ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
26.02.2022 13:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, делала мрт сосудов головного мозга. У меня вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (гипоплазия?). Ещё написано отсутствие сигнала от кровотока по задним соединительным артериям.
Объясните что это все значит?
У меня очень часто болит голова, диагноз мигрень.
25.02.2022 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяц назад при наклоне возникла резкая боль,с иррадиацией в левую нижнюю конечность,на данный момент дискомфорт,онемение конечности.
Заключение МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроза,спондилоартроза.Мягкотканное паравертербральное образование на уровне L3-L4 справа между поперечными отростками ,с относительно ровными,четкими контурами,размерами 19*13,5*13 мм {вертикальный*латеральный*передне-задний},гиперинтенсивное на Stir,T2-BИ.Дегенеративный ретроспондилолистез тела L5 1 степени.Грыжа L5-S1 4.5мм, протрузия L4-L5
25.02.2022 01:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня нашли ПМК-1 с регугитацией 0-1 - врачи говорили - это пустяк, ПМК мне не мешает.
Перешёл в другую клинику, другой врач настоятельно рекомендует сделать ЭХОКГ в своей клинике, платно, т.к это серьёзное и сердце проверить нужно, последний раз был 3 года назад.

Если вам нетрудно, от ответь , пожалуйста.

1ПМК опасен и как проявляется?
Какие есть рекомендации при
2ПМК (никаких лекарств не назначали)?
3Может ли заболевание прогрессировать как-то?
24.02.2022 16:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день.
Подскажите,пожалуйста,в течение 2 мес ребенок 9 лет принимает «Рисполент».
Около месяца назад при увеличении суточной дозы появилась гиперсаливация,ухудшение памяти,внимания,успеваемости в школе. Вернулись на прежнюю дозировку. Симптомы(гиперсаливация,когнитивные нарушения) ушли. Сейчас при попытке снова увеличить дозировку опять наблюдается снижение когнитивных фунций+сильная раздражительность по любому поводу.Лечащий врач не склонен считать, что снижение когнитивных фунций вызвано приемом препарата(маленькие дозировки,маленький срок приема препарата).
Существует ли все таки вероятность, что в вышеуказанной ситауции снижение когнитивных функций вызвано увеличением дозировки препарата или это совпадение?
23.02.2022 23:52 Психология и психиатрия / Детский психиатр
На одном шизофоруме написано: «шиза как говорил мой врач самый тяжолый диагноз по цифрам 20.006 или 20.014 с легким диагнозом держут как правило до 5 лет с шизой надо лет 10 ремиссии без лекарст тогда могут снять с учета».
1. Это действительно самые тяжёлые диагнозы?
2. 20.014 нашёл в интернете, а 20.006 - нет нигде. Что это такое?
3. По срокам 5/10 лет - правильно написано?
Спасибо.
22.02.2022 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гиперволемический тип рэг.Тонус артерий мелкого калибра и артериол повышен.Венозный отток в норме
22.02.2022 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дария. 25 лет
Постоянные судороги в теле особенно в ночное время. Потеря в пространстве. Головокружения.
Ээг..
Фоновая ээг:
Альфа активность регистрируется со сниженным индексом в виде групповых немодулированных волн в затылочных каналах частотой 11-12 Гц, подавляет я низкоамплитудной полиморфной активностью со сглаженными зональными различия и, одиночные низкоамплитудныеострые волны в лобных отведениях слева в единичном количестве.
Функциональные нагрузки:
1. Проба на открытие глаз РА сохнарена.
2. Ритмическая фотомтимуляция 2-28 Гц реакция усвоения ритма выраженное усвоение всех частот в затылочных каналах, между стимуляция и подавление альфа активности на низких частотах, на высоких отчётливо депрессии алфа активности между стимуляция ми не регистрируется, альфа активность с частотой 12-12,5 Гц, групповые бета волны по центрально-височно-теменных отведениях часто с акцентом справа, групповые низкоамплитудной острые волны бата диапазона в левой височно-теменной области.
3. Гипервентиляция 3 минуты одиночные заостренные альфа волны в затылочных канала с подавление фоновой активности, нарастание интекса альфа активности с частотой 12-12,5 Гц, диффузно Регистрируются острые волны асинхронного характера.
Заключение:
Средней степени выраженность диффузные изменения бил электрической активности головного мозга с неустойчивой частотой доминирующего ритма от замедленного низкоамплитудной до учащенного альфа диапазона 13гц с высоким индексом бета активности в центрально-височно-теменных обласлях, с нерегулярным акцентом справа и слева и групповыми острыми волнами там же.
21.02.2022 23:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Протокол продолженного 30-и минутного видеоЭЭГмониторинга
Возраст: 3 года
Пол: жен
Направительный диагноз: Обследование, зрр, РППЦНС
Принимаемые препараты: АЭП не принимает.
Продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг проводился в течение 30-и минут в состоянии активного бодрствования с выполнением функциональных проб.

ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования:

При записи ЭЭГ в состоянии расслабленного бодрствования регистрируется альфа-активность в виде ритма (амплитудой до 65-70 мкВ), низкого индекса (до 30%), с доминирующей частотой около 9 Гц, наиболее выраженная в теменно-затылочной области (РОZ), блокирующаяся при открывании глаз. Модуляции по амплитуде выражены не достаточно, зональные различия сохранны.

Бета-ритм частотой 18-24 Гц, представлен максимально по лобно-височным отделам, амплитудой до 24-26 мкВ, симметричный.

Медленная активность низкого индекса с амплитудой до 55 мкВ в виде отдельных волн тета- диапазона по центрально-височным отделам.

При проведении функциональных проб: Реакция активации при открывании глаз отчетливая.

При проведении РФС частотой 5,10,15,20,40 и 3-60 Гц навязывание основного ритма на собственных частотах. Фотопароксизмальных ответов не выявлено.

ЭЭГ в состоянии активного бодрствования характеризовалась десинхронизацией основного ритма, значительным увеличением индекса двигательных, ЭМГ и ЭОГ артефактов.

Заключение
При видео-ЭЭГ мониторировании выявляется:

Фоновая запись с сохранной основной активностью, дезорганизована.

Реакция на функциональные пробы адекватная.

При записи пассивного бодрствования регистрируются, низким индексом, единичные, единичные спаренные вспышки билатерально-синхронных и асинхронных экзальтированных волн альфа-, реже тета- диапазона, с локализацией форм в центрально-теменных областях, с попеременным сторонним амплитудным преобладанием.

Амплитуда форм не значительно превышала амплитуду фона, до 80 мкВ.

За время видео-ЭЭГ мониторирования периода бодрствования, функциональных проб эпилептиформной активности, ЭЭГ паттернов эпилептических приступов не зарегистрировано.
"видео-ЭЭГ-мониторинг в течение 30-и минут"- это обычная (рутинная) ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2022 14:37
20.02.2022 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сыну 1год и 8месяцев. Укачивает в машине. Предстоит поездка в столицу по времени 4-4,5 часов езды на машине. Цель поезки показать ребенка неврологу и окулисту. Возможно будут делать ээг головы ребенку. Прием врача всё в день поездки. Вот вопрос: можно ли дать ребенку этого возраста препарат от укачивания, к примеру, драмину или это может исказить результаты ээг и изиенить поведение ребенка на консультации у невролога?
Исказить результаты ээг этот препарат не может, но не стоит торопиться с его использованием. Посоветуйтесь с врачом!


невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2022 14:41
20.02.2022 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый, но по настоящему он не очень добрый.
Началось все с першения в горле, далее проснулся с утра и заклинило шею-ключиццу, после ещё температура 37.5. Простреливающая адская боль, не могу ни двигаться, ни наклоняться, ни напрягаться, ни кашлять, сразу прострел адской боли. По ощущениям как сильнейшая судорога на пике ощущений...область где шейная мышца переходит в ключичную сзади.
Уже 2 день на Нимисулиде таблетки пью, и Салвалар мазь втираю. Пока действует обезболивающее что-то могу ещё сделать, пошевелиться.
Как проходит действие, начинаются прострелы, жить уже не хочется, что делать то с этим?
Помогите, пожалуйста!!
20.02.2022 11:47 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Врач психотерапевт после 1 консультации назначил подростку рисперидон. Анализов и диагностики не проводились. У подростка тревожность, нарушение концентрации памяти,навязчивые движения, ритуалы, замкнутость, слабость и отсутствие аппетита. Можно ли принимать такой серьёзный препарат?
Мужской 14 лет. Симптомы появились год назад.
19.02.2022 23:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. М, 28 лет, 193см, 90кг
2. Миопия -7D (последние года 2-3 острота зрения не меняется, но лет 8 назад было -5D).
3. 5 лет назад начала болеть/неметь вся левая часть головы (обруч + боль в затылке). Уменьшить головные боли помогают занятия спортом (бег/спортзал 7 дней в неделю). Сейчас меня больше всего беспокоит онемение всей левой части головы ( виски, левое ухо, щека, затылок, шея) которое возникает, например, когда лежу/сплю на левой стороне (поэтому пока сплю только на правой или на спине). Скорее всего это онемение было и раньше и за последний год усилилось. Недавно обнаружил, что онемение в затылке возникает после одного упражнения для мышц шеи: руки за голову, подбородок к груди и оказываю руками сопротивление при подъеме головы. Также в течении 5 лет присутствует онемение в районе лопаток.
4. Беспокоит больше онемение левой части головы чем боль.
5. В первые 2 года проходил следующие исследования: МРТ/КТ головы, МРТ шеи и груди, ЭЭГ, рентген пазухи носа, УЗИ шеи, сдавал кровь на гормоны/витамины, исследования глаз (ОКТ, HRT, ФАГ). Все результаты были в норме. Нашли только недостаток витамина Д и фолиевой кислоты (назначили курс таблеток). Рентген пазух носа показал двусторонний синусит. На МРТ головы нашли неактивные клетки глиоза (несколько неврологов согласились с тем, что они не могут давать головную боль и что ничего с ними делать не надо). Также в 20 лет у меня была проблема с нехваткой воздуха. Тогда мне делали ЭКГ и поставили диагноз синусовая аритмия.
6. Поставили диагноз хроническая головная боль напряжения. В течении 3 лет пил курсы антидепрессантов продолжительностью 9-12 месяцев (амитриптилин 150мг, дулоксетин 90мг, венлафаксин 225мг).
7. Все антидепрессанты действовали схожим образом: ватная голова и как следствие уненьшение головной боли, но полностью купировать болевой синдром не удалось. Спустя пару месяцев после прекращения приема антидепрессантов головной боль возвращается до прежнего уровня.
8. К кому стоит обратится с онемением головы, шеи и спины?
19.02.2022 21:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после ходьбы (больше 10000 шагов), по ночам сводит икроножную мышцу (при сне). При засыпании дёргаются ноги и просыпаюсь. Иногда ночью болят некоторые пальцы. В детстве болели голени (тупая боль), после растирания голеней - проходило. Стопы покалывает, когда их пальпирую.

Врач сказал, что это СБН.

Сейчас добавился симптом, что начали зудить голени. Этот тоже может быть симптомом СБН?

Аллерголог делала аллергопробы - сказала, аллергии нет у меня.
19.02.2022 21:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, после ходьбы (больше 10000 шагов), по ночам сводит икроножную мышцу (при сне). При засыпании дёргаются ноги и просыпаюсь. Иногда ночью болят некоторые пальцы. В детстве болели голени (тупая боль), после растирания голеней - проходило. Стопы покалывает, когда их пальпирую.

Врач сказал, что это СБН.

Сейчас добавился симптом, что начали зудить голени. Этот тоже может быть симптомом СБН?

Аллерголог делала аллергопробы - сказала, аллергии нет у меня.
19.02.2022 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, лечатся ли множественные демиелинизирующие нейропатие локтевыхи других периферических нервов, и какой прогноз при таких состояниях ? Может ли димиелтнизация затронуть и цнс ?
19.02.2022 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Несколько мес назад сильно заклинило шею (стресс был сильный), дней за 10 прошло от лечения аркоксиа + мидокалм. После этого боль в шее прошла, но затекают по ночам руки. Причём, может и не каждую ночь. Просыпаюсь от этого, позжимаю руки несколько раз и кровь видимо поступает, все проходит. Днем такого нет. Ощущения что колючки, как если отлежать, не могу же я почти каждый день отслеживать руки. То одну, то обе. Немеет ребро ладони и мизинец, остальные пальцы по ощущению не затекают. Это все таки может быть от шеи последствия или не связано? Мрт не делала, в 2018 делала рентген шеи, там нестабильность разных позвонков, артроз, остеохондроз. Ощущение напряжения мышц шеи, стынутости есть, особенно при наклонах шеи к плечам. Что посоветуете?
Начните с осмотра обычного невролога. Далее, при необходимости, обследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2022 14:43
18.02.2022 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вчера сделал МРТ и нашли грыжу. Посмотрите пожалуйста. На сколько эта грыжа серьезная? Из симптомов было недавно только небольшой дискомфорт при сильных наклонах. Сейчас уже дискомфорта почти нет после трёх уколов Мильгамма. Можно ли висеть на турнике с такой грыжей ?


Протокол МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

MP-томография с использованием режимов Т1, T2, Stir в сагиттальной, трансверзальной и коронарной проекциях.

Тела позвонков умеренно двояковогнутой формы. Физиологический лордоз выпрямлен, во фрон тальной плоскости позвонки не отклонены.
Задние отделы тел позвонков составляют непрерывную линию, без ступенчатых деформаций. Костный мозг тел позвонков имеет соответствующие возрасту сигнальные характеристики.
Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, с небольшими краевыми остеофитами, умеренными дегенеративными изменениями. В структуре межпозвонковых дисков неравномерные дегенеративно-дистрофические изменения с наличием медианной диффузной грыжи диска L5-S1 (5 мм), с оттеснением задней продольной связки, компрессией дурального мешка и соответствующих нервных корешков.
Позвоночный канал (вне зоны патологии) не деформирован.
Задняя продольная связка и желтая связка не утолщены. Дугоотростчатые суставы на уровне ис следования не гипертрофированы.
Субарахноидальное пространство с обычными жидкостными сигнальными характеристиками.
Терминальный отдел спинного мозга на уровне исследования расположен нормально, обычной конфигурации без участков сужения или расширения. Конский хвост без особенностей.

Превертебральные и паравертебральные мягкие ткани имеют обычное анатомическое строение и интенсивность мр-сигнала.

Заключение: МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1.

МРТ снимок:
https://a.radikal.ru/a18/2202/b6/324b3c16b983.jpg
МРТ заключение:
https://a.radikal.ru/a20/2202/09/fbaf8c4de7b7.jpg
18.02.2022 05:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Ночью был беспокойный сон. Просыпалась несколько раз, помню пугалась чего-то, пульс мерила. (Каждый день переживания за сердце из-за тахикардии, но сердце здорово, врач терапевт сказал что у меня вегето сосудистая дистония). Помню проснулась ночью, сажусь и у меня шум в голове/ушах. Сравнить его можно с шумом когда ты тянешься лёжа в кровати. Потом помню легла и шум вроде бы прекратился и я уснула.
Помимо этого каждодневные головокружения, ощущение проваливания, либо ощущение потери равновесия на секунду. И вообще в целом чувствую себя беспокойно в основном,под вечер могу начать тревожится.
Проверяла сосуды шеи и сердце, все в норме.
17.02.2022 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер ,помогите пожалуйста ,отец с инсультом в больнице , в воскресенье стало Плохо ,давление было 250на 160, сильная боль в голове .На данный момент улутшеный нет ,только ухудшение,не может говорить ,и писать ,начинает говорить слог и все .Посмотрите пожалуйста МРТ ,есть ли шанс на восстановление ,хоть малейшая Надежда .https://d.radikal.ru/d33/2202/e0/40d256deea36.jpg
17.02.2022 04:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня беспокоят странные ощущения в теле при подъёме. Когда я лежала, либо сидела и просто встаю на ноги, у меня ощущение будто у меня какая-то волна идёт внутри, либо от желудка, либо от сердца и к голове. Прям такая давящая волна. Подходит к голове и в голове будто все давит и ощущение будто голова взорвется.
Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?