ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.06.2010 22:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну один год и один месяц, вес 9 кг., рост 73 см.
Врачи ставят диагноз: последствия тяжелого поражения ЦНС смешанного генеза. Спастический правосторонний гемипарез, грубее в руке. Бивентрикулярная смешанная, атрофическая гидроцефалия. Задержка психомоторного и речевого развития выраженной степени. Сопутствующий диагноз: ОРВИ,о.ринофарингит от 21.06.10 г. 2-х сторонняя соха vara. Дистрофия по типу гипотрофии. ВПС: мышечная ДМЖП, спонтанное закрытие дефекта. Функциональный систолический шум.
ребенок самостоятельно не сидит, не садится, не ползает, не ходит, в речи слов нет.
Из анамнеза: ребенок от 3 беременности на фоне ВСД, хр.пиелонефрита, ДЗ 1 ст, анемии, в/у гипоксии, тазового предлежания, резус-конфликт с титром 1:16. Роды в срок 38 недель, родоразрешение путем кесарева сечения, воды зеленые. Вес при рождении 3810 гр. Рост 52 см., окр. гол.36 см., окр.груди 33 см. Оценка Апгар2-6 балла. С рождения крайне тяжелое состояние за счет сочетанной патологии: ГБН, асфиксии, САМОВ.
Проведено ЗПК с положительным эффектом. Далее состояние крайне тяжелое за счет СН, отечного синдрома. На ИВЛ находился до 23 сут. На НСГ от 15.06.09-ВЖК 1-2 ст. С 29.06 по 05.08.09 г. находился в ДРБ ОНН с Диагнозом: Тяжелое поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза. Синдром угнетения в остром периоде. Синдром двигательных нарушений по гипертоническому типу. С-м вегето-висцеральных нарушений. Нарушение прироста окружности головы. Соп: ГБН по резусу-фактору. Анемия легкой степени. Кардиопатия смешанного генеза. ПКБ. На НСГ 04.08.09 г.: постгипоксические изменения. ЭЭГ 07.07.09 г.: незрелая ЭЭГ. ЭХО-КГ 23.07.09 г.: относительно маленькое левое предсердие, узкая аорта, уплотнение эндокарда, перекарда, клапана сердца. Широкая поперечная трабекула ЛЖ.Функц.ООО. Кардиолог: ВПС: мышечная ДМЖП. ООО. НКО ст. В сентябре 2009 г. лечение в ОПН ДРБ: ПП ЦНС смешанного генеза. СН ШОП. С-м ВВН. Задержка темпов роста окружности головы. Вентрикуломегалия умеренно выраженная. Больше на станционарном лечение не находился. Осмотрен неврологом 09.06.10 г.направлен на лечение с задержкой в психо- моторном развитии. Ортопед 10.06.10 г.: 2-х сторонняя соха vara. Эндокринолог 09.06.10 г.: дистрофия по типу гипотрофии. Сурдолог 09.06.10 г.: Здоров.
Неврологический статус: сознание ясное. Менингинальных и общемозговых знаков нет. Голова обычной формы, окр.головы 46 см.(+10 см). ЧМН: Глазные щели D=S., зрачки округлые симметричные, фотореакции прямая и содружественная сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Косоглазие, нистагма при осмотре нет. Носогубные складки симметричные. Глоточный, небный рефлексы сохранены, глотание, фонация не нарушены. Язык по средней линии во рту.
Мышечный тонус в руках повышен, больше с права, объем движений правой рукой не достаточный. Пронаторная установка в правом локтевом и лечезапястном суставе, приводная не фиксированная контрактура одного пальца правой кисти. Мышечный тонус в ногах снижен, D=S. СХР с рук живые D>S, с ног оживлены, D>S. Плоско-вальгусная установка стоп. С-м Бабенского с двух сторон (+). Россолимо (+) в ногах. Чувствительных нарушений ориентировочно не выявлено. Лежа на животе самостоятельно не выводит правую руку. При тракции подтягивается слабо, хуже правой рукой. Сидит с поддержкой. самостоятельно не садится. переворачивается с живота на спину, со спины на живот. Не ползает. не ходит. К игрушке тянется перекладывает преимущественно левой рукой.Эмоции выразительные. Припадков, обмороков, пароксизмов не было.
Обследование:
КТ головного мозга 16.06.10 г.: КТ признаки бивентрикулярной смешанной, отрофической гидроцефалии.
ЭЭГ 20.06.10 г.: Диффузная дизорганизация корковой ритмики. Очаговой патологии и истинной эпиактивности не зарегистрировано.
ЭХО-КГ 11.06.10 г.: признаки поперечной трабекулы.
НСГ 11.06.10 г.: без грубых структурных изменений. VCS=VCD. S 17 мм(больше нормы), D 15 мм.
Глазное дно 15.06.10 г.: небольшое полнокровие вен с обоих сторон.
Кардиолог 17.06.10 г.: ВПС: мышечная ДМЖП, спонтанное закрытие дефекта. Функциональный систолический шум.
ЭКГ 11.06.10 г.: выраженная синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, неполное блокада ПНПГ, признаки перегрузки правого желудочка.
Б/Х крови 11.06.10 г.: магний 0,78 АЛТ 30,9, АСТ 42,3 фосфор 1,53 калий 4,33 натрий 138,1 кальций 1, 21 ЩФ 394,5 сахар 5,48
ОАК 11.06.10 г.: гем 130, эр 4,4 ЦП 0,88 лейк 9,2 п 5 с 27 э 2 лимф 58 мон 1 СОЭ 10
ОАМ 11.06.10 г.: норма
Я/глист + сокоб на э-биоз 14.06.10 г.: отриц.
Лечение:пирацетам в таб., Элькар, парафин на руки и ноги неполный курс, электростимуляция правой руки.
Рекомендации:
1. невролог по 3 группе
2. пирецетам 0,1 2 раза в день один месяц
3. Элькар 20% 10 кап. 3 раза в день 1 месяц
4. Осмотр кардиолога ч/з год
5. Контроль роста ОГ ежемесячно
6. Диакарб по 1/2 таб утром по схеме 3 :1:3 на фоне приема препаратов калия(аспаркам, панангин) по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц
7. НСГ контроль ч/з 2 месяца
8. Повторный курс лечения ч/з 2 месяца

Прошу пояснить возможно ли при данных диагнозах делать прививки( ребенок не привит вообще) и какие могут быть последствия. И на сколько эффективно данное лечение, какие могут быть последствия по приему данных лекарств. Нам предлагают оформить инвалидность, неужели всё так безнадежно? Заранее благодарны за ответ.
30.06.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что мне делать и как дальше жить полисегментарный остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночного столба. задняя левосторонне-центральняя парафораменальная грыжа диска л4-л5. задне-центральная протрузия межпозвонкового диска
30.06.2010 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
02.06.10г делали спинальную анестезию при операции. На третий день появились сильные головные боли в положении сидя и стоя.Так продолжалось неделю,совсем не вставала с постели.Затем боли немного уменьшились и по настоящее время голова болит постоянно,при наклоне головы вниз,при кашле,чихании. Что делать,сил больше нет.Спасибо!
30.06.2010 21:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Человек упал.Образовалась внутречерепная гематома Сделана трепанация черепа,человека вели в медикометозную кому,через неделю повысилась температура 39 и повысилось давление. взяли пункцию,обнаружили посттравматический менингит и пневмонию. из комы не выводят,находится на искусственном дыхании.Какие последствия нас ожидают?
30.06.2010 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Меня последнее время беспокоят частые головокружения, они вроде несильные, но почти постянно как будто все вокруг немного покачивается. Делала кардиограмму-норма, ЭХО-норма, МРТ- норма. Давление всегда понижено 90на60 и 100 на 70 выше не поднимается. олова не болит, но «тяжёлая», есть боли в области шеи при повороте.Два раза было очень сильное головокружение, не могла идти даже без посторонней помощи. Скажите, симптомом чего может быть частое головокружение? Может необходимо еще какое-то обследование? Терапевт ставит НЦД и остеохондроз шейного отдела! Последнее время появилось чувство тревожности и нервного напряжения. Может моё головокружение - это нервное? Спасибо!
30.06.2010 20:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моей дочери 26 лет ,у нее двое детей, когда у нее случился инсульт младшему 2 месяца было.В роду этого заболевания у нас не было, роды у нее были обычные.Диагноз :геморрагический инсульт в левой гемисфере мозжечка,стволе головного мозга.Состояние после оперативного лечения и МРТ от 27.04.10г:резекционная трепанация задней черепной ямки слева,удаление внутримозговой гематомы мозжечка 30 мл.Умеренно- выраженная наружная гидроцефалия.Незамкнутый Виллизиев круг.При выписке:сознание ясное.Горизонтальный нистагм при взгяде влево и вверх.Сухожильные рефлексы S›D.Полож.симптом Бабинского с двух сторон.Шкала Рэнкина-3.NIHS-1.Инд.моб.Ривермид-3.Пропили лекарств. после выписки Эль-кар Ниматоп,Мексидол Есть ли средства быстрой реабилитации,как помочь
30.06.2010 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста.....мне сделали операцию на позвоночник. Перед операцией МРТ не делали. Сделали уже после операции. МРТ показало: на серии МЗ-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях(Т2,Т1) состояние после операции с наличием металлоконструкций. Компрессионный перелом тела L2 позвонка. Тело L1 позвонка,относительно тела L3 позвонка,смещено к зади до 3,5 мм, девиация оси позвоночника вправо. Отмечается стеноз позвоночного канала на уровне L2,вызванный отломком тела позвонка,смещенным в полость позвоночного канала на 8 мм,вызывая компрессию невральных структур и на уровне L3-за счет металлоконструкции сдавливающей дуральный мешок справа.Корешки конского хвоста деформированы. Межпозвоночные диски с дегенеративными изменениями,неравномерно снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. На сколько реально устранение, каким путем, актуальна ли операция?
30.06.2010 17:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 3 года, пол - жен, вес - 13кг, рост - 94 см
неделю назад быстро бежала, споткнулась, упала, заплакала не хотела становиться на ножки, потом встала и пошла, прихрамывая. Бегает, прыгает, качается на качелях как обычно нормально и много,координация движений лучше чем у многих детей во дворе, разговаривает и рассуждает отлично, собирает картинки из большого кол пазлов, конструкторы с мелкими деталями, прихрамывание продолжается при быстрой хотьбе, температуры нет, ест хорошо, рвоты нет, головных болей нет. раньше такое былои прошло, сегодня обратились к ортопеду - он своего не увидел, отправил к неврологу и ревматологу, ревматолога не было, невролог поставил дз см в черепной гипертензии под вопросом, предложила стационар, мы пока отказались, после приема прошли по ее направлению: окулиста- глазное дно в порядке ,Эхо_Эс-все в норме, записались на вторник на МРТ головного мозга. Завтра пойдем к знакому взрослому неврологу. Ребенок подвижный,шустрый и веселый. Достаточно ли данных для диагноза? Можно ли поставить его под сомнение? Правильно ли мы поступаем? Что нам еще следует предпринять?
30.06.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 9 месяцев, после рождения был поставлен диагноз: отек головного мозга. Детский врач в местной поликлинике назначал на протяжении всех 9 месяцев пить таблетки: Диакарб, Аспаркам, Кавинтон. Ставили уколы:Актовегин, Лидоза+новокаин, недавно проставили уколы Церебролизин! на очередном узи сказали, что улучшений нет! Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь!
30.06.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 22 года, поставили после МРТ такой диагноз. Боли не проходят. Принимает сирдолуд (сколько дней можно и нужно?) и афлутоп
30.06.2010 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ КАК-БУДТО ИГОЛКАМИ КОЛЯТ (МНОГО-МНОГО РАЗ) В ОБЛАСТИ ШЕИ,ПЛЕЧЬ И НИЖЕ БЛИЖЕ К ЛОКТЯМ!!!!ОЩЕЩЕНИЯ ОЧЕНЬ НЕ ПРИЯТНЫЕ,ДАЖЕ ПРОСЫПАЮСЬ,КОГДА СПЛЮ!!ЧТО ЭТО ТАКОЕ?ОТЧЕГО?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.
30.06.2010 15:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 1.5 самостоятельно не ходит родился на 31-32 нед не лежал в кювете а в люльке с подогревом динамика в норме подозрение на парапарез таза весит 13.5кг выглядит взрослее сверстников говорит не четко но понятно умеет играть с игрушками любит музыку мультики купаться часто умеет сам вставать держаться ходим за ручку по ступенькам сидеть и держать голову начал вовремя я предпологаю что после прививки все и произошло ребенок спокоиныи без причин не плачет спит хорошо кушает сам просится на горшок ночью не встает сухои прошли курс массажа парафина элетрофареза гимнастики принимали актовегин картоксин глиатилин результат есть подскажите даите квалиф ответ и правильно ли поставили диагноз что еще нужно
30.06.2010 15:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца 15 дней, роды 1 срочные родила сама, вес 3850, рост 53, в роддоме сделали УЗИ головы - внутрижелудочковое кровоизлияние слева, от госпитализации отказались месяц пропили элькар в каплях, через месяц сделали контроль УЗИ - боковые желудочки расширены: D = 4.1 - 4.2 - 4.0 S = 6.1 - 6.3 - 6.2 незначительное расширение боковых желудочков слева. пропили пантогам в таблетках, делала мексидол1,0 в,м №10(лежали в больнице) Скажите пожалуйста насколько это может привести к последствиям, и сузятся ли они в дальнейшем? и такой вопрос делаем сейчас массаж( так как немного повышен тонус) ребенок плачет и закатывается, может ли это повлиять на это расширение, может прекратить массаж?
30.06.2010 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста,по результатам МРТ выявили гидроцефалию,прошла лечение не помогло,нейрохирург сказал что у меня аденома или киста гипофиза,сказал что нужно сделать мрт с контрастом,гормоны уже сдала,все в норме. Может ли аденома или листа размером 7 мм вызвать гидроцефалию. Спасибо. И как это вообще лечат?
30.06.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 3 месяца. Родился в 35 недели с весом 3.5 кг. Роды быстрые (5 ч.50 мин.), длительный б\п период 13.ч.30.мин. Малыш появился на свет естественным путем. Оценка по шкале Апгар 7-8. При выписке из роддома и переводе в больницу поставлены диагнозы: конъюгационная желтуха, церебральная ишемия 1 ст., морфофункциональная незрелость. Перед очередной консультацией у неворолога сделали узи головного мозга, который выявил мелкие кисты диаметром 1-1.5 мм с обеих сторон. Врач, проводящая УЗИ сказала, что это в результате кислородного голодания во время родов и к году они рассосутся. Нужно ли по этому поводу серьезно беспокоиться и принимать какие-либо лекарства?
30.06.2010 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.с октября 2009 поставили ВСД (боли в сердце,аритмия,тахикардия,легкие головокружения,постоянные скачки давления от 110.65 до 160.100)
последние несколько месяцев беспокоит сильная тяжесть в голове (по бокам),часто отдает в виски.пару раз было чувство как будто голова становилась еще более тяжеленной и чем то наполнялось.становится очень страшно.Посоветуйте пожалуйста что делать в данном случае?есть ли связь с ВСД?
Возможно глупый вопрос,но может ли что нибудь произойти (инсульт и тд).заранее спасибо за ответы
30.06.2010 13:43 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день, младшая сестра, 14 лет, стала заводить со мной разговоры о суициде, в аське выставляет депрессиивный статус. Разница в возрасте у нас 12 лет. Она живет с родителями, хорошо учится, внешне ничего особенного вроде нет, замкнутой и тихой она была всегда. Попытки выяснить в чем дело остаются безрезультатны. Родителям о ее странном интересе ничего не говорю, боюсь, обидится. На психолога тож не согласилась. Скажате, может ли такой интерес быть серьезным или она так играет и что можно сделать?
30.06.2010 13:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!!! Моему сыну 3 месяца. в 2 мес мы пошли на прием к неврологу потому что у нас начал трястись подбородок. нам сказали что это потому что роды были тяжелыми, но я родила быстро и без осложнений, никогда не было гипоксии у плода. Нам назначили кавинтон и еще микстуру из пустырника, месяц мы лечились, подбородок почти перестал трястись, теперь я замечаю это очень редко, пришли на прием, там нам сказали что улучшений нет и назначили массаж,уколы(антовигин), таблетки(Циннорезин). Скажите пожалуйста какие могут быть последствия гип цнс, и как еще это можно лечить. Хотя ребенок развивается нормально, он у нас спокойный, очень любит разговаривать, и ночами он спит очень хорошо, никогда не вскрикивает.
30.06.2010 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Уже год после перенесённой полугодовой инфекции(была киста на корне зуба,температура 37,5 полгода,зуб удалён)не может нормализоваться температура от 36,5-37,3,слабость,иногда подкруживается голова..Стабильно т.повышается после овуляции.Кровь спокойная и вообще всё в норме.Может ли это быть вегетативная дисфункция после перенесённой инфекции и как быть?Есть ли какие лекарства,нормализующие температуру тела?
30.06.2010 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребёнку 10 мес, рост 71, вес 8700. Мы до сих пор сами не садимся и встаём только с горшка. Он пытается это сделать, но с прямыми ногами, делает одну-две попытки и начинает плакать. Сами ходим за одну ручку, поднимаемся по ступеньками, сгибая ногу, а сесть и встать не можем. Не можем понять, в чём причина. Повышенное внутричерепное давление, пили диакарб и аспаркам. Сам по себе ребёнок очень капризный, маму не отпускает от себя, плач по любому поводу, ночью спим плохо.