ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
06.02.2016 06:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня при парциальной эпилепсии приступы на фоне топамакс купировались, но головная боль постоянная и ежедневная. Иногда сводит длинные мышцы рук и начинается тремор пальцев рук. Какими анальгетиками лечится (но не снимается) данная головная боль? На катадолоне неделю было хорошо, затем рвота и боль вернулась.
отвечал... неоднократно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:49
06.02.2016 06:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите мне пожалуйста.
Летом прошедшего года начались ПА, невроз ( ВСД ) из-за малоподвижного образа жизни, а также начала болеть шея и кружится голова от неё, также было высокое давление.
Но осенью я с помощью невропатолога избавился от ПА, давление пришло в норму, голова изредка кружится, стал больше двигаться.
Но по-прежнему моё каждое утро начинается с поворотов головы вправо-влево и сильного щелчка или хруста, который очень хорошо слышен. Хруст происходит где-то в плечевом поясе, или в позвоночнике и отдаёт в плечо. При этом шея не болит, я могу спокойно повернуть голову и достать подбородком плечо.
Также у меня хрустит позвоночник, при поворотах резких туловища вправо влево, ощущаю, как хрустит позвоночный столб. При приседаниях хрустят стопы ног, хрустят суставы рук.
Я сходил ещё раз к невропатологу с этой проблемой, он отправил меня на рентген шеи в разных положениях. На рентгене патологических изменений у меня не обнаружено. Сказал, что нужно заниматься видами спортами, где задействованы мышцы плеча, и тем самым укреплять мышцы плечевого пояса, в медикаментозном лечении он не видел смысла.
Всё правильно он сказал? Я понимаю, что вы не можете комментировать действия других врачей, но всё же...?
06.02.2016 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне назначили адаптол при неврозе. Говорят что данный препарат пустышка?
тка ли это
Точнее, препарат с недоказанной эффективностью. Кстати, "больше трети пациентов выздоравливают от таблеток-пустышек", а с неврозами еще больше.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:48
05.02.2016 23:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите пжл расшифровать ЭЭГ ребенка 5лет 10 месяцев - фебрильные приступы.
Ослаблена межзональная дифференцировка вследствие неустойчивого амплитудного градиента,периодически со смещением в центрально-височные отделы. Веретена сна не регулярные, сниженного индекса, периодически асимметричные, с непостоянной генерализацией.Частые генерализованные полиморфные вспышки, иногда с острыми и заостренными потенциалами в лобно-центрально-передневисочных отделах.Признаки дисфункции корково-подкорковых взаимодействий,дисфункции срединных, стволовых структур.Типичной эпилептической, пароксизмальной активности, грубых очаговых изменений нет
05.02.2016 22:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! У моего ребенка возникла проблема и сейчас я ищу психиатра или врача другой специальности, который сталкивался с таким явлением. У сына возникает состояние эмоциональной возбужденности: он балуется, бегает,все разбрасывает,веселится,потом засыпает,а проснувшись не всегда помнит, что было. Это было уже 5 раз за 3 месяца. Во время приступов только смеется,почти ничего не говорит,на важные для него вопросы отвечает "не знаю", " не хочу". Приступы длились 5 часов,40 мин,25,15. По интенсивности разные. Один раз был очень агрессивен, а всегда очень весел. Из имеющихся обследований: ЭЭФ : умеренное изменения БЭА головного мозга с неустойчивым функциональным состоянием нейронов коры на фоне дисфункции регуляторных структур таламо-диэнцефального уровня,с процессами ирритации нейронов коры в покое, с нарастанием изменений на фоне нагрузок,тенденцией к процессам возбуждения,акцент изменений по правому полушарию. Электоргенез -возрастная норма.Очаговые изменения,пароксимальная активность не зарегистрированы. МРТ стандарт 3 тесла : на серии МР томограмм взвешенных
по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Подозрение на структурные изменения коры задних отделов и конфигурации,расщепление задних отделов прозрачной перегородки 3-й и 4- й желудочки, базальные цисцерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Что это за приступы? Что посоветуете ? какие обследования ?

с уважением, Елена 
05.02.2016 22:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Около полутора лет мучают боли в пояснице, до последнего месяца были терпимые, на момент обращения к врачам боли были очень сильными, практически всегда после любой нагрузки, ходьбы, и в положении сидя, если приходится сидеть по работе несколько часов, боли резкая, стреляющая, по левой ноге, нет возможности встать в эти моменты, двигаться какое-то время, образ жизни не сидячий.
Заключение МРТ: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Задняя циркулярная протрузия L3-4 межпозвонкового диска до 2.0мм, задние грыжи L4-5 (задняя двухкомпонентная (центрально и влево)-3,9мм), L5-S1 (задняя центральная до 4,0мм с умеренной латерализацией влево и сужением левого корешкового канала), определеяется понижение МР-сигнала от L4-5 и L5-S1 межпозвонковых дисков со снижением высоты L5-S1, где определяются дегенеративные изменения смежных замыкательных пластин. Анатомически узкий позвоночный канал.

Назначено лечение:
1. Мовалис 1,5мл в/м 6 дней
2. Мильгамма 2 мл в/м 10 дней
3. Мидокалм 150мг 1 таб.на ночь до 14 дней
4. Финалгон на ночь
5. Пластырь «Версатис» на 12 часов на день.
6. Аппликатор Кузнецова на 20 минут.
7. Массаж пояснично-крестцового отдела
8. Статические упражнения для позвоночника.
Лечение начала 30.01.16.-мильгамму еще колоть, мовалис 04.02.16 был последний укол, остально лечение провожу, после отмены мовалиса болевые ощущения вернулись в полном объеме, очень сильная боль после малейшей нагрузки, относительно без боли на мовалисе. Так и должно быть? Или нужно что-то обезболивающее и можно ли? Помогите пожалуйста разобраться и вылечиться. Заранее спасибо откликнувшимся!
05.02.2016 21:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сильное обострение шейного остеохандроза,тянущая,режущая,жгучая боль в шее которая вдоль позвоночника иррадирует в грудной отдел,хруст в шее и грудном отделе,внутренняя дрожь-после глицына не проходит,не думаю что невроз может такие симптомы вызывать,потому как боль в одном месте слева -может это быть корешковая дисфункция?Происходит это приступами почему то.В шее по мрт протрузия с6-7.
Ваше описание, вероятно, относится к разряду невротических функциональных расстройств, после
исключения ортопедо-неврологической патологии, целесообразна
очная консультация психотерапевта.  Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:41
05.02.2016 20:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор. Мне 36 лет ,рост 1.63, вес 65 кг.Голова болит более 3 месяцев,боль блуждающая.все ето произошло после стрессов.голова начала кружиться,затем болеть в область лба и глаз,даже казалось я чувствовала привкус крови,так же боль переходила в область носа.затем стала боль блуждающая.обращалась к доктору сделали кордиограмму, т.к начало побаливать сердце,,давление в норме,кордиограмма в норме,все показатели крови в норме,делали рентеген легких и груди ,в норме.делали томографию головы,все показатели в норме. Как только я начинаю нервничать, у меня начинает печь голова ,происходит пооблема с речью, начинает темнеть в глазах ,головокркжение, и очень давит в области глаз, все доктора говорят я в норме, но мне очень плохо. Никаких препаратов мне не прописывают,спасаюсь только парацетамолом и валерьянкой. Хотелось бы ролусить посказку о моем состоянии
отвечал...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:40
05.02.2016 20:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор. Мне 36 лет ,рост 1.63, вес 65 кг.Голова болит более 3 месяцев,боль блуждающая.все ето произошло после стрессов.голова начала кружиться,затем болеть в область лба и глаз,даже казалось я чувствовала привкус крови,так же боль переходила в область носа.затем стала боль блуждающая.обращалась к доктору сделали кордиограмму, т.к начало побаливать сердце,,давление в норме,кордиограмма в норме,все показатели крови в норме,делали рентеген легких и груди ,в норме.делали томографию головы,все показатели в норме. Как только я начинаю нервничать, у меня начинает печь голова ,происходит пооблема с речью, начинает темнеть в глазах ,головокркжение, и очень давит в области глаз, все доктора говорят я в норме, но мне очень плохо. Никаких препаратов мне не прописывают,спасаюсь только парацетамолом и валерьянкой. Хотелось бы ролусить посказку о моем состоянии
Ваше описание, вероятно, относится к разряду невротических функциональных расстройств, после
исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна
очная консультация психотерапевта.  Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:39
05.02.2016 19:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят моментальные боли в голове,когда кашляну или чихну.А также шумы в ушах.Было сотрясение мозга 18 лет назад.Симптомы возникли недавно
В таких случаях необходимость и схема дополнительных исследований
определяется во время очной консультации невролога, это позволит
сэкономить время и деньги. Нужно прийти на осмотр специалиста. 
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:39
05.02.2016 17:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,мне бы хотелось знать,с чем может быть связано мое состояние.
Дело в том,что в 2012 году я родила первого ребенка.С тех пор периодически стали отниматься руки и ноги на локтевых и коленных сгибах,причем то с одной стороны,то с другой.Отнимались очень сильно мизинцы рук от кончиков пальцев до кисти.Я обратилась к неврологу,на что он мне сказал,что это не по его части и нужно обратиться к другому врачу(какому не уточнил,сказал советоваться с терапевтом).Терапевт подозревала ревматизм.Но к ревматологу я так и не попала,сначала его не было,потом я вышла с декрета.Боли стали немного притупляться со временем,но вот в последние три месяца вернулись и стало падать давление.Сейчас диастолическое падает до 40(что самое интересное,именно когда начинают отниматься руки и ноги я понимаю,что надо померить давление и оно оказывается около 40-45).Мое рабочее давление при этом 115/75(120/80).
Так же беспокоит давящая или тянущая боль в груди,в области сердца.
Подскажите каких специалистов лучше для начала начать проходить?
P.S.:забыла упомянуть,что у меня ВСД.Так же при первой беременности ставили стеноз устья аорты и пролапс митрального клапана,однако осенью исключили стеноз на узи и сказали что пролапс тоже в минимальных проявлениях.
После исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна очная
консультация психотерапевта.  Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:38
05.02.2016 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,хотела бы проконсультироваться какой курс лучше пропить. Мой племянник 16 лет психически неуравновешен. Если у него что то не получается он психует,бьет стены кулаками,может что нибудь сломать,разбить и плачет.Он сам понимает после происходящего что это ненормально,но в специалисту Он тоже не идет.Прошу вашей помощи.
Это серьезные жалобы. В настоящий момент без очной консультации психиатра ясности не будет.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:37
05.02.2016 14:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день...попытаюсь вкратце изложить суть проблемы.Я няня -гувернантка в семье с 2 детьми.Младшей девочке через месяц 4 года.Девочка отстает в речевой развитии,попугайничает в основном и говорит заучеными фразами.На вопросы не отвечает,или отвечает четко выученными ответами.Неусидчивая занятиям предпочитает игры в одиночестве,Знает счет до 10,цвета основные,формы геометрические.Любит пазлы и развивающие игры на планшете,при чем такие же игры предлагаю вне гаджетов,отказывается выполнять задания.Частые истерики,связанные со своими требованиями,иногда случаются внезапно без причин...ПЫТАЛАСЬ УБЕДИТЬ МАМУ ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ,НАПРАСНО....роды у мамы прошли хорошо и девочка родилась совершенно здоровой.Что это?И что предпринять.?
05.02.2016 14:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращался к неврологу с жалобами на ослабление памяти, головокружения, потерю концентрации внимания. Направил на РЭГ+Эхо головного мозга. Вот заключение: «ОПК в каротидном бассейне в пределах нормы, симметрично. ОПК в ВББ слева снижено, справа — у нижней границы нормы, значительная ассиметрия — S меньше D на 40%. Артериальный тонус повышен, лабилен. Признаки затруднения венозного оттока в каротидном бассейне справа и , существенные, - в ВББ слева. Значительные вертеброгенные влияния в ВББ, больше справа, умеренные влияния в каротидном бассейне слева, значительные - справа.

М - эхо не смещено
III желудочек расширен 7,7 — 8,2
Основной М-эхо сигнал не устойчив слева
Эхо -ЭГ с признаками внутричерепной гипертензии»

Гипертония есть, но с таблетками в норме. Холестерин и сахар чуть выше верхней границы нормы.
Помогите расшифровать и подскажите схему лечения.
К сожалению, ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования совершенно не информативные и давно устаревшие.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:36
05.02.2016 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня сильный шум в левом ухе. Три года назад лежал в больнице из-за Панического расстройства, которое у меня лет 14 было (с большими периодами между проявлениями). Но тогда стало так нехорошо, что лёг в больницу. Когда лежал в больнице, было возможность обратиться к другим специалистам. Из-за небольшого шума в ухе обратился к лору, но мне сказали всё нормально. А осенью 2015 года шум резко усилился. Я обратился к местным «врачам», сказали, что может быть неврит слухового нерва и настаивали на немедленной госпитализации - с целью предотвратить потерю слуха вообще. Я отказался, т.к. обследований никаких, а уже собираются лечить. Поехал в область. Был у лора. Мне провели аудиограмму и отправили на МРТ головного мозга и допплерографию сосудов головы. МРТ - всё хорошо, а «допплер» - заключение: Структурных изменений со стороны МАГ не выявлено. Нарушение хода ПА-ий в костном канале связано с проблемами ШОП (травма ШОП?) Допплерографические признаки лабильности сосудистого тонуса и венозной дисгемии в вертебральных венах. Отправили меня к неврологу. Невролог отправил меня на МРТ ШОП и рентген ШОП. По МРТ - заключение: МР- признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника, протрузии мпд C3-C4 и C5-C6. Лечение назначили такое: зарядку, массаж ШОП, плавание, иглоукалывание, медикаментозное (венодиол и фламидез). Массаж и иглоукалывание прошёл курс, зарядку делаю каждый день, пропил венодиол. Бссейн нет возможности посещать пока. Фламидез не пил, т.к. оно идёт как обезболивающие, болей у меня нет. Но шум даже слабее не стал. Причину проблем с шеей назвали такую - что скорее всего была травма. Я в школе с 1-го по 8-й класс занимался рукопашным боем. Может, вы что-то посоветуете. С уважением,Алксандр.
05.02.2016 14:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Два месяца назад поставили диагноз ВСД по смешанному типу. Все анализы и показатели в норме, кроме холестерина 3,30 ммоль/л. Беспокоят постоянные боли в виске, головокружение, скачки АД, раздражительность, усталость. Терапевт прописал от давления с утра арифон и бисопролол. Невролог атаракс и новопассит. Но улучшения в самочувствие я не увидела. Сегодня по своей инициативе сделала МРТ головного мозга. Помогите расшифровать результаты. Можно ли мне продолжать пить назначенные препараты. http://s019.radikal.ru/i634/1602/5d/d7f401d3f0cb.jpg
Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:35
05.02.2016 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня уже неделю беспокоит постоянный шум в правом ухе. С чем это может быть связано? Работа сидячая, иногда появляются боли в шее, иногда немеет верхняя челюсть. Купила стугерон, начала пить по пол таблетки. Можно ли?Посоветуйте пожалуйста что делать? Спасибо
ЛОР, затем невролог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:35
05.02.2016 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Бывает ли при эпилепсии постоянная головная боль, меняющая свой характер и локализацию(перетекающая)? При этом, голова, все время тяжелая (ватная).
Заочно, можно только догадываться, вероятных причин такой симптоматики существует целое множество. Необходим серьезный анализ проблемы, а виртуально это сделать не получится.

Псевдоэпилептические приступы
Неэпилептические приступы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:34
05.02.2016 13:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотелось бы спросить у вас несколько надоевший мне и врачам, у которых я бывала, вопрос.
Часто мне бывает очень и очень плохо. Тяжело объяснить моё состояние: меня ломает и трясёт изнутри. Появляются мысли о суициде. Я пью флуоксетин (утром и вечером) и энкорат (утро-вечер). Поставили депрессию. 1,5 года она уже со мной. Что делать - не знаем. С родителями всё перепробовали. Может, что-то упускаем? Помогите, пожалуйста. Сейчас мне плохо, хочется умереть. Нет перспектив на дальнейшую жизнь. Хотя раньше была позитивным, общительным человеком.
Что делать?
"Может, что-то упускаем" - очень может быть, все просто, при неэффективности терапии показана очная консультация другого врача.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:32
05.02.2016 12:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В общем один раз тренируясь получилось так что я очень сильно напряг лицо, как бы «сжал его» (особенно верх головы). Уж не знаю что там напряглось мышцы или что. У меня потемнело в глазах, в голове появилось чувство словно сосуды сжались в комок + полдня наблюдалось слабенькое головокружение и чувство, словно я несколько поглупел интеллектуально (или может быть на какое-то опьянение похожее). Опасно это и как это вообще называется? Можно ли продолжать тренировки? Спасибо
Требуется осмотр терапевта
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:29