ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...
Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.12.2007 13:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мальчику 1 месяц (57 см, 4500 г), поставили диагноз: Перинатальное поражение ЦНС из-за обвития пуповиной. Назначили массаж, лфк, электрофорез и посещение рефлексотерапевта. Во время осмотра с рефлексами было все нормально. Дрожит нижняя губа. Из медикаментов назначили миксутру с цитралью, дибазол и пантогам. Поможет ли нам это все? и как вообще может проявляться перинатальное поражение ЦНС? Спасибо за ответ
Не уверен, что ребенку нужны такие лекарства. Проконсультируйтесь с другим неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.12.2007 10:40
14.12.2007 13:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! у меня на уровнях L4-L5 и L5-S1 отмечается циркулярная протузия дисков до 3 мм и 5 мм соответственно. Очень сильно болит пояница и левая нога уже 2-й месяц. Лечили: первые 2 недели свечи диклофенак, затем 2 нед. дискуз-композитум и мильгамма, затпем 5 дней инъекции вольтарена, после чего полегчало, но через неделю опять возникли сильные боли. Начала сеанс мануальной терапии (сделали 6 сеансов), но боли по-прежнему сильные - скажите, пожалуйста, могу ли я опять начать колоть вольтарен или лучше принимать диклофенак в свечах? я читала о большом кол-ве побочных эффектов...
Спасибо заранее.
14.12.2007 12:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
какие лекарства от мигрени предлагает современная медицина?
14.12.2007 10:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моей внучки 5 месяцев, на УЗИ написали заключение субарахноидальные пространства расширены 6мм, что это означает, какие могут быть последствия, и как это лечить? Спасибо, с уважением Камнева Марина Геннадьевна.
14.12.2007 01:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Друзья посоветовали Фенибут,скажите пожалуйста какое действие он оказывает?дочке 10,5 месяцев спит плохо практически с рождения,роды были срочные на 38 неделе,первые,родилась очень быстро за 4 часа,могло ли это повлиять на поведение и сон ребёнка.Она стала постоянно проситься на руки,ночью просыпается от 5 до 15 раз,а иногда вовсе отказывается спать.целый день бегает играет спит два раза по 1-2 а иногда по пол часа.
"Друзья" посоветовали Фенибут!?? Какие же это друзья? Это ненормально. Нужна консультация врача - невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2007 10:29
13.12.2007 23:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! мальчику моему 3года и 5месяцев. вес 17,300 и рост 104см. по ночам у ребенка потеет голова,просыпается со слезами от того что мокрая подушка, поменяю ее и потом спит всю ночь хорошо. бывает такое раз пять,семь в месяц. ребенок очень активный,много двигается, ходит в садик, засыпает хорошо и сразу, спит в трусах, в комнате не жарко, подстригла по короче, но все равно потеет голова. днем потеет если набегался, или тепло одет. внутричерепное давление проверяли год назад, у невропатолога на учете не стоим, развит по возрасту. год назад было совсем небольшое внутричерепн. давление пили глицин и пантогам, еще проверяли внутричереп.давл. в 1,5месяца как родился. что делать? может еще проверить внутричереп. давление?
Проконсультироваться с педиатром и неврологом.
Внутричерепное давление не при чем.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2007 10:31
13.12.2007 21:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Будьте любезны дайте совет, консультацию
Моей доченьке 12 лет, вес 60кг. рост 155см,
Симптомы: редкие головокружения,скачки давления до 140/ 90 связанные с метеоусловиями
На фоновой ЭЭГ: альфа ритм представлен фрагментарно в виде одиночных волн и коротких групп альфа волн с индексом 40% частотой 10 гц и амплитудой20 мкВ без образования модуляций и зональных различий. Бета- активность частотой 20 мц и амплитудой 5 мкВ наблюдается диффузно, больше в передне-центральных отделах. Постоянно регистрируются вспышки генерализованной альфа и тета активности. при открывании глаз реакция активации несколько свободна.при ритмической фотостимуляции в диапозоне частот от 5 до 20 гц усвоение ритма не наблюдалось. На световой раздражитель постоянно стали регистрироваться короткие вспышки генерализованной альфа, бета и тета активности.При гипервентиляции зарегистрирован пароксизмы генерализованной высокоамплитудной тета активности частотой 3,5 гц и продолжительностью 4 и 6 сек. отмечалось усиление вспышек генерализованной альфа и бета -активности.
Заключение : Выраженные общемозговые изменения,выраженная дисфункция диэнцефально-стволовых структур снижение порога судорожной активности.
РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в бассейне внутренних сонных артерий с обеих сторон в пределах возрастной нормы, в бассейне позвоночных артерий -снижено на 30% по сравнению с возрастной нормой. Тонус магистральных сосудов в норме. ПСС неустойчиво. при поваротах головы выявлено вертебровенное влияние.
Заключение: Картина вертебро-базилярной недостаточности.
Разъясните пожалуйста что значит этот DS? какого лечение , дальнейшее лечение и дополнительные обследования для уточнения диагноза!
Огромное спасибо за Ваше внимание!
Описание ЭЭГ не свидетельствует о патологии, РЭГ - исследование давно устаревшее и не информативное. Покажите ребенка неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2007 10:33
13.12.2007 20:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 2 года и 2 месяца,часто психует если что то хочет,никого неслушает,плачет подолгу до истерик (хорошо разговаривает)...ночью скрипит сильно зубами,в последнее время часто разговаривает во сне...утром говорит про придуманную дверку в стене,и про слоников летающих... Подскажите что делать?...
вес хороший 12 200 кг рост 87см
13.12.2007 20:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте ребенку 5 мес.подскажите что делать вот диагноз с челябинской больницы.
Диагноз Дисмиелогенное поражение головного мозга, смешанная гидроцефалия с атрофическими изменениями коры, симптоматическая фокальная эпилепсия, гиперкинетический синдром, задержка психомоторного и доречевого развития.
Врожденный гипотиреоз впервые выявленный.
Беременность 2-я, протекала на фоне хр. Пиелонефрита , отечный синдром ,АД до 140/90,
Гипоксия плода в родах. Роды в срок , вес 3100, рост 52 см., по Апгар 7/8 б.
Через 2 часа после родов апноэ, в течение суток ИВЛ ,выписан на 9 сутки домой.
С 1 мес. Вздрагивания по типу спонтанного р-са Моро, приступы с нарушением сознания адверсией головы, клоническими судорогами в руках, длительностью до нескольких секунд,1-2 раза в день.
Обследование: Эхо-Эс – смещение срединных стр-р мозга нет, пр-ки в/ч гипертензии и
Вн. Гидроцефалии. Гл. дно – ДЗН бл. Розовые, границы четкие, височные пол-ны бледные
Сосуды б/о.
ЭЭГ- в переднее-лобных отделах в-акт-ть, по остальным областям медленно-волновая
акт-ть преимущественно дельта спектра, с большим размахом А 30-120 мкВ,отчетливой
пароксизмальности нет.
Видео – ЭЭГ мониторинг – регистрируется не устойчивая по амплитуде ЭЭГ в передних
отделах, интактная в задних отделах мозга, с фокусом в левой лобно-центральной обл.
зарегистрирован 1 приступ – начинающийся резким «вздрагиванием», затем адверсия головы влево, после чего тоническое напряжение правой руки в течение 10сек ., сопровождающееся на ЭЭГ общим нарастанием медленно-волной акт-ти.
МРТ – на серии МР томограмм гол.мозга в Т1 и Т2 режимахсред. Стр-ры не смещены
Стволовые стр-ра не изменены, система бок. Жел-ков, 3 ж-к, умеренно симметрично расширены , умеренно не равномерно расширены субарахноидальные конвекситальные пр-ва, кора больших полушарий с умеренным диффузно-атрофическими изм-ниями,
отмечается симметричное повышение МР – сигнала от белого в-ва больших полушарий
и полушарий мозжечка с 2-х сторон, граница м/у серым и белым в-вом четко не дифференцируется, в проекции гипофиза, шишковидной железы пат. Изм-ний нет,
миндалины мозжечка в БЗО не пролабируют, воспалительных объемных образований
не выявлено.
Лечение: в/в эуфиллин, вит.С ,актовегин, цитофлавин, в/м кортексин, синактен-депо,
Цефазолин, папаверин, конвулекс, триампур, линекс, креон, фенибут,финлепсин, L-тироксин, диакарб, аспаркам, нистатин, дифлюкан.
Наблюдаться в ближайшем неврологическом центре у врачей, специализирующихся по данной патологии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2007 10:36
13.12.2007 19:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 8 лет,рост128.Он по ночам сосет палец, писает в кровать.Часто обижается,замыкается,может спрятаться куда-нибудь,бывает агрессивен с сестрами.обращались к урологу,никаих откланений нет.Что делать
13.12.2007 17:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мне 38 лет. Моему сыну 3 года и девять месяцев. Он всегда к музыке был неравнодушен. Но последнее время музыка просто вытесянет почти все. Он почти перестал играть с игрушками. Сказал недавно: "Вы мне игрушек больше не покупайте, только диски с музыкой". Слушает каждый день. Обладает хорошим вкусом, попсу слушать не станет, нравятся интересные инструментальные аранжировки, вижу, что завораживает BELL CANTO. Повела его на балет Чайковского "Лебединое озеро", думала, на полчасика, для ознакомления, учитывая повышенный интерес ребенка. Слушал и смотрел всем существом, с замиранием сердца все ТРИ ЧАСА, ЧЕТЫРЕ ОТДЕЛЕНИЯ, боялся выходить на антракты. Канал "Mezzo" называет "своей передачей" и переключать не разрешает. Любимые игрушки - игрушечные и настоящие музыкальные инструменты (балалайка, губная гармошка, ионика, пианино, особенно гитара).
В принципе, он развитый мальчик: хорошая речь, начал читать, считает до 100, решает задачки: сложение, вычитание, понимает умножение и деление. Числа вообще ему очень нравятся: все проезжающие маршрутки называет (а это и трехзначные), пропустить занятия математикой (я сама дома занимаюсь с ним) - нарваться на его слезы. (Правда, в садике интереса к занятиям не демонстрирует, предпочитает вообще никак не проявляться, но ему не нравится воспитательница!).
Но музыка! Уже в двухлетнем возрасте способен был слушать кассету с музыкой от начала до конца, сев на маленький стульчик рядышком. И всегда как-то по-особенному вслушивается. Может петь, но обычно, если никого нет рядом. Иногда подпевает под такие джазовые композиции, что я только удивляюсь.
Волнуюсь, не слишком ли? Хочется разностороннего развития и счастья ребенка. Это проявление способностей или уход в другую реальность (в данном случае, музыкальную)? Еще разумеется, что он интроверт, контакты с детьми даются ему с трудом.
13.12.2007 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
какие могут быть последствия и на сколько это опасно.Возможно лечение без хирургического вмешательства.
13.12.2007 15:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Нашей девочке 3 месяца.
На УЗИ выяснилось :срединные структуры не смещены, желудочковая система:
правый 3 х 3 х12 мм 3
левый 5 х 4 х 14 мм 4
Пульсация сосудов усилена. Меж,,,(неразборчиво) не изменены.
На УЗИ в 1,5 месяца пульсация сосудов умеренная, желудочковая система:
Правый 3 -3- 10 мм
Левый 3- 3 – 10 мм.
При рождении окружность головы 36, окружность груди 37, родничок 2,5х2. (вес 4,03, рост 55)
Сейчас окружность головы 41, груди – 44, (вес 6,8), родничок 3,5х3,5.
Невролог назначила следующее лечение:
Фенобарбитал на ночь,
Диакарб,
Аспаркам,
Уколы пирацетам,
Парафин 12 сеансов, на ножку и на спинку –говорит, для улучшения кровообращения.
Девочка смеется, гулит, переворачивается (правда, только в одну сторону) на грудь, высоко поднимается на руках, двигает ножками, будто ползет, берет из руки погремушку, подолгу играет неваляшками, рассматривает ручки, трогает маму за лицо.
Последнее время заметны некоторые признаки гидроцефалии (кроме объективных данных):
вздрагивает при громком звуке, начинает плакать, иногда дрожат ручки, когда кладешь (когда наиграется одна, берем на руки), возможно, стала более грустной и менее активной.
ВОПРОСЫ:
1. Можно ли ей пирацетам? Везде пишут, что его назначают с 1 года, и то сироп.
2. Обоснованно ли назначен парафин? (Его делают платно в центре, которым владеет невролог и назначают поголовно всем посетителям.)
Заранее благодарна.
13.12.2007 14:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У ребенка(девочка 1,5 месяца) периодически тресутся ножки и нижняя губа, с чкм это может быть связано. Является ли это признаком ПЭП?
13.12.2007 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев, держа под мышки он плохо стоит на ножках, подгибает коленки. С чем это может быть связано, подскажите пожалуйста?
13.12.2007 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1 год 11 месяцев, диагноз внутречерепное давление, гиперактивный ребенок. Не так давно появились нервные тики (подергивание плечами и частое маргание).Мы стоим на учете у невропатолога, и сейчас принемаем ноофен, цинарезин, магний В6. Я узнала, что если тики появились до 3 лет, они, как правило, являются смптомом какого-либо тяжолого заболевания (аутизм, опухоли мозга и ещё огромный перечень страшных болезней). Подскажите пожлуйста, так ли это и что нам делать ?
13.12.2007 12:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 3 месяца (Вес 6,3 кг рост 60 см). Были на приеме у невролога. Родничек 0,5х0,5, окружность головы 39,5 см. Если ребенка не беспокоят газики, спит спокойно. Поставили небольшой гипертонус мышц и назначили Пантогам. При выписке из роддома у нас действительно был гипертонус (проявлялся как тремор на ручках). Но я считаю, что он прошел. При осмотре ребенок плакал, и, возможно, поэтому мышцы напряглись. Насколько опасен этот препарат в случае ошибочного диагноза.
13.12.2007 10:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что значит такое заключение : Регистрируются умеренные дифузные изменения в виде дезорганизованной кривой? Зарегистрированы легкие ирритативные изменения без четкой локализации? Зарегистрированы признаки дисфункции диэнцефальных структур и вегетативной нервной системы?
13.12.2007 10:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну 2 года 95см 15кг 500г.С рождения плохо спит,засыпает в 22.00 в 24.00 начинает хныкать ворочаться просить кефир или пустышку иногда просто плачет без сяких причин и так до 5ти утра,потом засыпает и спит до 7.00.Днем все в порядке играет кушает без проблем дневной сон спокойный,в последнее время стал грызть ногти,после того как отказались от пустышки.Были у невролога назначили:Глицин по 1 таб. 3 раза в день и за час до сна 1 таб Персена-результат обратный всю ночь беспокоился и плакал.Что делать?Родился путем кесарево,было двухсторонние кровоизлияние и псевдокисты каждая по 1,5мм,в 1 год УЗИ показало небольшое внутричерепное давление кисты рассосались,назначалось лечение биотредин,потом пантокальцин электрофорез и массаж.
нужна консультация сомнолога и проведение полисомнографии
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.12.2007 10:44
13.12.2007 10:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнок после ишемии мозга, 4,5 года. Интеллектуально не развивается (цвета и цифры не запоминает, звуки с логопедом не закрепляются...), головные боли, не переносит музыку и громкие звуки, во 2ой половине дня от переутомления не контролирует себя, играет, положив голову на пол.