не может сконцентрировать взгляд). На данный момент ей сделали шонтирование, так как у нее еще внутренняя гидроцефалия. При приступах тошноты после данной операции ей назначали церукал, эналаприл, метоклопрамид, фамотидин. От проведенного лечения состояние ее периодически улучшается, но приступы тошноты периодически возвращаются.
Подскажите, пожалуйста, какой риск передачи данной болезни по наследству? Могу я или мои дети иметь такой же диагноз?
26.08.2010 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня около 4 недель мучают сильные головные боли, с тошнотой по утрам, иногда рвотой, головокружение, спутанность сознания и потеря аппетита. Уже две недели пью таблетки фенотропил, винпоцетин и беллатаминал . Они никак не помогают. Делали мрт, всё вроде в порядке, вот заключение: Не резко выраженная внутренняя асимметричная гидроцефалия.
Может дело в этом? И как можно избавиться от головной боли
26.08.2010 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня уже около 2 месяцев болит в области носа. Боль носит давящий характер. С утра боли почти никогда не бывает.Начинае болеть часов в 11-12. Боль проходит когда я принмаю положение лежа или что нибудь ем.Сначала я думал, что это гайморит, сделал Ренген и томографию, оказалось все впорядке.Сделал шапочку и там тоже все впорядке.Может у меня защемило лицевой нерв? Посоветуйте что делать или к какому специалисту можно обратиться!Заранее благодарю за ответ!
26.08.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
У меня к вам вопрос,что может быть,если уже более трёх недель я замечаю у себя онемение пальцев рук.Сначала я думала,что это от того что ношу ребёнка на руках(например когда укладываю спать или кормлю(ему 4 мес)).Но в последнее время это стало заметно и когда я встаю по ночам,или просыпаюсь утром.А в последние несколько дней стала измерять температуру,она понижена,36.3,36.4,один раз даже было 35.8?
Я недавно родила,гемоглобин понижен.Частые стрессы в семье,т.к.живу со свекровью,(вместо того чтоб помочь,понять,она устраивает скандалы по каждой мелочи)даже,если мой муж(её сын)как то не так себя повёл,это всё выливается на меня.Отсюда постоянные нервы и стрессы.Молоко уже пропало,кормлю сына искусственно.
Что можно принимать для успокоения нервов,потому что терпеть это невыносимо.А когда мы хотим съехать от неё она плачет и давит на жалость....
могут ли симптомы описанные выше быть вызваны стрессами?(я и сама заметила,что в последнее время я стала очень нервная)
заранее спасибо.
26.08.2010 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моей дочке 5,5 месяцев. В 5 месяцев мы ее ненадолго присаживали.А сейчас бабушка нам говорит что дочку можно уже сажать.И на днях я даже видела как она ее сажает.Мне кажется еще рано.Но наш невропотолаг говорит что дочка в 6 месяцев должна уже сидеть.Подскажи -те пожалуйста,во сколько месяцев девочки должны садится?И на что влияет ранее присаживание и сажание на попу?Спасибо!
26.08.2010 12:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сынишка, 3,7 года при засыпании мотает головой, немного помотает, потом поворачивается на бочек и засыпает, иногда еще, похлопывает себя ручкой. Скажите, это нормально или нет, обращаться с этой проблемой к невропотологу?
26.08.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. я прошла иголчатое электромиографическое исследование, результат такой: на уровне с5-с6 имеется нарушение проведения по аксональному типу ( увеличение параметров ПДЕ). Что это значит? на сколько влияет на здоровье? Я очень часто испытываю боли в спине и шее? что предпринять для лечения? спасибо
26.08.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте,у меня вопрос: я заметил,что после того как поиграю в футбол,на следующий день ,а затем еще дня два три идут приливы жара как бы по спине к голове и сильно потею, потом все нормализуется до следущей игры это у меня уже года 3 или более,что это за болезнь и что с ней делать?