ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
22.03.2010 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей маме (54 года) 11.03.2010 была проведена операция ламинэктомия L1-L2, удаление интра-экстра медуллярной опухоли конечных отделов спинного мозга и конечной нити на уровне L1-L2 позвоночника. Результат гистологии показал атипическую манингиомы. Ранее, в возрасте 28 лет ей была проведена операция по удалению придатков (был рак, к сожалению не знаю какой степени и как было сформулировано заболевание), в 2006 году было удалено злокачественное образование из правой груди (отрезана значительная часть молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов), был проведен курс лучевой и 2 химиотерапии (3 курс был прерван из-за резкого понижения лейкоцитов в крови). В течении 2009 года периодически испытывала боли в областе поясницы и правой ноги. Обращалась в поликлинику, делали рентген, ничего не находили. В октябре 2009 года боли усилились (использовала кетаноф ежедневно), после безуспешного лечения в поликлинике была направлена в больницу, где после проведенных исследований:
- МРТ от 31.12.09 опухоль конского хвоста на уровне L-1,
- КТ от 25.12.09 опухоль конского хвоста на уровне L-1,
- КТ брюшной полости с контрастированием от 11.01.10 очаговые образования паренхимы печени (больше данных за кисты). Признаки узелковой гиперплазии правого надпочечника.
- R графия п/к отдела позвоночника от 25.02.10 признаки межпозвонкового остеохондроза с листезом L5 позвонка кзади на 0,5 см, была проведена вышеобозначенная операция.
Выдержка из выписки: После операции отмечается значительное нарастание неврологической симптоматики в виде нижнего парапареза до 3-х баллов, частичного нарушения тазовых функций по типу задержки, гипестензии в ногах и аногенитальной зоне.
Так как я нахожусь рядом с ней опишу на понятном мне языке в каком состоянии она находиться после операции. Чуствительность ног понизилась (особенно в правой), на уровне икроножной мышцы ощущение жгута, Ходить не может, передвигается на минимальные расстояние (проходит в форме тенировки) с помощью ходунков и с поддержкой сзади инструктором. Врач сказал что она может уже садиться, меня это удивило. Тазовая область онемела, но понемногу восстанавливатся. В туалет (ни мочиться, ни по большому не может самостоятельно). После операции пару раз мочилась самостоятельно. Проводилась периодическая катетеризация с целью попыток самлястоятельного мочеиспускания. Наполняемость пузыря чувствовала, но помочиться не могла. Установлен катетер многодневный.При проведении клизмы в послеоперационный период один раз опорожнение прошло успешно, последующий раз выходила грязная вода, фикалий нет (возможно из-за того что она очень мало ест?!)
Вопросы:
1. Каковы перспективы восстановления нижних конечностей и ходовой функции?
2. Что необходимо предпринять для дальнейшего лечения после удаления атипической менингиомы и насколько возможен рецидив?
3. В какие сроки возможно восстановление самостоятельного мочеиспускания и опорожнения кишечника?
4. Как часто надо менять катетер, какой лучше использовать (т.к. оперировались в Москве, а проживаем в другом городе, хотелось бы узнать заранее что лучше приобрести, чтобы потом не было сложностей с поиском)?
Заранее спасибо!!!
22.03.2010 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз на исследовании МРТ « МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-6. Грыжи дисков С6-7, С7Th1.
Что делать? как лечить? насколько опасно?
Все это на фоне головных болей.
Спасибо.
22.03.2010 23:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
интрамедуллярное образование на уровне тел с5-с6 2,9х1,8х0,9см.Вторичная сирингомиелия.Дегенеративно-гистрофические изменение шейного отдела позвоночника и грыжа диска с5-с6.
22.03.2010 22:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, Андрей Ростиславович! Поставлен диагноз после тамографии анамалия каири 1. Симптомы сильная головная боль с конца января постоянная, жжение в правом виске, головокружение. С чего начать лечение хотелось начать с медикаментозного. Гпертония более 15 лет. очень надеюсь на Ваши рекомендации.
22.03.2010 22:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я в детстве стояла у невропатолога на учете,у меня было ВСД,с возрастом прошло.Сейчас мне 20 лет,где то месяц назад у меня начались головные боли.Но больше всего меня заботит,то что я очень часто зеваю и не могу до конца глотнуть воздуха.Головные боли(давит виски).Помогите пожалуйста,хотя бы узнать что у меня такое.Заранее большое спасибо!!!!
22.03.2010 22:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу вас ответить на мой вопрос и тем самым помочь нам.
Моему сыну 2 месяца сделали узи головного мозга и мы получили вот такие результаты:
Паренхима мозга зрелая структурная. смещения серединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области-4,1 мм, в теменной-2.0 мм, в затылочной-1.5мм. Полость прозрачной перегородки 3.5 мм.субэпендимально слева в таламокадальной вырезке анэхогенная полость без четких контуров диаметром 3,0 мм.
Боковые желудочки V1s=4,5мм не расширен, V1d=4.2 мм не расширен. V13=3,2 мм. Затылочные рога боковых желудочков V1s=15.4 мм не расширен, V1d=16,0 мм не расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами эхонеоднородные. Цистерна Магна 2,0 мм не расширена. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптикохиазмальня цистерна не расширена. Доплеровское исследование. Максимальная скорость в переднемозговой артерии-103.66 см/сек. минимальная-27.87 см/сек. ИР среднемозговая -0.72.переднемиозговая артерия-0,69,базилярная артерия-0,73.Скорость в венах 12,88см/сек(сагиттальный синус.в.Галена).
Заключение:умеренное расширение межполушарной щели.
Объясните полученные результаты узи скажите пожалуйста,что нам делать дальше?Насколько все страшно.лечится ли это и остаются ли последствия.У невропатолога претензий по развитию не возникло.все нормально и у нас вроде жалоб нет.
А вот предыдущее заключение узи,которое было сделано меньше месяца назад.

Паренхима мозга зрелая структурная.смещения срединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области-1,3 мм,в теменной -1.8 мм, в затылочной - 2.9 мм.
Остаточные явления перивентрикулярной ишемии. Полость прозрачной перегородки 4.1 мм. Субэпендимально слева в таламо-кудальной вырезке анэхогенное образование 3,8-5.2 мм.
Боковые желудочки V1s=4,0мм не расширен, V1d=4.0 мм не расширен. V13=3,3 мм. Затылочные рога боковых желудочков V1s=18.6 ммрасширен, V1d=16,0 мм не расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами эхонеоднородные, слева шире. чем справа. Цистерна Магна 2,8 мм не расширена, щелевидной формы. Надмозжечковая цистерна не расширена. Оптикохиазмальня цистерна не расширена. Доплеровское исследование. Максимальная скорость в переднемозговой артерии-77.49 см/сек. минимальная-27.32 см/сек. ИР базилярная артерия - 0.65.среднемозговая -0.66.переднемиозговая артерия-0,66.Скорость в венах 9.6см/сек(сагиттальный синус.в.Галена).
Заключение:расширение затылочного рога слева.неоднородность сосудистогосплетения слева.остаточные явления перивентрикулярнрой ишемии.

Помогите нам пожалуйста.Заранее огромное вам спасибо и здоровья вам.
22.03.2010 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доктор, умоего сына 2 недели назад появилось головокружение,чаще, когда он выходит на улицу или после того,как выкурит сигарету.Ему 21 год, он студент.Иногда болит спина. Раньше ставили диагноз сколеоз.Приступы головокружения не продолжительные, кратность 3-4 раза за день.Головных болей нет.Движения предметов,как бы,нет,состояние полупьяного челоаека(так говорит он).Тошноты нет.Год назад у него была сломана челюсть и сотрясение мозга.Могут ли быть последствия?
22.03.2010 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
я в отчаянии заболел внучек диагноз невроз навязчивых движений заболел в один день движения похожи на судороги тянет ножку тянет ручку кривит голову в январе заболел орви затем бронхит следом гнойный отит прооперировали по этому поводу был наркоз антибиотики заключительный укол был очень болезненный ребенок сильно кричал спустя неделю после выписки все случилось о чем я написала болеет он с 28 января и все продолжается ребенок родился с травмой внутри черепное давление развивался нормально и вдруг такое случилось однозначно причину сказать никто не может говорят может спровоцировать наркоз возможно длительная инфекция причин много а результат один больной ребенок меня пугает перспектива хочу знать не рассуждения а мнение специалиста
22.03.2010 21:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Ме очень нужна ваша помощь..у меня проблема..уже полтора года безпрепывно болит рука...вначале немели пальцы,а щас всё хуже и хуже.опухают вены на руке..также стала болеть вся правая сторона и даже лопатка...сколько лечусь и никак не помогает...помогите мне пожалуйста..не ущипнуть не почесать я её не могу сразу на нервы действует!!!..врачи говооррят что это ущемление локтевого нерва..прописали лекарства но они мне не помогают....посоветуйте что делать??
22.03.2010 21:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте,
Онемел мизинец на правой руке, затем и безымянный палец. Онемение постоянное и не отпускает уже больше недели. Боли и покалывания нет. На пальцах в отдельных участках побелела кожа. Скажите пожалуйста, на сколько это опасно и что может помочь?
Заранее большое спасибо
22.03.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 56 лет перенес 3 операции на позвоночнике, улучшений нет, последнее заключение МРТ: МР-признаки состояния после оперативного лечения на уровне L4-L5 признаки рубцово-спаечного эпидурита.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника III сm, полидискоз. Что можно предпринять? Как лечить?
22.03.2010 20:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4.5 года. При осмотре логопеда им был поставлен диагноз дизартрия. При разговоре высовывает язык, речь понятна, но не всегда. С рождения ведущей рукой была левая, с возрастом в саду переучили. Логопед настоятельно рекомендует сделать энцефалограмму и проконсультироваться у невролога. Верно ли это и насколько все страшно? Спасибо!
22.03.2010 20:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке на данный момент 3 месяца вес 6200, рост 61 см. Ходили на плановый медосмотр к невропатологу. Я пожаловалась, что у нее дрожит иногда ножка. Нам сделала назначение узи мозга, воротник шанса, и таблетки циннаризин на 1 мес. Почему нам назначили воротник шанса,если мы не кривошеи и не дрожит подбородок и голову держит хорошо. Также нам запретили купать ребенка в бане до 3-х лет. Объяснив тем, что могут быть судороги. Заранее Спасибо.
22.03.2010 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как лечить защемление седалищного нерва (не может ходить,но некоторая подвижность ног имеется) у онкологической больной с метастазами позвоночника. Городской врач отказывается лечить из-за онкологии.
22.03.2010 19:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мальчику почти 2 мес (1 мес и 22 дня), вес 3900г, рост 55 см. После консультации невропатолога начали пить рекомендованное лекарство: Цераксон + картан. Появилась сыпь на лице (не похожа ни на диатез ни на потничку) лекарстов принимали неделю, в инструкции на Цераксон написано что сыпь может быть как побочное действие препарата. Врач сказала все равно дальше принимать лекарство. Вопрос: можно ли принимать данное лекасртво несмотря на такую реакцию? и чем это грозит если принимать дальше (может ли перерости во что-то серьезное)?

Данные осбледования врача-невропатолога:
Состояние ребенка и общее самочувствие не страдает. На осмотр реагирует беспокойством. Кожные покровы чистые с выраженным мраморным рисунком, видимые слизистые розовые. При беспокойстве отмечается тремор подбородка, голова округлой формы - 38 см, окружность груди 34 см. Большой родничок - 0.5 - 0.8 см, не напряжен, не пульсирует. ЧМН - анизокория, фотореакция живая. мышечный тонус дистотичный Д=S, сухожильные рефлексы оживлены Д=S. Патологических рефлексов нет. РВА: сосательный +, Бауэра +, поисковый +, опоры +, хватательный +, шаговый +-, бабкина +, Моро +. Вес 3900г.
НСГ - гипоксически-ишемическое состояние головного мозга, умеренная дилатация 3 желудочка, расширение межполушарной щели. Вазоспазм в артериальном русле.
Окулист - Анизокория S<D. ангиопатия сосудов сетчатки с признаками ВЧД.

Клинически диагноз: Ишемия мозга ранний восстановительный период.

Рекомендовано:
1. Цераксон перорально по 1 мл 2 раза в день 1 мес.
2. Картан питьевой по 5 мл на 50 мл воды в течение дня. 1 мес.

Мед.отвод от АКДС до 6-ти мес.

Нейросонография с допплерографическим исследованием:
Паренхима: эхогенность нормальная, дифференцировка обычная, пульсация сосудов усилена, рисунок извилин и борозд четко прослеживается, дполнительных эхотеней нет.
Субарахноидальное пространство не расширено, ширина межполушарной щели 0,43 см.
Желудочковая система:
боковые желудочки D=S
глубина передних рогов D=0.34 cм S=0.34
третий желудочек 0,5 см
четвертый желудочек не увеличен
Сосудистые сплетения D=S
Эхогенность средняя, структура однородная, контуры ровные.
Срединные структуры: б/о
Подкорковые ядра D=S
Эхогенность - нормальная, дифференцировка сохранена
Изменения в области таламо - куадальной вырезки - нет
Стволовые структуры, мозжечок: без особенностей
Перивентрикулярная область D=S
Эхогенность повышена
Допплерография: в в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая аретрия: индекс резистентности - 0.79
Средняя мозговая аретрия: индекс резистентности - 0.79
вена Галена: скорость - 7.91 см/сек
Характер допплеровской кривой - не изменен

Заключение: Эхографическая картина гипоксически - ишемического состояния головного мозга, умеренная дилатация 3 желудочка. Расширение межполушарной щели.
По допплеру: вазоспазм в артериальном русле. Венозный отток не нарушен.
Совершенно не уверен в необходимости такой терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.03.2010 11:33
22.03.2010 19:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невропотолог сказала, что вот эти параметры УЗИ гол. мозга не соответствуют её «смущают» (сыну 6 мес.)
Боковые желудочки Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 4 мм, слева 5мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 2 мм, слева 3мм. Ещё немного повышено внутр.череп.давление.
И назначила ноотротил 2 раза в день по 2.5 мл 1 месяц. Это действительно так лечится?Не опасно ли применение этого препарата для ребёнка? Заранее огромное спасибо!
22.03.2010 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Месяц назад утром внезапно почувствовала сильное головокружение до тошноты, рвоты, два дня лежала пластом на кровати, неспособная даже приподнять голову от подушки, с закрытыми глазами - только открывала их и сразу все передо мной крутилось как будто я на качели. Вызывали скорую помощь, которая сбивала давление 130/100 и уезжала. Муж больше не мог за этим наблюдать и на руках отнес меня в приемный покой ЦРБ, меня сразу госпитализировали, пролежала 20 дней - ежедневно капельницы, внутривенные (Л-лизин, актовегин, камертон, луцетам, кортексин, бетасерк, оксибрал, трентал, гидазепам....). Анализы крови, мочи и ФГ в норме. Обследовалась в областной клинике - Компьютерная томограмма шейного отдела позвоночника: Дегенеративный стеноз позвоночного канала, Шейный лордоз выпрямлен.КТ-картина межпозвонкового остеохондроза на уровне С3-С7 циркулярные протруции м/п дисков от 1,7 до 2,1 мм, грыжа м/п диска С5-С6 до 2,3 мм с компрессией дурального мешка.
Окончательный диагноз областной больницы: Вестибулярный синдром. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа м/п диска С5-С6.
В итоге, после месячного лечения на стационаре у меня осталось головокружение при движении, особенно на улице, сама ходить не могу в местах, где нет опоры - стены, перил...,«улетаю» при повороте головы, туловища, мучают головные боли, бессонница.
Возможно ли полное восстановление или это головокружение может все-таки остаться у меня навсегда? Грыжа может быть причиной этого головокружения? Что делать с грыжей, нужно ли ее лечить и каким образом?
заранее благодарна
22.03.2010 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Он лежит в никольской больнице там нет нейрохирурга и КТ ему не делали? Говорят перевозить в Москву! что нам делать? он находится под аппоратом искуственного дыхания
22.03.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа (39 лет) утром началась рвота, головокружение, наблюдалось пониженное давление (100/50), пульс 45-50. Вот уже в течение 2-х недель точный диагноз не установлен. Попасть на МРТ нет возможности. Ориентировочно невролог говорит о «синдроме позвоночной артерии». Мужа госпиталилировали. Анализы все в норме. Назначены: эуфиллин, кавентон - внутривенно, элетрофорез шейного отдела позвоночника, больше ничего не знаю.
Заболевания: с 22-х лет - ревматоидный артрит, в детстве переболел желтухой, была язва желудка, на данный момент её нет.
Вопросы:
1) каковы причины возникновения данного заболевания?
2) каковы все возможные признаки этого заболевания?
3) какова стандартная схема обследования и лечения, если таковые существуют?
P.S. Есть позвоночные грыжи в трёх отделах позвоночника (диагностика посредством МРТ - 5 лет назад)
22.03.2010 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
Онемел мизинец на правой руке, затем и безымянный палец. Онемение постоянное и не отпускает уже больше недели. Боли и покалывания нет. На пальцах в отдельных участках побелела кожа. Скажите пожалуйста, на сколько это опасно и что может помочь?
Заранее большое спасибо