ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
03.04.2016 15:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам МРТ лакунарная киста левого таламуса посишимического характера с минимальным глиозом размерами 0,2х 0, 1х 0,2 см без признаков нарушений дифузий.
Остальное МРТ в норме

Причина кисты??? никто не может мне сказать из врачей, может быть васкулит????
03.04.2016 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли применять имудон при Синдром Гийена Барре? Спасибо!
02.04.2016 23:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Проблема у меня такая: когда еду за рулем (чаще) беспокоят зависания взгляда, смотрю в одну точку, не могу моргать и переводить взгляд в другое место. Это длится несколько секунд, но за рулем каждый миг дорог, тем более, когда ребенка везу. В последнее время ЭТО стало чаще -3-4 раза в день. В этот миг реальность как-то по-другому видится, но я знаю это и начинаю сбавлять скорость.
Еще бывает аура : радужные полосы в боковом зрении, иногда до половины, без головных болей. Помогите, пожалуйста, не знаю как быть...
ходила ээг с подготовкой делала -все нормально, мрт гол мозга в 2009 делала- ретроцеребилиарная киста 35 мм.
Еще у меня секвестрированная грыжа с5-с6, ее лечу периодически.
Больше никуда не ходила.
спасибо большое за внимание к моей проблеме.
02.04.2016 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте это снова я, вот после того как сорвал спину а работе ,а потом в спортзале (еще в детстве при занятиях дзю до мне на обследовании говорили ,что с поясницей что то ,не помнюю что было,помимо сколиоза со школы).сделал мрт. вобщем полный набор


Поясничный лордоз сглажен ,имеется минимальный левосторонний сколиоз.

Каудальные отделы спинного мозга и конский хвост обычных размеров и структуры . Участков патологической интенсивности МР-сигнала в них и оболочках не выявлено.

Высота тел позвонков не снижена ,контуры четкие. Вобласти углов тел l3-s1 позвонков-небольшие кревые остеофиты ;смежные замыкательные пластины тел позвонков уплотнены. в структуре тел позвонков -изменений не выявлено.

Снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах l1-s1 ,снижена интенсивность МР-сигнала от дисков в Т2 -режиме (дегидратация).

в сегменте l5-s1 имеет место картина циркулярного выпячивания диско-остеофитного комплекса размером до 2 мм,с сужением переднего субарахноидального пространства.

в сегменте l4-l5 на фоне циркулярной протрузии ,имеет место картина задней медианной грыжи диска размером до 4мм ,шириной до 10мм и высотой до 7 мм ,с сужением переднего субарахноидального пространства ,с воздействием на дуральный мешок.Сагиттальны1 размер позвоночного канала нерезко сужен до 14мм.

в сегменте l3-l4 имеет место картина циркулярного выпячивания диско-остеофитного комплекса размером до 2 мм,с сужением переднего субарахноидального и фораминального пространства.Межпозвонковые суставы в сегментах l3-s1 с явлениями спондилартроза.Паравертебральные мягкие ткани -без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина сколиоза ,остеохондроза,деформирующего спондилеза,протрузий дисков l3-s1 ,грыжи диска в сегменте l4-l5, спондилоартроза.




Теперь впорос - насколько все это серьезно? ведь у меня ничего не болит ни при поворотах ,ни при растяжке,наклонах. только при чрезмерной нагрузке и неправильной в этот момент осане я ощутил боль и скованность ,которая спала чеерез сутки ,благодаря растягиванию позвоночника (лежа на полу прижимал к себе колени ).Занимаюсь в спортзале и на кикбоксе. Можно ли при таких проблемах продолжить занятия кикбоксингом ,растяжкой., а спортзал заменить занятиями на турнике и брусьях?Заранее спасибо!
02.04.2016 20:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На фоне приема миртазапина (2,5 мес. в дозе 15 мг с постепенным снижением) у меня развились такие симптомы, как неудержимая тяга к движению (я все время вынуждена ходить туда-сюда, размахивать руками и ногами), неусидчивость - вплоть до огромных трудностей с тем, чтобы заниматься чем-то, полная бессонница (сплю только на лекарствах). Мне удалось узнать, что эти симптомы соответствуют акатизии. Я отменила миртазапин 6 марта, но акатизия не стихает. Я пробовала принимать анаприлин в дозе 80-90 мг, но не помогло. Я знаю, что акатизию вызывают в основном нейролептики, но я их сейчас не принимала.
Подскажите, пожалуйста, были ли у вас в практике такие случаи и что мне делать. Будут ли эффективными обычные при акатизии корректоры вроде акинетона?
02.04.2016 19:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом... Несколько раз приглашали врачей... Прописывали аспаркам и другие лек. Пока только кардиомагнил принимает...

Результаты МРТ ниже:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Выраженные сливные диффузно-очаговые зоны перивентрикулярной лейкодистрофии определяются по контуру боковых желудочков. На этом фоне, а так же субкортикально в лобных теменных долях / на фоне выраженного диффузного расширения периваскулярных пространств/, опрежедяется мультифокальные очаги дисциркуляторной дистрофии, размером 0.2 - 0.8 см.
В базальных ядрах , в веществе моста мозга и правой гемисфере мозжечка - мелкокистовидные очаги, с перифокальным глиозом, размером 0,2-0,4 см - по типу постишемических лакунарных кист.
В глубоких отделах правой теменной доли , паравентрикулярно и с каудальным распространением в область базальных ядер, определяется гиперинтенсивная по Т2-tirm фокусная зона, овоидной формы с чёткими ровными контурами, с ободком повышенной интенсивности МРС по Т1и (среды геморрагического пропитывания) и с признаками киситовидной перестройкив центральных отделах, размерами 0,8 × 1,51,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны (D=S) , умеренно расширены. III -й - до 0,8 см , IV - й желудочек не расширен, не деформирован. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены.
Гипофиз в размерах не увеличен, верхний контур гипофиза ровный. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Инфраселлярно, в проекции дна турецкого седла, определяется кистовидная зона, смещающая гипофиз краниальнее, размерами 1,3×1,0×1,0 см.
Субарахноидальные конвекситальные пространсва и борозды неравномерно расширены в области лобно-теменных долей и гемисфер мозжечка.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Придаточные пазухи носа: умеренно утолщена слизистая правых отделов основной пазухи. Киста в базальных отделах левой в/ч пазухи, с полиповидным утолщением слизистой по передней стенке синуса (на уровне прилежания кисты), размерами 2,2 × 2.3 см.
Заключение: МР картина ОНМК по смешанному типу (со следами геморрагического пропитывания по контуру формирующейся кистовидной перестройки в центральных отделах) в поздней подострой стадии в бассейне правой СМА; множественных очагов дисциркуляторной дистрофии, постишемических лакунарных кист отмеченной локализации / на фоне выраженного диффузного расширения периваскулярных пространств/. с формированием выраженных диффузно-очаговых зон перивентрикулярной лейкодистрофии по контуру боковых желудочковЖ умеренной смешанной (в большей степени за счёт внутренней) гидроцефалии заместительного характера, на фоне диффузной биполушарной и церебеллярной атрофии.
Признаки структурных изменений в проекции дна турецкого седла, инфраселлярно - кистовидного характера (без достоверно связи с гипофизом), дифференцировать с деструктивными изменениями ската; сочетать с данными Р-графии, при необходимости РКТ.
02.04.2016 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!задавал вам уже вопрос №908242 .сделал мрт .вот фото снимка
http://s019.radikal.ru/i601/1604/c1/42128fd0a8db.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1604/67/cf20b92463ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1604/f2/532e50c67045.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1604/e0/eab8ec7468a1.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1604/8a/b4a0c0b0ef0d.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1604/b5/2cc776b8083c.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1604/a3/094cc3b98362.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1604/65/82947e784820.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1604/2e/db4b8d3bde9a.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1604/5c/f7d2d2987b9f.jpg
02.04.2016 18:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Пару лет назад у меня случился неврит лицевого нерва. В течении одного месяца его лечили, а полное восстановление подвижности лицевых мышц заняло около полгода. Я бы сказал, что восстановление прошло только на 95% (при сильном оскале и напряжении мышц лица видна асимметрия). Но к этому я привык.
Дело в том, что мне предстоит поход к стоматологу и без местной анестезии не обойтись.
ВОПРОСЫ: можно ли смело делать анестезию? как отреагируют нервы на это?
Я очень боюсь, что после анестезии нервы снова будут долго восстанавливаться.
02.04.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Пару лет назад у меня случился неврит лицевого нерва. В течении одного месяца его лечили, а полное восстановление подвижности лицевых мышц заняло около полгода. Я бы сказал, что восстановление прошло только на 95% (при сильном оскале и напряжении мышц лица видна асимметрия). Но к этому я привык.
Дело в том, что мне предстоит поход к стоматологу и без местной анестезии не обойтись.
ВОПРОСЫ: можно ли смело делать анестезию? как отреагируют нервы на это?
Я очень боюсь, что после анестезии нервы снова будут долго восстанавливаться.
02.04.2016 15:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня всд с склонностью к па. Постоянное чувство тревоги,плохой сон. Невролог назначил фенибут по 1 т на ночь и магнелис в6 форте. Фенибут пропила уже три недели, сейчас постепенно его отменяю, пью по пол таблетки. Но тревога остается. В начале приема чувствовала себя лучше. А сейчас опять как будто все возвращается.
02.04.2016 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! бывает такое: что во время тренировки при разминки шеи, при резком опрокидывании головы назад чувствую на секунду запах крови в носу или когда ложусь на кровать немного резко на спину, такое же ощущение. Это уже замечаю года 3. Никаких патологий у меня нет. Кровь из носа вообще никогда не шла, рабочее давление 120/85. какой анализ может сдать? спасибо
02.04.2016 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а что безопаснее в плане выпадения волос баклофен, или конвулекс?
Что безопаснее в плане гепатоксичности, свертываемости крови баклофен или конвулекс?
Возможно ли у меня развитие эпилептических приступов, если я буду принимать Конвулекс 150-300 мг в сутки в течение месяца, а потом перейду на клоназепам (эпилепсии у меня нет, эпи. Приступов тоже, у меня диагноз поздняя дискинезия от церукала, прнимал от тошноты. Раньше Клоназепам помогал, но сейчас к нему наступило привыкание и он усиливает экстрапирамидные нарушения).
Пожалуйста ответьте на вопросы, лечащий врач ответить на них не может, назначил на выбор Баклосан или Конвулекс.
02.04.2016 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пол и возраст пациента: мужчина 50 лет.Симптомы болезни пациента: Кавернома ствола головного мозга.После операций диагноз: Парез отводящего нерва OD.Грубый парез лицевого нерва справа.Левосторонний нерезко выраженный верхний монопарез.Астено-органический синдром.
02.04.2016 12:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 20 лет.Здравствуйте сделал доплер к врачу попаду не скоро, пожалуйста проясните по результатам,очень переживаю интракраниальный отдел: справа: сма-лск 95см/с ri 0,6 пма -лск 115 см/с ri 0,48 зма - лск 80см/с ri 0,57 па (на уровне сегмента v4) лск 59см/с ri 0,48 при повороте головы лск 50см/с ri 0,6 слева: сма -лск 100 см/с ri 0,6 пма - лск 115см/с ri 0,52 зма -лск 81 см/с ri 0,56 па (на уровне сегмента v4)- лск 70 см/с ri 0,53 при повороте головы лск 50см/с ri 0,49 оа -лск 92 см/с ri 0,57 лск в вене розенталя справа -14,5 см/с слева 14см/с экстракарниальный отдел позвоночная вена в горизонтальном положении справа d 2мм лск 17см/с слева 2,3 мм лск 31см/с внутренняя яремная вена справа s 0,7 см.Кв лск 27см/с слева s 0,7 см.Кв лск 26см/с магистральны артерии шеи проходимы,ход ровный. Скоростные показатели в бассейне сонных и позвоночных артерий на экстракарниальном уровне в пределах нормы,симметричные. При поворотах головы скоростные показатели в позвоночных артериях на уровне сегментов v2 существенно не меняются снижение градиента скорости кровотока в левой позвоночной артерии а уровне сегмента v2 по отношению к сегменту v1 на 25-30 %(экстравазальная компрессия на фоне шейного охз) церебральные артерии проходимы,скоростные показатели в пределах нормы симметричные при поворотах головы в стороны отмечается снижение скорости кровотока в левой па (на уровне сегмента v4 ) на стороне поворота на 30% венозный отток не нарушен. Скажите насколько это серьезно,ставят всд симптомы соотвествуют.началось 9мес назад на фоне полного здоровья, занимался дома физ упражнениями ,через 10 минут стало плохо, частый пульс возбуждение, страх смерти, с тех пор симптомы продолжаются головукружения, искры в глазах,экстрасистолы,слабость,общее недомогание,простреливающая головная боль(редко), песок в глазах тошнота без рвоты, предобморочное состояние,повышение давления до140-90,температура часто 37,раньше было трудно дышать справился путем восстановления дыхания,было несколько сильных ПА, настроение снижено бывают ремиссии до2ух недель потом симптомы возвращаются, выписывали фенибут ,магнелис, глицин, эффекта нет,моча,кровь,сахар,гормоны в норме экг-миграция водителя ритма эхокг-трикуспидальная недостаточность 1ст,рентген грудного отдела-охз рентген черепа-в норме,подскажите что делать боюсь инсульта.
02.04.2016 11:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом...

Результаты МРТ
02.04.2016 10:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. моему сыну 6 месяцев. Родился недоношенный на 32 неделе, маловесный и незрелый. несмотря на это по результатам мрт в 4 месяца кисты рассосались, остался гидроцефальный синдром в стадии компенсации и постгипоксические признаки. невролог осмотрев нас назначила колоть кортексин поочередно с Церепро, затем пить пантогам. Кортексин ставили 2 месяца назад, то есть в 4 месяца. Я сомневаюсь по поводу препарата Церепро. В инструкции написано, что в педиатрии он не применяется, с 18. очень страшные побочные эффекты и смущает, что он запрещен в Европе. ребенок несколько флегматичен. переворачиваться только начал, делает попытки ползать. зачем столько ноотропов назначать. может Церепро лишний? Кардиолог добавила Элькар. Будем пить. Заранее спасибо за ответ. и кстати, нам ставят задержку моторного развития. Бывает бледная макушка головы, видны вены. Кровообащение не очень хорошее. в том числе и в шее. Делали курсы массажей. Кардиолог добавила Элькар. Будем пить. Заранее спасибо за ответ.
02.04.2016 10:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Папе поставлен диагноз, подострый инсульт и нарушено кровоснабжение сосудов головы, отказывается от реабилитационного лечения, по рецепту врача пьёт только кардиомагнил, недавно согласился на уколы... Посоветуйте пожалуйста, какое лечение невропатолог может оказать на дому (какие уколы, капельницы,) давление в норме , панически боится стационарного лечения... Нарушена координация движения, может упасть на улице на скользком снегу... Иногда перестаёт себя контролировать ... Недавно попросил врача на дом...
02.04.2016 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста!!!Мне 27 лет.В 2000г.был первый приступ.После этого на обследование,поставили дагноз эпилепсия генерализованная форма.В течение года подбирали лекарства,остановились на приёме дифенина т.к.прекратились препадки.Принимала по 3,5 таблетки на ночь.После трёх лет приёма данного препарата с такой дозировкой сталр ухудшаться зрение,потеря аппетита-веса.Сдала анализ крови на дозировку препарата,было принято решение постепенно уменьшить принятие таблеток.Приступов не было 10 лет.
В 2011г.был один приступ из-за того,что не было своевременно принято лекарство.
В 2013г.заменили дифенин на карбамазепин с дозировкой 1/4 на ночь.Приступов нет 5 лет.
Недавно сделала ЭЭГ:в фоновой записи-альфа активность амп 30-70 мкВ,частотой 8-9Гц,немодулированная,симметричная,регистрируется по парасагиттальным отведениям,по лобным,пепедне-височным отведениям левого полушария головного мозга регистрируются комплексы О-М-В А до 110 мкВ.Зональные различия прослеживаются.Реакция активации ослаблена.Коэффициент альфа-активности до 55% в записи.Бета-активность амп 5-10 мкВ,частотой 18-22 Гц регистрируется по лобным отведениям.Тета-активность деформирует запись,представлена единичными волнами амп 30 мкВ,частотой 6-7Гц,которые диффузно и симметрично регистрируются в записи по всем отведениям,Коэффициент тета-активности до 25% в записи.
Межполушарной и локальной ассиметрии не регистрируется.
Фотостимуляция:десинхронизация альфа активности.
Гипервентиляция:БЭА соответствует фоновой записи.
02.04.2016 09:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделали МРТ , не знаю плакать или радоваться. Мой Невролог ничего не говорит.
Помогите с расшифровокой. В правой гемисфере мозга в субкортикальном белом веществе отмечается до 4 очагов глиоза до 3,5x1мм. Также отмечается расширение левой сильвиевой щели до 2,5x1см, вероятно за счет арахноидальной кисты по верхней
поверхности передних отделов левой височной доли. Отмечается кисты в правой гайморовой пазухе - 15х16мм и 13х12мм. Заключение: Признаки арахноидальной кисты в области левой сильвиевой щели слева. До четырех очагов глиоза в белом веществе правого полушария мозга. кисты правой гайморовой пазухи.
02.04.2016 08:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, почти год беспокоит звон в правом ухе, также были приступы слабости и головокружение, посетил невролога, пропил лекарства, приступы прошли, но звон в ухе не прекращается, также бывают шумы в голове. Сделал УЗИ сосудов головы и шеи, вот заключение:
http://s013.radikal.ru/i324/1604/82/0d9b41d1daa4.jpg
В основном всё в норме, но кое-какие отклонение всё же есть. Подскажите, как мне действовать далее? Спасибо