ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.05.2016 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. с 2013 года у дочери переодически болит голова. плохо на жаре и ванне.два раза в 2013 и 2015 лежали на обследовании . все показатели в норме. сказали переходный возраст. в 2016 с марте легли с головными болями в городскую детскую неврологию. пролежали но лучше не стало только хуже. с 25 апреля голова болит не переставая обезбаливающие и спазмолитики почти не помогают. сделали уздг---- заключение----дисциркуляция с дефецитом ЛСК на левой ПВ. с затруднением венозного оттока по левой ПВ. признаки вазоспазма в бассейне левой ПМА. РЕБЁНОК ЛЕЖИТ ГОВОРИТ ЧТО ПЛОХО. В НЕВРОЛОГИИ МНЕ СКАЗАЛИ МЫ БОЛЬШЕ НИЧЕМ НЕ МОЖЕМ ВАМ ПОМОЧЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ:
14.05.2016 11:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина, 61 год. цироз печени+гепатит В. получал 4 раза липиодол точечно в печени. его ударили и он потерял сознание. на следующий день сделали МРТ ,вот результаты:
http://s019.radikal.ru/i602/1605/62/067c4cc978c6.jpg
вопрос: какие лекарства сейчас необходимо прокапать. (к сожалению у местных врачей не хватает опыта для лечения)
14.05.2016 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне поставили диагноз Гепато церебральный синдром, под вопросом аутоимунное заболевание. Врач назначил мрт 3 тела и ПЭТ. Нужна консультация невролога и др специалистов. Скажите, пожалуйста, какие еще нужны обследования. Есть ли специалисты и можно ли записаться на мрт и на консультацию к врачу в 20-Х числах мая 2016г? Спасибо
14.05.2016 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 24 года, пол - женский, ранее мне ставили вегетососудистую дистонию, на протяжении последних (примерно) трех лет была постоянная усталость и быстрая утомляемость, со школы присутствовала тошнота по утрам (без рвоты) в случае недосыпа. Где-то с зимы периодически появляется дрожь в руках. Веду преимущественно сидячий образ жизни, работа за компьютером. Беспокоит напряжение в шее и желание постоянно ее разминать.

Сделала МРТ головного мозга и прошу помочь в расшифровке.

Результаты:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга умеренно расширены (индекс Эванса 34%). III-й желудочек шириной до 0,8см (индекс Шлатенбрандта-Нюрнбергера 16,8). VI-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается расширение ретроцеребеллярного пространства до 1,9х1,6см. Водопровод мозга проходим, прослеживается на всем протяжении.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Интенсивность сигнала от слизистой оболочки придаточных пазух носа не изменена.

Заключение: МР картина умеренной внутренней тривентрикулярной гидроцефалии.

Насколько все серьезно, требуется ли операция или медикаментозное лечение? Нужно ли делать еще МРТ для отслеживания динамики, и если да, то через какое время? Прошу консультации, тк к своему врачу из поликлиники смогу попасть только в конце месяца. Стоит ли идти к платному в срочном порядке в моей ситуации?

Заранее спасибо.
14.05.2016 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После внезапного обморока (первый раз) сделана ЭЭГ:
на фоне диффузных изменений в виде десинхронизации и дезеорганизации корковой ритмики регистрируются признаки дисфункции неспецифических срединых структур ГМ в виде генерализованных билатерально синхронных вспышек бета-альфа тета-волн. Помогите расшифровать данную ЭЭГ на предмет последствий и угрозы здоровью.
14.05.2016 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я читала,что есть фотосенситивная эпилепсия...скажите пожалуйста,возможно у меня такой диагноз,потому что врачи не могут выявить в чем причина моей эпилепсии,ставят криптогенную. Но тут буквально вчера проанализировав все... я была зависима от компьютерной игры 4 года,я просыпалась и сразу к компьютеру,и не менее 10-12 часов играла день в день....потом моя мама начала ставить пароли на компьютер и у меня начинались необьяснимые причины гнева,срывалась на всех,кидалась драться,даже от мамы пыталась сбежать через балкон 2го этажа. Мама вызывала скорую даже и хотела определить меня в психиатрическую больницу. Потом у меня сломался компьютер и я была 2-3 месяца без него и тяга к нему прекратилась,зато начались чувства дежа вю, и вот год назад начались судороги с аурами... помогите...пожалуйста...фотосенситивная это эпи или нет...
14.05.2016 08:55 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мальчик 9 лет.
Диагноз невролога - СДВГ, состояние стабильное.
ЭЭГ, Дупликс сосудов головы и шеи, МРТ.
Прошел курс - фенибут 2 мес., эецефабот - 2 мес., кортексин - 1 уколов.
На данный момент принилает - гаммалон по 250 мг (утро, вечер), атакакс по 1/2 т (утро, вечер), цераксон - 3 мг (утро).

Нужна справка от психолога для прохождения ПМПК. Специалисты вашего центра имеют право выдавать данную справку.
да
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 13:50
13.05.2016 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи в расшифровке написано ниже, - это заключение МРТВ головного мозга и сосудов. Я сходил к врачу неврологу в местную поликлинику, но заместо того что бы прочитать, врач сказала мне что я делал МРТ в плохом месте(ВРЕДЕНА) и мне надо переделать его в клинике которую она назвада. Но дело в том, что за МРТ я отдал 7 тысяч рублей, я бы не хотел платить ещё. Мне бы очень хотелось знать, насколько у меня всё плохо(или хорошо) по этому МРТ. Заранее говорю всем - огромное спасибо:.

Объёмных патологических образований в головном мозге не определяется. В субкортикальных отделах и паравентрикулярно задним рогам обоих боковых желудочков в белом веществе теменных и затылочных долей определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (гиперинтенсивный мр-сигнал по т2-ви и ип flair), до 0,2 см в диаметре - наиболее вероятно, очаги дисциркуляторного генеза.
Боковые желудочки мозга минимально асимметричные (d<,s) не расширены.
Iii, iv желудочки не изменены .
Отмечается небольшое расширение мосто-мозжечковой и препонтийной цистерн, цистерны четверохолмия. Остальные базальные цистерны существенно не расширены.
Субарахноидальное пространство неравномерно, незначительно расширено по конвекситальной поверхности обеих лобных и теменных долей.
Периваскулярные пространства незначительно расширены.
Супраселлярная цистерна не расширена, гипофиз - без особенностей. Топография воронки гипофиза и перекрёстка зрительных нервов не изменена.
Срединные структуры не смещены.
Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Во всех группах клеток лабиринта решетчатой кости(больше справа) отмечается небольшое утолщение слизистой оболочки, в правой половине нельзя исключать скопление небольшого количества жидкости - небольшие воспалительные изменения.
Остальные придаточные пазухи носа - без особенностей.

Виллизиев круг разомкнут: ток крови по обеим задним соединительным артериям не прослеживается.
Интенсивность мр- сигнала от тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов относительно симметрична (d=s)
в области сифонов обеих вса определяются единичные потоковые артефакты.
Ток крови по основной артерии сохранён контуры её ровные, артерия демонстрирует несколько изогнутый ход, признаков нарушения гемодинамики не не определяется.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий относительно симметричные (d=s), кровоток по ним несколько замедлен, но без отчётливых признаков нарушения гемодинамики, демонстрирует несколько извитый ход.

Заключение: мр-картина единичных очагов демиелинизации в обеих теменных и затылочных долях головного мозга , наиболее вероятно, дисциркуляторного генеза.
Мр-картина небольшой наружной гидроцифалии. Мр-признаки небольшого этмоидита
вариант развития виллизиева круга.
Мр-признаки единичных потоковых артефактов в облости сифонов обеих вса.
13.05.2016 19:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моей маме сегодня терапевт выписала 3 лекарственных средства, Мелофлекс, Никотиновую кислоту и Комбилипен. Мелофлекс три дня колоть потом таблетки, а эти написано по 1 уколу 10 дней. Сказали, что у неё остеохондроз. С какими интервалом их колоть? Можно ли вообще их все вместе колоть???
13.05.2016 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже на протяжении месяцев 10 мне сдавливает голову, ощущения распирания, тяжести (без боли),пульсирование в задней части головы, по ночам иногда сводит ноги и руки. Сделала мрт, вот результаты:
«На данных МР томограммах в задней черепной ямке ретроцеребрально сагиттально определется кистозное образование, имеющие внутренние перегородки, с МР сигналами, сходными с сигналами от ликвора, максимальными размерами 4.4x3.4х1.7см(арахноидальная ликворная киста)»
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки ретроцеребральной арахноидальной ликворной кисты.
В апреле прошлого года сильно ударилась головой об бетонную стену.Была шишка, но к врачу не обращалась. быстро прошло. Связано ли это? и стоит ли переживать?
13.05.2016 15:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мальчик 5,5 мес, вес 8200, рост 66, роды путем кесарева на 39 неделе (плановое), апгар 8/9, закричал сразу. Беременность протекала без осложнений, в конце 1 триместра болела ОРВИ с невысокой температурой, был длительный авиаперелет.
Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул – участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение – аугментин, затем пиобактериофаги.
После очередного планового УЗИ врач настаивает на экстренной госпитализации и проведении МРТ. Насколько оправдано такое назначение в нашей ситуации?

25.02.2016 (возраст – 3 месяца)
Структура мозга - сформированы правильно
Борозды, извилины – развиты соответственно возрасту
Боковые желудочки - S>D
Передние рога справа – 3,5 мм, слева – 4,9 мм
Поперечный размер - 32 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков – с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5х4 мм
Третий желудочек расширен - 5 мм
Эхогенность паренхимы - в ПВО повышена
Полость прозрачной перегородки не расширена
Межполушарная щель - 2-3мм
Конвекситально уровень жидкости 2-3 мм.
Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?)
11.05.2016 (возраст – 5,5 месяцев)
Структуры мозга – сформированы правильно
Борозды, извилины – развиты соответственно возрасту
Боковые желудочки:
Передние рога справа – 3 мм, слева – 4 мм
Поперечный размер – 32,5 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков – с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм
Третий желудочек расширен - 5 мм
Эхогенность паренхимы - в ПВО- повышена
Полость прозрачной перегородки не расширена
Межполушарная щель - 2-3мм, в передней черепной ямке – 4 мм
Субарахноидальное пространство – не расширено
Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5х10 мм (киста?)
Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование.
Невролог:
ОГ – 43,5
БР: 2х2
Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологичских нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена.
Диагноз: ППП – циндром двигательных нарушений
Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика
Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ
Сомнительная ситуация, я бы не торопился, много вопросов. Нужно понять, каковы цели МРТ? Что мы будем делать с полученной информацией? Зачем стационар для проведения МРТ?
Пока ясно следующее:
1. данное описание проблемы не доказывает срочность и необходимость МРТ
2. этот вопрос решается только очно (не виртуально!) неврологом (а может быть, и нейрохирургом)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 13:49
13.05.2016 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте моему ребенку 1 год 8 месяцев,пару раз западал язык,сперва закатиться,а потом западает,это было после того как он упал,это серьезно что делать
Аффективно-респираторные пароксизмы
Осмотр невролога обязателен!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.05.2016 13:43
13.05.2016 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы узнать мнение врачей. Вот такое обследование я прошла и получила результаты . Признаки ангиодистонии по гипертоническому типу. Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии . Признаки недостаточности кровоснабжения вертебро-базилярного бассейна. Венозная дисциркуляцич в вертебро-базилчрном басснйне. И еще я сделала МРТ - заключение. ВАРИАНТ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА. АССИМЕТРИЯ ДИАМНТРОВ ПА НА ИНТРА- И ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМУРОВНЕ. УМЕРЕННО ИЗВИТОЦ ХОД ОБЕИХ ВСА В СЕгменте С1. Часто болит голова.Насколько это все серьезно, и как улучшить свое состояние?
13.05.2016 14:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты ЭЭГ ребенка. Девочка 1,5 года, вес 10,5 кг, рост 82 см.
13.05.2016 14:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Моему сыну 3 года 8 месяцев и он до сих пор писяет и какает в штаны. В очень редких и исключительных случаях просится или ходит сам поставил только после того как намочил немного трусики. Приходится высаживать его на горшок. А вот покакать на горшок ни в какую, только стоя. Начинаешь высаживать на горшок когда процесс пошел так он терпит до тех пор пока не останется наедине. В садике терпит а домой только пройдет и сразу в штаны. В садике писять ходит сам на унитаз. Иногда писяется во время дневного и ночного сна если много выпьет и не пописяет перед сном. Закаканую попу и трусы моет и стирает сам самостоятельно. Были у детского психолога сказал все по возрасту. Уролог и проктолога обследовали сказали все в норме. Невролог сказал что с его стороны все ок, скоро ему надоест стирать трусы и он сядет на горшок, попросил меня маму немного потерпеть. А я переживаю, а если это симптом какого либо психического расстройства. Я его даже к кайропрактору водила на прием, с его стороны сказал все в норме.
13.05.2016 13:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У меня мальчик, 5 месяцев.При родах была гипоксия. И как выяснилось кровоизлияние. Малыш беспокойный. Много плачет. Бесплкойно спит и по минут 30! В 1 по нсг было давление, жидкость, киста. Пили пантокальцин, глицин, фенибут. Электрофорез, массаж. В 3 месяца прокололи кортексин. В 5 месяцев сделали узи, и только ухудшилось. Приложу фото, поможете расшифровать! Пожалуйста! Пошли к неврологу, назначили актовегин уколы, таблетки аспаркам и диоркам не помню точно название, а по рецепту не понятно! И так же массаж и форез с магнием, бромом и новокаином. Помогите разобраться! Неужели все так плохо у нас?!! http://i075.radikal.ru/1605/3a/0fd613e099ef.jpg
13.05.2016 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня много лет временами немеют кисти рук. А последние 3 недели постоянные онемение кончиков пальцев левой руки.Постоянно онемевшем состоянии. Пальцы не холодные.Была у своего врача,выписал Трентал,но у меня от него головные боли.В прошлом году делала уколы никотинку и комбилипен,прпила Тексамен.Анализы сдавала, но результаты сейчас не могу написать,они в карточке.Спасибо за ваш любой совет.
13.05.2016 10:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Женский, 21 год (20.10.1995)

2. Не знаю. Могу лишь отметить Акушерский анамнез матери: запоздалые роды при сроке 42 нед, стимуляция в родах, вес 3500, закричала сразу

3. Приступы с утратой сознания, судорогами в руках, ногах, продолжительностью 2 мин, возникающие в состоянии бодрствования, сна, без предвестников (заметили, что при усталости. Манифестация припадков -2012г, второй приступ 2013, в 2014 - 3 ГСП. В январе 2015 2 ГСП в течение 1 дня

4. Нормальное. Приступы случаются редко (2-3 раза в год), на фоне усталости

5.
а) Обследование у эпилептолога (08.01.2015)
По данным ВЭМ (2013,2014): регистрируется региональная эпиактивность в правой, левой лобно-височной области.
МРТ г/м в режиме эпилепсия: точечные гиперинтенсивные сигналы наружных отделов тела левого гиппокампа.
Наследственность не отягощена.
Объективно: без патологии
Диагноз: (1 - основное заболевание): локализованная (фокальная)(нарциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками (G40.2)
б) МРТ (06.01.2015)
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе не выявлено
в) Видео ЭЭГ мониторинг
Заключение:
-умеренные диффузные изменения б.э.а. коры головного мозга ирритативного характера
-физиологические паттерны сна выражены отчетливо
- во время 1-2 стадии сна средним индексом регистрировалась субклиническая региональная эпилептиформная активность в виде коротких и продолженных разрядов комплексов острая-медленная волна, пик-волна лобно-центрально-височной локализации билатерально-синхронно с акцентом справа.
- за времая видео-ЭЭГ мониторирования паттерны эпилептических приступов, эпилептические приступы не зарегистрированы

6. Эпилептолог (08.01.2015):
С учетом сохранности припадков рекомендовано увеличение дозы ламотриджина (сейзар) до 300 мг/сут: 100 мг утром, 125 мг вечер 2 недели
125 мг утром, 125 мг верем 2 недели
125 мг утром, 150 вечер 2 недели
150 мг утром, 150 мг вечер 2 недели
Доза топоммакса 200 мг/сут

7. Заметного улучшения нет. Также во время сессии (она студентка) при повышенных нагрузках в учебе проявляются приступы. Так и получается сессия 2 раза в год, 2-4 раза в год и приступы.

8. Как можем улучшить ситуацию ? Можем приехать летом на прием.

9. http://s05.radikal.ru/i178/1605/84/d6422583ab06.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1605/d4/b551525b476a.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1605/de/ad48d73171d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1605/04/b607050b8c90.jpg
13.05.2016 08:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я делала МРТ 22.01.2016 г., показало ретролистез&#313;4 позвонка до 0,4 см. Диск &#313;4-&#313;5выпячивается кзади до 0,85 см, парамедиально и фораминально в обе стороны до 0,5см, с частичным каудальным распространением.Диск &#313;5-S1 выпячивается кзади, больше влево до 0,8см, с частичным краниальным распространением. Заключение:Остеохондроз на уровнях &#313;4-&#313;5, &#313;5-S1 с наличием грыж этих дисков с секвестрацией. Диформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника (умеренные признаки). Предлагают делать операцию (вставлять имплонтанты), я отказываюсь, очень боюсь. Посоветуйтечто делать, пожалуйста! Прошла лечение препаратами траумель, дискус композитиум, стала ходить ногами, а то ходила очень плохо только в туалет. Но все равно нога левая начиная с колена и ниже очень слаба, и болит все время копчик (делала рентген таза все в порядке). Как мне быть сейчас?
13.05.2016 00:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 2,7 , сидели мрт 8 месяцев назад обнаружили кисту денди уокер, были у хирурга сказал если будет расти будем удалять ? Сегодня сделали приторное мрт она не выросла и не уменьшилась , но ребёнок здорово остаётся в развитии из за неё , практически не Абучаем , можно ли удалить её и если да то какова вероятность ему стать полноценным