Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
28.01.2008 23:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Уважаемый доктор! Помогите пожалуйсто! Моему сыну 8 месяцев, у него врожденный порок сердца. Невропатолог в поликлинике осмотрела его и сказала,что у него одна ножка слабее другой,слабые суставы и большой риск в будущем плоскостопия. Нам назначили электрофарез. Подскажите пожалуйсто,можно ли делать электрофарез ребенку при пароке сердца?
Приезжайте на консультацию, электрофорез точно не нужен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:01
29.01.2008 11:01
28.01.2008 20:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЕЛЕНА | Пол: Жен. | Возраст: 47 | РОССИЯ | КРАСНОГОРСК
ДЕВОЧКА 4 ГОДА,ЧАСТО ПИСАЕТСЯ ИТОЛЬКО ПОТОМ ПОНИМАЕТ ПРОИЗОШЕДШЕЕ. ОНА ПРОХОДИЛА ОБСЛЕДОВАНИЕ В МОЛДАВИИ,СКАЗАЛИ,ЧТО СИГНАЛ ПРОХОДИТ В МОЗГ С ОПОЗДАНИЕМ И ВДОБАВОК ЕЩЁ И ВНУТРЕЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО ПРОЙТИ С ВЗРОСЛЕНИЕМ ИЛИ ЭТО УЖЕ СЕРЬЁЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Может, но лучше показаться неврологу в Москве.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:01
29.01.2008 11:01
28.01.2008 19:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | санкт-петербург
ребенку полтора месяца.при рождение поставили диагноз гепоксия,у ребенка обвитие тугое двойное пуповиной.неувропотолог сказал что все в порядке.но ребенок неспит,а если спит то днем часа два три. а ночью часов шесть.что делать чтоб ребенок был спокойнее?
А может и не нужно ничего делать? Сомневаетесь - проконсультируйтесь очно с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:02
29.01.2008 11:02
28.01.2008 18:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25
Здравствуйте Уважаемый доктор, пожалуйста помогите в консультации как специалист.
Моей дочери сейчас 8,5 месяцев, ей поставили диагноз – преждевременное половое развитие центрального генеза. Её вес 10.5 кг., её рост 74,5 см. Родилась она 54 см и 3450 кг.
Роды были трудными, преждевременное излитие околоплодных вод, раскрытие полное, а схваток нет, потом вызывающие капельницы и эпидуральная анастезия.
Делали 2 УЗИ головного мозга, патологий нет, внутричерепного давления нет, развивается соответственно возрасту нормально. Правда в первом месяце были проблемы с грудью были небольшие уплотнения, но мы не придали этому значения т.к педиатр сказал, что всё пройдёт, сейчас сдали анализы на гормоны ТТГ равен 2,6, Эстрадиол равен 29 пг, ФСГ равен 6,0 Ед, ЛГ равен 4,5 Мед, Пролактин 260 МЕ. Эндокринолог оценила все анализы выше нормы, кроме пролактина. Затем сделали УЗИ органов малого таза, длина тела 17 мм, Длина шейки 12 мм, Ширина тела 16 мм, Толщина тела 10 мм, Контур матки ровный. Эхоструктура однородная. Полость матки – срединное М-жо выражено, ровное. Эндометрии – толщина функционального слоя 0,6 мм. Правый яичник размерами 17х10х17 мм, контур ровный, эхоструктура однородная. Левый яичник размерами 17х10х17 мм, контур его ровный, эхоструктура однородная. Дополнительно – угол между телом матки и шейкой матки в стадии формировании. Заключение: размеры матки и яичников соответствуют возрасту 4-5 лет жизни. Затем сделали рентген кисти, чтобы определить костный возраст. Эндокринолог и невропатолог сказали, что костный возраст соответствует 1,5 – 2 лет жизни.
Эндокринолог поставила диагноз – преждевременное половое развитие центрального генеза. И назначила лечение. 3 месяца пить Йодомарин 200 1таб. 1 р. в день, потом сдать анализ ТТГ. , также 1 раз в 28 дней в один и тот же день или с опоздание на 3 дня внутримышечно вводить Диферелин. Через 3 или 6 месяце сдаём анализы на гормоны повторно и смотрим нужно ли продолжать лечение, если нет, тогда стоим просто на учёте у невропатолога.
Невропатолог сказала, что никаких патологий она не видит, только, что гормоны высокие и ставит такой же диагноз. Даёт пропить Диакарб 1∕3 таб. 1 раз в день утром, 3 дня пьём 3 отдыхаем в течении 1,5 месяца. Также совместно пить Аспаркам ежедневно 1∕3 таб 2 раза в день в течении 1, 5 месяца. Обильное питьё. Через 1, 5 месяца сделать УЗИ головного мозга, если будут изменения по сравнению с предыдущим УЗИ нужно будет сделать магнитно резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Я осмотрела половые органы имеется небольшое оволосенение, но не с щетинкой, нормально ли это ?
Пожалуйста подскажите как долго длится это лечение дифферелином при таком диагнозе? Я слышала, что нужно будет делать эти инъекции пока девочке не исполнится 8 лет. Но врач сказал, что думает ей будет достаточно 18 уколов. Нет ли последствий после лечения? Что происходит, если не лечить эту болезнь? И какой окончательный рост чаще всего у людей при таком заболевании? Действительно ли в следствии этого заболевания люди остаются карликами? Для чего были назначены невропатологом диакарб и аспаркам? Вообще я русская, а муж у меня турок старше меня на 12 лет, может ли это быть наследственно, ведь для турчанок раннее половое развитие норма. Эффективно ли это лечение ?
Я заранее Вам очень благодарна.
Моей дочери сейчас 8,5 месяцев, ей поставили диагноз – преждевременное половое развитие центрального генеза. Её вес 10.5 кг., её рост 74,5 см. Родилась она 54 см и 3450 кг.
Роды были трудными, преждевременное излитие околоплодных вод, раскрытие полное, а схваток нет, потом вызывающие капельницы и эпидуральная анастезия.
Делали 2 УЗИ головного мозга, патологий нет, внутричерепного давления нет, развивается соответственно возрасту нормально. Правда в первом месяце были проблемы с грудью были небольшие уплотнения, но мы не придали этому значения т.к педиатр сказал, что всё пройдёт, сейчас сдали анализы на гормоны ТТГ равен 2,6, Эстрадиол равен 29 пг, ФСГ равен 6,0 Ед, ЛГ равен 4,5 Мед, Пролактин 260 МЕ. Эндокринолог оценила все анализы выше нормы, кроме пролактина. Затем сделали УЗИ органов малого таза, длина тела 17 мм, Длина шейки 12 мм, Ширина тела 16 мм, Толщина тела 10 мм, Контур матки ровный. Эхоструктура однородная. Полость матки – срединное М-жо выражено, ровное. Эндометрии – толщина функционального слоя 0,6 мм. Правый яичник размерами 17х10х17 мм, контур ровный, эхоструктура однородная. Левый яичник размерами 17х10х17 мм, контур его ровный, эхоструктура однородная. Дополнительно – угол между телом матки и шейкой матки в стадии формировании. Заключение: размеры матки и яичников соответствуют возрасту 4-5 лет жизни. Затем сделали рентген кисти, чтобы определить костный возраст. Эндокринолог и невропатолог сказали, что костный возраст соответствует 1,5 – 2 лет жизни.
Эндокринолог поставила диагноз – преждевременное половое развитие центрального генеза. И назначила лечение. 3 месяца пить Йодомарин 200 1таб. 1 р. в день, потом сдать анализ ТТГ. , также 1 раз в 28 дней в один и тот же день или с опоздание на 3 дня внутримышечно вводить Диферелин. Через 3 или 6 месяце сдаём анализы на гормоны повторно и смотрим нужно ли продолжать лечение, если нет, тогда стоим просто на учёте у невропатолога.
Невропатолог сказала, что никаких патологий она не видит, только, что гормоны высокие и ставит такой же диагноз. Даёт пропить Диакарб 1∕3 таб. 1 раз в день утром, 3 дня пьём 3 отдыхаем в течении 1,5 месяца. Также совместно пить Аспаркам ежедневно 1∕3 таб 2 раза в день в течении 1, 5 месяца. Обильное питьё. Через 1, 5 месяца сделать УЗИ головного мозга, если будут изменения по сравнению с предыдущим УЗИ нужно будет сделать магнитно резонансную томографию (МРТ) головного мозга.
Я осмотрела половые органы имеется небольшое оволосенение, но не с щетинкой, нормально ли это ?
Пожалуйста подскажите как долго длится это лечение дифферелином при таком диагнозе? Я слышала, что нужно будет делать эти инъекции пока девочке не исполнится 8 лет. Но врач сказал, что думает ей будет достаточно 18 уколов. Нет ли последствий после лечения? Что происходит, если не лечить эту болезнь? И какой окончательный рост чаще всего у людей при таком заболевании? Действительно ли в следствии этого заболевания люди остаются карликами? Для чего были назначены невропатологом диакарб и аспаркам? Вообще я русская, а муж у меня турок старше меня на 12 лет, может ли это быть наследственно, ведь для турчанок раннее половое развитие норма. Эффективно ли это лечение ?
Я заранее Вам очень благодарна.
Данной проблемой (если это проблема) занимается эндокринолог. Посоветуйтесь с другим специалистом.
Наблюдение невролога в динамике, диакарб не нужен точно.
Наблюдение невролога в динамике, диакарб не нужен точно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:05
29.01.2008 11:05
28.01.2008 18:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЕЛЕНА | Пол: Жен. | Возраст: 37
У СЫНА 14ТИ ЛЕТ ПОДОЗРЕВАЮТ ФАКОМАТОЗ.С РОЖДЕНИЯ БЫЛО УДАЛЕНО МНОГО ОПУХОЛЕЙ В ТОМ ЧИСЛЕ И ДВЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ МИКСОМ НА СЕРДЦЕ.ЭТО ИЗЛЕЧИМО?
Конкретные вопросы лучше обсуждать очно. Например, в нашем центре один из лучших специалистов по этой проблеме: Дорофеева М.Ю.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:07
29.01.2008 11:07
28.01.2008 17:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 24 | москва
Моему сыну 3г 6мес.дцп,спастическая диплегия.Не стоит ,не сидит не ходит.Массаж и медикаментозное лечение не помогает.Подскажите пожалуйста какие-нибудь способы снятия такого сильного тонуса.Заранее благодарю
Массаж, ЛФК!! и медикаментозное лечение и наблюдение в центре, который специализируется в данной области.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:08
29.01.2008 11:08
28.01.2008 17:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
инна | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Украина | Черкассы
Здравствуйте! Моей доченьке 4.9 года, рост 100см, вес 15кг. Уже месяцев 10 нас беспокоят дерганья разных частей тела (сжимает мышцы попы, живота, ножки и ручки выкручивает в разные стороны, открывает рот и др.), вокализмы (покашливание, шморганье носом, похрюкивание). Эти симптомы то учащаются, то ослабевают, ночью их нет, но перед сном обостряются, и они не все сразу, а некоторый период одно, потом другое и т.д. Анализы все мы сдавали, и врачи пришли к выводу что это диагноз "гиперкинетический синдром", прошли 2 курса лечения, пили и дифенин, и глицын, и персен, но облегчение только на несколько недель и опять все повторяется. Сейчас нам поставили диагноз "хроническое тикозное расстройство". Нам назначили ноофен, который мы раньше принимали, добавили еще витамины нейровитан и транквилизатор сибазон. Скажите пожалуйста на сколько это правильное лечение? Это уже наш третий лечащий врач. Мы уже не знаем, к кому обратиться. Я узнала, что эта болезнь возможно! никогда не закончится и не пройдет, а будет периодичесеки прогрессировать, может быть затишье, но потом опять прогрессирует еще больше, ее приравнивают к эпилепсии. Я конечно же верю и надеюсь на лучшее, но мне очень жалко своего ребенка, больно на него смотреть в таком состоянии. Подскажите пожалуйста, кто в Украине может реально помочь избавиться от этой болезни?
Нужно поискать в интернете, я думаю такие врачи есть поблизости.
Кроме того, всегда можно приехать в Москву
Кроме того, всегда можно приехать в Москву
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:11
29.01.2008 11:11
28.01.2008 14:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
инна | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | москва
Девочке 4 с половиной месяца.5дней назад упала с подушки сдивана на пол на животик,высота где то 30 см.Заплакала,дала ей грудь и она успокоилась.Через день после падения перестала гулить и агукать,только как-то мычит-бурчит. Может это быть связано с падением,например испуг и что нам предпринять? Спасибо за совет!!!
Консультация невролога очно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:11
29.01.2008 11:11
28.01.2008 13:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Ижевск
Моему ребенку (6,5 лет) логопед рекомендует пролечиться препаратом Кортексин. Эффективен ли этот препарат при дезартрии и логоневрозе, учитывая гиперактивность ребенка? Каким должен быть курс лечения?
Вопросы медикаментозного лечения решает не логопед, а невролог во время очной консультации
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:12
29.01.2008 11:12
28.01.2008 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Новосибирск
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 15 лет, наблюдаемся у невропатолога, диагноз - Резидуальные явления ПЭП в форме выраженой цереброс(неразборчиво) в внутричерепной гипертензией см вегетативной дисфункцией. Нестабильность ШОП, нарушение осанки. По последним данным ЭХО ЭГ - признаки вн\черепной гипертенизии, пульсация эхосигналов в передних отделах усилена до 70-80% (норма до 40%).
ЭЭГ - умеренные диффузные изменения б\э активности гол. мозга ирритативного характера с акцентом на височно-теменно-затылочные отведения. Снижение порого судорожной готовности гол.мозга на гипервентеляцию\ в конце 3 минуты\. Восстановление фоновых ритмов через 25 сек.
РЭГ: Описание FM-отведения) - ПК слева умеренно снижено, сопротивление артерий ср. и мел. калибра незначительно снижено, эластико-тонические св-ва маг. артерий незначительно снижены, венозный отток в норме, сопр. артериол, посткапиляров и венул в норме.Описание ОМ-ответвления - ПК в норме, сопр. магистр. артерий справа незначит. повышено (все остальные показатели в норме).
Врач отмечает повышенный уровень адреналина (не помню на основании какого анализа, кровь на гормоны не сдавали).
Глазное дно - гипертензивная амиопатия сетчатки, лёгкая + динамика от 2006г.
ЭКГ сердца - метаболические изменения миокарда (на общем фоне терапевт сказала - нормально).
Невралогический статус: Череп диси(?) формы, глазные щели, зрачки D=S, зрачковые реакции на свет живые. Нистагм - нет. Косоглазие - нет. Носогубные складки сглажены справа. Язык в полости рта по средней линии, Uvula по средней линии. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Кривошея - нет. Мышечная сила -5 баллов. Мышечный тонус - диффузно снижен > в туловищ. Сухожильные рефлексы - с m.biceps D=S N, m.triceps D=S N, карпорадиальные D=S снижен. Брюшные живые, коленные D=S N, ахилловы D=S снижен. Патологические рефлексы рук и стоп отсутствуют. Клонусы - , контрактуры -. В позе Ромберга устойчив, гиперкинезы - нет. Позвоночник - остеохандроз. Походка - норма, чувствительная сфера - норма.
Жалобы - головная боль в школе (душно, и врач относит к психологическим - на нелюбимых предметах), при резком вставании иногда темнеет в глазах и звон в ушах, 2-3 года назад были кровотечения из носа - сейчас прекратились, рассеянность на уроках, тяжело сосредоточиться, средняя успеваемость (половина троек), потливость. Сон нормальный - не ходит, засыпает нормально. При рождении была асфиксия (большой безводный период 12 ч, долгое прохождение по родовым путям, деформация головы (потом восстановилась), состояние ср. степени тяжести, кривошея, 3 суток кормили через пупочную вену, вес 3650, рост 54 см, доношеный, в период беременности осложнений, инфекций не было. Пошёл и заговорил во время нормально, отклонений в развитии не наблюдалось, отмечалась гиперактивность, возбудимость. В школе рекомендация учителей - мальчик умный, соображает быстро когда хочет, но тяжело сосредотачивается и непоседлив.
Назначено лечение - 1 курс (уже прошли) триазид-апо 1т\через день, актовегин уколы 10 дн, деприм 1\день - месяц, кудесан 1т\день месяц, э\форез с эуфилином 10, массаж ШВЗ+спина избират, ЛФК.
2 курс (проходим сейчас) - МагнеБ6 2р\день 1 месяц, Пантокальцин 0,5 2р\день месяц + добавлено Милдронат 0,25 2\день месяц, Кортексин 10мг\10 дней.
У меня вопрос касается назначенного лечения, смущает большое количество препаратов. Ребёнок постоянно принимает минимум 4 лекарственных средства в день (+ поливитамины). Одновременно 2 ноотропных препарата пантокальцин и кудесан (уколы) - нормально? Состояние сына после проведёных курсов ранее особенно не изменилось. Единственное стал спокойнее, меньше всплески эмоций при конфликтах. Спасибо что прочитали моё длинное послание :-)! Прокомментируйте пожалуйста выводы и рекомендованное лечение. Спасибо!
ЭЭГ - умеренные диффузные изменения б\э активности гол. мозга ирритативного характера с акцентом на височно-теменно-затылочные отведения. Снижение порого судорожной готовности гол.мозга на гипервентеляцию\ в конце 3 минуты\. Восстановление фоновых ритмов через 25 сек.
РЭГ: Описание FM-отведения) - ПК слева умеренно снижено, сопротивление артерий ср. и мел. калибра незначительно снижено, эластико-тонические св-ва маг. артерий незначительно снижены, венозный отток в норме, сопр. артериол, посткапиляров и венул в норме.Описание ОМ-ответвления - ПК в норме, сопр. магистр. артерий справа незначит. повышено (все остальные показатели в норме).
Врач отмечает повышенный уровень адреналина (не помню на основании какого анализа, кровь на гормоны не сдавали).
Глазное дно - гипертензивная амиопатия сетчатки, лёгкая + динамика от 2006г.
ЭКГ сердца - метаболические изменения миокарда (на общем фоне терапевт сказала - нормально).
Невралогический статус: Череп диси(?) формы, глазные щели, зрачки D=S, зрачковые реакции на свет живые. Нистагм - нет. Косоглазие - нет. Носогубные складки сглажены справа. Язык в полости рта по средней линии, Uvula по средней линии. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Кривошея - нет. Мышечная сила -5 баллов. Мышечный тонус - диффузно снижен > в туловищ. Сухожильные рефлексы - с m.biceps D=S N, m.triceps D=S N, карпорадиальные D=S снижен. Брюшные живые, коленные D=S N, ахилловы D=S снижен. Патологические рефлексы рук и стоп отсутствуют. Клонусы - , контрактуры -. В позе Ромберга устойчив, гиперкинезы - нет. Позвоночник - остеохандроз. Походка - норма, чувствительная сфера - норма.
Жалобы - головная боль в школе (душно, и врач относит к психологическим - на нелюбимых предметах), при резком вставании иногда темнеет в глазах и звон в ушах, 2-3 года назад были кровотечения из носа - сейчас прекратились, рассеянность на уроках, тяжело сосредоточиться, средняя успеваемость (половина троек), потливость. Сон нормальный - не ходит, засыпает нормально. При рождении была асфиксия (большой безводный период 12 ч, долгое прохождение по родовым путям, деформация головы (потом восстановилась), состояние ср. степени тяжести, кривошея, 3 суток кормили через пупочную вену, вес 3650, рост 54 см, доношеный, в период беременности осложнений, инфекций не было. Пошёл и заговорил во время нормально, отклонений в развитии не наблюдалось, отмечалась гиперактивность, возбудимость. В школе рекомендация учителей - мальчик умный, соображает быстро когда хочет, но тяжело сосредотачивается и непоседлив.
Назначено лечение - 1 курс (уже прошли) триазид-апо 1т\через день, актовегин уколы 10 дн, деприм 1\день - месяц, кудесан 1т\день месяц, э\форез с эуфилином 10, массаж ШВЗ+спина избират, ЛФК.
2 курс (проходим сейчас) - МагнеБ6 2р\день 1 месяц, Пантокальцин 0,5 2р\день месяц + добавлено Милдронат 0,25 2\день месяц, Кортексин 10мг\10 дней.
У меня вопрос касается назначенного лечения, смущает большое количество препаратов. Ребёнок постоянно принимает минимум 4 лекарственных средства в день (+ поливитамины). Одновременно 2 ноотропных препарата пантокальцин и кудесан (уколы) - нормально? Состояние сына после проведёных курсов ранее особенно не изменилось. Единственное стал спокойнее, меньше всплески эмоций при конфликтах. Спасибо что прочитали моё длинное послание :-)! Прокомментируйте пожалуйста выводы и рекомендованное лечение. Спасибо!
28.01.2008 11:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Москва
Может ли при воспалении тройничного нерва опухать верхнее веко? Боль распространяется от виска к носу под глазом и в верх в голову.
28.01.2008 09:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Южно-Сахалинск
Ребенок 1 г 4 мес мальчик вес 14.5 кг рост 92 см с 6 месяцев наблюдается по поводу эпилепсии. Причина невыяснена,с августа 2007 ремиссия. Стоит диагноз симптоматическая эпилепсия=ремиссия и задержка психо-речевого развития. По ЭЭГ написано : Биограма мозга с преобладанием ритмов средней и высокой амплитуды на фоне преходящего угнетения корковой электроактивности и дизритмии,зональный различия сохранены.Типичной эпиактивности и межполушарной ассиметрии не выявлено. Мне сказали что шапочка показала и зоны эпилепсии и все задержки развития. В августе 2007 г делали томографию мозга изменений не обнаружено. В чем причина эпилепсии и задержки развития и навсегда ли это?
К сожалению, без помощи ближайшего квалифицированного эпилептологического центра, вероятно, не обойтись
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:14
29.01.2008 11:14
28.01.2008 08:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Новосибирск
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Моему сыну 15 лет, наблюдаемся у невропатолога, диагноз - Резидуальные явления ПЭП в форме выраженой цереброс(неразборчиво) в внутричерепной гипертензией см вегетативной дисфункцией. Нестабильность ШОП, нарушение осанки. По последним данным ЭХО ЭГ - признаки вн\черепной гипертенизии, пульсация эхосигналов в передних отделах усилена до 70-80% (норма до 40%).
ЭЭГ - умеренные диффузные изменения б\э активности гол. мозга ирритативного характера с акцентом на височно-теменно-затылочные отведения. Снижение порого судорожной готовности гол.мозга на гипервентеляцию\ в конце 3 минуты\. Восстановление фоновых ритмов через 25 сек.
РЭГ: Описание FM-отведения) - ПК слева умеренно снижено, сопротивление артерий ср. и мел. калибра незначительно снижено, эластико-тонические св-ва маг. артерий незначительно снижены, венозный отток в норме, сопр. артериол, посткапиляров и венул в норме.Описание ОМ-ответвления - ПК в норме, сопр. магистр. артерий справа незначит. повышено (все остальные показатели в норме).
Врач отмечает повышенный уровень адреналина (не помню на основании какого анализа, кровь на гормоны не сдавали).
Глазное дно - гипертензивная амиопатия сетчатки, лёгкая + динамика от 2006г.
ЭКГ сердца - метаболические изменения миокарда (на общем фоне терапевт сказала - нормально).
Невралогический статус: Череп диси(?) формы, глазные щели, зрачки D=S, зрачковые реакции на свет живые. Нистагм - нет. Косоглазие - нет. Носогубные складки сглажены справа. Язык в полости рта по средней линии, Uvula по средней линии. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Кривошея - нет. Мышечная сила -5 баллов. Мышечный тонус - диффузно снижен > в туловищ. Сухожильные рефлексы - с m.biceps D=S N, m.triceps D=S N, карпорадиальные D=S снижен. Брюшные живые, коленные D=S N, ахилловы D=S снижен. Патологические рефлексы рук и стоп отсутствуют. Клонусы - , контрактуры -. В позе Ромберга устойчив, гиперкинезы - нет. Позвоночник - остеохандроз. Походка - норма, чувствительная сфера - норма.
Жалобы - головная боль в школе (душно, и врач относит к психологическим - на нелюбимых предметах), при резком вставании иногда темнеет в глазах и звон в ушах, 2-3 года назад были кровотечения из носа - сейчас прекратились, рассеянность на уроках, тяжело сосредоточиться, средняя успеваемость (половина троек), потливость. Сон нормальный - не ходит, засыпает нормально. При рождении была асфиксия (большой безводный период 12 ч, долгое прохождение по родовым путям, деформация головы (потом восстановилась), состояние ср. степени тяжести, кривошея, 3 суток кормили через пупочную вену, вес 3650, рост 54 см, доношеный, в период беременности осложнений, инфекций не было. Пошёл и заговорил во время нормально, отклонений в развитии не наблюдалось, отмечалась гиперактивность, возбудимость. В школе рекомендация учителей - мальчик умный, соображает быстро когда хочет, но тяжело сосредотачивается и непоседлив.
Назначено лечение - 1 курс (уже прошли) триазид-апо 1т\через день, актовегин уколы 10 дн, деприм 1\день - месяц, кудесан 1т\день месяц, э\форез с эуфилином 10, массаж ШВЗ+спина избират, ЛФК.
2 курс (проходим сейчас) - МагнеБ6 2р\день 1 месяц, Пантокальцин 0,5 2р\день месяц + добавлено Милдронат 0,25 2\день месяц, Кортексин 10мг\10 дней.
У меня вопрос касается назначенного лечения, смущает большое количество препаратов. Ребёнок постоянно принимает минимум 4 лекарственных средства в день (+ поливитамины). Одновременно 2 ноотропных препарата пантокальцин и кудесан (уколы) - нормально? Состояние сына после проведёных курсов ранее особенно не изменилось. Единственное стал спокойнее, меньше всплески эмоций при конфликтах. Спасибо что прочитали моё длинное послание :-)! Прокомментируйте пожалуйста выводы и рекомендованное лечение. Спасибо!
ЭЭГ - умеренные диффузные изменения б\э активности гол. мозга ирритативного характера с акцентом на височно-теменно-затылочные отведения. Снижение порого судорожной готовности гол.мозга на гипервентеляцию\ в конце 3 минуты\. Восстановление фоновых ритмов через 25 сек.
РЭГ: Описание FM-отведения) - ПК слева умеренно снижено, сопротивление артерий ср. и мел. калибра незначительно снижено, эластико-тонические св-ва маг. артерий незначительно снижены, венозный отток в норме, сопр. артериол, посткапиляров и венул в норме.Описание ОМ-ответвления - ПК в норме, сопр. магистр. артерий справа незначит. повышено (все остальные показатели в норме).
Врач отмечает повышенный уровень адреналина (не помню на основании какого анализа, кровь на гормоны не сдавали).
Глазное дно - гипертензивная амиопатия сетчатки, лёгкая + динамика от 2006г.
ЭКГ сердца - метаболические изменения миокарда (на общем фоне терапевт сказала - нормально).
Невралогический статус: Череп диси(?) формы, глазные щели, зрачки D=S, зрачковые реакции на свет живые. Нистагм - нет. Косоглазие - нет. Носогубные складки сглажены справа. Язык в полости рта по средней линии, Uvula по средней линии. Надбровный и корнеальный рефлексы сохранены. Кривошея - нет. Мышечная сила -5 баллов. Мышечный тонус - диффузно снижен > в туловищ. Сухожильные рефлексы - с m.biceps D=S N, m.triceps D=S N, карпорадиальные D=S снижен. Брюшные живые, коленные D=S N, ахилловы D=S снижен. Патологические рефлексы рук и стоп отсутствуют. Клонусы - , контрактуры -. В позе Ромберга устойчив, гиперкинезы - нет. Позвоночник - остеохандроз. Походка - норма, чувствительная сфера - норма.
Жалобы - головная боль в школе (душно, и врач относит к психологическим - на нелюбимых предметах), при резком вставании иногда темнеет в глазах и звон в ушах, 2-3 года назад были кровотечения из носа - сейчас прекратились, рассеянность на уроках, тяжело сосредоточиться, средняя успеваемость (половина троек), потливость. Сон нормальный - не ходит, засыпает нормально. При рождении была асфиксия (большой безводный период 12 ч, долгое прохождение по родовым путям, деформация головы (потом восстановилась), состояние ср. степени тяжести, кривошея, 3 суток кормили через пупочную вену, вес 3650, рост 54 см, доношеный, в период беременности осложнений, инфекций не было. Пошёл и заговорил во время нормально, отклонений в развитии не наблюдалось, отмечалась гиперактивность, возбудимость. В школе рекомендация учителей - мальчик умный, соображает быстро когда хочет, но тяжело сосредотачивается и непоседлив.
Назначено лечение - 1 курс (уже прошли) триазид-апо 1т\через день, актовегин уколы 10 дн, деприм 1\день - месяц, кудесан 1т\день месяц, э\форез с эуфилином 10, массаж ШВЗ+спина избират, ЛФК.
2 курс (проходим сейчас) - МагнеБ6 2р\день 1 месяц, Пантокальцин 0,5 2р\день месяц + добавлено Милдронат 0,25 2\день месяц, Кортексин 10мг\10 дней.
У меня вопрос касается назначенного лечения, смущает большое количество препаратов. Ребёнок постоянно принимает минимум 4 лекарственных средства в день (+ поливитамины). Одновременно 2 ноотропных препарата пантокальцин и кудесан (уколы) - нормально? Состояние сына после проведёных курсов ранее особенно не изменилось. Единственное стал спокойнее, меньше всплески эмоций при конфликтах. Спасибо что прочитали моё длинное послание :-)! Прокомментируйте пожалуйста выводы и рекомендованное лечение. Спасибо!
1. такого диагноза нет
2. вероятно, такое лечение не адекватно
3. может быть стоит проконсультироваться с другим неврологом
2. вероятно, такое лечение не адекватно
3. может быть стоит проконсультироваться с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:17
29.01.2008 11:17
28.01.2008 07:52 Неврология и нейрохирургия / Другое
валентина | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Златоуст
Церебральный атеросклероз, АГ 2 степени, ранее был герпес зостер. 6 месяцев ежедневная сильная головная боль в лобной и затылочных областях, как бы "кипят мозги" сильное жжение темени, постоянно горячая голова. Помогите....
28.01.2008 02:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 33
Здравствуйте!у меня боли в руке чуть выше лимфоузла немеют пальцы!нахожу несколько болезненых точек по ходу мышцы!! есть небольшое увеличение в районе лимфоузла ходила к онкологу и на узи говорят ничего нет!сейчас зима и уменя боли стали сильнее что посоветуете?спасибо
28.01.2008 01:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Москва
Проконсультировавшись с педиатром, давали ребенку (девочка, 4 года, рост 110 см, вес норма) магнеВ6 1/2 т (затем по 1 т) х 2 р, глицин 1т х 2р, успокоит. сбор (отвар) 2-3 ст. л. х 2 р. - в течение 3х недель. Лицевые тики (моргание) с первых же дней стали умешьшаться, через 2 недели прекратились. После 10-дневного перерыва - рецидив. Ребенок ходит в сад. Очень развит, эмоционален, артистичен, отличная речь. Врожденной патологии со стороны нервной системы не отмечалось. Стоит ли при повторном курсе дополнить схему фенибутом и увеличить магнеВ6 с 1 т (пол-ампулы) до 2 т на прием? Какие еще рекомендации Вы могли бы нам дать? Спасибо.
Заочно медикаменты не назначаются
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:17
29.01.2008 11:17
27.01.2008 19:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Екатеринбург
Моей дочери 1.5 мес., проходили осмотр у невролога, она сказала, что у нас внутречерепное давление. т.к. голова выросла - на 4.5 см. Назначила аспаркам, кавинтон ещё какие-то препараты, массаж и элктрофорез. Ещё сказала, что если голова вырастет за неделю больше чем на 1 см., то прийти к ней. После этого делали мы делали нейросонографическое исследование, оно показала, что патологии невыевлено и и повышенного внутречерепного давления нет. Теперь не понятно чему верить?, лишний раз кормить ребёнка таблетками не хочу. Можно ли ставить диагноз только лишь по размеру головы (ведь здесь нужно учитывать и наследственный фактор). На момент исследования: возраст - 5 нед, вес - 4420 (родились - 3360, выписывались 3350), рост 56 (родились 53).
Результаты УЗИ головы:
структура мозга - симметричны
сдвиг средних структур - нет
венттрикулометрия:
высота передних рожек: справа - 2мм, слева - 2 мм
высота тел боковых желудочков справа - 5 мм, слева - 5 мм
глубина затылочных рожек: справа - 13 мм, слева - 13 мм
ширина сосудистых сплетений: справа - 8 мм, слева - 9 мм
III желудочек 1 мм
IV желудочек не расширен
Межполушарная щель сомкнута, диастаз 1 мм
Пульсация сосудов обычная
Заключение Патологии не выявленно.
Так же хотелось бы узнать когда внутречерепное давление есть обезательно ли принимать лекарства, которые выписали нам или можно обойтись массажем и электрофоресом.
Заранее спасибо.
Результаты УЗИ головы:
структура мозга - симметричны
сдвиг средних структур - нет
венттрикулометрия:
высота передних рожек: справа - 2мм, слева - 2 мм
высота тел боковых желудочков справа - 5 мм, слева - 5 мм
глубина затылочных рожек: справа - 13 мм, слева - 13 мм
ширина сосудистых сплетений: справа - 8 мм, слева - 9 мм
III желудочек 1 мм
IV желудочек не расширен
Межполушарная щель сомкнута, диастаз 1 мм
Пульсация сосудов обычная
Заключение Патологии не выявленно.
Так же хотелось бы узнать когда внутречерепное давление есть обезательно ли принимать лекарства, которые выписали нам или можно обойтись массажем и электрофоресом.
Заранее спасибо.
Почитайте здесь http://www.nevromed.ru/content/part_8/lechim,_lechim..._i_kalechim/
и в других местах.
Есть сомнения - проконсультируйтесь с другим неврологом
и в других местах.
Есть сомнения - проконсультируйтесь с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:26
29.01.2008 11:26
27.01.2008 18:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Вика | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия
Добрый день!
Моему сыну сейчас 1 год и 3 месяца. Ещё в роддоме он начал сильно загибать голову, сильно кричал.
В 3 мес сделали узи и сказали что внутричерепное давление это не самое страшное, что у нас есть((( нашли две псевдо кисты, гипоксическое изменение мозга, перенесенное ВЖК, уплотнение сосудистых сплетений. Назначили Диакарб, аспаркам, пантокальцин, циннаризин, глицин ещё массаж и солевые ванны. Лечили.
Сделали второе узи (5 мес) показала, что одна киста полностью рассосалась, вторая 3,0 (были две по 5,0). Цистерна 11,5х5мм (была 34,0х10,). Передние р.бок. желудочков по 17,0 (норма 14) (были 15,0 17,0 при норме 10,0). Теперь назначили картоксин (10 уколов), и пантогам. Ещё по узи шейного отдела С3 повышенной эхогенности(подвывих).
недавно были у невропатолога сказали ещё кожа мраморная, тонус мышц, назначили пантокальцин. массажиста нанимаем периодически 1 раз в 3 мес.
ребенок продолжает загибать голову, очень возбудим, плохо спит.
Что делать?(
Моему сыну сейчас 1 год и 3 месяца. Ещё в роддоме он начал сильно загибать голову, сильно кричал.
В 3 мес сделали узи и сказали что внутричерепное давление это не самое страшное, что у нас есть((( нашли две псевдо кисты, гипоксическое изменение мозга, перенесенное ВЖК, уплотнение сосудистых сплетений. Назначили Диакарб, аспаркам, пантокальцин, циннаризин, глицин ещё массаж и солевые ванны. Лечили.
Сделали второе узи (5 мес) показала, что одна киста полностью рассосалась, вторая 3,0 (были две по 5,0). Цистерна 11,5х5мм (была 34,0х10,). Передние р.бок. желудочков по 17,0 (норма 14) (были 15,0 17,0 при норме 10,0). Теперь назначили картоксин (10 уколов), и пантогам. Ещё по узи шейного отдела С3 повышенной эхогенности(подвывих).
недавно были у невропатолога сказали ещё кожа мраморная, тонус мышц, назначили пантокальцин. массажиста нанимаем периодически 1 раз в 3 мес.
ребенок продолжает загибать голову, очень возбудим, плохо спит.
Что делать?(
Почитайте здесь http://www.nevromed.ru/content/part_8/lechim,_lechim..._i_kalechim/
и в других местах.
И проконсультируйтесь с другим неврологом
и в других местах.
И проконсультируйтесь с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:27
29.01.2008 11:27
27.01.2008 17:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Королев
Сыну 1 год 5 мес,уже полгода ходит,держась за одну руку,но сам не стоит и не ходит.родился 48 см 2650 кг.на грудн. вскармливании до 1,3 года.ест все,в весе прибавки маленькие.Очень нужен совет,как быть?спасибо:-) в 1,2 года весил 9 кг.невролог в филат.больнице патологий не нашел.сделали 4 курса массажа
Приезжайте на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.01.2008 11:28
29.01.2008 11:28
27.01.2008 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
евгений романенко | Пол: Муж. | Возраст: 21 | россия | благовещенск
здравствуйте. меня беспокоит остеохандроз уже на протяжении 2х с половиной лет, сейчас интенсивно лечусь но мало что помогает. так временно утихнут боли, после мовалиса а затем опять. вечный дискомфорт и никаких резких движений. уже не могу просто, все друзья спортсмены то на лыжах покататься зовут то на футбол или хокей, а я после простой зарядки лежу пол дня пластом. обещаний в частных клиниках слышал много, но те цены которые они ставят просто не по карману и приходиться в итоге мучиться. если есть какие нибудь эффективные методы, но в размерах разумного посоветуйте пожалуйста!!!