Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
20.04.2022 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
гриша | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | новосибирс
возьмут ли на работу проводником в ржд с диагнозом F07.07
19.04.2022 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Братск
Здравствуйте, скажите пожалуйста на что похож симптом на какое заболевание, страдаю паническим тревожным расстройством, раньше беспокоило сердце, теперь голова, головокружение постоянное, уже на нем на столько зациклена что не пойму есть оно у меня на самом деле или уже просто самовнушение, началось последнее время когда засыпаю, ощущение будто ноги отдельно от тела, куда то проваливаюсь, и во сне сняться сны какие то, сон поверхностный и ощущение сильного головокружения, просыпаюсь резко в одно и то же время, и лежу с ощущением сильной тревоги и голова кружиться или нет непонятно вообще, скажите может во сне так кружиться голова? Или это у меня уже просто кажется так потому что я круглосуточно только об этом и думаю. Спасибо за внимание
19.04.2022 21:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | лысково
Здравствуйте! Подскажите пожалуста, как поправить хотя бы немного нервную систему. Сильно мучаюсь экстрасистолией. Постоянно кидает в жар. Часто приступы панических атак.
19.04.2022 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Надежда Витальевна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Брянск
Здравствуйте, мне 41 год, пол жён. , низкое давление, которое часто падает, пару раз была жуткая двухсуточная мигрень, головные боли часто. Падения давления с последних классов школы, периодами, в беременности всегда, а после последней беременности, это в 38 лет - часто. Обследование враче - здорова (ФГС, эндокринолог, гинеколог). Две «короны»,последняя три месяца назад. Выполнена МРТ головного мозга. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Грусный рисунок деформирован, углубление. В обеих гемисыеоах определяются единичные мелкие очаги патологического гипер интенсивного сигнала на Т2 и FLAIR -изображениях и изо интенсивного на Т1-ВИ. Со срединными структурами и желудочками норм. Визуализируется паравентикулярный отёк. Всё остальное в норме или без особенностей. Наличия об.емных образований не обнаружено. Что можно посоветовать?
19.04.2022 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрюха | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Украина
Меня от взрыва отбросила на меня металлическая конструкция упала на плечо (зимой). Когда достали (я ещё уснул, был пьяный как обычно).
Врач говорит:
Компресионно-ишемический неврит
Сейчас пальцы двигаются, на большом пальце онемение (уже мне меньше).
Мне говорил врач, что когда начнёшь кисть относительно руки подымать на 90 градусов, то считай ст. компенсации.
Я когда подымаю кисть относительно руки на 90градусов - запястье щёлкает и болит (при движении), и немного безымянный палец хуже отгибается, я его увожу назад и он болит.
Мне тут сказали прижать руку к грудной клетки, тянуть пальцами вперед и потом давить запястьем и всевозможные прогревания. Протягивать нерв.
У меня ещё плечо сильно повисло, будто выпадывало, когда плечо восстановилось не мог держать его (я массировал, прогревал).
В больнице не принимают, там вообще тяжело больные только.
Хорошая идея разрабатывать запястье (подымать кисть вверх, раньше вверх не поднималась) не взирая на боль?
Врач говорит:
Компресионно-ишемический неврит
Сейчас пальцы двигаются, на большом пальце онемение (уже мне меньше).
Мне говорил врач, что когда начнёшь кисть относительно руки подымать на 90 градусов, то считай ст. компенсации.
Я когда подымаю кисть относительно руки на 90градусов - запястье щёлкает и болит (при движении), и немного безымянный палец хуже отгибается, я его увожу назад и он болит.
Мне тут сказали прижать руку к грудной клетки, тянуть пальцами вперед и потом давить запястьем и всевозможные прогревания. Протягивать нерв.
У меня ещё плечо сильно повисло, будто выпадывало, когда плечо восстановилось не мог держать его (я массировал, прогревал).
В больнице не принимают, там вообще тяжело больные только.
Хорошая идея разрабатывать запястье (подымать кисть вверх, раньше вверх не поднималась) не взирая на боль?
18.04.2022 23:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в интернете есть нормы размеров селезенки где то до 13 см а где то до 14 см по длине
1)если человек высокий 190 см то размер селезенки может быть больше по длине?
2)это средние цифры ?Может ли она расти если ОАК,печень,гепатиты все норме?
Спасибо вам большое
1)если человек высокий 190 см то размер селезенки может быть больше по длине?
2)это средние цифры ?Может ли она расти если ОАК,печень,гепатиты все норме?
Спасибо вам большое
18.04.2022 15:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Москва
Здравствуйте.
Назначен был Актовегин 10,0 В/В, Элькар 5,0 В/М, Мексиприм 10,0 капельно, А
По ошибке сестра, в капельнице, вколола еще лишние 10мл Актовегина. Это допускается, нормально? Капельница Актовегина, желательно, должна выкалываться медленно? Есть риски с тем, что Актвегин может навредить вене?
Можно Актовегин не растворять в Физ.раствре, а колоть внутривенно? Если Актовегин делать внутревено, его можно как-то подкалывать к капельнице, без физраствора?
Спасибо.
Назначен был Актовегин 10,0 В/В, Элькар 5,0 В/М, Мексиприм 10,0 капельно, А
По ошибке сестра, в капельнице, вколола еще лишние 10мл Актовегина. Это допускается, нормально? Капельница Актовегина, желательно, должна выкалываться медленно? Есть риски с тем, что Актвегин может навредить вене?
Можно Актовегин не растворять в Физ.раствре, а колоть внутривенно? Если Актовегин делать внутревено, его можно как-то подкалывать к капельнице, без физраствора?
Спасибо.
18.04.2022 14:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Новодвинск
Здравствуйте,мне тяжело сидеть и стоять на месте,чувствую нервное напряжение и колики которые пробегают по всему телу,какое лекарство выбрать для снятия нервного напряжения?
18.04.2022 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Никита | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Москва
Здравствуйте.
Врач назначил , Мексиприм 10,0 капельно, Актовегин 10,0 В/В, Элькар 5,0 В/М.
Можно ли внутримышечный укол Элькар делать отдельно от остального,написанного с промежутком во времени? С утра делать или после капельницы и имеет ли значение, колоть этот укол в одно и то же время или нет?
Спасибо.
Врач назначил , Мексиприм 10,0 капельно, Актовегин 10,0 В/В, Элькар 5,0 В/М.
Можно ли внутримышечный укол Элькар делать отдельно от остального,написанного с промежутком во времени? С утра делать или после капельницы и имеет ли значение, колоть этот укол в одно и то же время или нет?
Спасибо.
17.04.2022 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Санкт-Петербург
Всем доброго времени суток и с наступающим праздником.
Описание моей ситуации:
Сегодня лежу на диване утром, как вдруг я стал чувствовать, как на меня что-то давит, будто вдруг резко стала давить вся атмосфера и меня начало как-то кружить. Это ощущение было ярким, но быстрым, стоило мне толко дёрнуться и выскочить, как оно тут же исчезло. Затем оно встретило меня за обедом, я сидел за столом и почувствовал тоже самое. Правда, в этот раз, чтобы от этого избавиться, я просто быстро огляделся по сторонам.
Плюс к этому недугу также входят: легкость походки, ощущение неустойчивости и чувство, будто идёшь по батуту.
Что это, это паническая атака, или следствие какой-то болезни?
Описание моей ситуации:
Сегодня лежу на диване утром, как вдруг я стал чувствовать, как на меня что-то давит, будто вдруг резко стала давить вся атмосфера и меня начало как-то кружить. Это ощущение было ярким, но быстрым, стоило мне толко дёрнуться и выскочить, как оно тут же исчезло. Затем оно встретило меня за обедом, я сидел за столом и почувствовал тоже самое. Правда, в этот раз, чтобы от этого избавиться, я просто быстро огляделся по сторонам.
Плюс к этому недугу также входят: легкость походки, ощущение неустойчивости и чувство, будто идёшь по батуту.
Что это, это паническая атака, или следствие какой-то болезни?
17.04.2022 13:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ришон
Здравствуйте. Судя по симптомам многие врачи говорят что мои боли в стопе обусловлены не физикой, то есть это не соматикА, а психология. Но любой психолог меня посылает к врачам, а врачи посылают к ортопеду. И психиатры и психотерапевты и неврологи.
Вопрос. Может ли придуманная боль вызывать физические изменения? Ведь когда у меня возникает боль в стопе от трения пальцев рук, о чем я не раз писал, но мышцы сокращаются сами собой, а мизинец стянут вверх. Как же такое может ыть?
Все врачи говорят в один голос что мрт делать смысла нет, сделали компютерную томографию. НО ТАМ ПРОСТО НЕ НА ЧТО СМОТРЕТЬ.
Вопрос. Может ли придуманная боль вызывать физические изменения? Ведь когда у меня возникает боль в стопе от трения пальцев рук, о чем я не раз писал, но мышцы сокращаются сами собой, а мизинец стянут вверх. Как же такое может ыть?
Все врачи говорят в один голос что мрт делать смысла нет, сделали компютерную томографию. НО ТАМ ПРОСТО НЕ НА ЧТО СМОТРЕТЬ.
17.04.2022 02:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Сергей Евгеньевич!!!!!!я не один раз вижу и замечаю что на вопросы и просьбы которые пациенты пытаются найти на этом сайте вы пишите обратитесь к онкологу и тд…..даже не читая текст….Для чего вы на этом сайте?????что бы сказать обратитесь к участковому врачу??? Спасибо,вы думаете все тупые?если мы бы хотели обратиться к семейному врачу ,то так бы и сделали…….Но если добавились на сайт консультировать,то будь те добры помогать,если нет УДАЛИТЕСЬ и не вставляйте ваши заготовленные цитатки!!!!
16.04.2022 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Маргарита Розанова | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Санкт Петербург
В подмышечной впадине,появилась маленькое образование(шишка)
Болело при прикосновение.
Через неделю исчезло ,будто шишки и не было.что делать??
Болело при прикосновение.
Через неделю исчезло ,будто шишки и не было.что делать??
16.04.2022 13:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Нижний Новгород
Здравствуйте! 3 недели назад была температура, после чего появилась вязкая мокрота, которая не давала дышать, а иной раз и не сглатывалась(если не было где ее выплюнуть) . Параллельно появилось ощущение,что вздохнуть не могу нормально - как бы полной грудью . В один момент эта мокрота встала в горле так, что «ни туда и ни сюда», появилась паника и страх, что умираю. А при попытках поесть, как бы пропал рефлекс глотать - боюсь. Обратилась в больницу - тест на ковид отрицательный, легкие, почки в норме. Была у отоларинтолога- она ничего не нашла, сказала, что, может быть, плесень, выписала таблетки от плесени и на ослабление мышц. У гастроэнтеролога проглотать трубку не смогла, возникла паника, что носом я не смогу дышать.Пока сидела в очереди к врачу, стало не по себе, что дышать трудно.
Обычную еду не могу есть...кашку, нутридринк. И вообще уже есть не хочется... И непонятное состояние тревожности, утром как раз с этим состоянием просналсь. Пульс 97. Врач (терапевт) прописывал диазепам, но как-то особо не помогает...Упражнения для дыхания делаю...
Поэтому в растерянности что делать...
Посоветуйте, пожалуйста...
Обычную еду не могу есть...кашку, нутридринк. И вообще уже есть не хочется... И непонятное состояние тревожности, утром как раз с этим состоянием просналсь. Пульс 97. Врач (терапевт) прописывал диазепам, но как-то особо не помогает...Упражнения для дыхания делаю...
Поэтому в растерянности что делать...
Посоветуйте, пожалуйста...
16.04.2022 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Evgeniy | Пол: Жен. | Возраст: 56 | Russia | Zlatoust
Добрый день.
С июля 2021 появилась следующая симптоматика:
1. В голове постоянный звук «Ц»:
- звук усиливается, когда ложусь на подушку, не могу заснуть;
- ночью часто просыпаюсь из-за звука «Ц».
2. Очень сильно горит внутри: бывали приступы, при которых голова настолько горела, что приходилось бежать в туалет, там выходила вода, при этом руки тряслись сильно, тошнота.
3. Голова постоянно болит, свистит: при их усилении также начинает трясти, как при температуре (сама температура тела нормальная, давление также нормальное), трясутся руки, озноб.
4. Постоянная боль в области сердца: терплю, левая лопатка горит, как жжение.
Прошли обследования:
1. 05.04.21 УЗДГ сосудов головы и шеи - есть зажатость справа, но в пределах нормы.
2. 05.02.22 МРТ головного мозга - без патологий, есть признаки справа зажатости сосуда (как объяснили, от этого не может идти такая симптоматика).
3. УЗИ сердца - без патологий.
4. 01.04.22 ЭКГ - без патологий.
Также дважды пролежала в неврологическом отделении (выписку прикладываю). АД в норме, внутричерепное давление не проверяли.
Все рекомендации выполняла. Потрачено очень много сил и денег, но результата ноль, даже чуть-чуть легче не стало. Диагнозы, которые ставят, не соответствует моей симптоматике. Основная проблема - за практически год разного лечения, лучше не становится. Очень тяжело.
Прошу помощь, разобраться, подсказать:
- что это может быть?
- в каком направлении провести обследования, где и что искать?
Плохо, что обследования нельзя тут прикрепить, готова показать.
С июля 2021 появилась следующая симптоматика:
1. В голове постоянный звук «Ц»:
- звук усиливается, когда ложусь на подушку, не могу заснуть;
- ночью часто просыпаюсь из-за звука «Ц».
2. Очень сильно горит внутри: бывали приступы, при которых голова настолько горела, что приходилось бежать в туалет, там выходила вода, при этом руки тряслись сильно, тошнота.
3. Голова постоянно болит, свистит: при их усилении также начинает трясти, как при температуре (сама температура тела нормальная, давление также нормальное), трясутся руки, озноб.
4. Постоянная боль в области сердца: терплю, левая лопатка горит, как жжение.
Прошли обследования:
1. 05.04.21 УЗДГ сосудов головы и шеи - есть зажатость справа, но в пределах нормы.
2. 05.02.22 МРТ головного мозга - без патологий, есть признаки справа зажатости сосуда (как объяснили, от этого не может идти такая симптоматика).
3. УЗИ сердца - без патологий.
4. 01.04.22 ЭКГ - без патологий.
Также дважды пролежала в неврологическом отделении (выписку прикладываю). АД в норме, внутричерепное давление не проверяли.
Все рекомендации выполняла. Потрачено очень много сил и денег, но результата ноль, даже чуть-чуть легче не стало. Диагнозы, которые ставят, не соответствует моей симптоматике. Основная проблема - за практически год разного лечения, лучше не становится. Очень тяжело.
Прошу помощь, разобраться, подсказать:
- что это может быть?
- в каком направлении провести обследования, где и что искать?
Плохо, что обследования нельзя тут прикрепить, готова показать.
16.04.2022 02:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Москва
Здравствуйте,увеличились слева в паху 2 лимфоузла 22х7,и 15,7 на УЗИ врач сказал что реакция на что то через неделю сдал Анализ крови-там без отклонений,ЗППП не обнаружено,лимфоузлы немного уменьшились.
1)Месяц прошел они немного уменьшились так и должно быть медленно?
2)врач сказал что ОАК в норме это не рак лимфоузлов?
Спасибо большое
1)Месяц прошел они немного уменьшились так и должно быть медленно?
2)врач сказал что ОАК в норме это не рак лимфоузлов?
Спасибо большое
15.04.2022 20:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Здравствуйте, была у невролога по поводу головных болей и тяжести в шее. Поторгала, сказала сильно зажаты мышца шеи. Назначила физио и мильгамма в уколах, а также мидокалм. Скажите пожалуйста, может ли быть постоянные головные боли с этим диагнозом? И адекватно ли назначенное лечение?
15.04.2022 20:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Здравствуйте, была у невролога по поводу головных болей и тяжести в шее. Поторгала, сказала сильно зажаты мышца шеи. Назначила физио и мильгамма в уколах, а также мидокалм. Скажите пожалуйста, может ли быть постоянные головные боли с этим диагнозом? И адекватно ли назначенное лечение?
15.04.2022 16:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Киров
Здравствуйте. Начну с самого начала.
Месяцев 5 назад обратился к терапевту за направлениями на фгдс и онкологу, конечно же описал свои проблемы такие как язва ДПК и ЖКТ и новообразование в губе, Так как по у деда было три рака подряд начиная с губы. Термореактивен ещё и сказал что бессонница уже месяц, сплю по два три часа максимум и то в полудрёме. На что она мне сказала что я просто устаю и спил режим. На мои доводы что я работаю дома по три часа и ни чем не занимаюсь для усталости поступил игнор. Еле как я добился, без крика, просто настойчиво просил направления которые она мне не хотела выписывать(оснований для них нет у ней) написала в карточке что я неуровновешеный. Рак губы доброкачественный а в желудке язвы не нашли а нашли рак второй стадии. После этих новостей где то через неделю началась Музыка перед тем как засыпать пытаюсь. Бессонница конечно никуда не делась. Особенно при шуме воды ярковырожена Музыка начала появляться. Сначала склонял что проснулось что проснулась память старая, первое образование дирижёр. Теперь же Музыка эта круглыми сутками, сплю уже месяц по полтора часа, вроде и не особо сонный, мне этого хватает но считаю что это не норма. Когда музыку не контролирую играет не пойми что, разные жанры. Когда контролирую могу до трёх партий держать в о власти и не важно тяжелый рок это или легкая соната. Теперь стоит вопрос к кому мне притону обратиться или что можно легкое купить попробовать попить. Мне это дискомфорт особо всё уже давно не доставляет но избавиться нужно думаю. Спасибо за любой ответ
Месяцев 5 назад обратился к терапевту за направлениями на фгдс и онкологу, конечно же описал свои проблемы такие как язва ДПК и ЖКТ и новообразование в губе, Так как по у деда было три рака подряд начиная с губы. Термореактивен ещё и сказал что бессонница уже месяц, сплю по два три часа максимум и то в полудрёме. На что она мне сказала что я просто устаю и спил режим. На мои доводы что я работаю дома по три часа и ни чем не занимаюсь для усталости поступил игнор. Еле как я добился, без крика, просто настойчиво просил направления которые она мне не хотела выписывать(оснований для них нет у ней) написала в карточке что я неуровновешеный. Рак губы доброкачественный а в желудке язвы не нашли а нашли рак второй стадии. После этих новостей где то через неделю началась Музыка перед тем как засыпать пытаюсь. Бессонница конечно никуда не делась. Особенно при шуме воды ярковырожена Музыка начала появляться. Сначала склонял что проснулось что проснулась память старая, первое образование дирижёр. Теперь же Музыка эта круглыми сутками, сплю уже месяц по полтора часа, вроде и не особо сонный, мне этого хватает но считаю что это не норма. Когда музыку не контролирую играет не пойми что, разные жанры. Когда контролирую могу до трёх партий держать в о власти и не важно тяжелый рок это или легкая соната. Теперь стоит вопрос к кому мне притону обратиться или что можно легкое купить попробовать попить. Мне это дискомфорт особо всё уже давно не доставляет но избавиться нужно думаю. Спасибо за любой ответ
15.04.2022 16:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Серафима | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Мурманск
Здравствуйте. Мне 15 лет.
После похода к неврологу мне поставили некоторые диагнозы: неврастения и тревожно-депрессивное расстройство. Я пила успокоительные (фенибут и тералиджен), они более-менее помогли избавиться от раздражительности из-за громких звуков (из-за чего я и ходила к неврологу), но позже появились головные боли и проблемы со сном.
В последнее время я часто слышу галлюцинации перед сном. Как правило, это в основном громкие звуки: грохот, лязги и скрежет металла, звон, смех, крики, нечленораздельные слова. Иногда они мешают мне засыпать. Помимо этого, я часто замечаю у себя дневную сонливость и сонные параличи, а также тремор рук, головные боли, рассеянность и, как мне кажется, ухудшение памяти и мышления, одышку и нехватку воздуха (когда нервничаю). После сна я будто испытываю «опьянение», не могу внятно говорить и нормально мыслить. Когда делали МРТ, то ничего не обнаружили, разве что смутили «единичные расширенные периваскулярные пространства Вирхова Робина (криблюры)».
Может ли это быть признаком неврологических или психических заболеваний, или же это последствие вышеперечисленных болезней?
После похода к неврологу мне поставили некоторые диагнозы: неврастения и тревожно-депрессивное расстройство. Я пила успокоительные (фенибут и тералиджен), они более-менее помогли избавиться от раздражительности из-за громких звуков (из-за чего я и ходила к неврологу), но позже появились головные боли и проблемы со сном.
В последнее время я часто слышу галлюцинации перед сном. Как правило, это в основном громкие звуки: грохот, лязги и скрежет металла, звон, смех, крики, нечленораздельные слова. Иногда они мешают мне засыпать. Помимо этого, я часто замечаю у себя дневную сонливость и сонные параличи, а также тремор рук, головные боли, рассеянность и, как мне кажется, ухудшение памяти и мышления, одышку и нехватку воздуха (когда нервничаю). После сна я будто испытываю «опьянение», не могу внятно говорить и нормально мыслить. Когда делали МРТ, то ничего не обнаружили, разве что смутили «единичные расширенные периваскулярные пространства Вирхова Робина (криблюры)».
Может ли это быть признаком неврологических или психических заболеваний, или же это последствие вышеперечисленных болезней?