ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.02.2010 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Три месяца назад делала энцефалограмму. она показала наличие эпиочага, умеренную гидроцефалию, дисфункцию корко-подкорковых отношений. Прошла лечение (не до конца). Сегодня сделала МРТ головного мозга- без патологий. Скажите пожалуйста, значит со мной все в порядке? Или надо энцефалограмму делать? Или уже все прошло? Или МРТ не показывает эти вещи?
Очень буду ждать ответа.
Заранее спасибо.
05.02.2010 12:25 Неврология и нейрохирургия / Другое
здравствуйте,мне 27 лет-наташа.две недели назад я сломала левое одиннадцатое ребро.назначили синнюю лампу,эл.грелку,эл.форез.я греюсь только лампой.в последние несколько дней бывает что немеют пальцы,то на руках,то на ногах.и переодически воздуха не хватает.может быть как то связано?и на сколько серьёзен перелом ребра?
05.02.2010 11:56 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. У нас в семье два мальчик. Старшему 3,5, младшему 2. Старший мальчик очень агрессивный, когда был маленький мог покакать в штаны и все это размазать по кровати, себя и игрушки с которыми спит...мы с этим боролись очень долго практически год до 3 лет. Когда появился маленький, он начал на нем срывать агрессию... кусает до крови, толкает, бьет, щипает, этим летом была такая история, он взял обогреватель и скинул его ему в кровать когда тот спал, слава богу ребенок был в другой части кровати. Хотя внимания он получает достаточно, и после рождения малыша мы ему уделяли его больше. Он на все просьбы отвечает нет и не буду. Его просишь сесть на горшок, он говорит нет и делает это в штаны. Кушает за столом раскидывает все, выливает чай в суп, или второе блюдо, потом на стол и размазывает руками. Я с ужасом смотрю на это, так как младший кушает сам, чистенько, аккуратненько. Плачет с истерикой, если что то не по его, ходит стучит кулаками по стенам и т.д. Когда пытаешься рассказать, что такое хорошо и что такое плохо он слушает и в конце говорит, что хочет быть плохим и будет делать плохо. Из книжек выбирает только отрицательных героев. Когда он обижается на меня, он все время кричит, что хочет меня убить. Я считаю, что это не нормально. Хочу услышать совет психолога.
05.02.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моеиу сыну 2г.7 мес. нет указательного жеста,практически ничего не говорит,только на своём языке.Если ему что-то надо берёт мою руку и показывает.Когда его просишь показать на какой-либо предмет он этого не делает!
05.02.2010 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца,(мальчик,рост 63,вес 5800) поставили диагноз ПЭП, (не поднимает голову лежа на животе, трясется подбородок, икает, срыгивает) прописали Пантогам по1/2 чайной ложки, 2 раза в день в течение месяца. Я не разобрала и давала аж по 2 ч.ложки. Так продавала 8 дней, ребенок часто срыгивал это лекарство ,но не всегда, на лбу высыпала сыпь, очень шелушился лоб, а в общем вел себя обычно. Сейчас не даю его вообще. Скажите пожалуйста чем может обратиться такая передозировка? И может ли это как-нибудь повлиять на его здоровье в дальнейшем. Нужно ли какое лечение? Уже неделю не даю, стоит ли начать давать?и еще нам прописали верошпирон по ¼ 3дня через три. стоит ли его давать. Наша массажистка сказала что можно пока один массаж делать а там посмотрим!
05.02.2010 10:46 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!Ребенок , мальчик, 5лет. Скажите, если ребенок при ответе на вопросы изредка произносит сначала протяжное «а-а-а» затем отвечает, а в при бытовом разговоре такого нет, это является каким-то симптомом или нет?
05.02.2010 09:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
внучке 2 года /кесарево/ ночью часто просыпается во сне вздрагивает шевелит пальчиками что это может быть
Пожалуйста, внимательно прочитайте:
http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=1345 (правила консультации)
http://nevromed.ru/ipbforum/index.php?showtopic=331 (как задать вопрос?)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:50
05.02.2010 08:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Вот диагноз поставленный моей матери (60 лет) после прохождения МРТ и ЭЭГ: 1. Менингиоматоз головного мозга (две-фалькса, конвекс-менингиома в заднее черепной ямке справа). 2. Дисциркуляторная энцефалопатия. На МРТ лейкоареоз и микроангиопатии.

Лечение:
Кавинтон (простой) по 1 таблетке три раза в день три месяца.
Актовегин по 1 драже два раза в день три месяца.
Глиатилин по 1 капсуле 1 раз утром 60 дней.
Перерыв между курсами 2 месяца и повтор.
Контрольная ээг 6 часовой холтер ээг в SVS через 6 месяцев.
Консультация окулиста с определением полей зрения 1 раз в два месяца и предоставить данные в SVS.
Противопоказаны все физиопроцедуры.
Не желательны поливитамины и биологически активные добавки.
Противопоказано нахождение под солнцем.

Вопрос: Что это все означает? Лечение назначано правильно-ли? Являются-ли эти заболевания опасными, надо ли обяться? Какой вред они приносят? И что надо делать дальше?
05.02.2010 07:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочери 2.5 года, вес 11 кг. 5 месяцев назад начались периодические головокружения. Сначала 2 раза в месяц длительностью от нескольких секунд до минуты. А последние пару месяцев участились до 2х раз в неделю. Чувствует себя хорошо, после головокружения опять возвращается к игре. Были у терапевта, она направила к неврологу. Подскажите что это может быть?
а у невролога были?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:51
05.02.2010 06:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравсвуйте.моей дочери 2.9 (15кг и1м-рост) и до сих пор она кроме простых слов мама, папа,дай, да и нет ничего не говорит. Проходили лечение кортиксин, несколько курсов пантогама, энцефабола, один курс фармакопунктуры, сейчас 3ий месяц пьем аккатинол. Занимаемся у психолога, занимались у дефектолога. С 3х месяцев ставили гипертонус, проходили периодически массаж. На ЭЭГ снижение активности мозга для данного периода развития. Один месяц нормально ходим в детский сад. Можете ли вы нам что-то по рекомндовать? Можно записаться на консультацию в вашей клинике без ребенка и какие нужно взять с собой документы ребенка. С 10-14 февраля буду находиться в москве если есть время запишите на консультацию. Спасибо.
Необходимо нейропсихологическое обследование и консультация невролога.
http://nevromed.ru/consultations/psychology
Без ребенка консультация не имеет смысла
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:53
05.02.2010 00:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте моей дочке 4.5 мес у нее тремор рук и подбородка ходили к неврологу поставили диагноз синдром переферической цервикальной недостаточности спинальной недостаточности на уровне шейных и поясничных сигментов очаговой симптоматики не выявлено c-p d-s живые c-m короткой тел (помоему) c-m вялых плеч с-m тракции (+_)опора (+)гипергидроз кистей стоп.и на нсг md=58мм ms=60мм vld=15мм vls=15мм v=5мм смешений нет м/п щель 17-4,3 диастаз кость- мозг 3 мм заключение небольшие нарушение ликвора динамики нам назначили электрофарез магне в6 траумель глицин мазь троксивазин на шею подскажите пожалуйста что все это серьезно ли и начинать мне это лечение заранее спасибо!!!!!!!!!!!!!
В таком случае необходима очная консультация другого квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:54
04.02.2010 23:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моей дочке 7 лет, рост 134 см., вес. 31 кг., при рождении поставили церебральную ишемию 1 ст., инцефлопатию, лечили до 3 лет затем перестали. В 4 года начались головные боли, длились в течение 5 месяцев, пили кавинтон, все прошло. Сейчас беспокоят головокружения и иногда при них бывает бледность, редко головные боли. Результат РЭГ:
Правое фм отведение
- пульсове кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра значительно снижен на 79%
-тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
- эластические свойства артерий незначительно повышены 0,7%
- венозный отток значительно затруднен 108,4%
Левое фм отведение:
- пульсове кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен 36%
- тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
- эластические свойства артерий в норме
- венозный отток незначительно затруднен 30%
Правое ом отведение:
-пульсове кровенаполнение умеренно снижено 43,3%
- тонус артерий крупного калибра в норме
-тонус артерий среднего и мелкого калибра значительно повышен 52,6%
- эластические свойства артерий незначительно повышены 19,9%
- венозный отток значительно затруднен 204%
Левое ом отведение:
-пульсове кровенаполнение умеренно снижено 32,4%
- тонус артерий крупного калибра в норме
-тонус артерий среднего и мелкого калибра значительно повышен 74,2%
- эластические свойства артерий умеренно снижены 32,1%%
- венозный отток значительно затруднен 96,7%.
Рентген шейного отдела позвоночника: Разгибательная нестабильность в шейного отдела позвоночника. Косвенные Р-признаки затылочной дисплазии.
Пожалуйста расшифруйте рузультаты и чем это чревато.
Спасибо
ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования абсолютно не информативные и давно устаревшие.
Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:56
04.02.2010 23:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Майе дочери 2,2 года она плохо спит невропатолог приписал Неврохель но стало еще хуже вечером не можна успокоить, ночью крутиться очень, хнычет может это бить от препарата или что- то другое. Может луче принимать Магний Б6?? Спасибо!
вес - 12 кг
рост -70см
Данные препараты не нужны. Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey/
При необходимости - очная консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:57
04.02.2010 21:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вопрос такой. Может ли давление подниматься из-за внутричерепного давления?
04.02.2010 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Ребенку 5,5 лет.ТРАВМ НЕ БЫЛО. Во время заболеваний ОРВи случаются приступы: говорит, что ему плохо, слабость, залезает на ручки, сидит тихонько минут 10(без видимой потери сознания), а затем сново бежит играть, как не в чем не бывало. Один раз ночью сослался на сильную боль в ногах, сам переворачиваться не мог. До обеда лежал, затем начал ползать на четвереньках, вечером в 19 часов начал ходить, все прошло само собой. На данный момент: двигает бровями(поднимает),жмурит глаза, а также поднимает их к верху, открывает рот, как удав. Ни разу приступов с судорогами не было! Сделали энцефолограмму головы. Заключение:умеренные диффузные изменения б/эл.активности гол.мозга с умеренной дисфункцией стволовых стр-р на мезенцефальном уровне. Эпилептормная, пароксизмальная активность в левом полушарии. Пропили фенибут+аспаркам+ диакарп, нейромультивит - полтора месяца. А также прокололи кортексин - 10 дней(Эффект незначительный, можно считать, что все прошло само по себе). После курса все движения вернулись через 10 дней, правда в более легкой форме. Сделали МРТ головы:МРТ данные за наличие неопластического процесса и демиелинизирующего поражения головного мозга не получены. Сделали ЭЭГ-мониторинг ночного сна, заключение-раздражение глубоких структур головного мозга: нельзя исключить наличие локально органического поражения головного мозга в глубоких височных отделах коры головного мозга; фокальная пароксизмальная активность, исходящая из глубоких височных отделов головного мозга с тенденцией к генерализации пароксизмального процесса по правой гемисфере, но не сопровождаемая иктальным компонентом. Сегодня назначили Ламиктал. Помоги, пожалуйста, понять, что это за препарат? Его действие, понятным языком. Не рано ли нам его пить?В анатации как-то очень все мрачно написано. В роду эпилепсиков не было!Не понимаю от куда она могла вдруг взяться! Может этот диагноз ошибочен, и у него просто навязчивые движения? Как Вы думаете?
04.02.2010 21:47 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер.

Не могли бы вы порекомендовать реабилитационный центр для подростков с девиантным поведением со стационарным лечением. У нас девочка, 12 лет, поставлен диагноз «девиантное поведение». Живем на Севере России.

Заранее спасибо.
04.02.2010 21:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моя дочка родилась 12.08.2008 года. Ее диагнозы - врожденные комбинированные пороки сердца (7 пороков), расщелина губы и небы, атрезия ануса. В первый день рождения проведена операция по наложению колостомы. В год операция на кишечнике в Берлине, в год и 2 месяца - операция на сердце в Берлине (операция Гленна), в год и три месяца - операция на небе.
Нам ставят смешанную сообщающуюся гидроцефалию, внутричерепное давление, кистозно-рубцовые изменения в правой височно-теменной области.
Объем головы - 48 см, голова всегда росла нормальными размерами, иногда срыгивает но причина срыгиваний - расщелина неба и зонд, который раздражает мягкое небо. Головных болей нет, ребенок активный, играет в игрушки, требует то что ей надо, складывает пирамидки. Сидеть начала в год. Переворачивается только в кроватке с помощью поручней, то есть сама не переворачивается, не ползает. Стоит с опорой и поддержкой. Пониженный тонус, мышцы слабые. Судорог никогда не было. Нам ставят косоглазие, но я замечаю, что чем больше проходит времени после последних тяжелых операций, она начинает меньше и меньше косить.
Данные исследований.
УЗИ головного мозга:
Головной мозг сформирован правильно
Борозды извилины - рисунок отчетливый.
Межполушарная щель - 7 мм, глубина - 28 мм.
Дистанция «кость-мозг» в лобных долях: слева - 5,5 мм, справа - 6,9 мм.
Бокове желудочки в F3: расширены, закруглены.
ПЕРЕДНИЕ РОГА: глубина: справа - 14 мм, слева - 13 мм
Vld 20 мм Vls 22 мм
ТЕЛА: глубина: справа - слева 13 мм
справа - слева - не видны.
ЗАТЫЛОЧНЫЕ РОГА - справа слева не видны
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ - однородные
ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНЫЕ ОБЛАСТИ - не видны
СУБЭПЕНДИМАЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ _ без особенностей
3 желудочек не виден
4 желудочек не виден.
ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ - среднй эхогенности, однородной труктуры.
МОЗЖЕЧОК - эхогенность червя и полушарий не изменена, намем мозжечка симметричный с обеих сторон.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА _ без особенностей.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЩЕЛИ - не видны.
ЦИСТЕРНЫ МОЗГА - большая цистерна в сагиттальной плоскости - не расширена, дополнительные цистерны не определяются.
ВЕНТРИКУЛОМЕТРИЯ (ТН2 : ТН3)
3 желудочек - виден нечетко, расширен до 9 мм.
СРЕНДИННЫЕ СТРУКТУРЫ - не смещены.
MS = MD
НОЖКИ МОЗГА - симметричные
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - НАРУЖНО-ВНУТРЕННЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ, ВЫРАЖЕННАЯ ТРИВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ.

ОСМОТР ГЛАЗНОГО ДНА - к сожалению я не могу разобрать почерк врача, могу понять только - косоглазие, вены несколько расширены, напряжены, артерии в норме.

ДАННЫЕ ЭЭГ: параксизмальной и эпилептической активности не зарегестрировано.

ДАННЫЕ КТ:
На серии томограмм, выполненных по программе «HEAD» слоем/шагом томографа 7/7 мм и 3/3 мм, порлучены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга.
Справа в височно-теменной области определяется гиподенсивная зона, неправльной формы, с неровными контурами, максимальными размерами 27*16*27 мм, плотностью 7-9- ед.Н., связанная с расширенными конвекситальными субарахноидальными пространствами, окружающая кора теменной области истончена и уплотнена. Задние отделы правого бокового желудочка умеренно подтянуты в сторону данной зоны.
Желудочки расширены. Индекс передних рогов боковых желудочкой 39%. Индекс 3 желудочка равен 8,,4%. Индекс 4 желудочка равен 14,6%.
Срединные структуры мозга не смещены.
Цистерны задней чрепной ямки , околоселлярной области, тенториальной вырезки, латеральных ямок расширены. Субрахноидальной пространство полушарий большого мозга расширено.
Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Кистозно-рубцовые изменения в правой височно-теменной области. Сообщающаяся смешанная гидроцефалия.
ЭЭД - 0.486 мЗв
ЭЭД - 0.432 мЗв

Пожалуйста, скажите, необходимы ли нам дальнейшие исследования, в частности МРТ? Один невролог настоятельно рекомендует делать МРТ, но это в ближайшем городе в 400 км. от нас. Другой невролог не видит необходимости в МРТ.
Какое Вы восоветуете лечение? Невролог в поликлинике прописала Пантогам. Невролог в Ценрте инвалидности - Диакарб. Частный невролог рекомендует кортексин. Нужно ли нам пить диакарб? На данный момент мы постоянно принимаем Верошпирон 25 мг. в день. Пожалуйста, помогите нам определиться со схемой лечения! Все неврологи прописывают разные лекарства, что же нам действитльно нужно а что может оказаться бесполезным и даже вредным?
Насколько серьезные проблемы у моей дочери? Какие могут быть прогнозы на будущее? Повлияет ли это все на умственной и физическое развитие?
Спасибо большое,
с уважением,
Евгения.
Совершенно не уверен в правильности терапии. К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 09:58
04.02.2010 20:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчик 10 лет.При разговоре непроизвольно выдвигает шею вперёд,как бы делая круг(вперёд,вверх,назад).
Как от этого избавиться?
Это похоже на тики, нужна консультация невролога.
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/tiki_/


Внимание: В соответствие с кодексом этики врачей Рунета (http://www.gradusnik.ru/kodex/)
в разделе "детская неврология" удаляются "советы" "специалистов",
которые носят вызывающе рекламный характер, приносят вред и вводят пациентов в заблуждение.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 10:05
04.02.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сыну 8 месяцев,диагноз ПП ЦНС.Третий ребенок,поздние роды,родился на 36 неделе ,вес 2400. Сейчас вес 8 900 и рост 71см. самочувствие хорошее, гулит, играет,спокойный малыш,переворачивается. Жалобы : сидит не уверенно,не ползает.
Назначили церебролизин, ницерголин,пантогам,массаж,электрофорез вдоль позвоночника,парафин.
Ребенок стал беспокойным,плохо спит,стал срыгивать.
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.

http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.02.2010 10:06
04.02.2010 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста,кому выписывают такие препараты как - бефинфенибут,аспоркам,когитум.Могут ли они принести вред?