ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
02.04.2016 05:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор.
у дочки после сильного испуга в 5 лет появился ТИК. Подергивание руками, ногами, придыхание. После курса тенотена (1/3 р/день с фенибутом (1/3 т. 2 р/день) менее чем за месяц тики прекратились.
Через 4 месяца из-за болячки «заеда» в углу рта, доставлявшей ребенку дискомфорт, появился новый ТИК- открывание рта. начали лечение теми же препаратами ( тенотен, фенибут). Тик видоизменялся: после открывания рта появилось выдвижение челюсти, потом зажмуривание глаз. Через месяц всё прошло. Ребенок на домашнем воспитании, нагрузок никаких, пылинки с дочки сдуваем, в семье совет да любовь. Вопрос: Нужно ли нам пройти какие-либо обследования для исключения серьезного недуга? Что нам делать при появлении новых ТИКов? Спасибо!
01.04.2016 23:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нужна очень Ваша помощь. У нас случилась трагедия в нейрохирургии умер муж был избит неизвестными лицами . Доставлен на скорой без сознания с закрытой черепно мозговой травмой. Я мед сестра отделения онкологии. Какими стандартами руководствуется нейрохирургия в промежуток какого времени делают снимки рентгенологические и МРТ при поступлении в приемный покой? Час,два.три и т д. Или есть определенное время. За 5 час времени можно принять решение о проведении трепанации черепа или нет? Умер. диагноз в результате закрытой тупой травмы головы с кровоизлиянием под оболочки головного мозга с последующим вклинением его стволовых структур в большое затылочное отверстие Очень рассчитываю на Вашу помощь.Спасибо. Это ни как не повлияет на отзывы о других врачах с вашей стороны.Нам нужно знать для себя как произошло все.
01.04.2016 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мой отец жалуется на боли в суставах,отекают и болят сильно нижние конечности и кисти руки.он решил пройти лечение в санатории,но не сдал при этом никаких анализов,не был предварительно ни у какого врача,только у невролога в санатории.Ему назначили лечение ультразвуком,массаж поясницы,родоновые ванны. Он сделал один раз эти прцедуры и вечером у него поднялась температура,сильно отекли руки и стопы и покраснели.Может быть это связано с этим лечением или это что-то другое(например,вирус) или это может быть связано с его болями? Спасибо.
01.04.2016 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина 68 лет по данным кт перивентрикулярный отек, боковые желудочки расширены, внутрення гидроцефалия, кисторно атрофические изменения нечетких контуров окол 2 см. Сейчас мужчина находится в больнице, возбуждение и зрительные галлюцинации, речи нет, до этого был инсульт правосторонний, нога восстановилась, но сам ничего не ест, ни пьет. Совсем ничего не понимает. Что делать, как лечить, есть ли шансы выздороветь?
01.04.2016 21:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 25 лет, неделю назад обратила внимание на то, что голова как пьяная, сложно сфокусировать взгляд, и даже немного подташнивало, голова не болит, но как будто что то давит в черепе, зрение вроде как и было, но начало казаться что стало хуже, решила сходить к неврологу, после осмотра врач сказала что все в норме, но я решила сделать МРТ мозга ,так как мысли уже были самые плохие, в заключении написали единичные очаги глиоза в правой лобной доле сосудистого характера до 3 мм. Так же беспокоили боли в спине, делала МРТ поясничного отдела, и там есть протрузия и гемангиома 10 мм, иногда наблюдаю покалывание в ногах, небольшое онемение.
Читаю что очаги глиоза могут свидетельствовать о рассеянном склерозе, теперь паникую. Так ли это?по моим симптомам.
Подскажите, насколько опасна гемангиома?тоже переживаю из-за нее.
Заранее спасибо за ответ.
01.04.2016 20:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Несколько дней назад начал дергаться мизинец на левой руке. Уже около недели болит рука в области большого пальца, иногда дергается мизинец. Скажите, что это такое? Нужно ли обращаться к врачу и что можно сделать сейчас?
01.04.2016 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении года утром после сна есть затуманивание зрения на правом глазу, которое проходит после трения глаза и частого моргания. Подобное состояние плохо влияет психологически, вызывает кучу фобий!я очень мнительна! Офтальмолог отправил к невропатологу, сославшись на имеющийся у меня шейный остеохондроз. Местный невропатолог озадачен, видимо, не очень компетентен в подобном вопросе. Нужен совет специалиста!!!! Глазное дно без особых изменений, немного спазмированы сосуды... МРТ головного мозга тоже без особой патологии, есть возрастные изменения... Несколько лет назад в этом же глазу бы сужен зрачок и был небольшой птоз века.. Назначали кавентон и ещё что - то ! Результат лечения был положительный! Ещё при движении глазом бывает боль , также больно при надавливании на надбровье! 2 раза за последнее время была мерцательная скотома, подобное состояние тоже крайне напугало.. Потом несколько дней болела голова, надбровья, обезболивающие таблетки не особо помогли... Помогите советом!
01.04.2016 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В течении года утром после сна есть затуманивание зрения на правом глазу, которое проходит после трения глаза и частого моргания. Подобное состояние плохо влияет психологически, вызывает кучу фобий!я очень мнительна! Офтальмолог отправил к невропатологу, сославшись на имеющийся у меня шейный остеохондроз. Местный невропатолог озадачен, видимо, не очень компетентен в подобном вопросе. Нужен совет специалиста!!!! Глазное дно без особых изменений, немного спазмированы сосуды... МРТ головного мозга тоже без особой патологии, есть возрастные изменения... Несколько лет назад в этом же глазу бы сужен зрачок и был небольшой птоз века.. Назначали кавентон и ещё что - то ! Результат лечения был положительный! Ещё при движении глазом бывает боль , также больно при надавливании на надбровье! 2 раза за последнее время была мерцательная скотома, подобное состояние тоже крайне напугало.. Потом несколько дней болела голова, надбровья, обезболивающие таблетки не особо помогли... Помогите советом!
01.04.2016 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. на улице во время дневного сна ребенок проснулся от громких звуков сигнализации машины.заплакал и никак не успокаивался.вечером дома, уложив спать проснулся через какое то время опять с сильным плачем.может ли это быть испуг и что делать в данной ситуации? спасибо
01.04.2016 15:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите понять как помочь моей малышке! Наш невролог ничего вразумительного не говорит, никакого лечения не советует. Нам 6 месяцев УЗИ головного мозга показало, из заключения; асимметрия боковых желудочков (передний рог справа 3,4 слева 2,6 тело справа 5,7 слева 3,6), кисты сосудистых сплетений боковых желудочков(2-2,5 мм), вазоконстрикция (индекс резистентности 1,36 и 0,92), гиперпульсация магистральных артерий. Из симптомов ; днём и на ночной сон уже месяца три точно засыпает с большим трудом, когда время подходит ко сну и она устаёт начинает капризничать, потом кричит, выгибается даже на руках и с грудью, но не засыпает, с криками и грудью через полчаса мучений засыпает только на балконе или на улице, крики со слезами как будто что то вдруг начинает беспокоить, животик уже давно не болит, в остальном здоровы, весёлая играется, развивается как положено! Подскажите что делать?! Спасибо!
01.04.2016 14:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
родила в 35 недель.малыш родился 45 см и 2340 вес.был перемотан пуповиной.01.02.2016 сделали нейросонографию.хотелось бы услышать ответ по заключению. дополнительно:повышение эхогенности пв зон.заключение:эхо признаки изолированной дилатации затылочного рога правого богового желудочка.эхо признаки двухстороннего пво. скажите на сколько это опасно? спасибо.
01.04.2016 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мужчина, 44 года.
2. Черепно-мозговая травма в 2008 году. Удаление субдуральной гематомы справа.
3. В октябре случился единичный приступ эпилепсии (???) со стягиванием лица влево, утратой сознания, судорогами, травмировался (небольшие повреждения кожи), без прикуса и непр.актов, приступ амнезирован. За месяц до этого бывали приступы онемения языка с нарушением речи.
4. Повторений приступов не было.
5. Проведено ЭЭГ.
Протокол исследования:
- над обоими полушариями альфа-активность нерегулярная, немодулированная, частотой 8-11 Гц, амплитудой 50-70 мкВ, доминирует в теменно-затылочных отведениях, зональные различия сглажены.
- реакция активации слабо выражена.
- бета-активность среднего индекса с амплитудой на уровне 5-20 мкВ, диффузная.
- медленные волны преимущественно тета-диапазона амплитудой до 30 мкВ, среднего индекса, диффузные.
- регистрируется периодическое регулярное замедление 2-3,5 Гц в отведениях F4F8 с акцентом после фотостимуляции.
Заключение:
- на фоновой ЭЭГ умеренные изменения биоэлектрической активности
- эпилептиформной активности, межполушарной асимметрии не выявлено.
- патологический фокус в правой лобной области.
- после гипервентиляции без динамики.
ЭхоЭГ: смещения М-эха не выявлено. Md=Ms=T мм.
8. Действительно ли это - эпилепсия? Врач направил на ЭЭГ и прописал Трилептал. К врачу-эпилептологу в настоящий момент попасть нет возможности (нет специалистов). За неделю до приступа больной однократно употребил алкоголь в большом количестве. Возможно этот приступ больше не повторится при полном исключении алкоголя? Не хочется травиться таблетками - слишком много нехороших побочных действий
01.04.2016 13:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку три месяца. Сделали узи головного мозга. Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно.
Структуры головного мозга сформированы правильно. Межполушарная щель 3.6мм. Краникортикальные пространства справа 3.5 мм, слева 3 мм. ПРБЖ справа 6.1 мм, слева 6 мм. III желудочек 5 мм. IV желудочек пульсация сосудов несколько усилена. Заключение: легкая дилатация (может неправильно написала. Не могу разобрать) внутренних ликворных систем, САП. Консультация невролога.

Такое же узи делали в два месяца. ПРБЖ было также увеличено.Невропатолог по результатам узи сказала, что не видит ничего страшного для развития головного мозга.


Врач узи сказала, что лечение было необходимо и что я потеряла месяц лечения. Что родничок затянется и уже ничего не увидеть.
Так кто прав? Кого слушать?
Спасибо заранее!
01.04.2016 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возраст-45 пол - женский. Заключение: регистрируется альфа активность низкого индекса и амплитуды.Зональные различия сглажены. После функциональных нагрузок во всех отделениях выявляются полиморфные медленные волны амплитудой в пределах фоновой активности.ЭЭГ- дисфункция регулирующие,неспецифических систем мозга.
Клинически значимой патологии ЭЭГ не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:30
01.04.2016 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ребенку 4 месяца ,нормальны ли показатели нсг или опасны?
Визиализируемые структуры головного мозга развиты правильно, межполушарная щель 4,5 мм полость прозрачной перегородки не визуализируетсяи,жидкость по конверсу 2,5=2,6 мм, передние рога бокавых желудочков симметричны, глубина ПРБЖ размер (косой) правый 4 левый4 мм 3 желудочек 3, в ктб справа,слева очаговые изменения не выявлены, сильвиевы борозды не разширены, симметричны., сосудестые сплетения боковых желудочков справа ,слева эхогенность не изменена ,справа,слева однородные (очаговые образования не выявлены ,цистернв основания мозга не разширенаразширена
01.04.2016 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня дочка на 8 месяце в вчера сделали узи головного мозга сказали киста примерно 1,4 см, в 3 местах сделали узи 3 разные заключение не знаем кому верить! в 4 месяце мы делали узи нам сказали умеренное расширение боковых желудочков показали общему врачу который приехал из Москвы он сказал по снимку я ничего не вижу ребенок здоров а цифры другие не соответствует снимку и мы успокоились перестали по врачам бегать , вот буквально вчера муж настаивал сделали узи сказали киста не знаем как нам быть кому обратиться посоветуйте что нам делать. ....
Не вижу причин не доверять "врачу который приехал из Москвы", вероятно, он прав. См ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:28
01.04.2016 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 3,5 мес назад сделали операцию - декомпрессия краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутотрансплантатом«. Было опущение мозжечка на 1,7 мм.
Сделала МРТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат. Нужна ли мне повторная операция? Ниже ссылка на мои снимки на сервере.
МРТ головного мозга »Состояние после декомпрессии краниовертебрального перехода с пластикой твердой мозговой оболочки аутотрансплантатом. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации; 3-й желудочек не расширен. 4-й желудочек не расширен, не деформирован.
Внутренние слуховые проходы не расширены. Доп.образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции доп.образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены ниже уровня большого затылочного отверстия на 2.3 см, компримируя основную цистерну; мост не сужен, продолговатый мозг удлинен и опущен в позвоночный канал.
Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 126 гр (норма 150-180), увеличение угла Богарта до 132гр. (норма менее 122). Зубовидный отросток тела С2 позвонка расположен ниже уровня линии Чемберлена на 0.7см.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР-аномалия А.Кираи 2. Состояние после декомпрессии КВП. Косвенные признаки диспластических изменений краниовертебрального перехода (платибазии и базиллярной импрессии)«.
Ссылка на свои снимки МРТ.
https://cloud.mail.ru/public/3HF2/f2rTg5qVz

До операции была тяжесть в левой ноге лет 8. В последний год появилось онемение языка и губ периодическое, панические атаки.

В последние 5-6 дней усилилось онемение в языке и нижней губе и тяжесть в левой ноге. Есть неприятные ощущения в затылке. В душном помещении становится сразу плохо. На прошлой неделе на улице случайно подскользнулась и упала. Головой не ударилась, на копчик села, но в голову отдало.
При необходимости готова оплатить заочную консультацию.
Спасибо заранее!
01.04.2016 11:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Тремор правой руки начался давно(1986г), длительное время наблюдалась, ставили разные диагнозы — подкорк.энцефалит, гепато-церебр. Второй потом сняли. Лечение эффекта не давало, тремор оставался на своем месте. Перестала посещать невролога. Вернулась к врачам два года назад, когда начало беспокоить частое подергивание лев. глаза и кончика рта, в итоге тик перешел к тому что глаз просто почти закрылся. Левая сторона лица постоянно беспокоит подергиванием и ощущением стянутости мышц. Прошла консультацию и очередное лечение кафедры неврологии и нейрохирургиии и центра парксисонизма (подпись стоит главного неврологагорода)у нас в городе. Последний препарат по назначению был Топомакс-без эффективен. В рекомендациях своих указали : направление на мсэк для решения вопроса об инвалидности и введение ботулотоксина(ксеолин, ботакс). В выписках из стационара от ноября2015 и марта2016 тоже самое — лечение эффекта не дает, рекомендации на мсэк. Д-з:Нейромоторная дискинезия, прогрессирующее течение. Мультифокальная дискинезия с вовлечением мышц лица(гемиспазм)лев. стороны лица, век (блефроспазм), тремор дитонический в правой руке по типу «трепыхание» крыльев с потурабельным компа(дальше не понятно написано). ЭМГ по заключению-3 тип. После всего этого в пол-ке отказали мне дать направление для оформления инвалидности написав, что критериев для выдачи направления не выявлено. Подскажите пожалуйста , есть данные по выше изложенному у меня для получения инвалидности и получения ботулинотирапии. Правы ли врачи в поликлинике? C уважением, Елена(51 год).
Нарушение функции правой руки есть критерий направления в МСЭК для решения оформления инвалидности. Заочно, показания для ботулинотерапии выглядит сомнительно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 16:44
01.04.2016 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вот моя проблема: дело в том, что у меня при нажатии болит одна точка с боку с правой стороны между грудью и ребрами ближе к подмышке, это длится уже месяца 1,5-2, но теперь при нажатии стало отдавать в лопатку с этой же стороны и точка стала немного выше прежней. Когда нажимаешь боль жгучая, когда отпускаешь - ничего не беспокоит. При хождении, кашле ничего никуда не отдает, только при нажатии. И еще две недели назад была травма правой руки (очень сильно дернули за руку, рука болела пару дней). Может ли это быть похоже на грудной остеохондроз?
Не исключено
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:24
01.04.2016 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Тремор правой руки начался давно(1986г), длительное время наблюдалась, ставили разные диагнозы — подкорк.энцефалит, гепато-церебр. Второй потом сняли. Лечение эффекта не давало, тремор оставался на своем месте. Перестала посещать невролога. Вернулась к врачам два года назад, когда начало беспокоить частое подергивание лев. глаза и кончика рта, в итоге тик перешел к тому что глаз просто почти закрылся. Левая сторона лица постоянно беспокоит подергиванием и ощущением стянутости мышц. Прошла консультацию и очередное лечение кафедры неврологии и нейрохирургиии и центра парксисонизма (подпись стоит главного неврологагорода)у нас в городе. Последний препарат по назначению был Топомакс-без эффективен. В рекомендациях своих указали : направление на мсэк для решения вопроса об инвалидности и введение ботулотоксина(ксеолин, ботакс). В выписках из стационара от ноября2015 и марта2016 тоже самое — лечение эффекта не дает, рекомендации на мсэк. Д-з:Нейромоторная дискинезия, прогрессирующее течение. Мультифокальная дискинезия с вовлечением мышц лица(гемиспазм)лев. стороны лица, век (блефроспазм), тремор дитонический в правой руке по типу «трепыхание» крыльев с потурабельным компа(дальше не понятно написано). ЭМГ по заключению-3 тип. После всего этого в пол-ке отказали мне дать направление для оформления инвалидности написав, что критериев для выдачи направления не выявлено. Подскажите пожалуйста , есть данные по выше изложенному у меня для получения инвалидности и получения ботулинотирапии. Правы ли врачи в поликлинике? C уважением, Елена(51 год).
Нарушение функции правой руки есть критерий направления в МСЭК для решения оформления инвалидности. Заочно, показания для ботулинотерапии
выглядит сомнительно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.04.2016 17:24