Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
29.05.2022 12:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Москва
Добрый день!
Сегодня ночью, сразу после секса с девушкой резко стало плохо (головокружение, тошнота слабость) чувствовал что ещё чуток и потеряю сознание. Слегка отлежаться и минут через 10 померял давление 90/60, которое держалось пол часа после чего началось восстанавливаться потихоньку. И после этого беспокоит частый пульс 100 лёжа и соответственно 120-130 стоя или небольшом движении и дискомфорт в левой руке и левой части грудной клетки (не сказать чтобы сильный)
С утра пошел в аптеку и купил анаприлин, но он так и не помог. А давление снова падает до 100/70 при рабочем 120/80.
Подскажите есть ли вероятность, что это проблемы сердечного характера? И к какому врачу необходимо обратиться?
Сегодня ночью, сразу после секса с девушкой резко стало плохо (головокружение, тошнота слабость) чувствовал что ещё чуток и потеряю сознание. Слегка отлежаться и минут через 10 померял давление 90/60, которое держалось пол часа после чего началось восстанавливаться потихоньку. И после этого беспокоит частый пульс 100 лёжа и соответственно 120-130 стоя или небольшом движении и дискомфорт в левой руке и левой части грудной клетки (не сказать чтобы сильный)
С утра пошел в аптеку и купил анаприлин, но он так и не помог. А давление снова падает до 100/70 при рабочем 120/80.
Подскажите есть ли вероятность, что это проблемы сердечного характера? И к какому врачу необходимо обратиться?
29.05.2022 10:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
На протяжении всего дня ощущалась лёгкая головная боль от того что не выспалась и при этом дёргал все это время глаз как пульсировал. Как таковой сильной боли не было,просто неприятные ощущения недомогания и давления от виска в глаз . Этот день ещё пришёлся на праздник в семье и было мной употребление алкоголя.
Когда я вернулась домой подумала наверное ничего не будет что пила пару часов назад алкоголь (виски ), выпью ка я нурофен. Выпила . Через пол часа,сижу ,и тут резко это сдавливание в виске по нарастанию усиливается охватывая глаз и почти пол лица ( при этом боли никакой нет ), закладывает ухо ,в глазу этом мутнеет, резко по телу удар такого жара и помутнение вот как теряют сознание ,слабость и в пот. Но это все длилось меньше минуты. От страха и ожидания что же щас произойдёт - инсульт или лопнет что в голове или опухоль какая давит(спасибо гуглу), нашла в себе силы дойти умыться , посмотреть не перекосило ди как при инсульте лицо ,потом легла, лёжа только это головокружение оставалось слегка и я быстро уснула. От чего это могло быть и почему ? Очень страшно стало,что проверить ? Через несколько дней мне делать перелёт на самолёте и уже мысли что вдруг что серьёзное .
Когда я вернулась домой подумала наверное ничего не будет что пила пару часов назад алкоголь (виски ), выпью ка я нурофен. Выпила . Через пол часа,сижу ,и тут резко это сдавливание в виске по нарастанию усиливается охватывая глаз и почти пол лица ( при этом боли никакой нет ), закладывает ухо ,в глазу этом мутнеет, резко по телу удар такого жара и помутнение вот как теряют сознание ,слабость и в пот. Но это все длилось меньше минуты. От страха и ожидания что же щас произойдёт - инсульт или лопнет что в голове или опухоль какая давит(спасибо гуглу), нашла в себе силы дойти умыться , посмотреть не перекосило ди как при инсульте лицо ,потом легла, лёжа только это головокружение оставалось слегка и я быстро уснула. От чего это могло быть и почему ? Очень страшно стало,что проверить ? Через несколько дней мне делать перелёт на самолёте и уже мысли что вдруг что серьёзное .
29.05.2022 06:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | РОССИЯ | Красноярск
В 2020 году перенесла дтп.
Погите понять есть что-то страшное в заключение мрт???
Заключение: МР картина единичного очага в правой лобной доли,вероятнее сосудистого характера. Незначительное неравномерное расширение наружного ликворного пространства.Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста, общими размерами 2,2*4,0*3,3 см. Формируются пустое турецкое седло.
Погите понять есть что-то страшное в заключение мрт???
Заключение: МР картина единичного очага в правой лобной доли,вероятнее сосудистого характера. Незначительное неравномерное расширение наружного ликворного пространства.Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста, общими размерами 2,2*4,0*3,3 см. Формируются пустое турецкое седло.
28.05.2022 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ришон
Скажите пожалуйста, какое обследование выявляет воспаление (повреждение) нерва было всвледсиве травмы (механическое) или оно другой природы? И есть ли такое обследование? Ведь важно установить в следствии чего болят как бы нрвные окончания, от механики или чего-то другго, ведь и предпринять в следствие механического повреждения нужно другие вещи.
Спвмибо еще раз!
Спвмибо еще раз!
28.05.2022 09:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ришон
Что выявляет поврежден ил нерв или нет? Кроме МРТ. ЭНМГ показывает? Его мне делали, правда направили на более ошибрное.
28.05.2022 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктор | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Ришон
Здравствуйте. Вынужден задать еще один вопрос. Диагностирована диабетическая нейропатия, однако был у физиотерапевта тот сказал тчо также может иметь место и травма. Травмы не было, но от механического повреждения тоже может быть нейропатия и соотвествующая боль? Заметил что пятку в которой боль я ставлю немного иначе, как бы внутрь, косолаплю. Хотя ноги многократно проверяли. Плоскостопия нет, наобот слишком большой подъем, и один ортопед сказал что у меня полая пятка, рдугие это исключили, но сказали что подъем немного выше норсы. Но там всегда было, кости пятки и сама пятка не изменились.
27.05.2022 22:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Соня | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Москва
У меня был единственный тонико-клонический приступ 24.12.21. Принимаю ламиктал, 100 мн в сутки. Сделала ночную ЭЭГ.
Биоэлектрическая активность коры организована. Выявлены региональные изменения в правых лобно-височных отделах по типу замедления, представленные вспышками дельта-волн во время сна. Индекс низкий.
Эпиактивность в классическом виде не зарегистрирована.
Реактивность на афферентные раздражители нормальная. Сон структурирован. Описанные изменения ЭЭГ при соответствующей клинической картине можно рассматривать как проявление субклинической эпиактивности.
Биоэлектрическая активность коры организована. Выявлены региональные изменения в правых лобно-височных отделах по типу замедления, представленные вспышками дельта-волн во время сна. Индекс низкий.
Эпиактивность в классическом виде не зарегистрирована.
Реактивность на афферентные раздражители нормальная. Сон структурирован. Описанные изменения ЭЭГ при соответствующей клинической картине можно рассматривать как проявление субклинической эпиактивности.
27.05.2022 22:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 60 | Пучеж
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать протокол узи сосудов шеи- «Дистальный отдел БЦС, устье правой подключичной артерии: общие, наружные и внутренние сонные артерии визуализированы.Комплекс интима-медиа неравномерно утолщен: справа-1,1мм, слева-1,2мм, дифференцировка на слои нарушена.В области бифуркации ПОСА по задней стенке плоская АСБ, гемодинамически незначимая. Диаметр ВЯВ справа 17мм (норма-до 13мм). Буду очень благодарна за помощь.Спасибо!
27.05.2022 18:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зарина | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Омск
Здравствуйте. Уже месяц, возможно даже больше, меня беспокоят подёргивания по всему телу. Как видимые, так и не очень. Изначально они появлялись во время стресса, который продолжается 7 лет и разумеется влияет на моё психологическое состояние, подёргивания были на лице. Затем явные подергивания начались в верхнем веке правого глаза, начались они на фоне часто возникающих болей во лбу справа, которые впервые появились после лечения фронтита и со временем стали отдавать в глаз, который таким образом и начал дёргаться (снимок пазух носа делала недавно, всё чисто, так что синусита у меня сейчас нет, как и кист там). Со временем подёргивания распространились по лицу, а потом и по всему телу. Помимо этого беспокоит мышечная слабость в кистях рук и коленях. Она впервые появилась во время выздоровления от коронавируса и ещё месяц после него беспокоила, в кистях в основном по утрам и реже днём, в коленях сама по себе и при нагрузках. Потом она прошла на несколько месяцев и сейчас появилась вновь. Слабость волнообразная. Утром просыпаюсь и пока нахожусь в лежачем положении не могу согнуть руку в кулак, особенно правую, когда встаю - становится много легче. С коронавируса прошло уже полгода, поэтому я сомневаюсь что это связано с ним. В последнее время начала замечать, что мышечная усталость сильнее. Например слабость в коленях может беспокоить после минуты статичного приседания потом весь день. Появляются так же ноющие боли в руках, но не очень часто. Был момент что я потянулась правой рукой к левой стороне спины, после чего адская ноющая боль распространилась по всей правой руке и на правой верхней части спины. Может внезапно появиться слабость или ноющая усталость в плечах или нижней части лица, потом так же внезапно пройти. Вкупе с подёргиваниями и благодаря интернету это натолкнуло меня на уверенность в том, что у меня БАС, тем более меня пару месяцев назад меня осматривал невролог и обнаружил симметрично повышенные сухожильные рефлексы. Всё остальное было в идеале.
Из тех болезней, что могли бы на это повлиять у меня гипотиреоз на фоне АИТ с детства, но анализы идеальные уже лет пять, я лечусь. Так же у меня проблемы с костями: искривление позвоночника (спина болит последнее время при поворотах), болит правое колено и есть довольно сильные боли в области копчика. Помимо этого уже несколько лет очень низкий ферритин который не поднимается препаратами железа, поэтому периодически это проявляется и в общем анализе крови.
Сдавала анализы, гормоны щитовидки в норме, калий, магний, кальций общий, натрий в норме, КФК на уровне 95 (норма по-моему до 170) - тоже норма, в общем анализе СОЭ 15, Лимфоциты 39, то есть на верхней границе нормы, гемоглобин 122, цветовой показатель чуть снижен, туберкулеза нет. Забыла так же указать что иногда у меня появляется мелкий тремор в руках при движении, который проходит в покое и может усилиться при малейшем нервном напряжении, так же когда я высовываю язык он так же мелко дрожит, как и руки, но фасцикуляций в нём пока что нет. Сегодня появились слабые подергивания в кисти, до этого их там не было, поэтому я снова пала духом.
Фасцикуляции могут быть спровоцированы движением, чиханием, неудобной позой, поворотами в лежачем положении. Заметной атрофии пока что не заметила, я всегда была худой поэтому мне сложно её у себя углядеть.
Нахожусь в очень подавленном состоянии от мысли о том что это БАС. Извиняюсь что так много текста. Похоже ли это на БАС?
Из тех болезней, что могли бы на это повлиять у меня гипотиреоз на фоне АИТ с детства, но анализы идеальные уже лет пять, я лечусь. Так же у меня проблемы с костями: искривление позвоночника (спина болит последнее время при поворотах), болит правое колено и есть довольно сильные боли в области копчика. Помимо этого уже несколько лет очень низкий ферритин который не поднимается препаратами железа, поэтому периодически это проявляется и в общем анализе крови.
Сдавала анализы, гормоны щитовидки в норме, калий, магний, кальций общий, натрий в норме, КФК на уровне 95 (норма по-моему до 170) - тоже норма, в общем анализе СОЭ 15, Лимфоциты 39, то есть на верхней границе нормы, гемоглобин 122, цветовой показатель чуть снижен, туберкулеза нет. Забыла так же указать что иногда у меня появляется мелкий тремор в руках при движении, который проходит в покое и может усилиться при малейшем нервном напряжении, так же когда я высовываю язык он так же мелко дрожит, как и руки, но фасцикуляций в нём пока что нет. Сегодня появились слабые подергивания в кисти, до этого их там не было, поэтому я снова пала духом.
Фасцикуляции могут быть спровоцированы движением, чиханием, неудобной позой, поворотами в лежачем положении. Заметной атрофии пока что не заметила, я всегда была худой поэтому мне сложно её у себя углядеть.
Нахожусь в очень подавленном состоянии от мысли о том что это БАС. Извиняюсь что так много текста. Похоже ли это на БАС?
26.05.2022 19:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Инна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Мурманск
Здравствуйте,для исключения по причине слабости в конечностях миастении отправили на эмнг .
Можно ли узнать ваше мнение по результатам?
Снимки исследования на Яндекс диске
Можно ли узнать ваше мнение по результатам?
Снимки исследования на Яндекс диске
26.05.2022 03:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артем | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Великий Новгород
Здравствуйте! Очень беспокоит вибрация, дрожь, судорога на левой подошве стопы. Был гипер.криз в 2011 году. Поднялось давление до 180/100 во время похорон. Не сплю без амитриптилина. Не могу нормально работать. Звон в голове. Может ли это быть проявление сосудистого характера? Пью анаприлин от тахикардии. Без алкоголя не могу. Он хоть успокаивает. Хочу вести трезвый образ жизни, но судорога и бессонница меня заколебали. Не курю, хотя были периоды, когда покуривал. Хочу жить без таблеток и вести нормальный образ жизни, но не могу. Сегодня уже какой по счету должен быть мой первый рабочий день, но понимаю, что для меня это будет очень сложный день. Сейчас пью перед работой. Из - за судороги не могу сосредоточиться абсолютно на всем. Что мне поможет? Мне 34 и я даже на девушек особо не смотрю. В 29 не смог удовлетворить девушку. Замучили ночные полюции. Я устал уже от всего этого. Help me please.
25.05.2022 12:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Здравствуйте, по глупости 2 года назад выпил 10 таблеток феназепама и большое количество алкоголя, проснулся утром, половину событий не помню, до сих пор мучаюсь вопросом могло ли произойти органическое поражение головного мозга? Стоит ли сделать мрт?
25.05.2022 10:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Илья | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Барнаул
Здравствуйте.
В январе у меня был эпизод покалывания и мурашек в ступнях и ладонях, прострелы током в руках по лучевой кости. Было подозрение. Обратился к неврологу, сделали ЭНМГ верхних и нижних конечностей, результаты без патологий. Он сказал что не видит проблем по его профилю, отправил меня к Нефрологу, т.к. у меня часто в крови повышен креатинин, и по формуле 2 стадия ХБП, хотя узи почек это никак не подтверждает. Нефролог сказала что ничего страшного, может быть и такое, выписала принимать Тиоктовую кислоту, Пнгиовит и Аскорутин. Пока ходил по врачам, уже все симптомы закончились.
Четыре дня назад начались постоянные частые подергивания мышц по всему телу. в основном в области бедер, икр, локтя правой руки, спины. Мурашек и покалывания нет, только подергивания. К врачу только через неделю. Несколько вопросов:
1. Подскажите стоит ли повторять ЭНМГ, или за этот период ничего не могло там измениться, и это будет лишней тратой денег?
2. Нужно ли делать МРТ? Делал года 2 назад, есть некоторые изменения, но врач сказал ничего страшного.
3. Читал что это может быть от невроза. Вполне склонен полагать что это и есть причина, т.к. затяжная депрессия, вздрагивания при засыпании, «выкидывание из сна», просыпаюсь от удушья и т.д. Но смущает эпизод в январе. Не кажется ли вам что второй раз проблемы подобного рода могут говорить о каком то неврологическом заболевании, а не неврозе?
4. Невролог в тот раз прописывал Нейроуридин, остались еще таблетки. Стоит ли его сейчас попринимать до приема врача?
Спасибо.
В январе у меня был эпизод покалывания и мурашек в ступнях и ладонях, прострелы током в руках по лучевой кости. Было подозрение. Обратился к неврологу, сделали ЭНМГ верхних и нижних конечностей, результаты без патологий. Он сказал что не видит проблем по его профилю, отправил меня к Нефрологу, т.к. у меня часто в крови повышен креатинин, и по формуле 2 стадия ХБП, хотя узи почек это никак не подтверждает. Нефролог сказала что ничего страшного, может быть и такое, выписала принимать Тиоктовую кислоту, Пнгиовит и Аскорутин. Пока ходил по врачам, уже все симптомы закончились.
Четыре дня назад начались постоянные частые подергивания мышц по всему телу. в основном в области бедер, икр, локтя правой руки, спины. Мурашек и покалывания нет, только подергивания. К врачу только через неделю. Несколько вопросов:
1. Подскажите стоит ли повторять ЭНМГ, или за этот период ничего не могло там измениться, и это будет лишней тратой денег?
2. Нужно ли делать МРТ? Делал года 2 назад, есть некоторые изменения, но врач сказал ничего страшного.
3. Читал что это может быть от невроза. Вполне склонен полагать что это и есть причина, т.к. затяжная депрессия, вздрагивания при засыпании, «выкидывание из сна», просыпаюсь от удушья и т.д. Но смущает эпизод в январе. Не кажется ли вам что второй раз проблемы подобного рода могут говорить о каком то неврологическом заболевании, а не неврозе?
4. Невролог в тот раз прописывал Нейроуридин, остались еще таблетки. Стоит ли его сейчас попринимать до приема врача?
Спасибо.
25.05.2022 08:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Донецк
Добрый день. У меня в межсезонье начинаются частые головные боли. Боль ноющая, в лобно-теменной части. Часто болит с одной стороны. К врачу сходить нет возможности, посоветуйте что можно пропить для улучшения работы сосудов головного мозга. Заранее спасибо.
25.05.2022 06:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
асель | Пол: Жен. | Возраст: 31 | россия | омск
Здравствуйте, у меня часто немеют руки. Может ли быть это от шеи. Мрт шеи прикладываю.
25.05.2022 04:21 Неврология и нейрохирургия / Другое
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 43 | Росиия | Благовещенск
Здравствуйте, у по результату цитогенетического исследования Трисомия короткого плеча 20 хромосомы, отцовского происхождения, кариотип: 46,ХХ, der(11)t(11,20)(q25;p11.2)pat, Сейчас ребенку 5 лет, РЭП, ЗРР, не разговаривает (на своем языке, набор букв а-в-п-и-у, в словарном запасе: мама, ням-ням, попытки говорить слова одним слогом -пи/пить, ди/иди ) жестикулирует, не умеет бегать и прыгать, теряет равновесие при ходьбе по неровной поверхности, при рождении был порок, но зарос. все понимает, но не говорит. То что ребенок не разговаривает связано с поломкой 20й хромосомы и какого прогнозы?
24.05.2022 23:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Стефан | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Москва
Здравствуйте, такая проблема , при поворотах головы или если резко встаю болит и пульсирует правый висок , прям невыносимо , при этом на долю секунд пульс ускоряется и потом приходит в норму , плюс ко всему при наклонах головы может начать печь в носу или слезиться один глаз . Давление 130 на 86. Посоветуйте что делать , эти головные боли меня всю жизнь преследуют
24.05.2022 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Тверь
Здравствуйте!Ребенку 4 года не говорит,стоит моторная алалия.По обследованию поставили вчд,назначили лечение Диакарб,и аспаркам.после 2 дней приема стал высовывать язык(очень часто).может такое быть от лекарств?или что та другое?
24.05.2022 21:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Ульяновск
Я уже писала по поводу мамы. Ей 74. Беспокоит головокружение, по типу опьянения. Усилилось как полгода, стало постоянным. Раньше было, но к вечеру становилось меньше, теперь и вечером кружится. Немного нарушена походка, координация. Боли в спине, в грудном отделе. Есть кифозные изменения. Плосковальгусные стопы. Есть сердечные проблемы, аритмия, экстрасистолия. Но нечасто. По УЗИ сосудов шеи- стеноз прав. подключ. артерии 50 проц. Есть стенозы позвоночных артерий, но гемодинамически незначимые. Атеросклероз. По МРТ головного. мозга - множ. Поражения гол. мозга дисцирк. генеза, синдром пустого турецкого седла. И кисты гайморовых пазух .
Невролог ничего особенного не сказала, назначила церетон.
Но любое лечение не убирает головокружения и заторможенности. Оно ей очень мешает жить. Помогите пожалуйста!
Невролог ничего особенного не сказала, назначила церетон.
Но любое лечение не убирает головокружения и заторможенности. Оно ей очень мешает жить. Помогите пожалуйста!
24.05.2022 19:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анжелика | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Балаково
Доброго дня суток!
Меня постоянно беспокоят головные боли. Я прошла обследование. В итоге мне поставили диагноз Арнольд Киари 2-ой степени. В последнее время боли стали учащаться и стали ещё сильней, чем раньше. В последнее время эти боли стали невыносимыми, Прошу, ответьте мне, пожалуйста, на несколько вопросов:
1. Есть у меня шансы излечиться от этой болезни? Если да, то каким образом?
2. Предусматривается ли в моём случае операция, чтобы излечиться от этой болезни?
3. В случае, если мне предусматривается операция, есть ли возможность пройти её бесплатно? Какие ограничения существуют для проведения операции?
4. Какие конкретные действия мне нужно сделать, чтобы мне назначили операцию?
5. Что конкретно мне нужно делать, если в моём случае не предусмотрена операция?
Меня постоянно беспокоят головные боли. Я прошла обследование. В итоге мне поставили диагноз Арнольд Киари 2-ой степени. В последнее время боли стали учащаться и стали ещё сильней, чем раньше. В последнее время эти боли стали невыносимыми, Прошу, ответьте мне, пожалуйста, на несколько вопросов:
1. Есть у меня шансы излечиться от этой болезни? Если да, то каким образом?
2. Предусматривается ли в моём случае операция, чтобы излечиться от этой болезни?
3. В случае, если мне предусматривается операция, есть ли возможность пройти её бесплатно? Какие ограничения существуют для проведения операции?
4. Какие конкретные действия мне нужно сделать, чтобы мне назначили операцию?
5. Что конкретно мне нужно делать, если в моём случае не предусмотрена операция?


