Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
25.02.2016 18:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня беспокоит следующая проблема:
когда закрываю правый глаз появляется режущая боль, как бы тонкой нитью проходящая через правую часть головы. Открываю глаз - и это проходит, закрываю - опять. Именно в момент движения веком.
Такие ощущения не постоянны, возникают переодически.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Опасно ли это?
С уважением, Анна.
Меня беспокоит следующая проблема:
когда закрываю правый глаз появляется режущая боль, как бы тонкой нитью проходящая через правую часть головы. Открываю глаз - и это проходит, закрываю - опять. Именно в момент движения веком.
Такие ощущения не постоянны, возникают переодически.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Опасно ли это?
С уважением, Анна.
25.02.2016 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Украина | Константиновка
Здравствуйте. Довольно давно болею остеохондрозом шейного отдела позвоночника- грыжа дисков и смещение дисков. Спондилоартроз.
Живу в сельской местности. И до ближайшего квалифицированного врача довольно далеко.
С недавнего времени стали появляться , особенно по утрам и когда нервничаю, такие симптомы- чувство тяжести сзади в шее при наклонах головы и туловища вперед , как будто из шеи что то давит в голову, чувство онемения в лобной части головы спереди, как будто над переносицей кто то кожу растягивает. При это иногда чувство головокружения. Боль в шее и голове при изменении положения головы.
Давление при этом не превышает 130/90. Пульс 72-76 ударов.
В интернете прочитал про позу Ромберга. Тест такой.
Провел над собой эту пробу самостоятельно. Когда ноги вместе руки вперед и глаза закрыты- то могу в принципе стоять сколько угодно долго, но когда открываю глаза- то появляется чувство онемения в верхней части шеи и спереди на голове над переносицей. Как описал выше.
А вот в усложненной позе Ромберга- одна нога впереди другой с закрытыми глазами- неустойчивость- тянет то вправо то влево(заметил что больше влево) и стоять практически не могу. Так же точно и когда на одной ноге. С закрытыми глазами трудно удержать равновесие.
Скажите- это признак серьезной патологии? В последнее время много нервничал, иногда скакало давление до 150.
Может эти симптомы говорят о каком нибудь микроинсульте?
Живу в сельской местности. И до ближайшего квалифицированного врача довольно далеко.
С недавнего времени стали появляться , особенно по утрам и когда нервничаю, такие симптомы- чувство тяжести сзади в шее при наклонах головы и туловища вперед , как будто из шеи что то давит в голову, чувство онемения в лобной части головы спереди, как будто над переносицей кто то кожу растягивает. При это иногда чувство головокружения. Боль в шее и голове при изменении положения головы.
Давление при этом не превышает 130/90. Пульс 72-76 ударов.
В интернете прочитал про позу Ромберга. Тест такой.
Провел над собой эту пробу самостоятельно. Когда ноги вместе руки вперед и глаза закрыты- то могу в принципе стоять сколько угодно долго, но когда открываю глаза- то появляется чувство онемения в верхней части шеи и спереди на голове над переносицей. Как описал выше.
А вот в усложненной позе Ромберга- одна нога впереди другой с закрытыми глазами- неустойчивость- тянет то вправо то влево(заметил что больше влево) и стоять практически не могу. Так же точно и когда на одной ноге. С закрытыми глазами трудно удержать равновесие.
Скажите- это признак серьезной патологии? В последнее время много нервничал, иногда скакало давление до 150.
Может эти симптомы говорят о каком нибудь микроинсульте?
25.02.2016 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
İnfa | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Baku
Добрый день. 2 года страдаю болями в спине и шее. Иногда поднимается давление, постоянная слабость. Иногда темнеет в глазах. До этого переболела гриппом, ангиной на ногах. Недели 2 назад сделала МРТ шейного и грудного отдела. Хотелось бы получить консультацию по снимкам.
http://s020.radikal.ru/i720/1602/ac/febdbbd81b3a.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1602/9a/305bc5a7050b.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1602/f4/06e3224c9dd4.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1602/ec/4a0230f7c1d4.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1602/e7/4e7912351d8f.jpg
http://i045.radikal.ru/1602/4b/f7336cc0817c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1602/06/063d6203f321.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1602/d4/ab94e58b153f.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1602/42/c8925af34a28.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/1a/59c0dc3db3c6.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1602/be/9e01c429358c.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1602/8c/42f6a3348b03.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/a2/64fd0994ae83.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/79/03738b4644d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/a8/6d68e2b309a1.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1602/48/44d3a81d702d.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/8d/6f0b962c28bb.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1602/ac/febdbbd81b3a.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1602/9a/305bc5a7050b.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1602/f4/06e3224c9dd4.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1602/ec/4a0230f7c1d4.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1602/e7/4e7912351d8f.jpg
http://i045.radikal.ru/1602/4b/f7336cc0817c.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1602/06/063d6203f321.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1602/d4/ab94e58b153f.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1602/42/c8925af34a28.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1602/1a/59c0dc3db3c6.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1602/be/9e01c429358c.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1602/8c/42f6a3348b03.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/a2/64fd0994ae83.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/79/03738b4644d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/a8/6d68e2b309a1.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1602/48/44d3a81d702d.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/8d/6f0b962c28bb.jpg
25.02.2016 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Денис | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Волгоград
Здравствуйте.
На протяжение года беспокоит постоянное напряжение внизу живота,а так же практически в постоянном напряжении мышцы вокруг заднего прохода и по ощущениям большая часть прямой кишки,затруднение в конце мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,и чувство неполного опорожнения после дефекации +запоры+проблемы в половой сфере(отсутствие либидо и слабая эрекция)
Все это на фоне тревоги,астении и депрессии
Скажите мне стоит обращаться к неврологу или нужно к психотерапевту?
может можно сделать какую нибудь блокаду или проколоть миорелаксанты что бы снять напряжение мышц
просто в редких случаях когда удается расслабить кишечник и происходит почти полноценный акт дефекации,то и моча отходит лучше и либидо и эрекция незначительно становится лучше
Это бывает,но не всегда например после коньяка на утро,я так понимаю толи голова чуть-чуть разгружается,толи коньяк действует как миорелаксант
На протяжение года беспокоит постоянное напряжение внизу живота,а так же практически в постоянном напряжении мышцы вокруг заднего прохода и по ощущениям большая часть прямой кишки,затруднение в конце мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,и чувство неполного опорожнения после дефекации +запоры+проблемы в половой сфере(отсутствие либидо и слабая эрекция)
Все это на фоне тревоги,астении и депрессии
Скажите мне стоит обращаться к неврологу или нужно к психотерапевту?
может можно сделать какую нибудь блокаду или проколоть миорелаксанты что бы снять напряжение мышц
просто в редких случаях когда удается расслабить кишечник и происходит почти полноценный акт дефекации,то и моча отходит лучше и либидо и эрекция незначительно становится лучше
Это бывает,но не всегда например после коньяка на утро,я так понимаю толи голова чуть-чуть разгружается,толи коньяк действует как миорелаксант
25.02.2016 12:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Мытищи
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каково влияние антидепрессантов (СИОЗС) и алкоголя на симпатическую или же парасимпатическую нервную систему. И есть ли оно вообще. Мне от них становится сильно хуже, но я не могу понять из-за чего.
Спасибо.
Спасибо.
25.02.2016 12:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Айгуль | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Казань
Здравствуйте! Беспокоит боль над левым ухом где косточка рядом с височной в течении месяца. После окончания орви начало болеть. Даже проходила МРТ головы все в норме, есть шейный остеохондроз. Боль не сильная, тупая., периодами то вообще не болит , то чувствую дискомфорт. Что это может быть помогите? У врача я была невррлога ничего такого не сказала.
25.02.2016 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Петровский Завод
Здравствуйте. Мне 39 лет, (рост 168, вес 57). Хотелось бы получить Вашу консультацию по таким вопросам: меня мучают боли в пояснице, боли распространяются в левую ягодицу и ногу, далее в голень и стопу, боль сопровождается судорогами ноги и пальцев, иногда ощущение «бегающих мурашек», покалывания и жжения, боль может отдавать в паховую область. Лечащий невролог поставил диагноз - поясничный остеохондроз, мышечно-тонический синдром, радикулит. Провели курс лечения – в/м диклофенак, мильгама, мелоксикам, физиопроцедуры. Ощущения полного избавления от болей сейчас нет, всё так же мучают судороги левой ноги, чувство жжения и покалывания. Сделала МРТ. Результат таков: Остеохондроз в сегментах на уровне L-3-L4-L5, задняя срединная протрузия межпозвонкового диска L-3-L-4 с умеренным сдавлением дурального мешкая, задняя срединная протрузия межпозвонкового диска L-4-L-5 с умеренным сдавлением дурального мешкая, периневральная киста на уровне S-2. Также прошла обследование у сосудистого хирурга, флеболога и гинеколога для исключения сопутствующих диагнозов, которые могут влиять на мои болевые ощущения – патологий не выявлено. После вторичного посещения лечащего врача, меня успокоили на приеме, что ничего страшного в моем диагнозе нет, не стоит акцентировать внимание на этом, что это всё мои предрассудки, делайте гимнастику и всё пройдет… Стоит ли прислушаться к таким рекомендациям или всё-таки я, действительно, слишком серьезно подошла к своей болезни и ничего в этом страшного нет, стоит ли обратить пристальное внимание на свой диагноз и свое здоровье?
25.02.2016 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Северодвинск
Здравствуйте. Требуется консультация по следующему вопросу. Мужчина, 39 лет,24.1.2016 г. ночью во время сна случился судорожный припадок, впервые в жизни. Вызвали скорую помощь, сняли кардиограмму - в норме, давление 120/80, сахар в крови 3,9. От госпитализации отказался. Сделал МРТ головного мозга: МР картина легкой наружной гидроцефалии. Ликворная киста левой затылочной доли. УЗИ ветвей дуги аорты (БЦА): Препятствий кровотоку не выявлено.
14.02.2016 г. в 10 утра снова случился приступ с потерей сознания и судорогами.Перед приступом всю ночь болела голова. Не обмочился, язык не прикусил. Через 4 часа второй приступ. Увезли в стационар. 18.02.2016 сделали ЭЭГ: При гипервентиляции наблюдается картина субкомпенсированной дисфункции срединных ритмозадающих структур. В течение всего времени с начала декабря и до второго приступа активно занимался спортом. Каждый день тренировки, долгая работа за компьютером, плохой сон. Принимал панангин, экдистерон, креатин и аминокислоты.
Выписали с диагнозом: Хроническая вертебрально-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП, болевой и миофасциальный синдром, пароксизмальное нарушение сознания.
Рекомендации: нормализовать режим труда и отдыха. ЛФК, глицин 2 т. 3 р/д. Пантогам 250*2 р.д. в течение 1 мес.
Как вы считаете приступы случились из-за перенапряжения, приема препаратов или это эпилепсия? Какое лечение проводить, чтобы приступы не повторялись?Сейчас чувствует себя нормально, только проблемы со сном и постоянно прислушивается к себе, боится повторения приступа.
14.02.2016 г. в 10 утра снова случился приступ с потерей сознания и судорогами.Перед приступом всю ночь болела голова. Не обмочился, язык не прикусил. Через 4 часа второй приступ. Увезли в стационар. 18.02.2016 сделали ЭЭГ: При гипервентиляции наблюдается картина субкомпенсированной дисфункции срединных ритмозадающих структур. В течение всего времени с начала декабря и до второго приступа активно занимался спортом. Каждый день тренировки, долгая работа за компьютером, плохой сон. Принимал панангин, экдистерон, креатин и аминокислоты.
Выписали с диагнозом: Хроническая вертебрально-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП, болевой и миофасциальный синдром, пароксизмальное нарушение сознания.
Рекомендации: нормализовать режим труда и отдыха. ЛФК, глицин 2 т. 3 р/д. Пантогам 250*2 р.д. в течение 1 мес.
Как вы считаете приступы случились из-за перенапряжения, приема препаратов или это эпилепсия? Какое лечение проводить, чтобы приступы не повторялись?Сейчас чувствует себя нормально, только проблемы со сном и постоянно прислушивается к себе, боится повторения приступа.
25.02.2016 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Сочи
Добрый день! Сыну 16 лет, от военкомата направили на обследование в неврологическое отделение после перенесенного менингита. Выписку прилагаю. Сын чувствует себя хорошо, жалоб нет, (наоборот ходит в спортсал, занимается физически), но врача очень удивило его состояние после результата ЭЭГ. Подскажите пожалуйста, насколько все серьезно и что делать дальше? Надо ли бить тревогу? Спасибо! http://s017.radikal.ru/i429/1602/37/d70f53c02078.jpg
Описание ЭЭГ без клиничкси значимыой патологии. Нужно смотреть сами картинки ЭЭГ и пациента.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:08
29.02.2016 10:08
25.02.2016 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Алтайский край.
Здравствуйте!Проконсультируйте нас пожалуйста!У мальчика была сделана операция по удалению опухоли в головном мозге(удаление пилоидной астроцитомы)в озрасте 10 лет.Сейчас ему 16 лет и он отстаёт в половом развитии.Врач уролог-андролог ставит диагноз ГИПОПИТУИТАРИЗМ,и ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.Прописали лечение Хорионический гонадотропин 1000МЕ в/м 2р/нед №10.И пишет что длительное применение тестостеронов у данного пациента может быт опасным.Это применения лекарств может вызвать снова рост опухоли,мы так понимаем.Может не надо всё это лечение?!
25.02.2016 09:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Новочеркасск Ростовская область
Здравствуйте! Меня зовут ОЛьга. У моего мужа пять лет мучаю головные боли с правой стороны над глазом. Где мы только не были ставят диагноз кластерные головные боли! Чего мы только не пробовали и гормоны пить и триптаны и психотропные. Все продолжается с ужасом. Триптаны только снимаю боль на несколько часов. делали МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга. МРТ шеи. В общем все врачи говорят что кластеры. Помогите пожалуйста. Что нам делать? Работать не может. Приступы до 5 раз в день по часу. Скажите может есть какие то хирургические методы? Сил просто нет!
25.02.2016 09:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Lana | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Bryansk
Помогите пожалуйста расшифровать заключение:
Общемозговые изменения ирритативного х-ра с явлениями раздражения преобладающими в теменной Verte и затылочной областях в форме альфа-подобных заостренных всплесков и частых пол-фных острых волн. На W графика ЭЭГ существенно не изменяется, отмечаются признаки раздражения медиобазальных структур. Судорожной готовности очаговости не выявлено.
Можно ли пояснить что это означает?
Общемозговые изменения ирритативного х-ра с явлениями раздражения преобладающими в теменной Verte и затылочной областях в форме альфа-подобных заостренных всплесков и частых пол-фных острых волн. На W графика ЭЭГ существенно не изменяется, отмечаются признаки раздражения медиобазальных структур. Судорожной готовности очаговости не выявлено.
Можно ли пояснить что это означает?
25.02.2016 08:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Ижевск
Ребенку(мальчик) 8,5 месяцев. Ходит ,держась на одну руку,лопочет по своему,очень любит сидеть ,крутить колеса у машинок,подолгу может сидеть открывать/закрывать свой мини компьютер,нажимает на кнопочки.Еще малыш умеет пить из чашки,иногда может помахать ручкой на «Пока» подают ручку на «привет». Находит ,спрятанную под коробкой и пр, игрушку. А сейчас «НО» он не показывает на вещи,когда его спрашиваешь,картинки тоже не показывает, через раз подает игрушку на просьбу «дай»,не любит играть в ладушки. Его спрашиваешь что нибудь, он на тебя смотрит,улыбается, но ничего не делает. Если чем то занят сам, до него невозможно «докричаться» сидит и ни на что не реагирует. Пришла медсестра,спросила,говорит ли пока, подает ли игрушку и показывает ли на предметы и картинки,если его спросишь. Получив отрицательный ответ,она сказала,что ребенок отстает. Я сейчас в сомнениях,действительно ли мой малыш начинает отставать?. Я с ним пытаюсь заниматься, делаем массаж,играем крупой,играем в прятки-догонялки,рисуем пюрешками и играем с водой. Что я упустила в развитии?
А я бы все-таки показал малыша детскому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:06
29.02.2016 10:06
25.02.2016 06:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 44 | Россия | Озерск Челябинская область
Здравствуйте! МРТ показала остеохондроз шейного отдела, протрузии С3/4, С5/6, С6/7дисков, спондилоартроз на уровне С3-С7 сегментов; МР-картина не исключает частичную конкресценцию тел Th3, Th4 позвонков, снижение высоты межпозвонкового диска Th3/4 /гипоплазия/, минимальные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Беспокоят сильные боли в шее, между лопаток, и сильные головокружения, скорее даже, мотания головы. Мой вопрос такой: можно ли только с помощью лечебной физкультуры устранить эти проблемы? нашла в инете небольшой (12 минут), но очень щадящий и насыщенный комплекс упражнений. Инструктор заверяет, что через несколько месяцев ежедневных упражнений можно очень существенно улучшить самочувствие. таблетки и уколы применять не хочу, надоели они, да и толку от них мало. А терпения для занятий у меня хватит. Хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалистов, чтобы не заниматься, так сказать, самодеятельностью. Спасибо.
25.02.2016 01:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 24 | РОССИЯ | СОЧИ
1-у меня в детстве была задержка и мне не кто не помог только маме посоветовали сходить в ПНД там это лечат 7 лет стал нормально говорить 2-учился нормальной школе стал прогуливать меня перевели в интернат и меня поставили на учёт ПНД что учусь в интернате прошло время 17- вызвали военнкомат посмотрели что я нахожусь на учете ПНД и сразу я пошёл с мамой обратился к ним мне они сказали давай деньги и ты типа пойдешь в армию тогда у нас не было денег и сказали нет пришёл 18 лет выдали военный билет со статьёй 14-б и до сих пор не могу не могу доказать что я нормальной парень куда оброщятся мне в ПНД меня не хотят слушать писать письмо главному врачу смысла нет не какие действие не принемают или отдают уч.врачу она проведёт беседу куда мне надо обратится может незвисимая экспертиза нужна помощь помогите хочу отслужить в армию жду ваших ответов СПАСИБО
24.02.2016 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Трехгорный
Здравствуйте! Появилось незначительное онемение передней части левого бедра (было такое около 10 лет назад и прошло самостоятельно). Сделала мрт 3х отделов позвоночника, хотелось бы расшифровать результаты (в плане наличия заболеваний не медицинским языком и их возможное лечение).
Область обследования: Шейный отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С5-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-5, С5-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены. Задняя продольная связка локально уплотнена.
Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков С4-5, С5-6 (с левосторонней латерализацией), распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального мешка, размером до 0,2см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3 и 1,2см соответственно.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-5, С5-6.
Область обследования: Грудной отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза не резко снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 незначительно снижены.
Определяются дорзальные диффузные медианные протрузии дисков Th8-9, Th9-10, левосторонняя парамедианная Th10-11, размерами до 2мм, незначительно деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th8-9, Th9-10, Th10-11.
Область обследования: Поясничный отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
- медианная L4-5 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,5см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3см;
- правосторонняя парамедианная L5-S1 диска, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,5см; эффективный сагиттальный размер здесь – 1,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5, L5-S1 дисков. Правосторонний сколиоз.
Область обследования: Шейный отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С5-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-5, С5-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 умеренно снижены. Задняя продольная связка локально уплотнена.
Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков С4-5, С5-6 (с левосторонней латерализацией), распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального мешка, размером до 0,2см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3 и 1,2см соответственно.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-5, С5-6.
Область обследования: Грудной отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях, кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза не резко снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 незначительно снижены.
Определяются дорзальные диффузные медианные протрузии дисков Th8-9, Th9-10, левосторонняя парамедианная Th10-11, размерами до 2мм, незначительно деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th8-9, Th9-10, Th10-11.
Область обследования: Поясничный отдел позвоночника.
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
- медианная L4-5 диска, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,5см. Эффективный сагиттальный размер здесь – 1,3см;
- правосторонняя парамедианная L5-S1 диска, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 0,5см; эффективный сагиттальный размер здесь – 1,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5, L5-S1 дисков. Правосторонний сколиоз.
24.02.2016 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Москва
Добрый день! В данный момент мы оформляем опеку над мальчиком 3,4 года, с которым познакомились, когда лежали в больнице с дочкой. В процессе оформления документов выяснилось, что у мальчика яко бы эпилепсия, т.к. он 2 раза падал в приступах. Путем долгих выяснений удалось узнать, что падает он только когда у него отнимают игрушку или что-то запрещают, при чем он сначала подходит ко взрослому, жалуется, потом сильно плачет, затем плачет без крика, потом закатывает глаза, бледнее и обмякает в руках у взрослого на 5-30 секунд. Если удается вовремя переключить внимание или брызнуть водой в лицо, дальнейшего приступа не происходит. После первого приступа в октябре 2015 его отправили в больницу, сделали ЭЭГ, нашли признаки эпиактивности (d>S), назначили финлепсин по 1/4 таблетки 3 раза в день. Потом он долго лежал по разным отделениям (был панариций на пальце, контакт по ветрянке), выписали его только 20 декабря, а уже через неделю он опять попал в больницу с воспалением легких и вроде как при этом опять был приступ с кратковременной потерей сознания .Опять долгое лежание, опять контакт по ветрянке. Выписали его только 5 февраля 2016. Сделали ЭЭГ, т.к. я ходила и просила, но прямых показаний не было, т.к. не было и самих приступов в больнице ни разу. По результатам ЭЭГ : выраженные общемозговые изменения БЭА головного мозга. Зональные различия сглажены ( частота фрагментарного альфа-ритма в затылочной области 8 ГЦ) Неиос....(неразборчиво) межполушарная асимметрия в центрально-височной (теменно-височной) области за счет преобладания мерцательных волн справа. Дисфункция срединных структур , выраженная. Типичных эпикомплексов не обнаружено. Знаки с акцентом в височной области d>S). Диагноз фокальная криптогенная эпилепсия. Увеличили финлепсин до 1/2 т з раза в день. Сегодня пришла к нему, слышу из-за двери его плач. Через несколько секунд выводит его воспитательница, которая единственная видела его приступы и говорит, что вчера опять был приступ, и только что чуть не случился приступ, но она ему вовремя брызнула водой. Получается таблетки не работают. Вообще все это очень сильно напоминает аффективно-респираторный синдром, но как его отличить от эпилепсии...Не хочется травить ребенка сильными лекарствами, если они ему не нужны.Подскажите пожалуйста, куда нам лучше обратиться, за постановкой верного диагноза и подбором лекарств, которые помогают? Какие исследования нужно пройти и где это лучше сделать?
Нужно разбираться, необходимая информация по данной проблеме - см. Врач обязательно задаст эти вопросы! Есть смысл в проведении ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. Далее, с результатами на прием.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.02.2016 10:05
29.02.2016 10:05
24.02.2016 21:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анатолий Иванович | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Беларусь | Минск
Летом 2009 года у моей 9 – летней внучки были замечены замирания : сидит или стоит с открытыми глазами и ни на что не реагирует. Через 20 секунд, она приходит в себя и продолжает заниматься своим делом. В январе 2010 года после ЭЭГ был поставлен диагноз простые абсансы. Назначено лечение Ламикталом 2 раза в день с доведением суточной дозы до 200 мГ, который она принимает и в настоящее время.. Через 2 недели после начала лечения приступов больше не было. ЭЭГ в ноябре 2010 г. показала значительное улучшение. За прошедшие 6 лет приступы не наблюдались. Для подтверждения возможности снижения дозировки и отмены Ламиктала в 2014 и 2015г. были выполнены ЭЭГ после бессонной ночи. По заключению врача снижение дозировки и отмена препарата пока преждевременны. Прилагаю ЭЭГ 2010 и 2015г. и прошу высказать ваше мнение о возможности снижения дозировки и отмены Ламиктала. При необходимости представлю дополнительные сведения.
http://s017.radikal.ru/i418/1602/60/cd618c85e208.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1602/37/6a5181ecb5fa.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1602/ed/17b87f27cb0e.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1602/ca/9ac773b4a58a.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1602/ca/67907bf925ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1602/31/5fb449fe8171.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1602/60/cd618c85e208.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1602/37/6a5181ecb5fa.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1602/ed/17b87f27cb0e.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1602/ca/9ac773b4a58a.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1602/ca/67907bf925ac.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1602/31/5fb449fe8171.jpg
24.02.2016 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Петр | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Москва
Здравствуйте!Пью баклосан уже 7дней.Мне уже здесь писали,что данный препарат нельзя пить более 10 дней.Как произвести отмену?допить 3 дня по 10 пг на ночь или постепенно отменять?
24.02.2016 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Егор | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте. Я колю себе препарат Комбилипен по 2 мл через день. Во время четвертой инъекции, я почувствовал себя плохо (затошнило и немного закружилась голова, хотя при прошлых трех инъекциях не было и намека на плохое самочувствие).
Препарат ввожу оооочень медленно (так, что точно не в этом причина). Из других препаратов принимаю только витамин Вигантол.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связана такая реакция организма на введение препарата?
Препарат ввожу оооочень медленно (так, что точно не в этом причина). Из других препаратов принимаю только витамин Вигантол.
Скажите пожалуйста, с чем может быть связана такая реакция организма на введение препарата?