Ребенок - 9 мес, девочка. Родилась при Кесаревом сечении. Снижен кровоток по вене Галена
10.3 сm/сек
П.М.А. 65/22 сm/ceк IR 0.66
Б.А. 94/34 сm/сек IR 0.63
C.M.A. S 28/9cm .сек IR 0.5
C.M.A. S 28/9cm/ceк IR 0.68
Остальные показатели в норме.
Какое лечение в этом случае может быть лучшим?

Здравствуйте. Была на приеме у невролога. По поводу жалобы на боли в поясничном отделе отдающей в правую ногу и правом плечевом суставе. Врач выписал лист осмотра и план лечения. План лечения я поняла. А вот, что входит в описание Status praesens, не очень. Не могли бы вы разъяснить более простым языком.
Status praesens: Общее состояние: относительно удовлетворительное. Сознание: ясное. Поведение: спокоен. Реакция на осмотр: спокойная. Положение больного: активное. Телосложение: нормостеническое. Зрачки: равные. Фотореакция: живая. Диплопии: нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагм горизонтальный. 5-я пара: точки выхода безболезненные. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: шум в ушах. 9-10 пары: глотание нормальное. 12-я пара: язык по середине. Менингеальные симптомы: нет. Координация: в позе: Ромберга пошатывается. Расстройства движений: нет. Рефлексы: конечностей верхних D=S, нижних D=S. Патологические знаки: нет. Тонус мышц: D=S. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Периферическая нервная система:
Дополнительно: МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: Экструзия L5-S1. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел. Спондилоатроз на уровне Th12-S1 сегментов.
УЗИ правого плечевого сустава. Заключение: Признаки кальцифиирующей тендинопатии надостной мышцы.
Предварительный диагноз невролога: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии L4/L5, грыжи диска L5/S1. Артрозо-артир плечевого сустава.
План обследования: План ведения: Режим-2, Стол №15.
План лечения: 1 этап: мовалис 1,5 в/м №5. Мидокалм 1,0в/м №5. 2 этап: Аэртал 100мг по 1т. в день 10 дней. Мидокалм 150мг на ночь 14 дней.
Повторный прием через 14 дней.
У меня еще такие вопросы:
Заключение УЗИ плечевого сустава и диагноз врача разные или нет?
Если разные, то по чему в заключении УЗИ не указан еще и артрозо-артир?
И что такое: План ведения: режим-2, стол №15?
Он является планом обследования?
Спасибо.

Добрый день. Скажите пожалуйста, что оказывает худшее воздействие на сосуды - алкоголь или табак (вообще курение, дым)? Понимаю, что и то и другое вредно, но все же, что влияет хуже? Почему существует алкогольная нейропатия, а табачной нет? По своему опыту могу сказать что когда я пил каждый день в течении нескольких лет у меня не было проблем с сосудами. Я давно уже бросил, но стал курить сигареты. И чувствую что иногда руки слегка немеют. Кто-то может сказать, что это не от сигарет а от алкоголя который я пил и который дал о себе знать спустя несколько лет, однако как только я бросаю курить - онемение проходит. Так что это нельзя списать на бывший алкоголь. Тем не менее врачи часто говорят об алкогольной нейропатии (хотя если честно я не видел еще ни одного абсолютно не пьющего врача и большинство из них - курящие), а о табачной никто. Почему? И что в итоге влияет хуже? Спасибо.

Здравствуйте. Как я уже писал, у меня боли в пятке. Но когда я пятку сильно поднимаю вверх, и подошва натягивается, то становится легче, боль снижается. Это больше характерно в случае с полинейропатией или все же со шпорой?

Здравствуйте, господа. У меня уплощение мозга (так психотерапевт сказал).

На работе нормально работаю, поставили начальником небольшой группы (3 человека и я типа бригадир). Поставили потомучто хорошо знаю дело (другие как-то похуже) и есть способности к обучению (мне и самому нравится).

Но веду себя вольготно, подключаюсь только когда ребята не могут справиться. Могу в кресле спать, всякую пургу гнать или иногда, словно полуобморочный.

Я принимаю карбамазепин 200 мг (нормотимик)
Феназепам 2,5 мг (от тревоги)
И иногда 200 мг бензобарбитала

Данные препараты потенциируют действие феназепама (как индукторы ферментов печени и модулируют работу ГАМК как и феназепам).

Ещё н/н 25мг амитриптилин
Днём 225мг венлафаксина.

Начальник переживает за меня (а скорее за себя) и организовал мне осмотр психиатра, говорит сходишь к психиатру, он поспрашивает тебя, ещё шапочку наденут и посмотрят как мозг работает (как я понял он имеет ввиду ЭЭГ, ему самому проверить я у психиатра надо :D шапочку с проводами наденут).

Если не было приступов эпилепсии,
то и на ЭЭГ всё нормально будет? (Я лет 5 назад проходил, там все нормально).

На ЭЭГ будет заметно, что я принимаю феназепам + карбамазепин + бензобарбитал?

Здравствуйте,болят локти при физической нагрузке, и когда руку поворачиваю. Подскажите пожалуйста, с каких обследований начать , и к какому специалисту потом с результатами ? Спасибо.

Добрый вечер.

Недавно у меня умерла мам от БАС (ей было 71), после этого у меня был жуткий стресс. Мне 36 лет. Стал замечать, что мне тяжело управлять мышкой правой рукой, она будто всегда напряжена, как то стала постоянно к утру неметь немного и будто напряжение даже в палацах, нет как будто силы достаточной и она быстро утомляется (особенно кисть). К этому всему начались активные фасцикуляции в икрах, особенно в правой ноге. Напряжение в них, и раз была ночью судорога. (раньше много бегал, теперь думаю что это как то повлияло). Бывает тянет от поясницы до стопы. Иногда болят там точки, от напряжения то в голени, то коло стопы. подёргивания бывают и во всем теле, но редко. Стал об этом много думать и беспокоиться сделал следующие анализы:

1 Анализы крови (пересдал через 5 дней КФК, была уже 162) в приложении
2. МРТ головы/грудного/шеи/поясницы во вложении
3. ЭМНГ стимульную и игольчатую.

Говорят врачи, мол, надо наблюдаться, через 6 мес еще сдать....
Жуткий страх что БАС, от этого конечно еще больше напряжения и подергиваний. Волнуют ноги и правая рука, почему она стала такая «устающая»


Осмотр
Добрый день. Данные осмотра

( со слов пациента):Впервые вышеперечисленные жалобы появились несколько
месяцев назад. Прошел МРТ ПКОП - протрузия L5-S1

вирусный гепатит, туберкулез отрицает; сахарный диабет,
язвенную болезнь отрицает; оперативные вмешательства — отрицает

Аллергические реакции на лекарственные препараты : отрицает
Аллергические реакции на пищевые продукты: отрицает
Гемотрансфузии : отрицает

Status: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые
обычной окраски.

Ад= 120/80 мм.рт.ст. Периферических отеков нет.Мочеиспускание не нарушено, стул регулярный

status nervosus: уровень сознания- ясный. Общемозговая симптоматика-нет

Менингеальных знаков нет. Глазные щели D=5 , зрачки D= S, движения глазных яблок в полном
объеме,Лицо симметричное, язык по средней линии. В конечностях парезов нет тонус и сила мышц сохранены,
сухожильные рефлексы D=S; В пробе Ромберга устойчив, координаторные пробы( пальце-носовую}-
выполняет удовлетворительно. Нарушений чувствительности нет, Мышечный дефанс при пальпации
паравертебральных точек ПКОП, Симптомов нтяжения нет.



Предварительный диагноз: Вертеброгенная дорсопатия, мышечно-тонический синдром

Есть ли по этим данным, что говорит за БАС?

Ссылки

анализы

https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed9Vx3zKOFYe4kxnQ?e=UUj7FI

ЭМНГ
https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed-IsGqscBiJ6SuRw?e=iDc3Fs

Заключения МРТ разных отделов +мозг

https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed7_8WPox0Mb7z4JQ?e=79BUsh

https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed8kSnpXeYA_yNwSg?e=s5DEk7

https://1drv.ms/b/s!Am3RLlu1vM9Jhed69Y4EqgUUVpjYYA?e=dexhDD

По ЭМНГ много отклонений я так понимаю? Или дело в неврозе? Дело в том, что буквально несколько недель умерла мама от этого заболевания и мне стали приходить эти мысли , что я меня тоже есть это. У мамы проводили 2 генетически теста SOD1 и Cas9orf72, там чисто. Думаю в этом случае у меня проводить нет смысла. Сейчас мне кажется что, все мне дается тяжело, пальцы на руках устают, руки устают.... ноги дёргаются И так далее


Спасибо большое!

Здравствуйте. С детства рассеянный и плохая память. Родственники и учителя постоянно делали замечания. Когда вырос, стал слышать их еще от коллег и начальства.

Работа всегда была умственная, поэтому это прямо очень мешало работать и вообще жить. Еще к тому же и с возрастом мозги тупеют. Очень медленно учусь, напр., иностранный язык - примерно в 10(!) раз медленнее средних показателей, новый софт - в 3 раза медленней. Когда проходил какой-нибудь курс повышения квалификации, не успевал за коллегами.

Первый раз водили к врачу лет в 10, но не помню, чтобы тогда были какие-то обследования. После 20 пару раз ходил к неврологам в поликлинику. Делали ЭЭГ, РЭГ, МРТ. Серьезных нарушений вроде не находили. Назначали пирацетам и витамины B. Эффекта не замечал. Долго делал упражнения на память и внимание - тоже без результата.

Последний раз был у невролога полтора года назад, в платной клинике. ОАК, БАК, ОАМ, холестерин, ферритин, Т3, Т4, ТТГ, сосуды шеи в норме. Лейкоциты 3,5. Вит. Д низкий (теперь пью по 4500МЕ).

А на ЭЭГ и РЭГ были какие-то нарушения:

«Дисфункция стволовых структур. Выраженный сосудистый компонент в левой лобно-центральной области ГМ.»

«Реакция на внешние раздражители снижена. Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренном снижении функциональной активности ГМ.»

«Дистония сосудов по смешанному типу. Венозная недостаточность 1 степени с акцентом в каротидных бассейнах. Снижение кровотока по сосудам левой гемисферы. Выраженное вертеброгенное влияние на правую позвоночную артерию при ротационных пробах.»

Назначили: B1,6,9,12, Mg, Ноофен, Винпоцетин, Кортексин, Церебролизин, тиоктовую кислоту, цитофлавин. Эффекта не заметил.

Сопутствующие болезни: 3 операции под общим наркозом в детстве, сотрясение ГМ в детстве, остеохондроз (в т. ч. 4 грыжи 4мм в ШО), сильная бессонница. Тревожность и депрессия по тестам выше среднего. Недавно назначили амитриптилин - немного помогает. Но бессонница уже лет 25 (много раз пытался лечить), понятно, что она не могла не внести свой вклад. Головных болей нет.

Вопросы:

1. Так и не спросил последний раз у врача (спасибо рассеянности) что там с ЭЭГ и РЭГ, стоит ли из-за этого беспокоиться?

2. Стоит ли, учитывая результаты этих обследований, проверить что-то еще, пробовать еще какое-то лечение, чтобы улучшить память и концентрацию? К психологу и психотерапевту обратиться не смогу, только к неврологу и психиатру. Понятно, что есть врожденные особенности нервной системы, есть психологический компонент. Но, вдруг можно что-то сделать?

3. Могут быть советы конкретно для моего случая - как сохранить когнитивные функции с возрастом? Так как для работы они очень нужны, и вообще не хотелось бы деменцию через несколько лет. Бессонницу лечу, память вроде на работе тренируется, ЗОЖ, физкультура, диету стараюсь соблюдать. 43 года, 179 см, 61 кг, давление 105/65.

Прошу прощения за длинное описание. Спасибо за ответы!

Добрый день. С октября 2021 года начали неметь по ночам три пальца, большой, средний и указательный после потряхивания онемение проходило, через пару месяцев начали отекать пальцы на руках, пришлось спиливать кольцо на пальце,пальцы очень сильно мерзли, то синели то белели, по ночам покалывание в руках и пальцах...С декабря начало отекать в области глаз, утром лицо как маска, во второй половине отек с глаз проходит но не до конца, на руках отекать стало больше, невозможно сомкнуть пальцы в кулак из-за отечности, при сжимании руки в кулак больно в середине ладони, никаких прострелов или болей в руках нет,отечная ладонь с внутренней стороны и внешней и пальцы тоже, отеки не спадают в течении дня, жидкости пью очень мало, пробовала пить мочегонное но результат на утро тот же, никаких изменений. А теперь еще добавилось что отекает в области щиколоток, левая нога больше. Шесть раз была у терапевта, ни один не знает куда меня направить, была у кардиолога - доктор сказала, что это не сердечные отеки, уролог- делала КТ почек и мочевыводящих с контрастом так как у меня ангиолипома на левой почке, доктор сказал что с почками проблем нет, эндокринолог - сдала анализы на гормоны там все в норме, гинеколога прошла, колоноскопию сделала - все нормально. Сделала МРТ шейных отделов позвоночника и головного мозга, так как начали болеть мышцы выше локтей и трудно поднимать руки вверх и назад. Две недели назад была у невролога, она говорит что это может быть синдром карпального канала, сказала что надо снимать отеки и назначила лечение - Тексаред 2мл - 5 дней уколы, затем в таблетках 10 дней, Комбилипен 2 мл., уколы 10 дней, Мидокалм 150 , 1 таблетка х 2 раза в день 10-14 дней, Мукосат 2,0 в/м через день. Компресс на руку с Димексидом , мазь Деклофинак. Я все это делала но результата никакого, только становится отек больше. Может ли синдром карпального канала давать такие отеки? Что мне с этим делать? Уже нет сил ходить впустую ко всем врачам и смотреть на свое состояние, которое только ухудшается из-за упущенного времени. Спасибо всем, кто сможет помочь хоть каким то советом, живу почти в Москве, готова сделать любое обследование. Высылаю результаты МРТ, может там есть что-то такое что дает эти отеки.
https://disk.yandex.ru/d/UBnzYptp5p9_Dg

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на протяжении 2 лет беспокоит сильная головная боль. Боль возникает в затылочной области и постепенно поднимается к вискам ( беспокоит 4-5 р. в неделю). Никаких травм не было.
Многократно консультировался у неврологов, смежных специалистов, проходил такие обследования как МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ БЦА-никаких изменений и нарушений выявлено не было. Назначались сосудистые препараты ( для профилактики), Фенибут, Адаптол, Цитрамон- улучшений не было. В течении двух лет принимаю парацетамол, почти каждый день -боль снимает слабо. Крайние два месяца, по рекомендации, принимал Ризоптан, первый месяц эффект был ( боли возникали 1-2 р. в неделю), крайний месяц перестал помогать, на данный момент препарат отменен, так как не учел, что имею к нему противопоказание- стенокардию напряжения ФК2. Подскажите пожалуйста, как можно купировать головную боль, какие препараты могут помочь? Спасибо большое!

Здравствуйте !!! Раньше всегда считал что сотрясение мозга возможно от очень сильного удара или падения с хотя бы краткой потерей сознания. Недавно прочитал что оно может возникнуть почти без симптомно просто от резкого поворота головы прыжка на пятки и.т.д. Я занимаюсь спортом где много акробатических элементов и теперь не то что сальто да же прыжков на скакалке начал бояться. Скажите действительно можно получить сотрясение от прыжков на скакалке бега с препятствием или акробатических прыжков на ноги. И как на 100% понять было сотрясение или нет. Просто бывают случаи когда неудачно приземлишься на пятки после прыжка...и как бы ощущения будто мозг встряхнулся ?

Помогает ли Тералиджен от неврологического расстройства(нервные колики,нервные судороги)?,врач прописал в частной клинике,по уппаковке похоже на наркотик,и слишком дешевый для такого количества болезней,ответьте пожалуйства

Здравствуйте ,у меня инфекция в нервной системе(колики по всему телу,судороги мышц,не могу расслабиться когда сижу),какое лекарство подойдет?Поможет ли мидокалм или толперизон?

Здравствуйте,помогает ли Мидокалм от нервного расстройства?нервные колики и нервные судороги по всему телу после стрессов.

Здравствуйте,а помогает ли Тералиджен от невротического расстройства(нервные колики,высокая нервная проводимость)?

Добрый день. Очень устал от неясной болезни. Желудок, сердце, по узи брюшной полостью прочее - все в норме. Есть поясничная грыжа, может ли она влиять так сильно на общее состояние, усталость, вялость, сонливость, апатия. Очень слабые побаливает в области поясницы. Резкой боли нет, но иногда отдаёт вперёд либо в ноги и т д. Просто хочу понять, как уже сказал, может ли она быть причиной моего состояния? Анализы крови все в норме, по гормонам тоже все хорошо. Моча и кал тоже в норме. Мне 31 а чувствую себя развалинах какой-то. Да, знаю, порекомендуете психотерапевт, согласен не помешал бы.

Добрый день!
Несколько дней назад после прогулки (температура воздуха +10-+12, лёгкий ветер) возникла ноющая боль в ухе, зубах и верхней и нижней челюсти.
Через сутки боль прошла.

Однако с тех пор каждый раз после прогулок при такой температуре через 5-6 часов возникает ноющая боль в верхней и нижней челюсти и как будто во всех зубах одновременно.
Боль терпимая, как бы разлитая по всем челюстям и зубам.
Точной локализации на одном зубе нет.
На следующий день боль проходит.
Если сижу дома боли тоже нет.

Сориентируйте, пожалуйста:
1. Является ли такая боль признаком стоматологической проблемы (пульпит?) Или это неврология?
2. Боль возникает не во время прогулок, а через 5-6 часов. С чем это может быть связано?
3. Что принять до обращения ко врачу для уменьшения симптомов?

Спасибо!

Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться.
В конце того года заболел пах слева ближе к ноге после физических упражнений на турнике и болел (ноющая боль) где то неделю, я сходил к хирургу сдал анализ крови все в норме, он посмотрел на грыжу есть или нет ничего не нащупал сказал что может на турнике защемил позже пройдет. В итоге в течении недель трех прошло. Потом через 2 месяца опять и заметил одновременно боль в пояснице в самом низу слева прям где мышцы ближе к позвоночнику (при нажатии снаружи больно) тоже пах (при нажатии боли нет) и маленько в ногу уходит (нога маленько не своя). Что заметил появляется один раз в 2 месяца болит недели три и проходит но мажу диклофенаком и поясницу и пах и все , начинает болеть когда долго сижу , делаю упражнения приседания, при езде на велосипеде и еще интересно после похода в туалет по большому и даже когда просто понервничаю . Скажите пожалуйста что такое может быть? не знаю к кому обратиться, есть подозрение на седалищный нерв. За ранее Спасибо!.

Доброго времени суток!

Три недели назад сделала плановое узи лимфоузлов (периодически воспаляются из-за вируса Эпштейн Барра), там врач написал отсутствие дифференциации слоев нескольких лимфоузлов, и закрутилось: походы к онкологам, пункция (взяли неудачно). Я очень мнительная и подобного рода «встряски» сильно влияют на меня. Периодами я ничего не могла делать, просто сидела и боялась. Страх накатывал волнами. Естественно, я все перечитала про лимфомы и пр. УЗИ переделывала несколько раз, другие специалисты сказали, что дифференциация несколько снижена, но не отсутствует и переделывать пункцию не стоит, похоже на обострение вируса ЭБ. Но я пошла и переделала пункцию, жду результат. Два дня назад начало чесаться тело, точечно в произвольных местах. Иногда ощущение, как будто насекомое бежит.

Я до этого читала, что зуд бывает при лимфоме и пытаюсь понять, насколько этот симптом может быть нервным? Вообще возможно такое, что зуд появился на нервной почве? Спасибо

Здравствуйте, была на приёме к невролога, прописал тералиджен при тревоге, забыла у неё уточнить можно ли тералиджен принимать вместе с антикоагулянт (тромбо асс) они совместимы?