ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.07.2008 12:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку ( мальчик) в 1 месяц сделали нейросонографию. Родился 3800 гр, 52 см. В 1 месяц был 5 кг и 56 см.
Результаты нейросонграфии:
паренхема:эхогенность повышена, рисунок извилин и борозд отчетливый, субкортикальные зоны и их эхогенность справа и слеване изменены. Желудочковая система: боковые желудочки:глубина передних огов в сечении через межжелудочковое отверстие справа 1 мм, слева 1 мм. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 2 мм, слева 2 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются, ассиметрия желудочынх рогов- нет.
Третий желудочек: в сечении через тела боковых желудочков не увеличен (2 мм). Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы.
Сосудистые сплетения : контуры справа и слева ровные.Структура справа и слева однородная. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 7 мм , слева 7 мм.
Перивентрикулярная область в норме.
Срединные структуры: полость прозрачной перегородки, полость Верге, межжелуочковое отверстие , водопроводмозга не определяются.
Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости - 5 мм, дополнительные цистерны не опрделяются.
Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, эхоструктура однородная. Изменения в области таламо-каудальной вырезки отсутствуют.
Стволовые структуры: эхогеннось не изменена.
Мозжечок: червь:эхогенность неизменена; полушария:эхогенность справа и слева не изменена. Намет мозжечка симметричен с обеих сторон, эхогенность не изменена.
В заключении написали : на момент осмотра УЗ- признаки гипоксическо-ишемической энцифалопатии.
Невролог прописала кавинтон 5 мг - по 1/4 табл. 2р\день в течение 1 месяца.
В аннотации Кавинтона написано противопоказание в употребении при беременности и ГВ. Как это можно было прописать новорожденному? Стоит ли пить? есть ли более безобидный препарат?и каковы последствия диагноза?
04.07.2008 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моей дочери ( 3,7 года) 8 гемонгеом. Наш онколог против их удаления, говорит, что они постепенно пройдут сами. Но от других я слышала, что их чаще всего удаляют .
Я хотела спросить, всётаки гемонгеомы лучше удалять или ждать?
Дочка растёт и ей не приятно когда ей постоянно указывают на её " пятнышки", хотелось бы поскорей от них избавиться!
04.07.2008 12:06 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Уже в течении года наблюдаю за внучкой как она иногда когда одна в комнате крехтит на стуле.Понимаю что это детский анонизм. Она росла у меня до6 лет. Мама была студентка и приезжала к ней часто. Сейчас живет с мамой.Говорю дочери что надо сводить ее кврачу, но та отмахивается.А меня беспокоит будущее. Помогите пожалуйста с советом.
04.07.2008 11:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Моей дочери 2,5 года. Она ходит в садик. Но я стала замечать, что она стала постоянно ходить одна. Она не участвует в групповых играх, не общается с детьми, постоянно держится в стороне, замкнута. Дома за ней такого не замечала. Однако дома у нее очень резкие перепады настроения: только что была веселая болтушка и вдруг истерика, если что-то не по ее. Даже слушать ничего не хочет, если ей пытаешься что - то объяснить. По утрам, когда собираемся в садик, ходит и хнычит, держит постоянно меня за руку, до тех пор пока мы не выходим из дома. В садике отпускает меня без проблем (без слез). А в садике опять тихая и замкнутая. И так уже месяца 4. Что делать? И чем это могло быть вызвано? Спасибо!
04.07.2008 09:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 4,5 месяца, девочка, вес 6100, рост 60.
Сделали НСГ, результаты: структуры головного мозга расположены правильно. Рисунки извилин борозд четкие. Субарохноидальное пространство расширено до 2 мм. Ширина межполушарной щели над лобными долями 5 мм, над затылочными долями 2 мм, передних рогов, затылочных рогов не расширены. Индекс передних рогов 29 мм. Ширина третьего желудочка 3,7 мм. Глубина большой затылочной цистерны 3,3 мм. Эхогенность средняя, структура однородная. Заключение: эхографические признаки незначительные расширения наруж. ликв. края.
Невропатолог на основании НСГ прописала Энцефабол. Диагноз не поставлен.
Какие последствия у ребенка могут быть с данными результатами, нужно ли принимать лекарство?
К сожалению, в таких случаях, виртуальные советы очень часто могут принести серьезный вред. Поэтому, конкретные выводы делаются только при очной консультации. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
Учитывая назначенное неадекватное! лечение - попробуйте проконсультироваться с другим неврологом. Энцефабол точно не нужен!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
04.07.2008 11:32
04.07.2008 08:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Андрй Ростиславович,получается,что мы зря столько времени пили лекарства? Прокомментируйте,пожалйста , нашу НСГ. Спасибо.
04.07.2008 06:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. Что вы можете порекомендовать из успокоительных средств, которые нормализуют режим сна
04.07.2008 01:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мая мама страдает от болезни паркинсона десять лет, врачи говорят болезень не излечима и прописали циклодол.За это время болезень прогрессировала настолько что мама неспособна двигать ни руками ни ногами. Говорят что кто-то излечиваетя (например бывший боксер Мохамед Али). Есть ли возможность излечить эту болезень?
04.07.2008 00:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, верно ли проводим лечение?. Сыну 2 мес 25 дней ,родился весом 3550,рост 54 см.кесарево сечение, тазовое предлежание, окр.головы 38 см, окр.груди 35 см.по шкале апгар 7 баллов. При рожлении поставили диагноз - церебральная ишимия. В роддоме провели лечение актовегин,магнезия.Вес в 2 месяца был 4800,рост56,окружность головы 37.5 см,окр груди 36 см. Делали нейросонографию в 1 мес.6 дней. После назначили лечение. Еще ребенок переболел коньюгационной желтушностью. лежали в больнице, там получали лечение,тоже актовегин,магнезию,массаж,электрофорез.Ребенок не срыгивает. Находится на смешанном вскармливании. Наше лечение:
цетралиевая смесь-1 месяц,по 1 чайной ложке 3 р в день
танакан-40 дней по 5 капель 3 р в день
кавинтон 1/4таб 2 р в день
плюс к этому прошли курс массажа 10 сеансов и электрофореза с эуфиллином 7 сеансов.
Прошло 3 недели,невропатолог снова назначил кавинтон,диакарб и аспаркам. Маленький родничок закрылся, а большой нет,он 3 на 3 см. Сейчас окружность головы38,8 см. Прививки получаем по возрасту. Кроме АКДС.
Вот данные нейросонографии.

Паренхима эхогенность-повышена.
рисунок извилин и борозд-отчетливый
субкортикальные зоны,эхогенность:справа-не изменены
слева-не изменены
перивентикулярная область повышение эхогеннотси справа/слева псевдокисты справа/слева
межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 0,3-0,4мм
всечении через лобные доли 1,9 мм
синукортикальное пространство 1,7мм
краниокортикальное прстранство 1,7 мм
желудочковая система боковые желудочки:
глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 3,0 мм
слева 3,0 мм
глубина передних рогов в коронарной плоскости справа 1,2 мм
слева 1,4 мм
в парасагитальной плоскости 3,0 мм
височные рога в коронарной и парасагитальной плоскостях не определяются
ассиметрия желудочков -есть третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия не увеличен 3,2 мм.
Сосудистые сплетения эхоплотные.
Контуры справа и слева ровные, структура справа и слева –однородная.
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа и слева расширены 6,0 мм.
Срединные структуры.
Полость прозрачной перегородки не определяется.
Полость Верге не определяется.
Межжелудочковые пространства не определяются.
Водопровод не определяется.
Цистерны мозга. Большая цистерна в сагиттальной плоскости 4,0 мм.
Дополнительные цистерны не определяются.
Зрительные бугры и подкорковые ядра.
Эхогенность-средняя
Эхоструктура-однородная
Изменения в области аудо-таламической вырезки нет.
Зас чет повышения эхогенности справа/слева.
Псевдокисты отсутсвуют.
Стволовые структуры:Эхогенность не изменена.
Мозжечок Червь: Эхогенность не изменена.
Полушария: Эхогенность справа и слева не изменена.
Намет мозжечка симметричен с обоих сторон.
Заключение: Умеренное повышение эхогенности вещества головного мозга. Ассиметрия боковых желудочков.
Заранее спасибо за консультацию.
04.07.2008 00:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

последний месяц беспокоят боли в области левой лопатки, "отдает" в левую руку от плеча до локтя. немеют левая рука, указательный и большой пальцы левой руки. подскажите, пожалуйста, с чем это связано? и что делать?
заранее спасибо!
03.07.2008 23:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите что делать. Дочери 3,5 месяца, вес 6 кг, рост 59 см и при опоре на ножки она встает на цыпочки и пальчики подгибает. Каждый день ей делаю массаж и растрясающими движениями пытаюсь снять напряжение в мышцах. Скажите, пожалуйста, сейчас достаточно только массажа или уже нужно какое-то лечение? Заранее большое спасибо.
03.07.2008 22:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок плохо спит по ночам, спать ложиться нормально в 9 вечера и днем спит хорошо, но как ночь то просыпаеться каждый час, ворочиеться.потологий нет так как узи проходили.Засыпает с грудью всегда,если проснеться то я ему грудь даю и дальше спит но меня очень смущает что так часто!пробовала давать успокоительный сбор, но непомогло!возила к бабушке одной она сказала что он здоров ничего его небеспокоит,а спит плохо из зи сглаза (он у меня очень на девочку похож все дивяться над ним) поэтому и спит плохо.незнаю даже что делать помоготе пожалуйста!К местным врачам необращаюсь они слабые в этом отношении ничего норомального не скажут! заранее спасибо!
03.07.2008 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Я уже вам писала. Не знаю сохроняете ли вы письна или нет. У меня ДЦП и я принемая таблетки от спастики КЛОНОЗЕПАМ. все было бы в порядке если бы я не задумалась о беременности, я бы встретилась с доктором который мне уже отвечал на письмо. Что бы на мне больше не эксперрементировари. Я хотела бы знать могу ли я на 1.5 года отказаться от таблеток и не будет ли выкидеша при спастики. Спасибо
03.07.2008 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 5 месяцев диагноз врача: формирование микроцефального синдрома. Мальчик активный, много эмоционально гулит, улыбается, узнает своих, голову держит, но не переворачивается, игрушки в руки не берет. Когда его носишь, держится за одежду, хватает яркие пеленки, тянет в рот.
Ог 39,5см (при рождении 35), о гр. 42 (при рождении 37).
За первый месяц голова не росла, потом 1 см в месяц.
Результат МРТ (делали в РДКБ):
-диффузная структурная незрелость мозга, сопряженная с гипомилинизацией белого вещества больших полушарий, расширением субарахноидальных пространств лобно-височно-теменных регионов;
- истончение мозолистого тела (гипоплазия? следствие гипомиелинизации?);
-пограничная каудальная эктопия мозжечка в большое затылочное отверстие;
- единичные узловые изоинтенсивные в Т2-ВИ включения в эпендиме боковых желудочков-суммация сосудов? гетеротопия?
В остальном на момент исследования без особенностей.
В сосцевидном отростке и пирамиде правой височной кости утолщена слизистая.
Подтвердился ли наш диагноз? Какие прогнозы? Заранее спасибо.
03.07.2008 19:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! 17 апреля я родила девочку (на 40 неделе) весом 2770 и ростом 48 см. Роды естественные стремительные - 4 часа (с окситоцином). Уже после выписки я узнала, что было однократное обвитие пуповиной. В первый осмотр у невропатолога был поставлен диагноз ППЦНС ишемического генеза. НСГ - в норме. Прибавка в весе нормальная - 1 месяц -3950, 2 месяца - 5000. Есть проблемы - запоры, частые срыгивания (когда тужится), гипер "разговорчивость" (даже со сне), вздрагивания рук во сне, не любит лежать на животе (через 15 секунд заходится диким плачем). После повторного посещения невропатолога был назначен только бассейн. Как на Ваш взгляд, достаточно будет такого консервативного лечения? Спасибо за ответ.
03.07.2008 19:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1,5 мес., мальчик. При рождении вес - 3300, в месяц - 4540. Здоровый и активный малыш. В развитии не отстает. Зодим в бассейн, на массаж.

НСГ: рисунок извилин не изменен,
субарахноидальное пространство не расширено - 3,9 - 4,2
ширина межполушарной щели 1-3

глубина передних рогов лев.жел - 4 прав. жел - 4
глубина тел лев.жел - 2 прав. жел - 2
ширина затылочных рогов лев.жел - 11 прав. жел - 12
Ширина III жел - 3
Глубина IV жел - 8
Глубина большой затылочной цистерны - 5
эхогенность - с гиперх. велич-ми и един-ми перификат-ми до 5 мм

эхоструктура слева - 8, справа - 8
кровоток в передней мозговой артерии 0,79

анатомические структуры не изменены

Заключение: последствия ишемии в проекции таламусов. Повышение переферического сопротивления по ПМА. Единичные петрификаты в таламусах.

Назначения: Элькар 5 кап x 2 раза в день 1 мес., затем танакан 2 капли x 2 раза в день 1 мес.

Чем это грозит малышу? Адекватно ли назначенное лечение?

Другой невролог сказал, что танакан не надо принимать. Достаточно наблюдать в динамике.
03.07.2008 16:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 1.5 месяца, его вес 4.200 , рост 55 см. На узи головы обнаружили псевдокисту в гипотоломической доли с левой стороны, невропатолог сказала можно не переживатьпо этому поводу. Роды были стремительные , а также ребенок испытывал гиппоксию внутриутробно. Какие прогнозы? Что нужно предпринимать?
03.07.2008 16:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня есть жалобы на головную боль, потливость. Я не могу бегать на физ-ре: стоит пробежать 200м, так мне становится плохо, общее недомогание во всем организме, начинает болеть голова - не могут делать ей резких движений (ощущение будто в голове "тресется мозг"), становлюсь бледным (часто, видя меня, спрашивают хорошо ли себя чувствую), сильно потею (даже капли капают с лица), иногда потташнивает, а последние годы начали неметь икроножные мышцы при быстрой ходьбе. Находясь на улице все время потный и ладони потеют, хотя дома нет.
В семь лет у меня был острый гломерулонефрит с высоким давлением 170 на 110.
Я много ходил по врачам, но они ставят разные диагнозы и от лечения мне не становится лучше. Вот недавно я обследовался в поликлиники. Там мне написали диагноз "Энцефолопатия I", при этом результат обследования "Эхоэнцефалоскопическое обследование": "Смещение См = слева направо на 2,2мм. Косвенные признаки расширения 3-го желудочка". Потом, для продолжения обследования, меня направили в диагностический центр, где поставили диагноз: "Конституциональный СВД, перманентно-парксизмальный тип течения, церебральная ангиодистония, цефалгический синдром", но при этом результат "Эхоэнцефалоскопии": "смещения средних структур головного мозга и признаков внутричерепной гипертензии не обнаружено". Прописали лечение: вазобрал, грандаксин,. Так какой диагноз правильный? И еще, я посмотрел, что в вазобрале есть кофеин - странно назначать успокаивающее одновременно с кофеином?
Я понимаю, что все очень сложно, но все равно, пожалуйста, прошу помочь. И главное скажите, можно ли пить вазобрал вместе с успокаивающим (грандаксин)?
03.07.2008 15:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.

У меня девочка, 3 мес (без 1 недели), вес на 2 мес 1 нед составлял 5 кг.
-------------
По результатам НСГ :
Большой родничок 1х1 см, задний затылочный закрыт.
....
Передние рога боковых желудочков не симметричны справа 1 и слева 7 мм.
....
Общий поперечник передних рогов 34 мм.
Косой размер переднего рога 7/1 мм.
Область Рейлева островка нечеткая.
...
Заключение: дилатация левого б/ж.
-------------

На 5-6 день после родов проводили пункцию кефалогематомы (левей макушки была). Сначала сказали, что сама пройдет, потом решили все-таки убрать.

На данный момент жалоб с моей стороны на ребенка нет. Бывает плохо спит между кормлениями, но случается такое когда в предыдущий промежуток спала хорошо.
-------------

Вопрос: стоит ли волноваться по поводу результатов НСГ и необходимо ли лечение в данном случае?
03.07.2008 14:03 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Моему сыну 2,5года. Если мы запрещаем ему что-то или поступаем не так как он хочет, у него начинается истерика. Он становиться багрово-синий, его всего начинает трясти, заходится истошным воплем. Попытки успокоить ни к чему не приводят. Если это происходит на улице, то мы сразу домой и у он тут же успокаивается дома. Были на обследовании у невролога, поставили диагноз: левостороння пирамидная недостаточность и задержка речевого развития. Назначили лечение: кортексин - 10 дней, фенибут по 1/2 табл. в течение 2 мес, циннаризин по 1/2 табл. в течение 1 мес. Предупредили, что если ухудшится поведение, то надо к психиатру. Через 10-12 дней поведение стало ухудшаться, становится просто невменяемый при своих истериках, уговорить невозможно, один раз в истерике даже бил меня. И опять как только приходишь домой все сразу проходит. Подскажите что делать и чем лечиться ?