ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.05.2022 18:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Занимаюсь спортом (тренажерный зал, бег). Может ли боль в мышцах и перетренированность плохо повлиять на результ ЭЭГ? Стоит ли перед ЭЭГ сделать какой-то перерыв от тренировок?
14.05.2022 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, доктора! Подскажите пожалуйста врача, а лучше врачей в Москве, кто занимается нейропатией полового нерва. Спасибо.
14.05.2022 14:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Связана ли нейропатия с сосудами и что на это влияет сильнее, сигареты или алкоголь? Про сосуды я понял. но непонятно влияние на нейропатию. Еще раз спасибо.
14.05.2022 12:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На сроке 22,5 недели поставили диагноз гипоплазия мозолистого тела. Удалось измерить. Размер 19мм. На сколько это опасно? Какие последствия могут быть?генетических отклонений и нарушений нет. Все остальное по узи в норме.
14.05.2022 02:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,можете подсказать когда сдаёшь общий анализ крови с лейкоцитарной формулой они проверяют микроскопию кро(мазок)или с анализатором это не делается?
13.05.2022 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня невролог направила к психотерапевту . Были у меня панические атаки при ковиде, потом была межреберная невралгия. Очень долго меня лечили от невралгии, после чего у меня остался страх повторного заболевания. Потому что очень больно было. Невролог мне назначила Золофт и атаракс. Пила 7 месяцев, потом она мне их отменила. Но дрожь в груди остался. И часто вспоминаю ту боль при невралгии. Невролог отправила меня к психотерапевт. Сегодня бы у психотерапевт и он назначил мне Эсциталопрам 10мг/сут -12 месяцев. Скажите это лекарство помогает и какие симптомы отмены?
13.05.2022 15:57 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Поставили диагноз f07. В 9 лет. Ранее на обращения мамы, всегда здоров. В детстве небыло имитации в играх. Не социализировался, посещал дошкольные учреждения с 2 лет. Сменили 5 разных, из-за отсутствия социализации. Развитие соответствует возрасту. В 8 лет было избиение в школе с травмами головы. МРТ не делали. По ЭЭГ общемозговые изменения. Сосуды без претензий. Лечение снопакс, тералиджен, атаракс не реагирует. На сегодняшний день нет социализации, в школе инструкции не выполняет (учится на 4-5). Проблемы с гигиеной. Отправлен на домашнее обучение. Положена ли инвалидность? В отсутствие контроля, не ходит в школу, задания не выполняет. За вещами не следит?
13.05.2022 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Скажите пожалуйста , что это значит ? Ребёнка мучают головные боли , сказали сделать ээг. Описание:
Определятся умеренные общие изменения в виде раздражение коры. Имеются умеренная дисфункция срединных структур подкорково-диэнцефального уровня с акцентом справа. Что делать дальше ?
13.05.2022 01:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Могут ли болеть мышцы после сильного пережитого стресса?

У меня умер близкий человек. В этот день к вечеру прям ощутила боли в плечах, ближе к шеи , какая-то скованность. А на следующий день сильно шея заболела. Так что тяжело поворачивать. Именно мышца, конкретное место.
Думала продуло, но я не была эти дни на улице и под окном не сидела.
12.05.2022 22:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор я уже на грани срыва что со мной я не понимаю у меня адские боли меня всю выкручивает давит от ануса до половых органах ягодицы сводит стопы ног с обоих сторон горят огнем как будто кипяток вылели на стопы беда болят голени и все это с обоих сторн я уже не знаю что делать сил больше нет это все терпеть такое впечетление как будто что то должно вылезти из ануса не не может сильное давление не лежать не могу не сидеть жить уже не хочется что может быть???? Бедра ягодицы колении стопы как будто их ламаю давят все с обоих сторон я сама лежачая больная после ковида постепенно все началося поролейнно боли внизу кишечника.
12.05.2022 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
12.05.2022 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у моей мамы на протяжении 6 месяцев болит плечо,результаты МРТ предоставлю.в больницу идти не заставить.Пожалуйста проконсультируйте насколько тяжёлое состояние.Спасибо
12.05.2022 16:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 72 года. Год назад она резко дернула ногой при ночной судороге. После этого стала хромать на правую ногу, сначала легко, после 8 месяцев стопа (пальцы) перестала подыматься.
Поясница и ноги не болят, просто скованность при движении правой ногой, трудно идти по лестнице.
Прошли:
- хирурга (узи нижних конечностей - в целом, норма), второй хирург - диагноз: парез стопы.
- ортопеда (рентген - норма),
- эндокринолога - сахар в норме, снижен Д3, повышен кальций - сейчас принимает витамин Д 50 000 1 раз неделю - приняла 8 таблеток - судороги прошли)
- ревматолога - остеопороз - лечение пока витамин Д3, после нескольких месяце подключать кислоту.
- невролога - по его заключению, вся проблема в грыжах позвоночника и операция.

Мама заканчивает курс магнитотерапии и дарсонваля. Пока изменений не заметила. Есть узел на щитовидке, поэтому другие процедуры не назначают.

Сегодня маме провели электронеймографию, врач функциональной диагностики усомнилась, что причина в грыжах, сказала дальше обследоваться.

Прикрепляю МРТ и ЭНМГ: https://disk.yandex.ru/i/eIGAO_4QOYVUmA


1. Расшифруйте, пожалуйста, ЭНМГ

2. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования нужно провести?

3. Как помочь маме, чтобы состояние ног улучшилось? Что делать, чтобы не было ухудшений?
12.05.2022 16:45 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Свойственно ли органическому эмоционально-лабильному расстройству ассоциальное поведение? Сыну 7л.
под опекой с 10 мес. из анамнеза: ОАА. ХФПН. ЗВУР 2. ХНИ. наркомания, анемия, ХВГС. далее ЗПР, ЗРР, расх.косоглазие, энурез. пройден огромный путь ежегодной реабелитации и занятий, д/сад логопедич.группа. МРТ и КТ без особенностей, Эпилепсия исключена. Сейчас осталось небольшое расх.косоглазие, ОНР 3 ур, F98.0 первичный неорганич.природы, F90 СДВГ с гиперактивностью, F06.68 органическое эмоционально лабильное расстройство в связи со смешанными заболеваниями. Психопадобный синдром.
Плохо сосредотачивается, низкая обучаемость, расторможен, возбудим, часто не к месту весел и дурашлив, мнгновенно и ярко гневается, критика отсутствует. К сожалению ворует, поджигает неоднократно квартиру, недавно котенка придавил и засунул его в багажник велосипеда и катал его по двору пока тот издыхал. Много заявлений от родителей в ПНД на нашу семью. Всегда говорит это не он. начинали с глицина, тиралиджена, потом хлорпротиксен, сейчас пьем неулептил.
Поправьте меня пожалуйста если заблуждаюсь, диагноз F06.68 и как мне кажется он больше должен отражать капризность, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружения? у моего сына нет головн.болей - только вспышки гнева, яркие психозы по много раз в день, воровство, нетерпимость к правилам, ассоциальные поступки. Вопрос: Присуще ли ассоциальное поведение диагнозу F 06.68? и где бы нам уточнить наши диагнозы в рамках ОМС (можно и консультативно и в стационаре, город не важен) но так чтоб наверняка. Спасибо.
12.05.2022 15:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, прошёл РЭГ, подскажите насколько серьезное отклонение от нормы? Все показания не в норме написано, может ли с такими анализами инсульт стукнуть?

прилагаю анализ: https://disk.yandex.com/i/D6WI_CKKttGctA

Беспокоит постоянное головокружение, переодически боль в голове
На основе РЭГ, выписали максидол, пустырник, циннаризин.
Спросил у невролога стоит ли делать МРТ мозга, сказал нет.
12.05.2022 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребенок - 9 мес, девочка. Родилась при Кесаревом сечении. Снижен кровоток по вене Галена
10.3 сm/сек
П.М.А. 65/22 сm/ceк IR 0.66
Б.А. 94/34 сm/сек IR 0.63
C.M.A. S 28/9cm .сек IR 0.5
C.M.A. S 28/9cm/ceк IR 0.68
Остальные показатели в норме.
Какое лечение в этом случае может быть лучшим?
11.05.2022 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Была на приеме у невролога. По поводу жалобы на боли в поясничном отделе отдающей в правую ногу и правом плечевом суставе. Врач выписал лист осмотра и план лечения. План лечения я поняла. А вот, что входит в описание Status praesens, не очень. Не могли бы вы разъяснить более простым языком.
Status praesens: Общее состояние: относительно удовлетворительное. Сознание: ясное. Поведение: спокоен. Реакция на осмотр: спокойная. Положение больного: активное. Телосложение: нормостеническое. Зрачки: равные. Фотореакция: живая. Диплопии: нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагм горизонтальный. 5-я пара: точки выхода безболезненные. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: шум в ушах. 9-10 пары: глотание нормальное. 12-я пара: язык по середине. Менингеальные симптомы: нет. Координация: в позе: Ромберга пошатывается. Расстройства движений: нет. Рефлексы: конечностей верхних D=S, нижних D=S. Патологические знаки: нет. Тонус мышц: D=S. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Периферическая нервная система:
Дополнительно: МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: Экструзия L5-S1. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел. Спондилоатроз на уровне Th12-S1 сегментов.
УЗИ правого плечевого сустава. Заключение: Признаки кальцифиирующей тендинопатии надостной мышцы.
Предварительный диагноз невролога: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии L4/L5, грыжи диска L5/S1. Артрозо-артир плечевого сустава.
План обследования: План ведения: Режим-2, Стол №15.
План лечения: 1 этап: мовалис 1,5 в/м №5. Мидокалм 1,0в/м №5. 2 этап: Аэртал 100мг по 1т. в день 10 дней. Мидокалм 150мг на ночь 14 дней.
Повторный прием через 14 дней.
У меня еще такие вопросы:
Заключение УЗИ плечевого сустава и диагноз врача разные или нет?
Если разные, то по чему в заключении УЗИ не указан еще и артрозо-артир?
И что такое: План ведения: режим-2, стол №15?
Он является планом обследования?
Спасибо.
11.05.2022 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Скажите пожалуйста, что оказывает худшее воздействие на сосуды - алкоголь или табак (вообще курение, дым)? Понимаю, что и то и другое вредно, но все же, что влияет хуже? Почему существует алкогольная нейропатия, а табачной нет? По своему опыту могу сказать что когда я пил каждый день в течении нескольких лет у меня не было проблем с сосудами. Я давно уже бросил, но стал курить сигареты. И чувствую что иногда руки слегка немеют. Кто-то может сказать, что это не от сигарет а от алкоголя который я пил и который дал о себе знать спустя несколько лет, однако как только я бросаю курить - онемение проходит. Так что это нельзя списать на бывший алкоголь. Тем не менее врачи часто говорят об алкогольной нейропатии (хотя если честно я не видел еще ни одного абсолютно не пьющего врача и большинство из них - курящие), а о табачной никто. Почему? И что в итоге влияет хуже? Спасибо.
11.05.2022 17:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Как я уже писал, у меня боли в пятке. Но когда я пятку сильно поднимаю вверх, и подошва натягивается, то становится легче, боль снижается. Это больше характерно в случае с полинейропатией или все же со шпорой?
11.05.2022 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, господа. У меня уплощение мозга (так психотерапевт сказал).

На работе нормально работаю, поставили начальником небольшой группы (3 человека и я типа бригадир). Поставили потомучто хорошо знаю дело (другие как-то похуже) и есть способности к обучению (мне и самому нравится).

Но веду себя вольготно, подключаюсь только когда ребята не могут справиться. Могу в кресле спать, всякую пургу гнать или иногда, словно полуобморочный.

Я принимаю карбамазепин 200 мг (нормотимик)
Феназепам 2,5 мг (от тревоги)
И иногда 200 мг бензобарбитала

Данные препараты потенциируют действие феназепама (как индукторы ферментов печени и модулируют работу ГАМК как и феназепам).

Ещё н/н 25мг амитриптилин
Днём 225мг венлафаксина.

Начальник переживает за меня (а скорее за себя) и организовал мне осмотр психиатра, говорит сходишь к психиатру, он поспрашивает тебя, ещё шапочку наденут и посмотрят как мозг работает (как я понял он имеет ввиду ЭЭГ, ему самому проверить я у психиатра надо :D шапочку с проводами наденут).

Если не было приступов эпилепсии,
то и на ЭЭГ всё нормально будет? (Я лет 5 назад проходил, там все нормально).

На ЭЭГ будет заметно, что я принимаю феназепам + карбамазепин + бензобарбитал?