ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.06.2022 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
19 лет, парень, студент. Вредных привычек в виде курения, алкоголизма, наркотиков,
Болезни: гастрит, нбпнпг, вегетативные влияния на миокард, плоскостопия 2 и 3 степени.
Здравствуйте, некоторое время назад (около 3 недель), начались нарушения сна, не мог заснуть от слова совсем, были жкт расстройства, отрыжки кислотой, отрыжки едой, живо как каменный. После к этому присоединились приступы жжения в груди и страха, что хотелось ходить туда сюда. Несколько раз вызывал скорую, по экг все в норме. Через время обратил внимание на красное горло, заложенный нос (сопли сухие и зеленые) и трудность глотать, мышцы как будто не слушаются. Обратился к неврологу в поликлинику по поводу этого, прописали атаракс 1/2 утро и 1/2 вечер, начал пить, чувствовал изменения сознания, был как пьяный, страх никуда не ушел, сон нормальным был только в первый день. Через время добавились галлюцинации когда пытался заснуть в виде сцены диалогов, либо совершенного бреда. Также появлялись вспышки белого света по периферии зрения. Меня направили к психиатру, психиатр сначала накричала на меня, потом поставила тревожное расстройство. Прописала пароксетин и феназепам на ночь. Феназепам мне потребовался одни раз, когда я пытался уснуть, но у меня сильно болела голова и просто «выкидывало» из состояния сна. Пароксетин пропил уже неделю. Сейчас присутствуют: все что было до этого, а также: сильный страх смерти, настолько сильный, что я начинаю реально бегать по квартире с криками по типу «блять» и «за что». Сердечные страхи ушли, но осталось жжение в груди когда засыпаю. Сон не постоянный, иногда просыпаюсь, сам по себе достаточно короткий 7 часов (раньше спал по 10). От феназепама длительность сна также не увеличивалась. Достаточно сильно похудел. Ощущения что я сейчас, это не я год назад, измененность сознания, трудно сконцентрироваться, при чтении слова путаются, некоторые берутся из другой строки. Нарушилось зрение, оно вроде бы четкое, но вместе с этим размытое, потливость, давящие боли в голове (теменная зона (отдает в носоглотку), место соединения черепа с шеей и выше, левая лобная (отдает в глаз)). Сложно концентрировать мысли. Перед глазами иногда как будто что-то пролетает или сверкает, особенно перед морганием, легкий тремор рук, которого раньше не было, жжение по коже при сильных эмоциях, ощущение что руки как ватные, подергивания в ногах если долго стою, бывает онемение кистей при стрессе, периодическая температура, бывают резкие наплывы мыслей которых быть не должно (сижу думаю над кроссвордом и вдруг в голове играет песня, или например разговариваю с кем то и в голове появляются мысли о вавилоне, который к разговору вообще никаким боком), а также когда закрываю глаза как будто пропадаю из мира. Бывает еще что тянет в одну из сторон. исходя из этого вопрос, что это может быть? Честно говоря забивал в интернете симптомы, выпадало такое заболевание как БКЯ, которое на ранних стадиях 1 в 1 то что у меня, может ли это быть оно? Очень боюсь именно его, т.к пока все сходится.
P.S Добавлю, что тревожный с детства, но раньше таких приступов не было, хотя бывал 1.5 года назад страх, что остановится сердце, после чего пульс становился супер высоким, было резкое жжение в груди на 10-15 секунд и все резко проходило.
Анализы: гемоглобин 181, креатинин 119. ЭЭГ - легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Пальце-носовую пробу делаю в 99,9% случаев, в позе ромберга обычной устойчив, в усложненных вариантах - нет. Покачивания и амплитуду оценить сам не могу.
29.06.2022 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как диагностируют энцефалопатию??? Ходила к неврологу, делала ээг, там все в норме. Всё анализы норм кроме шейного остеохондроза и спондилоартроза. Невролог поставила энцефалопатию сложного генеза 1 ст. Разве данный диагноз не диагностируется мрт мозга?
29.06.2022 09:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мы оформляем группу ребенку(мальчик 4 года и 3 мес). В выписке по мбк-10 ставят ф 84.8 + 80.1

Как это понимать ?
Ранее проходили курс лечения от психиатра, на данный момент ребенок не разговаривает и не пытается общается больше жестами.
29.06.2022 09:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением Ээг. Общемозговые изменения корковой активности преимущественно ирритативного характера. Что это значит? Делала ЭЭГ для работы.
28.06.2022 18:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Уже замучалась с головной болью, болит от всего чего угодно. В особенности болит после учебы, боль при этом давит на лоб и распространяется по всей голове. Ощущается будто чугунная какая-то. После этого очень хочется спать, настроения нет. Бывает ГБ пульсирующая, но это в основном перед менструацией. Недавно появилась какая-то новая, будто колит то в затылке, то в виске. Уже не знаю, что думать. МРТ голова проходила 8 месяцев назад. К неврологу ходила, назначил уколы витамины группы B и какой-то препарат для улучшения кровообращения. Но лучше особо не стало, уже не знаю, что делать. Когда болит чуть ли не каждый день, жить невыносимо. И не каждый раз обезболивающие помогают. Каждый раз думаю, что у меня опухоль или что-то страшное и точно сейчас лопнет в голове. Мне 20. Помогите, пожалуйста.
28.06.2022 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,40 лет, у меня бывают периодически такие приступы:какой то толчок, толи спазм справа в голове, и в секунды пульс наростает, я бегу измерять давление, оно всегда повышено на первый замер, 160-170на 80-90,и на второй, третий замер уде моя норма 115-120/70-80,я тревожный человек, очень тонко все ощущаю,и многие симптомы вызывают повышение давление, бывает закладывает ухо и также, стах, пульс, давление и в течении 5- 10 минут все проходит. Что это за толчки, очень пугают
27.06.2022 17:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые врачи, я не пытаюс ьлечиться в интернете. У меня куча врачей, прописали куу средств, но помогает от нейропатических болей только зопиклон. А все остальное что прописали врачи вообще нет. Говорт ли это о том что проблема скорее в голове? Ведь зхопиклон не транквилизатор, он прото успокаивает и человек азсыпает. Это же снотворное.
Проблема в том, что у меня помимо нейропатии невроз. Поэтому трудн оопределить эта боль происходит больше от невроза или нейропатии на фоне диабета. Поэтому интересно было бы узнать, тот факт (сам факт) что помогает от болей только зопиклон (он уменьшает боль, но не убирает ее полностью) это проблема больше из головы (грубо говоря) нежели от нейоропатии?
Иногда такие боли словно тоннц на ногу положили. Хотя ЭНГМ показала что нейропатия евть но не сильная, и даже не средняя (по тяжести).


Всем заранее огормное спасибо и признательность.
27.06.2022 17:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Снимают ли физкультура и спорт неропатияеские боли или на это они не влияют? Я следую всем указаниям врачей, но я никогда не встречал чтобы болезнь так быстро прогрессировала. Сегодня болит нога сильнее чем вчера. Сильные судороги, дергается чуть ли не вся нога. Чувствую сильное натяжение в ахиллесовом суходилии ноги которая беспокоит. Но ходить и прыгать пока еще могу, вроде не мешает.
Также я никогда не встречал тчобы во время острых нейропатических болей человек бы вскакивал и начинал неустанно ходить. Мне это помогает.
27.06.2022 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невролог наз назначил принимать Аксамон по 1 т. х3 р в день, а в инструкции не написано как его принимать, до еды или после еды,Как принимать таблетки Аксамона, до или после еды?
27.06.2022 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
С 26.5.2022 года по 4,06. 22 г.я самостоятельно ставил себе 10 уколов комбилипена каждый день. А 26.6.22 г. меня по скорой везли в больницу т.к. воспалилась левая щека и мне поставили диагноз «Паралич Белла слева». Невролог назначил мне таблетки Аксамона 20 мг по 1 т. 3 р/ день (30 дней) и таблетки Комбилипена по 1 т. два раза в день(21 день) Можно ли мне принимать таблетки Комбилипена ?
27.06.2022 07:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день ! Делала по направлению невролога МРТ головного мозга и артерий . Жалобы были на периодическое чувство сдавливание изнутри,распирание,легкое онемение и мурашки по правой половине макушки и внутри глаза ,периодическое подёргивание нижнего века и виска, как таковой боли при всем при этом нет. Имеется шейный ОХ,протрузии С4-5,С5-6. Так же от 2017 года на основании проведения КТ, имеется врожденное нетипичное строение ВСА справа(проходит через барабанную полость). Тогда врач сказал что это особенное анатомическое строение и все нормально.

Результат свежего МРТ от 2022 такой:
Отмечается асимметрия МР-сигнала от кровотока по внутренним сонным артериям в виде сужения правой ВСА на границе каменистого и шейного сегментов (более 3 см). Минимальный диаметр в подзатылочных отделах до 2 мм, контралатеральная ВСА на этом уровне 4-4,5 мм. Суда типа «вилка» имеют типичную V-образную форму. Основная артерия изогнута вправо.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Убедительные МР данные за наличие патологических образований и очаговых изменений в веществе головного мозга не получены. Вариант строения Виллизиева круга в виде передней трифуркации левой ВСА. Асимметрия МР сигнала от тока крови по внутренним сонным артериям на фоне сужения правой ВСА на границе каменистого и шейного сегментов.

Как опасно для меня это сужение ? Являются ли описанные мной выше жалобы проблемой относящейся к этой патологии? Прочитала что это может быть стеноз и возможен инсульт и внезапная смерть,насколько это серьезно ? На УЗДГ сосудов уже записалась .
26.06.2022 07:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. После ковида исказились запахи на 80% продуктов. Невозможно ничего есть. Тошнотворный вкус. Теряю естественно в весе. Очень страшно сказу скажу, что анализы сдавала все , какие только можно - норма!!!. Прошло уже 8месяцев. Изменений в лучшую сторону нет. Скажите пожалуйста куда можно обратиться с этой проблемой? Или какое лечение ?
25.06.2022 22:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня гастроэнтеролог поставит синдром раздраженного кишечника и лечением назначил«Золофт»и «Эглонил».Принимаю «Золофт», 8- й день. Первые 6 - ть дней принимала по 1/4 таблетки, с 7-го дня по 1/2 табл. и начались розовые выделения. Может это быть связано с приёмом этого препарата?
25.06.2022 22:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У мамы в 19-20 лет был микроинсульт, сейчас уже не помнит, из-за чего, ей 40 сейчас. Недавно совсем узнала об этом, прочитала в Интернете,что передаётся по наследству, стало очень тревожно. Я и так сама по себе нервная. Чек-ап организма делала где-то полгода назад, даже Мрт головного мозга сделала из-за беспокойства. Недавно сделали узи брахиоцефальных артерий. Анализы абсолютно все хорошие, никаких отклонение нет. Единственное, нашли небольшой остеохондроз, но у кого его нет в наше время..
Скажите, пожалуйста, есть ли повод волноваться? Нужно ли делать КТ-ангиографию?Уже неделю эта мысль не отпускает.
25.06.2022 16:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Стоит ли делать МРТ головного мозна на МР томографе 3 тесла, если на МР томографе 1,5 Тесла патологий не обнаружили? Контрастное вещество не вводилось. Либо, стоит ли делать МРТ ГМ с контрастирующем веществом?
1. МРТ-исследование проводится не во всех режимах?
2. Если МРТ-исследование проводилось не во всех режимах, то могут не обнаружить какую-либо патологию, которые обнаруживают в определённых режимах?
Спасибо.
25.06.2022 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Недавно сделала дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Доктор проверял только шею. Хотя, вроде, я читала, должна быть и голова. Шею проверили, все отлично, заключение такое: эхографических признаков атеросклероза БЦА не выявлено.
Волнует вопрос, данное УЗИ как-то показывает аневризмы?
У мамы в 20 лет был микроинсульт.
Когда я узнала об этом, начала читать много информации об этом, узнала,что это передаётся по наследству и, что в молодом возрасте причина - разрыв аневризмы. Конечно, побежала делать всеразличные анализы. Но теперь остаётся вопрос:стоит ли беспокоиться по этому поводу?Надо ли переделывать УЗИ?
24.06.2022 23:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня нервоз с астено невротическим синдромом, щас беспокоит только сниженное настроение но промежутками бывает и хорошое, голова медленно работает, и частая сонливость, неделю назад пропил энерион 1-7 дней он мне помогал замечательно да даже и помог остался хоть и небольшой эффект но он остался хоть и не завышенный, так же принимаю тенотен помог справиться с тревогой и раздражительностью, недавно прочитал о препарате стимол, думаю его купить, но прочитал что он после вирусных заболеваний и физ. перегрузок, но у меня дело в нервах, есть такой страх что он расшатает мои нервы стимол, слишком много энергии даст у меня такой вопрос в перспективе возможно принимать стимол когда ты уже пил энерион или нет?
24.06.2022 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По всему телу дергаются мышцы. Абсолютно все без исключения, уже нет ни одной мышцы на теле которая у меня не дергалась. В том числе и на лице. Началось год назад. По рекомендации невролога пропил магний, но так же дополнительно прошел сеанс герудотерапии и все прошло , подергивания прекратились на 90%, оставшиеся 10% добил отпуском на море. Пару месяцев назад снова начались пляски в мышцах. Больше всего настораживает что помимо подергиваний у меня начались покалывания в пальцах и боли в мышцах, только боль не такая как после занятия спортом или при ушибе, а совсем не похожая ни на что , она точечная распространяется на не большие участки мышц, но очень сильная. Помимо этого стал наблюдать как периодически какая либо мыца становится в тонус (напрягается) , на 3-5 секунд , затем снова расслабляется. Так же у меня есть ощущение слабости рук.(к примеру если долго иду обычной походкой размахивая руками, мышцы не расслаблены как обычно, а в тонусе как будто бы я гантели тягал).
На данный момент меня тока одно успокаивает, при этих всех сиптомов, я не наблюдаю у себя снижение физической силы. Стандартные базовые упражения, приседания отжимания , бег, выполняю так же как и до начала болезни. Проверял несколько раз. После упражнений мне кстати становится легче, Но мышцы все равно дергаются.
Естественно я как и любой другой столкнувшийся с этими симптомами получил фобию БАС. В прошлом году когда все началось был сильный стресс.

Для личного успокоения , прошу, озвучьте какой процент из обратившихся пациентов с подобными симптомами получают в ответ диагноз БАС ?
И ваши рекомендации, (какие анализы крови сдать, какие обследования пройти?). На игольчатую ЭНМГ у нас в городе не реально попасть. В прошлом году невролог даже на обычную ЭНМГ меня не отправил. Сейчас пока не обращался. второй месяц пью витамин D, магний, Витамин C, Кремний, йод, пропил витамин А и Е. Вроде бы чуть полегче стало с подергиваниями, но остальные симптомы только усиливаются.
23.06.2022 22:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Снижение порога судорожной готовности коры головног мозга на фоне дисфункции срединно- стволовых структур головнрго мозга. Без убедительной межполушарной ассиметрии.
23.06.2022 16:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На протяжении 5 месяцев боли в копчике. Боль чувствую только при нажатии пальцем на копчик не по центру, а чуть левее, при вальяжном сидении на стуле, при сильном поднятии ягодиц руками верх.
При выполнении физических упражнений боли нет. На днях был у хирурга в поликлинике, после осмотра и пальпации хирург ответил, что по своей части ничего не видит и направил к терапевту.
22.06.22 был у терапевта, визуального осмотра не было, про мрт и рентген разговоров не было, направление к неврологу не выписывала, назначила следующее лечение:
1. Уколы в/м актовегин, ношпа, элокс - 10 дней
2. Келтикан комплекс - 20 дней
Сказала после этого на повторный прием. Хотелось бы получить ответ, если смысл начинать лечение или сразу искать другого специалиста. Слишком у меня большие сомнения по поводу лечения.