ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
21.05.2016 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В сентябре прошлого года случился первый приступ. Сначала резкая деформация зрения по типу мерцательной скотомы: маленький кружок в центре зрительного поля, края - зигзагообразные светящиеся, постепенно кружок расширяется и уходит на периферию - зрение восстанавливается. Приступ длится минут 15-20, после чего появляется сильная головная боль, чаще слева. Больше всего болит висок, область около носа, глаз и верхняя часть черепа. Была у невролога, пролечилась: мексидол, кортексин все по 10 в/м. Деформации зрения в течение полугода не возникало, но, мучили частые головные боли, стало повышаться давление до 130, ощущаю его сразу, т.к. мое нормальное - 110. В начале мая - опять приступ с деформацией зрения, после - сильная головная боль слева. Теперь постоянно ощущаю как бы распирание в области левой верхней челюсти, в переносице и левом глазу, отдает в висок.
Из анализов: ОАК все в норме кроме гемоглобина - 109, пью сорбифер. Окулист: ангиоспазм сосудов сетчатки (врач сказал, что это неврологического характера): выражено сужены артерии, а вены умеренно расширены, ход сосудов не изменен. МРТ: Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3-й желудочек 0,4 см, 4-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в вещ-ве мозга не выявлено. Усилен МР сигнал Т2 от неравномерно утолщенной до 0,6 см за счет отека слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворкистозного характера.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: непатологические S-образные изгибы обеих внутренних сонных артерий. Признаки экстравазального влияния на обе позвоночные артерии, обсуловленного остеохондрозом шейного отдела позвоночника, в сегменте V2. Дуплексное сканирование артерий: Спазм обеих передних мозговых, обеих позвоночных и задних нижник мозжечковых, основных артерий. Скорость кровотока по остальным исследованным артериям - в пределах возрастной нормы.
На сегодняшний момент лечение: мексидол - 10 в/м (уже проколола), затем кавинтон на 1 месяц 3 р/д, мидокалм - 10 в/м, вестибо 15 дней 2р/д, воротник шанца на 1 час в день, местно на шею - долобене. Посоветуйте, как быть, все уже проколола, остался только кавинтон, пью уже восемь дней - результатов особенных не увидела. Распирание сохраняется, зрение - как старый телевизор - рябит, периодически светяшиеся звездочки в глазах, особенно если резко встала. Теперь еще прибавилась нервозность. Страшно такой приступ на работе получить.
21.05.2016 09:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 8 мес,плохо опирается на ножки , в руки берет игрушки плохо , старается но мимо , только с нескольких попыток,дергается когда что то не даю , нервничает, не ползает! В месяц делали УЗИ была киста маленькая ,сделали лечение (актовегин ,алоэ,элькар,электрофарез,массаж) , щас невролог наш ничего не говорит , только что отстаёт в развитии и тонус нижних и верхних конечностей,отправила на консультацию в психоневрологический центр. Скажите пожалуйста что можно сделать , что посоветуете!?
21.05.2016 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Два дня назад сделал МРТ шейного отдела позвоночника и у меня обнаружили три грыжи одна из них на уровне С4-5 диска до 4 мм.

Меня уже больше полугода беспокоит шум( звон) в ушах, боль в задней части шеи, повышенная утомляемость.

Лечения грыж пока не проводилось

Заключение МРТ прилагаю в виде фотографии

http://s013.radikal.ru/i322/1605/c8/d6ab9e0e07ce.jpg
21.05.2016 09:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, подскажите что может быть за болезнь при следующих симптомах. У мужа (ему 35 лет) практически раз в четыре-пять дней бывает резкое потемнение в глазах т.е происходит расфокусировка зрения секунд на 30-40, он остановится постоит закроет глаза когда зрение появляется идет или едет дальше, причем во время этого «приступа» зрачки как бы расходятся в разные стороны, а после него ещё какое то время у него болят глаза. К окулисту ходил зрение в норме, никаких патологий не нашли. И ещё не так давно у него онемела именно вся правая часть туловища было затруднённое дыхание и побаливала голова, где то 30-40 минут было такое состояние, он тогда просто отлежался, чувствовалось покалывание правой части тела и лица и руки и ноги, после как этот состояние прошло ещё побаливала правая рука. И плюс ко всем этим симптомам, практически раза два в неделю муж хватается за область сердца, там у него опять же резко возникают сильные тянущие боли и становится затруднённое дыхание. Это состояние длится 5-10-15 мин, тоже останавливается и когда всё проходит движется дальше. Нигде ещё не обследовался, давление в норме, зрение тоже, единственное делал мрт позвоночника у него грыжи позвонков одна или две не помню и остеохондроз, периодически болит спина когда перенапрягётся. Но не думаю что проблемы со спиной могут давать онемение туловища боли в сердце или сердечных мышцах и помутнение в глазах... Подскажите что могут означать эти симптомы, к какому специалисту обратится и какие анализы и обследования пройти.
Осмотр невролога и терапевта, проведение МРТ головного мозга, ЭКГ. Если исключается терапевтическая и неврологическая патология, - очная консультация психотерапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 13:30
20.05.2016 23:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! В 1,5-2 месяца у ребенка начали «бегать» глазки. Других жалоб не было. Ребенок спокойный, внимаьельный. В 3 месяца один невролог ребенку поставили диагноз «врожденный нистагм» и больше никаких отклонений не выявил. Офтальмолог зафиксировал непостоянный мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Так же есть сложный астигматизм обоих глаз. Так же, другой невролог, на основании того, что одну ножку малышка ставит на внешнюю часть стопы и поджимает пальчики, поставил диагноз СДН в 3,5 месяца. Никаких лечений не назначалось. Только наблюдение в динамике. Какое-то время движений глазного яблока стало меньше и реже. В день, когда проводили ЭЭГ и по настоящий момент все стало как и в начале. С этим диагнозом и отправили на ЭЭГ. Общая характеристика ЭЭГ в покое такова (ребенок в покое не был, периодически плакал и вырывался из рук, а в момент крепления всего устройства на головку очень сильно волновался и плакал): альфа ритм выражен слабо, отдельными волнами, региональные различия сглажены. Бета ритм низкочастотный, низкоамплитудный, расположенный диффузно с эпизодами повышенной активности справа в лобной области амплитудой до 40 мкВ. Доминирует медленноволновая активность в виде дельта-тета волн по всем полям коры головного мозга. Межполушарной ассиметрии не выявлено.
В заключении: умеренные диффкзные изменения в коре головного мозга с легкой ирритацией коры справа в лобной области.
Расшифруйте пожалуйста результат. Как это может быть связано с нистагмом. На сколько это серьезно.
20.05.2016 20:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добры день! Деловитрм что около года назад у меня появилась слабость во всех мышцах тела, трудно долго жеватт, быстро идти, подниматься по лестнице, делать прическу. Мышцы как будто сковывает после небольшой физ.нагрузки. бывали периоды улучшения, совсем недавно было так что три недели все было отлично, совсем легкий дискомфорт в мышцах был. Но пооом резкое ухудшение, по мимо слабости, которая усилилась, стали дергаться мышцы периодически... как трепещут даже бывают, это случилось после того как я сделала зарядку чуть больше обычного, но для нормального человека такая зарядка не составила бы никакого труда. И еще я переболела, пропила антибиотики и был стресс... в общем не понятно, что повлияло на состояние. И еще я заметила, что у меня ямка на одной ягодице намного больше чем на другой, что натолкнуло меня на ужасные мысли об атрофии при БАС. Мне делали ЭМГ и игольчатую и стимуляционную, никаких отклонений не обнаружили, но эмг делали еще до подергиваний, но уже было трудно двигаться. Вообще было подозрение на миастению. Вопрос такой, если результаты ЭМГ в норме, может ли это быть БАС??? Врвч который делал эмг, как говорят один из лучших в шашем городе. Что бф вы могли мне посоветовать, чтбы все таки наити причину моего состояния?Спасибо.
Не стоит торопится с невротическим диагнозом. Ситуация непростая, требуется исключение неврологической патологии, - осмотр невролога или консилиум (быть может, проведение дополнительных обследований)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 14:17
20.05.2016 18:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 10 лет. На учете у врачей не состоит. Несколько месяцев постоянно прикашливает. Сначала думала горло болит, тем более была зима - пролечили, теперь понимаю - дело и не в горле вовсе. Типа навязчивых движений, если я правильно выражаюсь. Пропил магнелис - на какое-то время помогло, даже перестал прикашливать, а потом по новой. Ребенок плаксив, если что-то не так, память хорошая. Зимой обращались к неврологу по поводу приступов головной боли (ребенка тошнило, бывало рвало - что приносило улучшение), сделали РЭГ сосудов головного мозга - не выявили никаких отклонений, по назначению врача пропили курс лекарств улучшающих кровоснабжение мозга. Приступы бывают, но уже реже (до этого были примерно 1 раз в полтора месяца), сейчас уже месяца 2 или 3 без приступов. К какому врачу стоит обратиться за лечением прикашливания: неврологу, психологу или психиатру? Есть ли смысл пропить курс травок успокоительных: валериана и тому подобные? Или только медикаментозное лечение. У сына нагрузка в школе большая + секции, учебный год заканчивается - может пройдет?
20.05.2016 17:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хочу проконсультироваться по поводу гидромиелии шейного отдела позвоночника, которую обнаружили у меня 07.04.16 г. Делала МРТ всех отделов позвоночника, т.к. в пояснично-крестцовом беспокоила грыжа (приступ случился 16.03.16 при поднятии тяжести), в шейном отделе беспокоили боли при движениях головой. Врач, который проводил МРТ, настоятельно рекомендовал обратиться к неврологу по поводу гидромиелии, размеры которой 8 на 42 мм, сказал, что именно из-за гидромиелии могут быть уже имеющиеся у меня симптомы, такие как покалывание в руках, подёргивания пальцев, онемение кистей рук, головокружение и головные боли. Нужно ли лечить гидромиелию такого размера как у меня? Если да, то как?
PS: Тагже прилагаю снимок МРТ головного мозга, которое проводилось 22.12.14 г. в связи с другой проблемой, но вдруг это будет иметь диагностическое значение.
http://s35-temporary-files.radikal.ru/912247b4b4994079be4c0dd4f3720be0/-929206895.jpg
http://s35-temporary-files.radikal.ru/95fed56c19f944ac88c30f4139589ed9/-929206895.jpg
Согласен, такая связь шейной гидромиелии с жалобами вполне обоснована. Возможно, стоит обсудить необходимость оперативной терапии. Нужна очная консультация нейрохирурга и очный анализ данных МРТ.
Другие ссылки не открываются
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 12:16
20.05.2016 17:50 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый вечер! Помогите расшифровать диагноз F90.0, Г-80.1, R47.1
Спасибо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 14:13
20.05.2016 15:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Ростиславович, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, делаете ли вы операции при гидроцефалии и какие? Интересует эндоскопическая.
Заключение по МРТ: нерезко выраженная внутренняя открытая гидроцефалия.
20.05.2016 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте сыну 5 лет, остерохондроз шейного отдела- родовая травма, деформация желчного пузыря до 4 лет был один перегиб после появился второй, после обследования у гастроэнтеролога т.к. жаловался на боли в животике, выявили гастрит и изофагит, можно ли ребенку проводить ЛФК не будет ли вреда от массажа шеи, спины? физио процедур на шею? может ли приобретенный загиб исчезнуть? думаю изофагит появился на фоне заброса желчи в желудок
20.05.2016 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня на голове над правой бровью 2 года назад внезапно появилась твердая неподвижная шишка (будто в кости). Удара не было. Сначала она была еле заметна и в диаметре была около 0.5 см. Сейчас спустя 2 года шишка выросла и теперь она примерно 1,5 см в диаметре. Шишка безболезненна. Последнее время беспокоят неприятные ощущения в этой области (тупая боль). Хирург ничего конкретного сказать не может. Настаивает что я ударилась и просто теперь растет кость в этом месте. Но я хочу провести дополнительное обследование КТ или МРТ. Подскажите какое исследование в моем случае будет информативнее. Спасибо.
20.05.2016 12:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые Доктора.прошу подскажите у меня вегетососудестая дистания пропила курс лекарств чувствую себя сейчас хорошо.но беспокоит одно температура до сих пор скачет утром нет температуры днем 37 а вечером опять нет вот уже на протяжении года.скажите она теперь так и будет скакать ? это не опасно ли?
20.05.2016 11:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 51 год. У меня такая проблема. Ранее немела кисть правой руки, но отпускала. По узи в сосудах головного мозга бляшек нет, атеросклероза нет. По результатам МРТ был поставлен диагноз Остеохандроз шейного отдела позвоночника. Назначено лечение: Мельгамма внутримышечно 10 уколов, мексидол 10 уколов, таблетки нимесулид, кавинтон форте. После пяти дней лечения улучшений нет, и онемели подушечки пальцев правой руки четвертый и третий, а вчера еще и подушечки указательного и большого пальцев, и не проходят. Онемение держится постоянно. Чувствительность пальцев при укалывании сохранена, цвет не изменен. К сожалению, к врачу в ближайшее время попасть нет возможности. Подскажите что делать? Может провести дополнительно обследования всей руки? Если да, то какие? Может проверить кисть на наличие тромба?
Заранее благодарна.
20.05.2016 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сегодня получили результат ЭЭГ сына, 8 лет. В поликлинике невролог подсказать ничего не смогла. К хорошему платному неврологу запись на месяцы вперед. Запись будет только в конце мая. Подскажите, пожалуйста, имеется ли у сына патология, есть ли шанс выправить ситуацию при адекватном лечении.
Заключение.
Выявлены электрографические признаки дисфункции таламических структур головного мозга, в виде нарушения регулярности частоты, деформации формы альфа колебаний, расстройства пространственного распределения ритмического рисунка, с синхронизацией его в передних отделах мозга.
Повышена активация глубоких лобно-медиобазальных структур головного мозга, в виде снижения амплитуды альфа активности и наличия диффузных заостренных бета потенциалов с акцентом в передневисочных отведениях.
Локальной и пароксизмальной паталогической активности не зарегистрировано.
Достоверных эпилептиформных графоэлементов не выявлено.
Выявлены признаки незначительной задержки созревания ритмики головного мозга, в виде снижения частоты и дезорганизация альфа ритма, со смещением фокуса максимальной выраженности из затылочных отведений в теменные отделы, слабой реактивности биопотенциалов мозга, преобладание диффузной медленноволновой активности.
20.05.2016 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ выявило кисту в основной пазухе мозга до 12 мм в диаметре на основании пазухи. Причиной проведения МРТ стала мигрень с аурой. Допплерография и Електроенцефалография будут проведены через месяц. Подскажите, пожалуйста, насколько верны могут быть результаты МРТ, насколько это опасно и какое лечение возможно? Спасибо.
20.05.2016 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день..Очень нужен Ваша консультация..Мне 49 лет,работаю много лет бухгалтером.В феврале этого года заболела поясница,ранее особо не беспокоила.После мильгаммы 5 шт. улучшений не было,врач назначил Мелофлекс в/м 5 шт,но это тоже облегчение особо не принесло..На данный момент есть трудности при наклоне вперед,боли по утрам,скованность ,боли при чиханье,отдающие в поясницу,может появляться резкая сильная боль при необходимости сесть на стул отдающая в ягодицу,чаще в левую,ходить не больно.Вчера сделала МРТ,заключение по которой МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Грыжа диска L4/L5 дорзальная медиальная размером до 0,5 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстияс умеренным снижением ,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка .Просвет позвоночного канала значимо не сужен ,сигнал от терминальных структур спинного мозга не изменен.Небольшие смежные краевые остеофиты тел L4-L5 Дефекты Шморля в смежных отделах L4-L5с признаками дистроф.изменений в виде участков жировой дегенерации и зон реактивного трабекуллярного отека костного мозга по типу Modic I и II.Размеры тел позвонков обычные.Лордоз несколько усилен.
20.05.2016 09:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.5 года дергалисьмышцы по всему телу ( везде) после стремила и нервов , сейчас их почти нет но появилось непроизвольное вздрагивание телом то ногой то шеей телом , больше перед сном и когда просыпаюсь , что это?
20.05.2016 08:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня подергивание мышц в ногах. пару дней назад начал дергаться палец (указательный)правой руки и ноющие боли в кистях. Из заболеваний у меня полинейропатия,астеноневротический синдром,шейный остеохондроз,артрит правого плечевого сустава. Почему дергается палец и мышцы?
20.05.2016 08:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Восемь месяцев назад делала Мрт головного мозга и сосудов- картина мелкой шишковидной железы 0.2*0.3*0.2 и вариант развития Виллизиева круга. Вчера опять прошла Мрт головного мозга заключение- киста шишковидной железы так же без изменений и еще незначительная ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста слева 0.6*0.6*1.0 см. Сосуды не получились так как не могу долго там находиться. У меня вопрос как так могла киста за 8 месяцев появиться , травм не было, инсульта тоже, менингита тоже, колю препараты для улучшения кровообращения. Почему в первый раз не написано было про эту кисту. И нужно ли проходить сосуды головного мозга ? возможны изменения за 8 месяцев