ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.06.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моя девочка родилась в 29 недель, сейчас нам 6 месяцев вес 5800, не умеет переворачиваться, плохо держит голову, кулачки практически всегда сжаты, ставят диагноз: стойкая перинатальная энцефалопатия с переходом в переинтрикулярную лейкамаляцию, спастичекий тетрапарез грубее в ручках, сейчас проходим курс лечения, назначили депакин хроно, аспракам, диакарб, массаж, какие прогнозы можно сделать с такими диагнозами???
04.06.2010 10:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, растет голова ребенка, в Бишкеке поставили диагноз водянка, предлагают операцю, провести из головы в желудок трубку, что бы вода вытекала. Есть ли другие методы лечения в Алмате и хотелось бы узнать расценки. Заранее благодарю.
04.06.2010 10:30 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравтсвуйте, у мен дочке 2 ,2 года. Она никак не хочет идти на контакт с чужими и с детьми.На детской площадке просится на руки.Но прохидит какое то время и она потихоньку привыкает хотя не шустрая как другие дети а немного тормозная......Дома немного нервная.На учете не стоим
04.06.2010 09:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Нашей дочери 2месяца.На грудном вскармливание,родились кесарево.Проблема в том.что мы плохо спим днем,если не идем гулять.На улице засыпает быстро,спит минут 40,потом просыпается,если укочать-дальше спит.А дома глазки трет,зевает.Я ее укачиваю на руках,прикладываю к груди-она засыпает минут на 15.Как только кладу-просыпается.На ночь укладываю,после купания с травами-засыпает быстро,если не беспокоит животик.Принимаем линекс.Скажите,что это может значить?Повлияло ли то,что мы родились после кесарево или же это у нас особенность характера?Даша-наш второй ребенок.С сыном проблем не было,роды были самостоятельными.Заранее спасибо
не вижу проблемы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.06.2010 10:37
04.06.2010 09:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 4.5 месеца ходили к неврологу сделали узи. обноружили внутречерепное давление назначили глицин и уколы актовегин. верно ли это?за ранее спасибо!
Неверно.
Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.06.2010 10:38
04.06.2010 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Когда сыну было 6 лет перед школой на приёме у офтальмолога поставили диагноз «Частичная атрофия зрительного нерва левого глаза».Врачи говорят,что это не лечится,мы были с этим у многих.Сейчас ребёнку 10 лет.Скажите пожалуйста,как это лечит,можно ли хотя бы поддерживать то что есть??И может ли ухудшится то что есть?
04.06.2010 08:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! ребенку 3 месяца. в 1 месяц были у невролога - рефлексы все в норме, тремор руче и ножек (довольно сильный по вечерам перед и после купания) - назначили сироп пантогама, 1 нед по 1 мл, затем 2 мес по 2 мл.... пили всегда по 1 мл... в 3 месяца на приеме - все в норме, сказала, что ребенок здоровый, но напишу ПЭП и еще что-то якобы чтобы мы могли прийти на прием в 6 месяцев. что беспокоит - в тот же день на приеме педиатр заметила дрожание при постановке на ножки, я стала наблюдать за ребенком - по вечерам при возбуждении (при недовольстве тряс ручками - не как при треморе с большей амплитудой и головой), при купании был тремор подбородка).... вопрос - все ли у нас в порядке или требуется консультация другого невропатолога? и стоит ли делать сейчас АКДС?
это решает только! ваш педиатр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.06.2010 10:39
04.06.2010 08:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Моему сыну 5.8 лет. Последние два месяца стала наблюдать за сыном- встает ночью с кровати писает в штаны снимает их и ложится обратно- уже неоднократно это происходило. А вчера захожу к нему в комнату, а он стоит снял штаны и писает на коврик,я его спрашиваю что же ты делаешь.он ничего не ответил и лег дальше спать. Сейчас утром спросила,он говорит это не я и ничего не помнит. Раньше я за ним такого не наблюдала,что же это может быть? Помогите пожалуйста.
04.06.2010 01:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток.
Случайно наткнулся на ваш сайт, стало очень интересно. То что вы делаете - это здорово. Я вот тоже хочу обратиться к Вам за советом. У меня такая проблема: с детства (с того момента, как себя начал помнить) мучали головные боли (настолько сильные, что даже удары серца или звук часов сводили с ума), обычно их вызывало: чуство легкогог голода, слабые толчки в голову и т.д. Лет в 8-10 отвели к неврологу (делали всякие ЭКГ или как они там назваютса - не знаю) - поставили дигноз «ликвористо дисциркуляция коры головного мозга». После этого по 2-4 раза в год начали меня лечить в больницах, что кололи сказать не могу, т.к. за все эти годы, наверное, легче сказать, чего мне не кололи. Лет с 15-16 боли стали реже (1-2 раза в месяц, при условии, что я не прегреваюсь, не чуствую голод, нет толчков в голову и т.д.) и слабее. Лет в 17 резко упало зрение, но к 18 практически полностью востановилось. Из обезболюющих во время спазмов помогает только спазмолгон. Боли не локализованы в каких-то участках головы. Где-то с 19 лет забил на лечение т.к. никаких изменений не происходило поле 15 лет.

Вопросы таковы:
1) Есть ли вообще такая болезнь «ликвористо дисциркуляция коры головного мозга» и как она протекает?
2) Чем и как обследоваться, что бы поставить правильный диагноз?
3) Можно пользоваться какими-то народными средствами для расширения сосудов, снятия болей?
4) Это вообще лечится?

Просто очень не хотелось бы с этим прожить всю жизнь, т.к. любой активный отдых или спорт превраещается в муки. Заранее спасибо. Если не по теме - прошу извинить.
04.06.2010 01:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращаюсь к Вам за консультацией, и по возможности за помощью.

Больной Евгений, 1985 года рождения полностью здоровый и допущенный медиками к работе под землей. 26.04.08г. в 9 часов получил производственную травму, при падении сильно ударился головой и почувствовал боль. Через два часа почувствовал внезапное ухудшение здоровья, т.е. слабость в левой руке и ноге, и появилась сильная головная боль. В 17 часов 25 минут бригада скорой помощи доставила больного в Центральную больницу.
Диагноз по справке о степени утраты трудоспособности от 12.09.08г.: 14/С 06 ЗЧМТ (сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний умеренно выраженный гемипарез, церебростенический синдром аффективной неустойчивостью. Застойные ДЗН, ангиопатия сосудов сетчатки.
В возрасте 23 лет больной скоропостижно скончался 05.10.09г. Причина смерти — злокачественное новообразование ствола головного мозга (свидетельство о смерти).
В настоящее время идет судебный процесс, специалисты-врачи пояснили суду, что травма не может быть причиной возникновения злокачественной опухоли (рак) ствола головного мозга. При этом, сообщили Суду, да действительно изменение строения клеток после гематомы от ушиба могли бы привести к летальному исходу.
Я как юрист (и признаю профан в медицине), защищающий интересы матери погибшего, хотел бы все-таки попытаться доказать, что имеется причина – следственная связь между травмой и опухолью.
Молодой человек умер в возрасте 23 лет, мама осталась одна, без средств на существования. По статистическим данным от опухоли головного мозга дети умирают – 15-17%, а взрослые – всего 6%.Таким образом, причина возникновения опухоли, считаю, не может быть на генетическом уровне. Скорей всего травма и послужила, вернее и дала толчок образованию злокачественной опухоли, так свидетельствует выдержки из инета. Меня гложут смутные сомнения, что отсутствует эта взаимосвязь. Ведь получена травма и имелась гематома и на этом месте в дальнейшем обнаружен рак. Но данное утверждение не могу оформить на медицинском языке, а также даже не могу выбрать нужную литературу, в которой можно было бы докопаться до истины.
Обращаясь к Вам, преследуя одну единственную цель. Если Вы считаете и согласны с моими дилетантскими заключениями, что имеется связь между травмой и опухолью головного мозга, прошу помочь и медицинскими терминами и доступным языком расписать эту связь, не позднее даты 07.06.10 года?
Если ответ будет положительный, буду признателен. Если – нет, буду рад и письменному отказу и с чистой совестью смогу смотреть матери в лицо. Направляю с данным запросом эпикризы больного.

С уважением, юрист Шелаев Юрий.

Травматологическое отделение. Первый диагноз при поступлении после травмы в период с 26.04.08г. по 30.04.08г.: Сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний гемипарез. Перелом зуба С2?
Невр.статус: В сознании, адекватен. Зрачки равны ОД=ОS. Активные движения в левой верхней и нижней конечностях отсутствуют. Пассивные движения в полном объеме. Чувствительность сохранена. Тазовые функции контролирует.
Обследование: Ан. крови: Ив-146 г/л, Ле-5,0х109/л, СОЭ-3мм/ч, сахар-5,0млм. Ан.мочи: уд.вес – 1024, Б 0,045, Ле-1-20, эп. пл. – 5 в п/з, фасфаты ++. Спинномозговая жидкость: бесцветная, после центрифугирования: бесцветная с осадком, Б-0,45 г/л, цитоз: Л=1х106/л, из них С-100%, эр.-385х106/л, сахар-3, R грамма черепа в 2-х проекциях – б/п. R грамма С1-2 через открытый рот: перелом зуба С2 в обл.основания?

Неврологичкское отделение с 30.04.08г. по 26.05.08г. Клинический диагноз: ЗЧМТ Ушиб правой ножки мозга. Мезанцифально-бульбранная форма. Острый период. Ушибы мягких тканей затылочной области.
ОАК (30.04.08г.): IIb-154, эритропиты 5,0, лейкоциты-13,4, СОЭ-3, ЦП-0,92, Л-15, С-77, М-6, П-1, Э-1.
ОАК (07.05.08г.): IIb-150, эритропиты 4,9, лейкоциты-11,1, СОЭ-2, ЦП-0,91, Л-18, С-76, М-4, П-1, Э-1.
ОАМ (30.04.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1010, реакция – кисл., белок – отр., сахар – отр., лейкоциты – 5-6, плоский эпителий – 3-4.
ОАМ (02.05.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1029, реакция – кисл., белок – отр., сахар – полож., лейкоциты – 0-1-2, плоский эпителий – ед., эритроциты – 0-1.
БАК (30.03.08г.): АЛТ-22. АСТ-23. Билируб.общ-19,5. Белок общий -72. Тим.проба-1,0. Мочевина-5,4. Креатинин-71. Глюкоза-6,0.
БАК (03.05.08г.): АЛТ-38. АСТ-34. Билируб.общ-28,4-9,9. Белок общий -70. Тим.проба-2,0. Мочевина-6,0. Креатинин-78. Глюкоза-6,8.
Коагулограмма (30.04.08г.): ПТИ73%. Фибриноген-2,8. Этанолвый тест-отр. В-нафтолов.тест-отр. АВР-54.
Коагулограмма (03.05.08г.): ПТИ100%. Фибриноген-2,0. Этанолвый тест-сл.пол. В-нафтолов.тест-сл.пол. АВР-68.
Эхо-ЭГ (06.05.08г.): Дислокации м эхо нет.
Краниография в 2-х пр. (30.04.08г.): без признаков травматической костной патологии.
На спондилограммах шейного отд. поз-ка в 2-х пр. от – высота тел позвонков не изменена признаков нестабильности не выявлено.
Р-грамма органов грудной клетки от 02.05.08г. – В легочных полях без инфильтративных теней, синусы и диафрагма б/о, тень средостения расположена срединно.
МРТ головного мозга от 04.05.08г.: МР-картина на ушиб правой ножки мозга.
КТ шейного отдела позвоночника: без травматической патологии.
Невропатолог: ЗЧМТ Ушиб ствола мозга. Мезанцефало бульбраная форма. Острый период. Ушибы теменно-затылочной области. Ушиб шейных сегментов спинного мозга в виде ишемии лакупарного типа.
ЛОР: патологии нет.
Отоневролог: Отоненврологически выявляется альтернирующий синдромна фоне теминареза слева Симптом очага со стороны ч.м.н. ствола, независимо справа.
Нейроофтальмолог: OU-Ангиопатия сосудов сетчатки.

Неврологичкское отделение с 01.10.08г. по 02.01.09г. Клинический диагноз: Объемный процессна уровне варолиева моста головного мозга. Тетрапарез. Бульбарный паралич. Судорожный синдром. Стадия грубой клинической декомпенсации.
Общее состояние: крайне тяжелое, А/Д 110/70, положение пассивное, ввиду тетрапареза, дыхание не нарушено, жиот мягкий не вздут. Не глотает.
Неврологический статус: уровень сознания глубокое оглушение. Сенсо-моторная афази гемисиндром слева. Астаназия, абазия. + с-м Бабинского с 2-х сторон. Менингеальные симптомы.
Проводилось комплексное обследование 01.10.08г.
Ан.крови: Нв-168, Эр-5,2, Л8,7, СОЭ-5, ЦП0,9, л-23, с-65, м 8, п-3, э-1
Ан.мочи: Св/ж.прозр., 1008, кисл., белок, сахар-0, лейк.- 2-3.
Биохимия крови: Алт30 аст51 бил47 белок79 тим.3.0 мочеивна 8.2 креат 110.
Б.коагулограмма: Глюкоза4.6 пти87% тесты сл. пол.
Ликвор: Белок0,54 цитоз 13 (незн.к-во неизм.Эрит) глюк.2,4 хлор.
МРТ: Объемное образование в стовле мозга на уровне варолиева моста диффузного характера.
Р-графия легких: Без органической патологии.
Клинический разбор: 01.10.08г. у больного клинико МРТ картина диффузной опухоли на уровне варолиева моста. Признаков окклюзии нет. Ввиду распространнености процесса на уровне стволовых структур мозна диффузного характера хирургическое вмешательство не представляется возможным.
Конс. Невролога: объемное образование в столе мозга.
Конс.окулиста: ангиопатия сосудов сетчатки.
Лечение: кетанал, дексаметаноз, фуросемид, тиопентал. Инфузионная терапия.
Состояние при выписке: тяжелое, на прежнем уровне без ухудшения. Положение пасивное. Неврологический статус не прежнем уровне. Ввиду не курабельности данного состояния больной выписывается из стационара.
03.06.2010 23:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенку 5 месяцев. Ребенок недоношенный 35-36 недель;врожденная пневмония; энцефалопатия новорожденного гипоксически-эшемического генеза, синдром угнетения ЦНС. При выписке врач сказал: «не пугйтесь поставленного диагноза, это чтобы вас по месту жительства наблюдали и к неврологу направляли...». Находимся под наблюдением у невролога, в 3 и 5 мес делали УЗИ НСГ: результаты последнего УЗИ: передние рога боковых желудочков: левый - 6,6мм (N 5мм); правый - 6,7мм. Тела: S= 5,9 мм; D =5,2мм; МПЩ - надлоб. долями - 6,2 мм; надло передн. рогами - 3,9 мм (N - 4мм); Переднее субарахноидальное пространство - 7мм, Жидкость на конвексах - 5,5 мм (N - 3мм). Заключение: Признаки смешанной гидроцефалии. После первого УЗИ заключение тоже. Улучшения нет. Лечение: 2р/2капли Эскузан назначили после первого УЗИ и сказали продолжать пить еще 1 мес, через 1 мес на контроль, а также по 1/2 таблетки громецин и вит. B 6 2 раза в день.
Меня пугает поставленный диагноз, подскажите пожалуйста может надо еще какое-то дополнительное обследование, достаточно ли назначенного лечения???? Так ребенок развивается нормально, тремора нет. Окружность головы: Ог-43,5, Огр - 43 см, Бр- 1,5*1,5см.
03.06.2010 23:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как мне снять диагноз эписиндром если врач пошла на принцип и не снимает его, хотя наверняка знает о отсутствии данной болезни. Спасибо.
03.06.2010 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Александрович !
Обращаюсь к Вам за консультацией, и по возможности за помощью.

Больной Евгений, 1985 года рождения полностью здоровый и допущенный медиками к работе под землей. 26.04.08г. в 9 часов получил производственную травму, при падении сильно ударился головой и почувствовал боль. Через два часа почувствовал внезапное ухудшение здоровья, т.е. слабость в левой руке и ноге, и появилась сильная головная боль. В 17 часов 25 минут бригада скорой помощи доставила больного в Центральную больницу.
Диагноз по справке о степени утраты трудоспособности от 12.09.08г.: 14/С 06 ЗЧМТ (сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний умеренно выраженный гемипарез, церебростенический синдром аффективной неустойчивостью. Застойные ДЗН, ангиопатия сосудов сетчатки.
В возрасте 23 лет больной скоропостижно скончался 05.10.09г. Причина смерти — злокачественное новообразование ствола головного мозга (свидетельство о смерти).
В настоящее время идет судебный процесс, специалисты-врачи пояснили суду, что травма не может быть причиной возникновения злокачественной опухоли (рак) ствола головного мозга. При этом, сообщили Суду, да действительно изменение строения клеток после гематомы от ушиба могли бы привести к летальному исходу.
Я как юрист (и признаю профан в медицине), защищающий интересы матери погибшего, хотел бы все-таки попытаться доказать, что имеется причина – следственная связь между травмой и опухолью.
Молодой человек умер в возрасте 23 лет, мама осталась одна, без средств на существования. По статистическим данным от опухоли головного мозга дети умирают – 15-17%, а взрослые – всего 6%.Таким образом, причина возникновения опухоли, считаю, не может быть на генетическом уровне. Скорей всего травма и послужила, вернее и дала толчок образованию злокачественной опухоли, так свидетельствует выдержки из инета. Меня гложут смутные сомнения, что отсутствует эта взаимосвязь. Ведь получена травма и имелась гематома и на этом месте в дальнейшем обнаружен рак. Но данное утверждение не могу оформить на медицинском языке, а также даже не могу выбрать нужную литературу, в которой можно было бы докопаться до истины.
Обращаясь к Вам, преследуя одну единственную цель. Если Вы считаете и согласны с моими дилетантскими заключениями, что имеется связь между травмой и опухолью головного мозга, прошу помочь и медицинскими терминами и доступным языком расписать эту связь, не позднее даты 07.06.10 года?
Если ответ будет положительный, буду признателен. Если – нет, буду рад и письменному отказу и с чистой совестью смогу смотреть матери в лицо. Направляю с данным запросом эпикризы больного.

С уважением, юрист Шелаев Юрий.

Травматологическое отделение. Первый диагноз при поступлении после травмы в период с 26.04.08г. по 30.04.08г.: Сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний гемипарез. Перелом зуба С2?
Невр.статус: В сознании, адекватен. Зрачки равны ОД=ОS. Активные движения в левой верхней и нижней конечностях отсутствуют. Пассивные движения в полном объеме. Чувствительность сохранена. Тазовые функции контролирует.
Обследование: Ан. крови: Ив-146 г/л, Ле-5,0х109/л, СОЭ-3мм/ч, сахар-5,0млм. Ан.мочи: уд.вес – 1024, Б 0,045, Ле-1-20, эп. пл. – 5 в п/з, фасфаты ++. Спинномозговая жидкость: бесцветная, после центрифугирования: бесцветная с осадком, Б-0,45 г/л, цитоз: Л=1х106/л, из них С-100%, эр.-385х106/л, сахар-3, R грамма черепа в 2-х проекциях – б/п. R грамма С1-2 через открытый рот: перелом зуба С2 в обл.основания?

Неврологичкское отделение с 30.04.08г. по 26.05.08г. Клинический диагноз: ЗЧМТ Ушиб правой ножки мозга. Мезанцифально-бульбранная форма. Острый период. Ушибы мягких тканей затылочной области.
ОАК (30.04.08г.): IIb-154, эритропиты 5,0, лейкоциты-13,4, СОЭ-3, ЦП-0,92, Л-15, С-77, М-6, П-1, Э-1.
ОАК (07.05.08г.): IIb-150, эритропиты 4,9, лейкоциты-11,1, СОЭ-2, ЦП-0,91, Л-18, С-76, М-4, П-1, Э-1.
ОАМ (30.04.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1010, реакция – кисл., белок – отр., сахар – отр., лейкоциты – 5-6, плоский эпителий – 3-4.
ОАМ (02.05.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1029, реакция – кисл., белок – отр., сахар – полож., лейкоциты – 0-1-2, плоский эпителий – ед., эритроциты – 0-1.
БАК (30.03.08г.): АЛТ-22. АСТ-23. Билируб.общ-19,5. Белок общий -72. Тим.проба-1,0. Мочевина-5,4. Креатинин-71. Глюкоза-6,0.
БАК (03.05.08г.): АЛТ-38. АСТ-34. Билируб.общ-28,4-9,9. Белок общий -70. Тим.проба-2,0. Мочевина-6,0. Креатинин-78. Глюкоза-6,8.
Коагулограмма (30.04.08г.): ПТИ73%. Фибриноген-2,8. Этанолвый тест-отр. В-нафтолов.тест-отр. АВР-54.
Коагулограмма (03.05.08г.): ПТИ100%. Фибриноген-2,0. Этанолвый тест-сл.пол. В-нафтолов.тест-сл.пол. АВР-68.
Эхо-ЭГ (06.05.08г.): Дислокации м эхо нет.
Краниография в 2-х пр. (30.04.08г.): без признаков травматической костной патологии.
На спондилограммах шейного отд. поз-ка в 2-х пр. от – высота тел позвонков не изменена признаков нестабильности не выявлено.
Р-грамма органов грудной клетки от 02.05.08г. – В легочных полях без инфильтративных теней, синусы и диафрагма б/о, тень средостения расположена срединно.
МРТ головного мозга от 04.05.08г.: МР-картина на ушиб правой ножки мозга.
КТ шейного отдела позвоночника: без травматической патологии.
Невропатолог: ЗЧМТ Ушиб ствола мозга. Мезанцефало бульбраная форма. Острый период. Ушибы теменно-затылочной области. Ушиб шейных сегментов спинного мозга в виде ишемии лакупарного типа.
ЛОР: патологии нет.
Отоневролог: Отоненврологически выявляется альтернирующий синдромна фоне теминареза слева Симптом очага со стороны ч.м.н. ствола, независимо справа.
Нейроофтальмолог: OU-Ангиопатия сосудов сетчатки.

Неврологичкское отделение с 01.10.08г. по 02.01.09г. Клинический диагноз: Объемный процессна уровне варолиева моста головного мозга. Тетрапарез. Бульбарный паралич. Судорожный синдром. Стадия грубой клинической декомпенсации.
Общее состояние: крайне тяжелое, А/Д 110/70, положение пассивное, ввиду тетрапареза, дыхание не нарушено, жиот мягкий не вздут. Не глотает.
Неврологический статус: уровень сознания глубокое оглушение. Сенсо-моторная афази гемисиндром слева. Астаназия, абазия. + с-м Бабинского с 2-х сторон. Менингеальные симптомы.
Проводилось комплексное обследование 01.10.08г.
Ан.крови: Нв-168, Эр-5,2, Л8,7, СОЭ-5, ЦП0,9, л-23, с-65, м 8, п-3, э-1
Ан.мочи: Св/ж.прозр., 1008, кисл., белок, сахар-0, лейк.- 2-3.
Биохимия крови: Алт30 аст51 бил47 белок79 тим.3.0 мочеивна 8.2 креат 110.
Б.коагулограмма: Глюкоза4.6 пти87% тесты сл. пол.
Ликвор: Белок0,54 цитоз 13 (незн.к-во неизм.Эрит) глюк.2,4 хлор.
МРТ: Объемное образование в стовле мозга на уровне варолиева моста диффузного характера.
Р-графия легких: Без органической патологии.
Клинический разбор: 01.10.08г. у больного клинико МРТ картина диффузной опухоли на уровне варолиева моста. Признаков окклюзии нет. Ввиду распространнености процесса на уровне стволовых структур мозна диффузного характера хирургическое вмешательство не представляется возможным.
Конс. Невролога: объемное образование в столе мозга.
Конс.окулиста: ангиопатия сосудов сетчатки.
Лечение: кетанал, дексаметаноз, фуросемид, тиопентал. Инфузионная терапия.
Состояние при выписке: тяжелое, на прежнем уровне без ухудшения. Положение пасивное. Неврологический статус не прежнем уровне. Ввиду не курабельности данного состояния больной выписывается из стационара.
03.06.2010 22:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца,с рождения ножками «заваливается» на правый бок. Сейчас правая рука стала отставать в развитии от левой (держит ее в кулаке, прижимает к груди,не тянется к игрушкам). Подскажите с чем это может быть связано?Подозрение на гемипарез.Нам прописали энцифабол, Эффективен ли он ?
У нас с рождения стафилококк в крови и кале,повышены печеночные ферменты (АСТ,АЛТ),подозрение на гепатит.Может ли это влиять на развитие ?
03.06.2010 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращаюсь к Вам за консультацией, и по возможности за помощью.

Больной Евгений, 1985 года рождения полностью здоровый и допущенный медиками к работе под землей. 26.04.08г. в 9 часов получил производственную травму, при падении сильно ударился головой и почувствовал боль. Через два часа почувствовал внезапное ухудшение здоровья, т.е. слабость в левой руке и ноге, и появилась сильная головная боль. В 17 часов 25 минут бригада скорой помощи доставила больного в Центральную больницу.
Диагноз по справке о степени утраты трудоспособности от 12.09.08г.: 14/С 06 ЗЧМТ (сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний умеренно выраженный гемипарез, церебростенический синдром аффективной неустойчивостью. Застойные ДЗН, ангиопатия сосудов сетчатки.
В возрасте 23 лет больной скоропостижно скончался 05.10.09г. Причина смерти — злокачественное новообразование ствола головного мозга (свидетельство о смерти).
В настоящее время идет судебный процесс, специалисты-врачи пояснили суду, что травма не может быть причиной возникновения злокачественной опухоли (рак) ствола головного мозга. При этом, сообщили Суду, да действительно изменение строения клеток после гематомы от ушиба могли бы привести к летальному исходу.
Я как юрист (и признаю профан в медицине), защищающий интересы матери погибшего, хотел бы все-таки попытаться доказать, что имеется причина – следственная связь между травмой и опухолью.
Молодой человек умер в возрасте 23 лет, мама осталась одна, без средств на существования. По статистическим данным от опухоли головного мозга дети умирают – 15-17%, а взрослые – всего 6%.Таким образом, причина возникновения опухоли, считаю, не может быть на генетическом уровне. Скорей всего травма и послужила, вернее и дала толчок образованию злокачественной опухоли, так свидетельствует выдержки из инета. Меня гложут смутные сомнения, что отсутствует эта взаимосвязь. Ведь получена травма и имелась гематома и на этом месте в дальнейшем обнаружен рак. Но данное утверждение не могу оформить на медицинском языке, а также даже не могу выбрать нужную литературу, в которой можно было бы докопаться до истины.

Обращаясь к Вам, преследуя одну единственную цель. Если Вы считаете и согласны с моими дилетантскими заключениями, что имеется связь между травмой и опухолью головного мозга, прошу помочь и медицинскими терминами и доступным языком расписать эту связь, не позднее даты 07.06.10 года?
Если ответ будет положительный, буду признателен. Если – нет, буду рад и письменному отказу и с чистой совестью смогу смотреть матери в лицо. Направляю с данным запросом эпикризы больного.

С уважением, юрист Шелаев Юрий.

Травматологическое отделение. Первый диагноз при поступлении после травмы в период с 26.04.08г. по 30.04.08г.: Сочетанная цереброспинальная травма, ушиб головного и спинного мозга 2 степени, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга) мезенцефально-бульбарная форма, элементы дизартрии, дисфагии. Левосторонний гемипарез. Перелом зуба С2?
Невр.статус: В сознании, адекватен. Зрачки равны ОД=ОS. Активные движения в левой верхней и нижней конечностях отсутствуют. Пассивные движения в полном объеме. Чувствительность сохранена. Тазовые функции контролирует.
Обследование: Ан. крови: Ив-146 г/л, Ле-5,0х109/л, СОЭ-3мм/ч, сахар-5,0млм. Ан.мочи: уд.вес – 1024, Б 0,045, Ле-1-20, эп. пл. – 5 в п/з, фасфаты ++. Спинномозговая жидкость: бесцветная, после центрифугирования: бесцветная с осадком, Б-0,45 г/л, цитоз: Л=1х106/л, из них С-100%, эр.-385х106/л, сахар-3, R грамма черепа в 2-х проекциях – б/п. R грамма С1-2 через открытый рот: перелом зуба С2 в обл.основания?

Неврологичкское отделение с 30.04.08г. по 26.05.08г. Клинический диагноз: ЗЧМТ Ушиб правой ножки мозга. Мезанцифально-бульбранная форма. Острый период. Ушибы мягких тканей затылочной области.
ОАК (30.04.08г.): IIb-154, эритропиты 5,0, лейкоциты-13,4, СОЭ-3, ЦП-0,92, Л-15, С-77, М-6, П-1, Э-1.
ОАК (07.05.08г.): IIb-150, эритропиты 4,9, лейкоциты-11,1, СОЭ-2, ЦП-0,91, Л-18, С-76, М-4, П-1, Э-1.
ОАМ (30.04.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1010, реакция – кисл., белок – отр., сахар – отр., лейкоциты – 5-6, плоский эпителий – 3-4.
ОАМ (02.05.08г.): цвет – желтый, прозрачная; удельный вес – 1029, реакция – кисл., белок – отр., сахар – полож., лейкоциты – 0-1-2, плоский эпителий – ед., эритроциты – 0-1.
БАК (30.03.08г.): АЛТ-22. АСТ-23. Билируб.общ-19,5. Белок общий -72. Тим.проба-1,0. Мочевина-5,4. Креатинин-71. Глюкоза-6,0.
БАК (03.05.08г.): АЛТ-38. АСТ-34. Билируб.общ-28,4-9,9. Белок общий -70. Тим.проба-2,0. Мочевина-6,0. Креатинин-78. Глюкоза-6,8.
Коагулограмма (30.04.08г.): ПТИ73%. Фибриноген-2,8. Этанолвый тест-отр. В-нафтолов.тест-отр. АВР-54.
Коагулограмма (03.05.08г.): ПТИ100%. Фибриноген-2,0. Этанолвый тест-сл.пол. В-нафтолов.тест-сл.пол. АВР-68.
Эхо-ЭГ (06.05.08г.): Дислокации м эхо нет.
Краниография в 2-х пр. (30.04.08г.): без признаков травматической костной патологии.
На спондилограммах шейного отд. поз-ка в 2-х пр. от – высота тел позвонков не изменена признаков нестабильности не выявлено.
Р-грамма органов грудной клетки от 02.05.08г. – В легочных полях без инфильтративных теней, синусы и диафрагма б/о, тень средостения расположена срединно.
МРТ головного мозга от 04.05.08г.: МР-картина на ушиб правой ножки мозга.
КТ шейного отдела позвоночника: без травматической патологии.
Невропатолог: ЗЧМТ Ушиб ствола мозга. Мезанцефало бульбраная форма. Острый период. Ушибы теменно-затылочной области. Ушиб шейных сегментов спинного мозга в виде ишемии лакупарного типа.
ЛОР: патологии нет.
Отоневролог: Отоненврологически выявляется альтернирующий синдромна фоне теминареза слева Симптом очага со стороны ч.м.н. ствола, независимо справа.
Нейроофтальмолог: OU-Ангиопатия сосудов сетчатки.

Неврологичкское отделение с 01.10.08г. по 02.01.09г. Клинический диагноз: Объемный процессна уровне варолиева моста головного мозга. Тетрапарез. Бульбарный паралич. Судорожный синдром. Стадия грубой клинической декомпенсации.
Общее состояние: крайне тяжелое, А/Д 110/70, положение пассивное, ввиду тетрапареза, дыхание не нарушено, жиот мягкий не вздут. Не глотает.
Неврологический статус: уровень сознания глубокое оглушение. Сенсо-моторная афази гемисиндром слева. Астаназия, абазия. + с-м Бабинского с 2-х сторон. Менингеальные симптомы.
Проводилось комплексное обследование 01.10.08г.
Ан.крови: Нв-168, Эр-5,2, Л8,7, СОЭ-5, ЦП0,9, л-23, с-65, м 8, п-3, э-1
Ан.мочи: Св/ж.прозр., 1008, кисл., белок, сахар-0, лейк.- 2-3.
Биохимия крови: Алт30 аст51 бил47 белок79 тим.3.0 мочеивна 8.2 креат 110.
Б.коагулограмма: Глюкоза4.6 пти87% тесты сл. пол.
Ликвор: Белок0,54 цитоз 13 (незн.к-во неизм.Эрит) глюк.2,4 хлор.
МРТ: Объемное образование в стовле мозга на уровне варолиева моста диффузного характера.
Р-графия легких: Без органической патологии.
Клинический разбор: 01.10.08г. у больного клинико МРТ картина диффузной опухоли на уровне варолиева моста. Признаков окклюзии нет. Ввиду распространнености процесса на уровне стволовых структур мозна диффузного характера хирургическое вмешательство не представляется возможным.
Конс. Невролога: объемное образование в столе мозга.
Конс.окулиста: ангиопатия сосудов сетчатки.
Лечение: кетанал, дексаметаноз, фуросемид, тиопентал. Инфузионная терапия.
Состояние при выписке: тяжелое, на прежнем уровне без ухудшения. Положение пасивное. Неврологический статус не прежнем уровне. Ввиду не курабельности данного состояния больной выписывается из стационара.
03.06.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У нас дочь родилась путём кесарево сечения в 37недель с весом 2500кг.,47см. Ни каких патологий не было.Всё шло хорошо и ничего не предвещало.В 1 мес.на УЗИ было выявлено ППЦНС,по назначению невропатолога пропили «Энцефабол» повторное УЗИ показало,что всё уже нормально.Но когда ей был 1год и 2 мес. начался первый приступ.Где то на 1минуту замирает,губки синеют,глаза пристально смотрят потом течёт слюна и она засыпает.Сделали УЗИ головного мозга,НСГ и там показало кистовидное расширение третьего желудочка,расширение желудочковой системы.Назначили пить таблетки Депакин хроно 300 1/2т. 2раза в день через определённое кол-во времени, Пантогам 1/2т. 2раза в день,Диакарб натощак через день 1/2т. совместно с Аспаркамом,но его каждый день.Но до их приема приступы были 1-2 раза в день и не каждый день.Как стали пить лекарства приступы увеличились по 5 раз каждый день,она целый день спала после них.Бросили их пить.Приступы опять сократились.Мониторинг дневного сна и томографию мы не сделали,так узнали,что это очень вредно.Мы были у многих врачей все нам ставят диагноз Эписиндром и киста головного мозга.А один единственный врач долго думал и поставил диагноз Лобная эпилепсия.И мы сейчас получается не знаем точный диагноз...Подскажите пожалуйста,что нам делать,каких последствий нам ждать и сможет ли она это всё перерасти с возрастом??
03.06.2010 20:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здавствуйте, меня зовут Дмитрий. Я занимаюсь профессиональным спортом 12 лет ( легкая атлетика). Полгода назад заболел гриппом, решил прогреться под одеялом, а температура была высокая. Почувствовал онемение левой руки, решил, что сердце. На следующий день было удушающее чувство в области горла, сопровождающееся сильным сдавливанием с левой стороны груди. Спать не мог всю ночь. Я подумал, что это зоб, но в больнице сказали что он увеличен , но не значительно. Сделал кардиограмму, сказали всё нормально. Прошёл узи, и там только выяснилось, что у меня пролапс. Кардиолог с местной больницы сказал - заканчивай спортивную карьеру. Спортивный кардиолог уверил в другом - что пролапс спортсмену не вредит, и даже со временем проходит. Через 3 месяца, как переболел грипом, начал тренироваться, но ощущение удушья,(сдавливания горла по бокам) ещё ощущалось. Лечился я разными припаратами - ребоксин, панангин, и т.д. С начала самой болезни и в процессе лечения появился невроз. Принимал различные успокоительные - пустырник форте, персен, но это мало помогало и я начал заваривать корневища валерианы, это мне помогло. Тренироваться с начала было очень трудно, потом все легче и легче. Но ощущение удушья приследует и сейчас.Что характерно, по вечерам и в покое самочувствие иногда ухудшается. Иногда присудствуют непонятные боли в груди слево, и вроде бы как под лопаткой левой, может быть это самовнушение, потому как я человек мнимый. Также непонятные слабо колющие боли в области 10 -15 см от мышечной впадины слево. Что самое удИвительное, при средних нагрузках: 130 - 160 ударов в минуту не чего не болит, только давит в горле по обеим бокам и дышать бывает не комфортно. Сейчас из препаратов пью только нерегулярно панангин, каждый день йодомарин и частенько завариваю валериану.

сегодня ночью было особенно плохо, все ночь не мог уснуть. давило в области сердца, под лопаткой были боли. давило по бокам горла. это не ком в горле. а по ощущению - что-то похожее на напряжение боковых мышц горла.
проснулся от неровного, прерывистого дыхания, похожее на какие-то перебои. восстанавливалось дыхание 5-6 мин.

ВОПРОС:
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАК МНЕ БЫТЬ, НЕ ХОЧУ БРОСАТЬ СПОРТ, ХОЧУ ПОПАСТЬ НА ОЛИМПИАДУ. ПРОШЛО МНОГОВРЕМЕНИ, А ЗДОРОВЬЕ ТО ОТЛИЧНО, ТО СОВСЕМ ПЛОХО. ЧТО МНЕ МНЕ ДЕЛАТЬ, И ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ? ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ УДУШЬЯ? ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
ДМИТРИЙ, 25 ЛЕТ.
03.06.2010 20:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку мальчик 1год 2 мес поставили диагноз ММД. Нижний парапарез легкой степени.Сделали компютерную томографию головного мозга заключение: Рецидуальные с легкими суботрофическими изменениями в левой высочной облости.Что это значит и как это лечить и какие последствий могут быть?
03.06.2010 20:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мой ребенок начал ходить в 1 год ни каких проблем не было чем взрослее тем чаще стал вставать на носочки на месте практически не сидит постоянно в движении на улице спокойно ходить не может бегает торопиться к врачу не обращались что с ним и что делать подскажите сейчас ему 2.4 вес 13 кг
03.06.2010 19:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 9 месяцев. Он с рождения очень метеозависим (при плохой погоде капризничает,плохо спит или наоборот не может проснуться). Есть проблемы со сном. Невролог назначила нейросонографию. Результат: все впорядке кроме - 3-й желудочек расширен,он 11мм. Что это значит нам никто не объяснил!!!!!!!! Скажите пожалуйста,что это значит? Чем это грозит? Нужно ли какое-либо лечение? Спасибо.