ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.06.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года 4 месяца.
Год назад нас сбила машина во дворе.Скорая поставила подозрение на сотресение мозга.Делали 2 раза УЗИ с промежутком в пол года, оба раза назначали лечение.Колоть уколы Кортексин, и пить Глицын.
Сейчас сделали 3 УЗИ в заключение поставили «ВЕНТРИКУЛОЛИГАЛИЯ» и назначили Брусничный лист,Глицин.
Вопрос: Подъскажите на сколько это опасно, и чем это можно вылечить, и какие последствия.
04.06.2010 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую! Благодарен за ответы.

У потерпевшего, Евгения (прожил всего 23 года), опухоль обнаружена, через 1 год 5 месяцев со дня получения ЧМТ, при вскрытии патологоанатомом. На учет поставлен в декабре 2008 года, притом, что умер в октябре этого же года.

Наиболее часто по стат.данным, опухоли такого рода возникают у взрослых в возрасте 50-55 лет и детей 5-10 лет. Кроме этого, нейрохирург Зуев Андрей Александрович, относит ЧМТ к факторам риска, способствующих возникновению опухолей нервной системы. И за основу опухолевого роста ставит на первое место повреждения генетического материала клетки.

Следовательно, Евгений в возрасте 23 лет не относится к детям и взрослым старше 50 лет. И считаю, что ЧМТ вполне могла оказать какое-то определенное действие, способствующее повреждению генетического материала клеток головного мозга.

Глиомы – это быстрорастущие опухоли. Меня интересует, сколько времени может, прожить молодой человек с диагнозом: опухоль ствола головного мозга (глиобластомы)????? И почему ЧМТ относят факторам риска, способствующих возникновению опухолей нервной системы?????

С уважением, юрист Шелаев Юрий.


В дополнение на Вашу просьбу приобщаю выписку из протокола исследования патологоанатомом.

№.3 Перечень объектов, изъятых при вскрытии для лабораторных исследований:
1. Кусочки внутренних органов: головного мозга (9), сердца (4), легких (4) пени (2), почек (2) – изъяты для гистологического исследования.
№4 Результаты лабораторных (гистологического) исследований.
1. Головной мозг. Мягкие мозговые оболочки с очагом склероза и неравномерно кровенаполненными сосудами. В коре больших полушарий ив белом веществе резко выражено расширение периваскулярных и перицеллюлярных пространств, разрежение нервной ткани. В столовом отделе определяется очаг с большим скоплением плохо дифференцированных полиморфных клеток с выраженной ядерной атипией с микроскопическими некрозами, с включением масс фибрина и лейкоцитов.
2. Сердце. Аутолитические изменения. Вены расширены, полнокровны, строма разрыхлена. Кардиомиоциты умеренно утолщены, местами фрагментированы.
3. Легкое. Выраженные аутолитические изменения. Сосуды полнокровны, альвеолы заполнены гомогенными эозинофильными массами.
4. Печень. Сосуды полнокровны, портальные тракты не расширены, гепатоциты с разнокалиберными вакуолями в цитоплазме.
5. Почка. Аутолитические изменения. Очаговое полнокровие сосудов обоих слоев. Клубочки не изменены.
Заключение: Глиобластома ствола мозга. Выраженные вторичные изменения (очани некроза) в опухоли. Отек головного мозга. Венозное полнокровие внутренних органов. Отек легких. Умеренная гипертрофия миокарда, очаговая фрагментация кардиомиоцитов, периваскулярный кардиосклероз. Жировой гепатоз.
№5. Патологоанатомический диагноз.
Основное заболевание: С 71.7 Глиобластома (гистологически) ствола мозга. Выраженные вторичные изменения (очаги некроза) в опухоли.
Осложнения: G 93.6. I 50. Выраженный отек головного мозга. Острая сердечная недостаточность: альвеолярный отек легких с полиорганным расстройством микроциркуляции.
Сопутствующее: К 76.0 Жировой гепатоз.
№6. Патологоанатомический эпикриз.
При патологоанатомическом исследовании трупа Евгения, 1985 года рождения, было установлено: морфологические проявления опухоли ствола головного мозга (глиобластомы) с выраженными вторичными изменениями в виде некроза опухоли, осложнившейся развитием резко выраженного отека головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, что и явилось непосредственной причиной смерти.
04.06.2010 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый Андрей Ростиславович! при МРТ-исследовании у меня выявили кисту эпифиза размерами 6,4 * 5,4. Поводом для обращения на данное обследование служила приступообразная головная боль со рвотой. Боль локализуется в левом виске. Ликвидируется приёмом Амигренина или других суматриптанов.Может ли киста приносить эти боли и чем эта патология грозит? Заранее большое спасибо. С уважением.
04.06.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В месяц нам поставили диагноз«дилатация боковых рогов желудочка,субэпимидальной кисты слева».киста 2мм,3желудочек 3мм.Малыш беспокойный,мышечный тонус повышен,подбородок периодически трясется,стал хуже спать,вздрагивает во сне.Скажите этот диагноз излечим,будут ли какие последствия или осложнения?Какое лечение вы бы посоветовали?Малыш на искуственном кормлении частично с 2недель.Вес 4700,рост 57см,мальчик рожденный 28.04.Назначили пить верошпирон,витамин е,седативные ванны,пикамилон.Беременность проходила без осложнений,роды в 38недель.Малыш застрял в промежности,крупные плечи.Врачи резать промежность не стали,еле родила,роды стремительные.Из за чего на лице был сильный синяк,кровоизлияния в глазках.Вина ли врачей в нашей болезни?Спасибо.
04.06.2010 18:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
здраствуйте, мне сделали мрт, которое показало расширение периваскулярных пространств Вихрова-Робина в базальных отделах больших полушарий, с формированием кисты в левом островке, размерами 1,1 на 0.4 см. Подскажите что это такое и что делать?
04.06.2010 18:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне 24 года. Во время последние месцы беременности меня начало беспокоить сердце, прошла кардиограмму, сказали ничего серьезного, родила,через полтора года после родов начались боли в облости груди:мерзнут кончики пальцев рук и ног,иногда не хватает воздуха, потеют ладони и ноги, стала раздрожительная,нервна, принимаю все близко к сердцу. Прошла кардиограмму тех симптомов которая говорила врач по этой кардиограмме нет,прошла эхоэкг, диагноз миокардиосклероз выписали милдронат на 20 дней в капсулах, всё пропила. Сегодня проснулась сильно болит сердце, левая рука немеет,и болит подмышками, что это? Неужели это не сердце, а невроз? Спасибо.
04.06.2010 18:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Страдаю головными болями с 15 лет. Последние 4 года стало повышаться атр.давление до 160/90. Прибавился шум в голове, головокружения, неуверенная походка, очень плохой сон. Не переношу жаркую солнечную погоду. В декабре 2009 г. был приступ головокружения, тошнота, рвота, состояние предобморочное. Три дня вообще не могла двигать головой. прошла курс лечения, медленно восстанавливалась, более 3 недель. Обследование ЭЭГ показало: умеренные диффузные изменения, вовлеченные в патологический процесс медиобазальных образований левой височной доли и выраженное возбуждение диэнцефальных структур, РЭГ: признаки спазмов сосудов, Дуплексное сканирование артерий: эхо-признаки стенозирующего атеросклероза с признаками изменения гемодинамики. С мая мес.опять чувствую усиление головокружений. Невролог сказал, что ничего необычного нет, лечение назначил винпоцетин, гинос, бетасерк. Достаточно ли этого назначения?
04.06.2010 17:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я родила в 26 лет, беременность 1, протекавшая в первой половине на фоне угрозы прерывания беременности, ОРВИ. Во второй половине – б/о. Роды 1 на сроке 39 недель экстренная ОКС, слабость родовой деятельности. Первый период 17 час 10 мин. Безводный период 11 часов. Осматривались в 1,5 мес у невролога, МПЩ- не расширена, рекомендовано: вит В12, церебролизин в/м, глицин,физиолечение. Повторное обследование проводилось в 3 мес: МПЩ-0,9см, конвекс-0,6 см, рекомендовано: аспаркам, диакарб, винпоцетин, кортексин. В 4,5 мес., непройдя до конца лечения нас положили в ОДРВ для обследования и лечения (актовегин в/м№7,кортексин№7, глицин, панкреатин) с диагнозом Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, синдромы повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, сообщающейся наружной гидроцефалии, двигательных нарушений, вегето-висцеральных дисфукций; ангиопатия сетчатки обоих глаз, постгипоксическая кардиопатия, окрытое овальное окно, аномально расположенная хорда в левом желудочке, тимомегалия 1 ст. Обследование показало, что МПЩ 0,8-0,8-0,77 см, по конвекс-0,3-0,4 см. Скажите,пожалуйста, из-за чего может образоваться такая МПЩ? Правильно ли нам сейчас назначили лечение: Мексидол1,0 в/м №10,затем мексидол 0,125 по ¼ т * 2 р/дн – 1 месяц; пантогам 0,25 по 1/3 т * 2р/дн - 2 мес.? Может ли МПЩ увеличиваться, если не лечиться? И какая должна быть норма МПЩ?
04.06.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
УЗИ головного мозга (возраст 8месяцев)
Линейные и округлые гиперэхогенные структуры в таламусах.
Киста слева- до 2мм.
Межполушарная щель расширена – 6 мм.
В сечении через тела боковых желудочков – 5 мм.
В задних отделах – 6 мм.
Заключение: УЗ признаки легкого расширения межполушарной щели на всем протяжении и субарахноидального пространства по конвекситальным отделам полушарий, множественных кальцинатов таламусов, единичной кисты сосудистого сплетения слева.
Полный диагноз: перинатальная энцифалопатия с явлениями пирамидной недостаточности.
Невролог назначил 2-хмесячный курс пантогама, пропили неделю. Ребенок стал возбудимым, раздражительным, нарушился дневной и ночной сон. Что делать? Заранее спасибо.
04.06.2010 16:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему сыну 6 месяцев и 1неделя,,вес-9,600кг,рост-71см,грудь-47см,голова-44см.В 6 мес.у нас был плановый визит к неврологу,и она решила,что у него ПВД по след.признакам:1.«таращит»глазки;2.большой прирост головы(44см,при рождении-36см);3.большой родничок-2х2.Нам назначили лечение:диакарб 1/4х1р и аспаркам 1/4х2 р.в день-по 3 дня с перерывом на 3 дня-1 месяц;циннаризин по 1/5х2р. в д.-1 месяц.Я настояла на узи головы,т.к.очень сомневалась в диагнозе.Ребенок относительно спокоеный ребенок.Ночной сон 10часов с перерывов на кормление в 6 утра.Два дневных сна,примерно по 2 часа.Засыпает сам.
УЗИ показало:Ликвосодержащая система головного мозга.
Боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов, справа - 0,35 см, слева - 0,35 см. Сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков справа - 0,6 см, слева- 0,6 см.
3 желудочек шириной - 0,3 см, не деформирован, сосудистое сплетение его без особенностей.
4 желудочек не изменен, обычной формы.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной - 0,2 см.
Продольная щель мозга в сечение через тела боковых желудочков шириной - 0,2 см. Большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости -1,0 см.

Заключение: Тенденция к вентрикуломегалии.

Рекомендовано: лечение(в=указано выше)
Я не знаю,что делать,очень не хочу пичкать ребенками лекарствами,тем более,что они имеют побочные эффекты.Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.Заранее спасибо!!!
04.06.2010 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
17 мая был тяжелый день, много пришлось ходить, затем 2 часа ехать фактически в недвижемом состоянии, уснула, когда приехали, я не смогла нормально разогнуться, выходя из машины, болела поясница и тянуло в ногу, затем каждый день боль усиливалась, стоило посидеть- не могла нормально встать, стоило походить - нормально сесть. Тянет заднюю мышцу, начиная с ягодичной и болит поясница... делали точечный массаж, не помогло, только временно улучшалось состояние...Сказали, что все пройдет если мне сделают 2 укола Кеналога.. так ли это? сложно ли вылечить защемление? какова процедура?
04.06.2010 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора!
Ответьте, пожалуйста, почему при сильном волнении начинают трястись руки, нарушается речь и голова становится будто зажатой в тисках? Куда обратиться и как помочь себе хотя бы на первоначальном этапе?
04.06.2010 15:57 Неврология и нейрохирургия / Другое
Моему мужу 30 лет у него Энцефалотригеминальный ангиоматоз (синдром Штурге-Вебера), ему удалили левый глаз, у него бывают приступы от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. У него так же стоит аутизм. Но по факту у него нет относительно аутизма никаких отклонений (он очень общительный, у него хорошая память, он не зациклен на постоянной последовательности действий и у него нет ни каких «пунктиков»). Мне 25 у меня нет никаких отклонений со здоровьем, только по зрению у меня амблиопия и астигматизм. Мы женаты. Планируем завести детей, но никто пока не может сказать какова вероятность того что наши дети могу унаследовать болезнь мужа. Среди наших близких: родителей, бабушек и дедушек, все тех, кого мы знаем из родни таких заболеваний нет. Может они и были у кого-то из родни но этого нам не известно. Подскажите пожалуйста какова вероятность того что наши дети унаследуют какие либо психические заболевания (аутизм) или синдром Штурге-Вебера. Можно ли это как-то узнать до рождения ребенка или хотя бы минимализировать риск?
За ранее благодарю Вас.
Светлана.
04.06.2010 14:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 2 годика,состоим на учёту у невропатолога с диагнозом(в год узи делали):лёгкая внутренняя атрофическая гидроцефалия.Вопрос вот в чём,недавно были на какой то энцефалоскопии,там аппарат какой то старый,какое то маленькое окошко,там волны и всё больше ничего.Доктор посмотрел сказал что всё нормально.Как то сомнительно..Мы раньше когда ездили там аппарат новый,ведь это сразу видно.Достоверен ли такой аппарат,показывает ли он правильно?
04.06.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5мес.(мальчик). На УЗИ обнаружили кистозное образование в полости левого желудочка, киста сосудистого сплетения. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, нужно ли лечение и причину возникновения. Ребенок чувствует себе нормально, ест, спит хорошо, иногда правда срыгивает.Спасибо.
04.06.2010 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 9 лет, постоянно беспокоят головные боли (распирающие, голова как-будто «взорвётся», боли в области лба, часто присоединяется боль в височной области), быстрая утомляемость, состояния гиперактивности быстро сменяются астенией, слабость в ногах (не может долго ходить, ноги болят). Отсюда большие проблемы с учёбой при отличных способностях. По МРТ: синдром Арнольда Киари1 (миндалины мозжечка пролабируют в БЗО на 5,8 мм - ассиметрично - больше справа), расширенное пространство Вирхова-Робина в лобно-височной области справа. Сосуда головного мозга без патологий. По РЭГ - вегето-сосудистая дистония. Консервативное лечение (пирацетам, нейромультивит, диакарб, фенибут) мало эффективны. Обезболивающие (баралгин, цитромон) не действуют. Нужна ли операция? Как скоро её надо делать?
04.06.2010 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Почему в нашем городе эпилепсию лечат конвулексом? В других городах я не вижу название этого препарата. В Чите же один эпилептолог и всем назначает конвулекс и одну и туже дозировку. Хотя я уже 1,5 года его принимаю, а улучшений нет.
04.06.2010 13:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Год назад мне сделали МРТ и определили кисту шишковидной железы. Скажите пожалуйста возможно ли медикаментозное лечение? Заранее спасибо!
04.06.2010 11:54 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенок еще закрывает глаза ручками как будто прячется при виде других детей.
04.06.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моя девочка родилась в 29 недель, сейчас нам 6 месяцев вес 5800, не умеет переворачиваться, плохо держит голову, кулачки практически всегда сжаты, ставят диагноз: стойкая перинатальная энцефалопатия с переходом в переинтрикулярную лейкамаляцию, спастичекий тетрапарез грубее в ручках, сейчас проходим курс лечения, назначили депакин хроно, аспракам, диакарб, массаж, какие прогнозы можно сделать с такими диагнозами???