ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.07.2008 11:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 3 годика Вес 13 кг. (кесарево). Как только долго поплачет, начинает как то внутренне всхлипывать и голова подергивается в бок. Как только успокаивается симптомы уходят бесследно. Проблем с рождения у невропатолога небыло, голову в 3 месяца проверяли. Да и так ребенок очень спокойный... Что это может быть? Я думала что она закатывается но вроде у других симптомы другие....
Возможно, обычные эмоциональные реакции. К сожалению, в таких случаях, виртуальные советы очень часто могут принести серьезный вред.
Поэтому, конкретные выводы делаются только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.07.2008 13:33
09.07.2008 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста,если у ребенка (2года 9 месяцев) из носа течет кровь, то с чем это может быть связано. Педиатр говорит обратиться к неврологу(из-за внутричерепного давления). В это лето такое было 2 раза через день. А в прошлом году тоже 2 раза и именно из левой ноздри кровь идет(почему так?).
Бабушки говорят, хорошо что выходит кровь наружу и что раньше в старину мед ели, чтоб кровь не текла.
Консультация ЛОР-врача, гематолога, и при необходимости, невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.07.2008 13:34
09.07.2008 09:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста у нас возникла проблема. Моему сыночку 9 мес. Неделю назад он вывалился из кроватки. После падения он при ходьбе (когда его держишь за обе ручки), начал подтягивать правую ножку. Левую он поднимает и перешагивает ей. а правую тянет за собой, а потом только ставит. Что это может быть и как это лечится?
Не знаю будет ли это нужной информацией, но родились мы с гипоксией.
К сожалению, в таких случаях, виртуальные советы очень часто могут принести серьезный вред. Поэтому, конкретные выводы делаются только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.07.2008 13:34
09.07.2008 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 17 лет, рост 160 см. Недавно прошел томографию головного мозга. Поставили диагноз - Гидроцефальный синдром, открытая форма.
Скажите это очень опасно? А то я планирую в будущем работать на железной дороге, и возьмут ли меня в армию?
Заранее спасибо!
Скорей всего, проблемы нет, но такие вопросы могут быть решены только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.07.2008 13:35
09.07.2008 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невралгию тройничного нерва (НТН) поставили 2 года назад. По началу лечили финлепсином пока не проявилась аллергия на этот препарат. Потом назначали целый комплекс это диакарб + панангин (5 дней ) +мовалис по 1 т. 2 раз в день (10 дней) + топомакс на ночь 1/2 таблетки 3-4 месяца. Все бы ничего если бы при ОРВ,ОРЗ невралгия не повторялась. После любой инфекции, простуды разгул болезни начинается заново. Подскажите что можно принимать для "профилактики" НТН при различных совпадения в организме. Можно ли определить причину (герпис)...и попробовать вылечить инфекцию.
Заранее благодарна.
09.07.2008 09:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у моей знакомой, проблема потеря веса, с 53 стала весить 46, одни кости остались. Ест мало, интереса к пище нет, подруги все в теле, за компанию не с кем не худеет, на моделей быть похожа не хочет, и еще каждый день моется с утра споласкивается, а вечерами по 2 часа намывается. В огромных количествах расходует шампуни и гели для душа, это ведь не нормально...
09.07.2008 01:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему ребенку 1,5 месяца, девочка родилась с весом 3500,49 см,однократное тугое обвитие пуповины,врожденная гипоксия,в 3,5 недели случился пажар в доме,следствие : отравление угарным газом,попали в больницу,суткиребенок провел в реанимации,потом 3 дня в стацеонаре.Сделали УЗИ головного мозга:зоны повышеной эхогенностив в перивертикулярных областях,осмотр невролога - лакворно-гипертензионный с-м,как следствие ГИПГМ,окружность головы 38 см,груди - 36см.Прописала пропить Цераксон 1,5 месяца.Скажите,правильное ли нам назначили лечение,не сталкивались ли вы с этим препаратом,какой он в лечении и стоит ли его пить?Заранее спасибо.
09.07.2008 01:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2,5 года. Он заболел, поднялась температура, к вечеру вырвался, мы его ополоснули и уложили в постель. Буквально через 15 минут муж замети, что у него закатываются глаза, он синеет, не может дышать. Думали может подавился рвотой, но помогло только искусственное дыхание. В итоге положили нас в больницу с подозрением на минингит, но диагноз не подтвердился. Один кордиолог усышал шумы в сердце, но сказала, что просто механические, вроде от кашля. Другая сказала, чот не механические. Что нам делать, что в первую очередь обследовать: сердце, мозг, к какому доктору обратиться, ведь остаовка сердца - это страшно. С сердем проблем никогда не было. Все анализы в норме. Отчего это могло случиться, в чем причина? Пмогите пожалуйста советом.
09.07.2008 01:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В дополнение к предыдущему сообщению (от Марины 31 год Россия СПб 09.07.08 в 00.29) родничок при рождении3,5 х3,5 Сейчас 2,5 на 2,5 пульсирует если присмотреться . был тремор подбородка до 2,5 мес .если держать его вертикально то иногда как бы роняет головку -немного неустойчиво ее держит .на искуственн вскармливании.НЭННИ. на др питание аллергия.небольшие запоры-стул 1 раз в день довольно крепкий. группа крови у меня вторая отриц у сына втор полож . антител небыло ,но желтушка новор была немного дольше . Сдали кровь гемоглобин 105 , а ост в норме . ребенок гулит , улыбается ,хохочет , поворачивается на бочок , держит голову ,опирается на предплечья,играет с подвесн игрушками и берет их сам в ручки ,узнает родных и радуется им . следит за интересующими предметами.но очень спокойный и даже на массаже с очень большой нагрузкой не плакал.после массажа и ванны засывал на 3 часа. пишу об этом так как читала что при ггс и вчд дети возбужденные плохо спят .И еще у папы и всех его родственников очень большие головы.Тогда откуда такое у нас узи ? и диагноз ггс? спасибо за ответ!
09.07.2008 00:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте ,
сын 3 месяца ,вес 6700 ,рост 64 ,окр гол 41,5 груди 41 см(родился в срок воды чистые по апгар 9\9 3700 54 см гол 36 гр 34) .Ребенок спокойный никогда (с рождения) не плачет .Спит ночью 10 часов ,днем раз 2 часа и два раза по 30 мин. Сделано узи гол мозга в 2,5 месяца : V3 -3мм, MS 52 mm, MD 51 mm VLD 14,5 mm VLS 14.9 mm , МПШ 6,5\15,4 мм,субарахноидальные пр : Д-2,4 S-1,8 мм , базальный рисунок не измен.,сосудистые сплетения однородн ,смеение срединных стр не выявлено. Диагноз расширение МПШ и незначительное расшир боков желудочков.Неврапотолог поставил диагноз ГГС и СДН( нет твердой опоры на ножки встает на насочки).Назначил электрофорез с Mg и эуфилл. микстуру с централью ,массаж лечебный и лист брусники.Сделали электрофорех и два курса массажа с гимнаст и плаваньем по 15 раз пьем микстуру .Достаточное ли лечение для диагноза ггс и действительно ли это ггс?
Спасибо за ответ.
08.07.2008 23:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ НА ВОПРОС..ПОЛУОБМОРОЧНОЕ
СОСТОЯНИЕ''. НОДЕВОЧКА ПОЙДЕТ В Д.САД.
КАК СРЕАГИРУЕТ ВОСПИТАТЕЛЬ?ЕСЛИ НЕ ОКАЖЕТ ВОВРЕМЯ ПОМОЩЬ?КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ?НЕ СЛУЧИТСЯ ЛИ БОЛЕВОЙ ШОК?
08.07.2008 23:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В 3 недели мы были госпитализированы в стационар. Ребенок (мальчик) - при рождении вес 3320 (выписка 2980), рост 53. На момент госпитализации рост без изменений, вес 3090.
Жалобы - частое и обильное (не фотаном) срыгивание, беспокойство.
Окулист - без патологии. УЗИ - НСГ,мозговая ткань структурны,ликворные пути без особенностей, сосудистые сплетения не изменены,оотмечается гипоксически ишемические изменения. Невролог - гипоксически ишемическая энцефалопатия,синдром гипервозбудимости,гипертензионо-гидроцефальный синдром,мышечная дистония со спастикой,правосторонняя пирамидная недостаточность. Лечение: в стационаре - инфузионная терапия,диакарб+++-,аспаркам 0,25т 3 р,кавинтон 0,5т 2р,люминал 5мг 2р в день, сульфат-магнезии 25% по 0,5мл. К выписке масса 3400.Домашнее лечение - диакарб+++-,аспаркам 0,25т 3 р,кавинтон 0,5т 2р,люминал 5мг 1р в день в тчение 1,5 мес.
Повторная госпитализация в 3мес. Вес 5040, рост 58.
Окулист - расширение вен на глазном дне.Обследование - Мышечная дистония,нерезко выраженный симтом Грэфе,усилен сосудитый рисунок волосистой части головы. УЗИ - НСГ,мозговая ткань структурна.МП-щель расширена до 0,4см.Боковые желудочки в области тел расширены до 0,4см, 3 желудочек 0,4см, 4 желудочек норма, брозды подчеркнуты. Перивентикулярные участки с повышенной эхогенностью,сосудистые сплетения без особенностей,пульсация сосудов мозга диффузно усилена.Невролог - гипоксически ишемическая энцефалопатия,синдром гипервозбудимости,гипертензионо-гидроцефальный синдром,мышечная спастика,нижняя диплегия. Лечение - общий массаж,эл/форез с кальцием на шею и поясницу, элькар 10 капель по 3 р в день, диакарб+++-,аспаркам 0,25т 3 р,кавинтон 0,5т 2р,люминал 5мг 1р, атовегин 0,5-0,7-1мл, сульфат магнезии 1мл с новокаином №7. Дома - диакарб+++-,аспаркам 0,25т 3 р,кавинтон 0,5т 2р,люминал 5мг 1р в день (2 недели). Реокмендовано чекрез месяц повторное восстановительное лечение.
Вопрос - насколько верно поставлен диагноз моему ребенку и верно лечение? Стоит ли продолжать? (мы все лекарства пьем, но смысла особого я не вижу, т.к. ребенок хоть и срыгивает (едим Фрисовом-1), но мало и только воздух. Он веселый,подвижный,бутылочку узнает и тянет ручки,просится из кроватки,переворачивается на животик,берет и держит игрушки,громко гулит,любознательный и общительный).
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
Учитывая назначенное неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим более! компетентным неврологом.
Такие лекарства точно не нужны!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.07.2008 13:40
08.07.2008 22:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже 5-ый день болит голова! Боль несильная, давящая, в основном в области лба, висков, немного отдает в челюсть, длится весь день, присутствует небольшая слабость, сон нормальный, давление 103\79, температура немного пониженная. Неделю назад удаляла родинку(примерно 1см в диаметре) на носу в районе переносицы методом электрокоагуляции. Раньше голова никогда не болела столь длительный период времени. Может ли головная боль быть следствием стресса, последствием местной анастезии или может ли она носить посттравматический характер??? И сколько по времени она может еще продолжаться???
08.07.2008 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мой сын обратился в поликлинику с жалобой:
Нарушение сна. Сноговорение.
В результате Ему поставили диагноз: Ангиоцеребралькая дистония с вазомоторной цефалгией, астено-невротичеекпм синдромом на резидуальном фоне.
После чего направили на лечение в дневной стационар на обследования и лечение.


МУЛКИДЖАН АРТУР СТЕПАНОВИЧ
Первичный осмотр
Дата осмотра: 18.06.2008 г.
Жалобы:
На головные боли, пульсирующего характера, двухсторонние, усиливаются при нагрузке,при перемене метеофакторов, повышенная усталость, носовые кротечения, раздражительность, разговаривает во сне, сон беспокойный,периодиченски- боли в животе.
Анамнез болезни:
Головные боли с 7-8 лет.носовые кровотечения с дошкольного возраста, отмечает снижение зрения, периодически лечился стационарно, амбулаторно. с хорошим временным эффектом. состояние ухудшается в осенне-весенний период,около 3 лет- раздражительность, повышенная усталость, поступил для обследования и лечения.
Анамнез жизни:
Родился от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1 половины, Роды-1, срочные, тазовое предлежание, с гипоксией. Масса тела при рождении 3100 г. длина 50 см. По Апгар-5-6 6..
До года на "Д" учете у невролога состоял с диагнозом ПЭП, с-м двиг. растройств.
Профилактические прививки по возрасту. После года болел ветряной оспой. Аллерг. круп в 3
года..
Аллергологический анамнез -пищевая аллергия..
Наследственность отягощена по сахарному диабету, по эпилепсии.
Страховой анамнез: учащийся.
Наследственные, психические, венерические заболевания, алкоголизм, туберкулез в семье отрицаются.
Эпидемиологический анамнез: за последние три недели за пределы края не выезжал, в контакте с инфекционными больными в течение 30 дней не был, кишечных дисфункций не было, в водоемах не купался, эпид.гепатитом (А,В,С) не болел.

Генеалогическое дерево
Генеалогическое дерево: 1(1)-пробанд, 1(2)-2001 г.р.-ДЖВП. реакт. панкреатит, 11(1), И(2)-здоровы. Ш(1), сахарный диабет, ГБ, Ш(2)-умер, инсульт Ш(3)-онкология, умерла, Ш(4), ИБС, инфаркт, умер Объективное обследование
I
Общее состояние: удовлетворительное
Питание: умеренное
Кожа: нормальной окраски и влажности
Признаки Кушингоида: нет
Ногти: не изменены
Мышцы: не изменены
Отеки подкожной клетчатки
Периферические лимф, узлы: не увеличены

Система дыхания
Хрипы: отсутствуют

Сердечно-сосудистая система
Ритм: правильный мм рт. ст.
Система пищеварения
Язык: влажный
Живот: мягкий, безболезненный
Печень: не увеличена


Селезенка: не пальпируется
Пальпация желчного пузыря: безболезненна
Стул: нормальный





Мочеполовая система
Симптом Пастернацкого: отрицательный

Неврологи ческий статус
Общемозговая симптоматика: отсутствует.
Сознание: ясное.
Психический статус: адекватен. эмоциональная лабильность.
Запахи ( 1 пара): дифференцирует.
Зрение ( 2 пара): острота зрения снижена.
Зрачки: D=S. Зрачковые реакции: живые.
Глазодвигатели (3.4.6 пара): без ограничений.
Корнеальные рефлексы: D=S.
Конъюнктивальные рефлексы: норма.
Чувствительность на лице ( 5 пара): не изменена.
Глазные щели: D=S. Носогубные складки ( 7 пара): симметричны.
Вкус: не изменен. Язык: на средней линии.
Слух. вестибулярные функции ( 8 пара): D=S.
Глотание ( 9.10 пара): норма. Речь, фонация ; пара): сохранена.
Глоточный рефлекс (9.10 пара): D=S.
Небная занавеска ( 9.10 пара >: нормальное положение.
Мышечный тонус: неизменен. Сила мышц в баллах: D=S=5 баллов.
Пассивные движения: без ограничений.
Активные движения: без ограничений.
Рефлекс с двуглавых мышц: D=S.
Рефлекс с трехглавых мышц: D=S.
Карпораднатьные рефлексы: D=S.
Коленные рефлексы: D=S.
Ахилловы рефлексы: D=S. высокие, с клонацией.
Подошвенные рефлексы: D=S, высокие, с клонацней.
Брюшные рефлексы: D=S.
Патологические рефлексы: легкие симптомы орштьного автоматизма.
Чувствительная сфера: нарушений не предъявляет.
Координация: не нарушена. Нистагм: горизонтальный, при крайних отведениях.
ПНП: выполняет правильно.
КПП: выполняет правильно.
Поза Ромберга: устойчив(а).
Менингеадьные симптомы нет.
Симптомы натяжения: нет.
Вегетативкая нервная система: выражены вегетативные реакции.
Речь:норма.
Чтение: норма.
Счет: норма.
Диагноз при поступлении
АНГиоцереоратьная листания с вазомоторной цефатгией. астено-невротическим синдром, на резидуальном фоне.
Нарушение сна. Сноговорение.
План обследования
Консультация врача-офтальмолога
Консультация врача по ЛФК
Консультация физиотерапевта
Нейрокарткрование гол.мозга (120 мин)
Цереброваскллярное картирование Эхоэнцефапография





Общая характеристика ЭЭГ в покое:
ФОН
Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма очень высокой амплитуды, высокого индекса, регулярная, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области. Модуляции по амплитуде хорошо выражены, зональные различия отчетливые.

Бета-активность слабо выражена.

Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 78 мкВ в виде групп волн.
Периодически регистрируются вспышки альфа волн в цептралъно-теменно-затылочных областях амплитудой свыше 140 мкВ.

ПОДДИАПАЗОНЫ:

Ачьфа-активность с амплитудой до 165 мкВ, индексом до 91 % и доминирующей частотой около 10.3 Гц: имеется незначительная правосторонняя амплитудная асимметрия.

Реакция активации:

При ОГ - четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ-альфа ритм восстановился не полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ-3 Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-6 Значимых изменений не обнаружено.

ФТ-16 Значимых изменений не обнаружено.
ФТ-3-27Гц нарасшающаяЗначимых изменений не обнаружено.

Гипервентиляция в течение 3-х мин.

Нарастает индекс и амплитуда билатерально-синхронной активности. ЗД Значимых изменений не обнаружено. ПослеГВ Значимых изменений не обнаружено.




Заключение:
В ЭЭг признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга с наклонностью к пароксизмстышм состояниям стволового генеза.
Ни в фоновой записи, ни на функциональные нагрузки типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Реактивность на внешние раздражители ослаблена.
Эхо-Эг
Смещения М-эхо нет. Латеральные сигналыусилены, пульсация эхо- сигналов превышает физиологическую

Отведение: Фронтомастоидалыюе
Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.'
РИ Ом 0.116 0 006 0 .102
ВРПВ мс 189 16 188
ппсс % 56 2 68
ДКИ % 37 8 49
иво % 11 9 19
Объемное пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (РИ слева=0.116, справа=0.102 Ом). Эластические свойства магистральных артерий повышены (ВРПВ слева=189, справа=188 мс).. Тонус резистивных сосудов в пределах нормы. Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: значительно снижен (ДКИ=37%), справа: в пределах нормы.
Венозный отток в пределах нормы. Отведение: Окципито-мастоидальное;
Параметр ед.изм. ср. (лев.) СКО (лев.) ср. (пр.
РИ Ом 0.112 0.005 0.092
ВРПВ МС 186 15 185
ППСС % 63 2 75
ДКИ % 50 4 63
ИВО % 16 3 24
Объемное пульсовое кровенаполнение слева: в
пределах нормы, справа: умеренно снижено (РИ=
0.0920м).
Тонус резистивных сосудов в пределах нормы,
Тонус артерий мелкого калибра и артериол в пределах нормы.
Венозный отток в пределах нормы.
На ФП «Влево (поворот головы)» наблюдается: Уменьшение венозного оттока в отведениях FM (слева на 19%,справа на 18%) и OMJL (на 13%). На ФП «Вправо (поворот головы)» наблюдается: Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM (слева на 20%,справа на 15%) На ФП «Вперед (наклон головы)» наблюдается: Уменьшение венозного оттока в отведениях FM_R (на 16%)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Снижение пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга.
Артериальный нормо-гипотонический тип РЭГ
Уважаемый доктор!


Спасибо за внимание с уважением Степан.


Какое лечение вы посоветуете Вы посоветуете.
08.07.2008 19:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик 9,5 мес, вес 8600. окружность головы 46, груди 48, бр 0,3*0,3. диагноз ППЦНС ишемически - гипоксического генеза подний вост период, синд-м двигательных растройств, син-м ПНРВ.наблюдаемся с рождения у невролога. есть повышенная двигательная активность в ручках: когда ничем не занят ручки двигаются. сон беспокойный: спит на боку или животе подогнув ноги. Головой мотает "нет-нет" начал как бы кивать гоовой: опускает голову вниз резко и чуть напрягается.
лобные кости срастаются не прямо а "пилоткой" - говорят последствия родов.
послед осмотр невролога 8,5 мес: сухожыльные рефлексы сред живости D=S (верх и ниж). ПМР по возрасту, негрубые гипотония спины и ограничение отведения т/б слева.
проведены исследования в 8,5:
ЭХО-ГМ: оживлена пульсация желудочков на 70%, смещения нет.
ЭЭГ: !-" фазы сна, "веретена снв" с тринзитдиной амплитутной ассиметрией, с трансформацией в высокоамплитудные билатерально-синхронные разряды (2-3 пол в 1 сек) длительностью до 1 сек;
эпителиптической активности не выявлено;
общемозговая дизфункциональные изменения с явлениями дисфункции подкорковых структур (ГГС?)
негрубое снижение порога судорожной готовности.
лечение: кортексин№10, массаж, э/форез, озокерит.
ребенок развивается: уверенно ползает, садится, сам встает, ходит вдоль мебели, говорит слогами, показывает пальцем.
Вопрос: насколько серьезны симптомы качания головой? о чем они свидетельствуют?
чем грозит такое сростание лобных костей, нужно ли корректировать?
как исключить ГГС?
08.07.2008 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте скажите пожалуйста, заключение МРТ: признаки очаговых изменений белого вещества головного мозга с большей вероятностью. демиелинизирующий процес. Какое может быть лечение, насколько это опасно и как в дальнейшем может это прогресировать? Заранее спасибо
08.07.2008 15:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
В 17 ЛЕТ ПОЛУЧИЛ ЧМТ.ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ:ВАГО-ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ С ЛИКВОРНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.В 18 ТАКЖЕ ЧМТ.ДИАГНОЗ:УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ФОНЕ ЗАКРЫТОЙ ЧМТ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ.ПОСЛЕ СТАВИЛИ:ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ С ИМУННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ.ТАКЖЕ К 21 ГОДУ "НАПОМНИЛА "О СЕБЕ НЕСАНКЦИОНИРОВАННАЯ ПУНЦИЯ("ДЫРКА В ПОЗВОНОЧНИКЕ")И ОСТЕОХОНДРОЗ,ОСТЕОАРТРОЗ И УЩЕМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА+ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ.ЭТО ПОЧТИ НЕ ЛЕЧИЛОСЬ,"ТАК КАК ВСЕМ ИЗВЕСТНО,ЧТО МОЛОДЫЕ ЛЮДИ ПОД ЛЮБЫМ ПРЕДЛОГОМ НЕ ХОТЯТ ИДТИ СЛУЖИТЬ,А СПРАВКУ КУПИТЬ СЕЙЧАС МОЖНО".БЫЛО ВСЕ-И ПОТЕРЯ ПОТЕНЦИИ И ПРИСТУПЫ ГНЕВА С ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ И ЖЕЛАНИЕ УМЕРЕТЬ И БОЛИ ВЕЗДЕ И РЕЗКОЕ ПОЛНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ДАЖЕ ВЗЛЕТ И СНОВА РЕЗКОЕ ЕГО УЛУЧШЕНИЕ.В О П Р О С Ы :ЧТО ЭТО ЗА ДИАГНОЗЫ,ПОЧЕМУ Я ЕЩЕ ЖИВОЙ И ЧТО МНЕ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ(МНЕ СЫНА НАДО ПОДНИМАТЬ),ПОТОМУЧТО ПЕРЕПАДЫ ЗДОРОВЬЯ МЕНЯ УЖЕ ИЗМУЧИЛИ.И НЕ ТОЛЬКО МЕНЯ.ТАК ЖИТЬ ТЯЖЕЛО.(УМИРАТЬ НЕ СОБИРАЮСЬ,НО ВРЕМЯ ОТ ВРЕМЕНИ СТАНОВИТЬСЯ ОБУЗОЙ ОКРУЖЕНИЮ МНЕ УЖЕ НЕУДОБНО И Я ХОЧУ,НАСКОЛЬКО ЭТО ВОЗМОЖНО,СОКРАТИТЬ МОМЕНТЫ МОЕЙ БЕСПОМОЩНОСТИ).ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН.АНДРЕЙ.
08.07.2008 14:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне необходимо с Вами проконсультироваться. Моему ребенку 10 месяцев. Стоит преимущественно на носочках. Во время осмотра у врача - невролога был поставлен диагноз -
ЧМИ без особенностей, Сухие рефлексы d=1. стоит на носочках. Флексия пальцев стоп, больше слева. Сидит хорошо. переступает за ручку. ПМР по возрасту. Диагноз. ПП ЦНС. С/д тонучных нарушений.
рекомендовано:
Триампур 1/4 утром 3 дня через 1 в течении месяца,
Кавинтон 1/4 табл. 3 раза в день - в течении месяца
Пантогам 1/2 табл. 3 раза в день - в течении месяца
витамины В1 и В6 по 0,5 мл 10 раз чередуя внутримышечно
массаж

Действительно ли все это лечение обязательно, или какие то препараты можно было бы исключить? Кавинтон и Пантогам нам назначают уже в третий раз, не могут ли они нанести вред здоровью ребенка? Может существуют другие более эффективные препараты, или более щадящие? Спасибо
08.07.2008 13:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
сыну 2года 9 месяцев, наблюдаемся у невролога. Меня беспокоит ,что он бывает ляжет на пол или диван и начинает дергать ножками монотонно, но это не судороги, а сам так делает и до сих пор ходит на цыпочках. Уже столько курсов лечения прошли, массаж делали. С рождения поставили диагноз перинатальное поражение ЦНС с риском тугоухости.ТОнус в ногах повышен.Как его снять, как закрепить положит. результат. Что делать, как быть, какие наблюдения нужны, может что ещё посоветовать можете? Я бездействую, скажите, пожалуйста, ЧТО ДЕЛАТЬ?
08.07.2008 13:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Докор здраствуйте,уменя такая проблема уже 5 месяцев держится температура 37,2-37,4 ночью 36,0 а днем поднимается ,был у терапевта поставили диагноз синдром раней реполерезации левого желудочка сердца;сдавал кучу анализов на вич,гепатит,рв,биохимию,клинические-воспалительный процесс не выявили,прошел курс лечения по вышеуказаному диагнозу но температура не прошла.Иногда ощушаю как бы отупление в голове,иногда когда резко встаёшь на ноги головокружение,очень плохой сон,потеря нормальной тудоспособности,рассеяность, доктор что это может быть подскажите пожалусто незнаю что делать я скора наверно с ума сойду