ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.12.2009 14:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить спастический тетрапарез у ребенка 5 месяцев, мальчик 5400 гр. и какими препаратами и процедурами. Спасибо за ответ.
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:51
14.12.2009 14:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребёнку 4 месяца. Диагноз - ВУИ. Последствия внутриутробно перенесенного энцефалита. Атрофия головного мозга в лобных отделах. Симптоматическая миоклоническая эпилепсия. Задержка психомоторного развития. Получает депакин 150 мг.-2 раза, топамакс 4 мг. - 2 раза. Без положительной динамики, судороги не купируются. В стационаре получали внутримышечно актовегин, цефтриаксон, амикацин, витамины группы В, дексометазон, полиаксидоний, MgSO4. Через рот аспаркам, диакарб, фенобарбитал, линекс. Ректально свечи с вифероном 2 курса. Сейчас получает противосудорожные без динамики. подскажите дальнейшую тактику лечения. Живем в Караганде(Казахстан).
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре, консультация эпилептолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:51
14.12.2009 13:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 3 года,сделали электроэнцефалографическое исследование сказали что есть умеренные диффузные изменения,без четко локализованного очага,корковый тонус напряжен,регистрируется эпилептиформная активность с фокусом справа в центральных,теменных,верхне-лобных отведениях.скажите насколько это опастно,и как вылечить,какие медикаменты.
Необходима консультация эпилептолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:52
14.12.2009 12:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 5 лет. Ребенок в меру активен, нет перенапряжений ни физических, ни умственных. После ОРЗ уже на протяжении 2-х месяцев мучают першения в горле, ощущения комка, постояно пытается откашлять, шмыгает носом. Усиливается после физической активности. Лор ничего не нашел, аллерголог тоже ничего не обнаружил. Отправили к невропотологу, врач сказал вокализма.В остальном поведение ребенка обычное. Можно ли по этому признаку, без дополнительных обследований сказать, что это вокализма??? Заранее спасибо!
да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:53
14.12.2009 10:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,Скажите пожалуйста как часто можно прокалывать мед.препарат «Кортексин», назначают каждых три месяца, и можно ли при парезе в возрасте 9 мес. делать иглоукалывание?
14.12.2009 09:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
кл.диагноз-остеохондроз шейного-отдела позвон. выраженная нестабильность дисков с3-с4 с4-с5 . смещение позвоночной артерии с явлением ликворной гипертензии.ветеброгенная цефалгия. астенизация нервной системы. у меня сильные головные боли неприкращающие ни на минуту обезбаливающие не помогают . сейчас принимаю мексидол по 1т.3раза. глиатилин 400 мг 3 раза. диакарб по 1 т. утром. каффетин по полтаблетки 2 раза грандаксин по1т. 2 раза . лучше нестановится даже стало еще хуже к сильным болям добавилось давящее состояние на глаза на лоб. скажите как мне избавится от болей
14.12.2009 02:17 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня с 2006 года появились сбои в работе сердца.Все что связано с кардиологией я проверила(экг,холтеровское мониторирование,эхокг,кардиовизор(пишет-стресс),узи сосудов,узи почек,узи щитовидки)прошла энцефалографию,спирометрию.С сердцем все в пределах нормы и с остальным тоже,никаких пороков нет .Сказали что это эксросистолия на фоне тахикардии.Пила эгилок-помогало.Но когда я бросила курить,тахикардия сама исчезла,и давление в норме.Сейчас уже с августа у меня нормальный пульс 60-70 и давление 120\80 в крайнем случае 130\90.Но меня постояно натуральным образом долбит аритмия,каждый день.Я не сплю по ночам.Ваш кардиолог сказал что мне не сердце надо лечить, а нервную систему.Мой вопрос: Неужели это правда и реально ли вылечить эксрасистолы у невропатолога.И безопасен ли анаприлин(он мне помогает),хотя терапевт сказала,что его пьют только при тахикардии.Иногда у меня бывает редкий пульс из-за пропусков ударов до 45 в\мин,такое ощущение что сердце решает остановиться.Страшно.
14.12.2009 01:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы проконсультироваться по поводу сына 4,5 лет. Сильные головные боли, метеочувствителен, немного страдает координация (равновесие), были единичные случаи рвоты по утрам с падением А/Д 70/40. Наблюдаемся в поликлинике с 2 лет с диагнозом «гидроцефальный синдром», в 3,5 года поменяли на «синдром внутричерепной гипертензии». Хотелось докопаться до истины, ведь синдром - это не заболевание. Обращались к разным врачам, мнения совершенно противоположные: от «потерпите пару лет, перерастет» до «срочно делайте МРТ с артериографией, надо исключить опухоль»
Проводили следующие обследования.
Нейросонография в 4 мес. Заключение: незначительная эктазия межполушарной щели.
ЭхоЭГ 2 года 3 мес.: МС – 70, МД – 70, ДВТ – 140, смещения м-эхо нет, много дополнительных эхо-сигналов.
ЭхоЭГ 3 года 4 мес.: MDT – 70, MST – 70, DBT – 70, ИМП 2,2. Смещение срединных структур мозга не выявлено, признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома не выявлены.
ЭЭГ 3 года 4 мес. Заключение: Умеренные диффузные проявления с преобладанием по левому полушарию. Дизритмия в затылочных долях (снижение амплитудных значений и замедление биоритмики в тетта-диапазоне). Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Признаки ирритации диэнцефальных структур головного мозга.
Рентгенограмма черепа 3 года 6 мес. Заключение: Имеются признаки внутричерепной гипертензии.
УЗИ экстракраниальных сосудов. Заключение: венозная дисфункция.
Компьютерная томограмма головного мозга 3 г.10 мес.
На серии КТ головного мозга + ЗЧЯ 10,0/10,0 мм в пошаговом режиме сканирование без в/венного усиления – смещения срединных структур нет. Плотностные показатели серого и белого вещества (+37 +46 ед.НФ). Суб и супратенториальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства, желудочковая система симметричные, не расширены. Дополнительных патологических образований не выявлено. ППН – прозрачность пазух сохранена. Покровные кости черепа без патологии.
Окулист отмечает ангиопатию сетчатки.
Лечение: периодически диакарб + панангин, милдронат, глицин, курсы ноотропов 3 раза в год, элеутерококк, массаж, электрофорез.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать.
Спасибо.
14.12.2009 00:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Прокоментируйте пожалуйста такую ситуацию:

мальчик 2,5 месяца, 7кг,63см; окр. головы при рождении 36 см. при весе 3800, окр. головы в первый месяц - 38 см., во второй - 39,5 см.
Психическое развитие соответствует возрасту (улыбается, следит глазами за игрушкой, поворачивает голову в сторону звучащего предмета, «гулит» и т.д...), голову удерживает плохо, при выкладывании на животик капризничает и головку держать не хочет. Кроме того есть небольшие проблемы со сном- спит «поверхностно», будит себя ручками.

При осмотре у невролога в 2,5 месяцев заподозрена гидроцефалия (крупная голова). на НСГ эхоструктура тканей ГМ не изменена, полушария симметричные, перфузия сосудов норм, желудочная система- боковые гора расширены, 3й желудочек до 4.7мм. косой размер переднего рога левого бок. желудочка 6.7мм, правого- 6мм. рельеф борозд не сглажен, контур четкий, включений нетэхогенность сосудистых сплетений умеренно повышена, контуры ровные, слоистость однородна, межполушарная борозда до 4,6мм. заключение- дилятация желудочков ГМ, признаки гидроцефального синдрома, открытая форма.

неврологом назначено лечение- цераксон, лимфомиазот, траумель.

Скажите пожалуйста, какой прогноз для больных с таким диагнозом и насколько серьезна наша ситуация?
Возможны ли отдаленные последствия заболевания при условии успешного лечения?
Насколько хорошо заболевание поддается лечению и считаете ли вы нашу схему лечения эффективной? и насколько безопасен прием препарата ЦЕРАКСОН? (слышала, что его нерекомендуют принимать детям до 6 лет)

заранее спасибо!)
13.12.2009 23:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеет левая часть тела: рука,нога,плечо и шея. что делать??
13.12.2009 21:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. стала замечать что он начал мотать головой влево-вправо. Или бывает когда ест(особенно когда не хочет) или просто когда сидит начинает натуживаться и как бы рычать,при этом может передергиваться. С чем это может быть связано?
Консультация невролога + видеозапись поведения ребенка (наиболее характерные моменты и эпизоды), не откладывая. Необходимость дополнительных обследований в данном случае определяется во время консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:54
13.12.2009 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте ,1.муж,30 лет
2.сотрисение
3.головная боль,приступы как у эпилепсиков,начались 5 лет назад
4.стабильное (болит голова,давит вески)
5.делалась тамограмма обнаружена гимотома 20 мм
6.употребление перед сном фенобарбитал
7.головная боль продолжались,но прикращались приступы
8.что делать ? 5 лет не было приступов сейчас опять появились.
13.12.2009 19:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 1,9г месяца, 12 кг рост 86см три месяца назад было падение с 2 ступенек в итоге плач задержка дыхания и кратковременная потеря сознания 5-10сек не больше сотрясение не зафексировано делали снимки, врач сказал такое бывает и все.. и такая реакция была еще 3 раза с потерей сознания во время ушибов(ушибы не значительные), когда плачет не может сразу реветь начинает закатываться скажите что делать куда обращаться,наш невролог у нас доверия не внушает, и чем это опасно ? какие анализы либо осмотры пройти
Это похоже на аффективно-респираторные пароксизмы -
http://www.medlux.ru/misc/help/aff_resp.html
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:05
13.12.2009 18:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
моему сыну в 5,5 мес поставили гидроцефальный синдром.отставания в развитии врачи не нашли,было только сильное набухание родничка и расширение межполушарной щели-8мм.пропили диакарб+аспаркам и курс цераксона.сейчас сыну год-он ходит,ползает,лепечет,повторяет за взрослыми звуки,пытается самостоятельно кушать ложкой.на очередном осмотре невролог назначил курс кортексина.но я не хочу колоть ребенка и врач предложил повторный курс цераксона.я в растерянности.какое лекарство лучше?и вообще стоит ли его принимать?
Учитывая назначенное, мягко говоря, сомнительное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим, компетентным!, неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:04
13.12.2009 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте! скажите парез глазного нерва категоричный диагноз или можно исправить? спасибо.
13.12.2009 15:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Наш сын родился на 37нед.первые роды первой беременности, вес 2810г,50см. В 6 месяцев на основании УЗИ(НСГ) поставили диагноз синдром смешанной гидроцефалии ,назначили диакарб и аспаркам по схеме 1 месяц,потом в 8мес на контрольном УЗИ улучшения но диагноз еще не сняли ,назначили кортоксин в/м и глицерин 30% по ч.л. 2р/д. 1мес.На УЗИ в 10мес к старому диагнозу С-м смешанной гидроцефалии добавилось ещё « Субэпендимальная киста слева» нам назначили кавинтон по1\4т. 2р\д и пантокальцин по1\4т. 2р\д 1мес., когда пили эти препараты ребенок беспокоился и плохо спал,как закончили курс через 2 дня сон нормализовался. Сейчас малышу 1год вес 9500г,72см; невролог снова назначил нам диакард и аспаркам (прошло всего 2 нед как закончили пить кавинтон) УЗи больше не делали,на мой взгляд ребенок абсолютно здоров начинает ходить самостоятельно(1-2шага) ,активно ползает,любознательный,говорит 7слов,сон стал спокойней!Скажите пожалуйста есть ли необходимость опять пить диакард и аспаркам (а то уже заличили беднягу)? Что за кисту у нас обнаружили и правильно ли её лечение нам назначенно?И как часто можно делать УЗИ(НСГ) ,мне кажется нам уже пересторались- за год 4 раза(В 1мес,в 6мес,в 8мес, в 10мес) ? Заранее спасибо !
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:04
13.12.2009 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1,5 года, 12400 гр, здоров. Несчастный случай-инородное тело в правом бронхе.Сейчас диагноз-отек головного мозга с исходом в церебральную атрофию на фоне острой гипоксии. Жутко мучают судороги. Принимает депактин хроно, клонозепам, глиатилин, глицерин, диакарб. По КТ отек вроде как уходит. Но судороги ужасные, в основном ножки. Какие у нас шансы на восстановление? Эффективно ли данное лечение? Как еще помочь малышу?Невыносимо видеть его муки
Найдите опытного эпилептолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:03
13.12.2009 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, вес 5850, рост 63см. На узи поставили диагноз : рисунок извилин и борозд сохранен, субарахноидальное пространство не расширено, ширина межполушарной щели 2,4мм, ширина 3 желудочка 4,4мм правый боковой желудочек косой размер переднего рога 3,2мм, глубина тела 2,4мм. Левый боковой желудочек также. Поперечный размер передних рогов 25мм. Скоростьсистолического кровотока 57см/сек. Скорость диартолического кровотока 18см/сек. Индекс резистентности 0,67. Дополнительные сведения: Лоцируется полость прозрачной перегородки 5,5мм. Заключение: дилатация 3 желудочка. Что это за диагноз и какое лечение назначается?
Опасности не вижу. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:02
13.12.2009 11:29 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Объясните пожалуйста, что означает Диагноз невролога: мальчик 6 лет, невроз навязчивых движений (мигательный тин),ВБН - и помогите понять расшифровку ЭЭГ - имеет место явление задержки формирования .... корковой ритмики, функциональная слабость головного мозга, умеренные ее диффузное раздражение.Очень важно получить ответ, так как врач в садике поставил ребенку заключение, что он не может обучаться в образовательном учреждение общего типа, ребенок агрессивен, внимание кратковременное,злопамятен, не инициативный, мотивация на учебную деятельность отсутствует, на уроках может заниматься чем угодно, но не успевает за ритмом класса, ребята с ним не желают дружить, всех бьет, выражается нецензурными словами.
Помогите пожалуйста с объяснениями, очень важна ваша справка
13.12.2009 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 2,5, вес 12,5, рост 90см. уже 10 дней заикается без причины, порой даже не может закончить слово. Пьем фенибут и микстуру цитраль. С каждым днем больше заикания. Что делать?
Занятия с логопедом, наблюдение компетентного невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2009 11:01