ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.02.2016 11:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 1. пол женский, возраст 34 года 2. Перенесенный микро инсульт в мае 2012 года. Проходила лечение в лаборатории Суханова в г Екатеринбурге 3. Головные боли с мая 2014 года, до сих пор продолжаются. 4. 04.02 2016 сделала МРТ. Заключение получила такое. МРТ
Протокол:
В белом веществе лобных тканей определяется несколько гиперинтенсивных на T2W и FLAIR очагов до 5 мм с нечеткими границами, определяются небольшие полосовидные перивентрикулярные зоны лейкоареоза. Прочие структуры симметричны, белое и серое вещество четко дифференцируется. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область – без патологических изменений.
Желудочковая система не смещена, минимально асимметрична, расширена: боковые желудочки на уровне тел и отверстий Монро справа 11-18 мм, слева 14-20 мм, поперечный размер третьего желудочка 11мм. Конвекситальные и базальные субарахноидальные ликворные пространства легко расширены.
Новообразований не выявлено.
На Т2* кровоизлияний, в т.ч. петехиальных, не выявлено.
На диффузионно-взвешенных изображениях признаков патологического снижения диффузии не выявлено. Турецкое седло не расширено, содержимое без особенностей. Отмечается асимметрия калибра V4 позвоночных артерий, S D.
Орбиты и их содержимое без особенностей.
Придаточные пазухи пневматизированы. Перегородка носа деформирована, слизистая оболочка раковин утолщена.
Заключение:
Данных за ишемическое повреждение головного мозга, его исход, за t-r cerebri не получено. Мелкоочаговая Лейко энцефалопатия , вероятно, сосудистого генеза 1 степени. Генерализованная церебральная атрофия 1-2 степени, с преобладанием центральной . МР-признаки гимоплазии V4 левой позвоночной артерии или стеноза нижележащих ее отделов.

Мой к Вам вопрос, много термины слов указанные в протоколе мне не известны. Хотела узнать, что это значит. Заранее спасибо.
С уважением, Евгения
В настоящий момент без очной консультации специалиста ясности не будет.   Чаще всего, именно
такие результаты МРТ представляют собой неоднозначные данные, их связь с
истинной нейропатологией может быть сомнительна, такие данные необходимо
анализировать только в комплексе с клиническим
осмотром. По правилам, результаты дополнительного обследования сначала
должен обработать специалист, назначивший данное исследование.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:29
05.02.2016 11:32 Психология и психиатрия / Детский психиатр
У нас аутизм под вопросом. Ребенку 5,5 лет мальчик. Стереотипное поведение. Эхолалия ну как бы с возрастом все меньше повторяет. В игры ролевые сам не играет. В основном любит раскладывать игрушки. Речевое развитие на 4 года. Вспышки гнева когда что т не получается. Эмоционально волевая сфера не развита. Не любит громких звуков. Умеет читать считать. В садике с детьми хочет играть ну не может т к речь не развита. А со старшими детьми которые руководят играет. Любит общаться с людьми чужих не боится. Как и есть признаки аутизма но в тоже время любит общаться хотя не может понимает когда шутят, сочувствует другим детям.и вот врачи все слушают а диагноз поставить у нас не могут
05.02.2016 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала УЗДС: Правая ОСА 23-25% в области бифуркации за счет гетерогенной АСБ с кальцинацией. Левая ОСА 18-20% в области бифуркации за счет гетерогенной АСБ .Правая ПА Деформация D=2,2 мм,непррямолинейность хода.Вопрос:У меня холестерин высокии дошел 8 , я пью Липримар 40 мг. мне продолжать пить?После принятия Липримара холестерин в норме -4, можно ли заменить другим статином? И может ли убавляться АСБ? Шум в ушах постоянно. Чем можно еще лечиться?
05.02.2016 10:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Бросил курить и сразу пошел в тренажерный зал, спустя 2 недели заметил что начала грудь болеть , обратился к терапевту сказала остеохондроз грудного отдела, пошел к неврологу сказал что боли в груди у тебя не от остеохондроза, сходил к кардиологу, выяснилось что у меня пролапс 2 клапанов вроде на 0,5мм и сказала нельзя мне тяжело атлетикой занимать, уже недели 3-4 как не занимаюсь, а боли в груди не проходят, но как то странно что сначала левая сторона болит то потом правая болит, бывает в день каждая грудь по разу болит бывает через день, но как то меняет стороны, не могли бы подсказать что за чушь со мной творится?
Ваше описание, вероятно, относится к разряду невротических функциональных расстройств, после
исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна
очная консультация психотерапевта.  Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:27
05.02.2016 09:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте. очень нуждаюсь в консультации опытного врача. мне 25. у меня эпилепсия. абсанции были с 6 лет. большие приступы пошли с 16 лет. в марте 2014 года мне в нии Поленова делали операцию по удалению очагов. после операции приступов с потерей сознания не было. были только абсанции и то редко, примерно раз в месяц. все это время я не переставала пить лекарство назначенное врачем. пила конвулекс по 2 таблетки 3 раза в день. 4 дня назад у меня снова случились 2 приступа с потерей сознания и частичной потерей памяти. дело в том что я до того как случились приступы я выходила на улицу. но я помню только как ушла, а как пришла и куда ходила этого я не могу вспомнить как не пытаюсь. значит ли это то что операция особых успехов не принесла и все что было вернулось вновь? и как мне теперь поступать? я ходила к неврологу, он говорит также пить таблетки и ничего не менять. ни на мрт ни на ээг направления не дал.
04.02.2016 22:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Месяца три назад начала замечать, что раз в неделю или чаще немеет левая и правая кисти рук , иногда левая нога , немение происходит в обычном положении тела , раньше такого не было. Иногда могла кружиться голова. 2 дня назад появилась боль в челюсти , также слева , причем уходит это всё в ухо , но в ухе не стреляет , а просто немного оглушило. Проблем раньше ни с чем не было. Здоровье в норме, занимаюсь спортом. К врачу еще не обращалась!

Что можете мне подсказать? К каким специалистам обратиться?
04.02.2016 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня такая проблема, мой папа (38лет) алкоголик + курит травку. Предыстория такова: раньше он был обычным трудягой, но с не давнего времени в его жизни случился какой-то надлом(думаю связанный со взятием ипотеки), что он начал пить и купить всякую гадость. Я с ним разговаривала и мама, и брат, но он не кого не слышит, точнее соглашается со всем и снова продолжает.... Я хочу ему помочь, потому что мне жаль его, но я не знаю как. Обращаться в наркологическую службу не могу, потому что его лишат всех документов и потом долго надо доказывать, что ты нормальный( знаю это, потому что сама медик, правда только начинающий). Чтобы обращаться в частную клинику нет денег, мама и так одна работает каждый день.На счет перенесенных заболеваний их не пересчитать...(хр. панкреатит, гастрит, печеночная недостаточность, проблемы с сердцем, изменения в печени...). Анализы никаких не сдавал, он не хочет даже говорить на эту тему, по его словам он здоров! Подскажите что делать, может я как то сама смогу справится? Какими вообще препаратами его можно прокапать?
04.02.2016 21:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте...мне 24 года, есть сужение обоих позвоночных артерий и аномалия Арнольда -Киари 1. Всегда были проблемы с шеей, боль, сдавливание,повышение артериального давления. Присоединились симптомы остановки дыхания во сне (раз в месяц,иногда больше,обычно когда очень сильно устала) , и буквально месяц назад появилось (раз в день или в два дня) непроизвольное колебание глазных яблок при попытке посмотреть на близ лежащий предмет. (длится 1-2 секунды). я очень напугана. Если в таком молодом возрасте так, что мне делать дальше? спасибо...
04.02.2016 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок девочка 3 месяца.
После рождения в роддом на НСГ обнаружили признаки гипоксии, увеличение сосудов, гидроцефалия. Узи в 20 дней показало улучшение. Назначен Пантогам и глицин. В 3 месяца повторный нсг показал ухудшение примерно вдвое от первоначальных результатов - увеличились желудочки, гидроцефалия. Очень большой Родничок, швы на черепе расходятся. Еще у ребенка врожденный стридор. тяжело дышит задерживает дыхание. в 1,5 месяца был насморк неделю-полторы. лечение не проводилось. Сейчас в три месяца обнаружился цитомегаловирус. что может быть причиной такого резкого ухудшения?вирус? стридор? какие прогнозы развития ребенка? сейчас малыш улыбчивый, держит головку хорошо, тарабанит ручкой по игрушкам. вес набирает хорошо.
04.02.2016 20:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сегодня сделали дочке МРТ. В заключении написано ретроцеребеллярная киста размером 2,66*2,16см. Дочке 6 лет. Жалуется на головные боли, тошноту. А ещё все время вздрагивает. Похоже на мелкие судороги. Это началось после того как она переболела грипом. Это лечится или только операция поможет.
04.02.2016 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Гидроцефалии с 13 лет стоит шунт. С 29.11.2015 несостоятельность шунта в животе . 3 раза начинался отек мозга находилась в реанимации и только 12.12 2015 отвезли в специализированное нейрохирургическое отделение ,где про оперировали. 19.12.2015 снова несостоятельность шунта в животе образовалась киста вокруг шунта,снова отёк мозга опять операция, трубку в животе переставили в другую сторону. 29.12.
19:58
Перестала глотать пишу , перестала говорить ,сильная слабость,смотрит в одну точку.На мрт инсульта нет шунт желудочки мозга маленькие, находится в больнице капают только цераксон улучшений почти нет пищу жидкую еле проглатывает самостоятельно без поддержки не ходит. За 11 лет пока жила с работающим шунтом закончила школу ,получила высшее образование родила 2 детей вела активный образ жизни.
Куда нам обращаться ?Как нам вернуть дочь к жизни
Очень жаль, но, такие сложные и серьезные проблемы не предназначены для виртуального
консультирования. Рекомендовано наблюдение, лечение и
реабилитация в лучшем неврологическом центре, расположенном поблизости.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:25
04.02.2016 14:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста,можно ли обойтись без операции при диагнозе:Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 с выраженной компрессией конского хвоста. Мой нейрохирург отправляет на госпитализацию,но без разъяснений и лишних разговоров. Какова опасность данной операции?
04.02.2016 14:15 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Сыну 1г8м, на ГВ., даю грудь на сон и ночью. Месяца 3-4 назад у него появилась привычка во время сосания лезть ко мне под мышки обеими руками. Раньше это не доставляло особых неудобств, т.к. носило больше успокоительный характер для него и длилось недолго, после чего он засыпал. Со временем это стало перерастать в навязчивые движения, которые отвлекают его от засыпания, а ночью и вовсе будят! Сейчас он уже может проснуться от этого ночью и не засыпать до 1,5-2,5 часов! Если я пытаюсь отвлечь его, взять за руку, вложить в ладонь свой палец, просто гладить ладонь - это влечёт за собой плач, одёргивания рук и он с новой силой стремится к своей «цели». Если я своей рукой просто закрываю подмышечную впадину, и он, дотрагиваясь, понимает, что доступ ограничен, может начаться самая настоящая истерика с битьём ногами и катанием по кровати, сопровождающиеся истошным плачем с криками! Сейчас это доставляет мне не только моральные неудобства, но и физическую боль, т.к ребенок всячески щипает кожу под мышками, пытается её «выкручивать», оттягивать. Какие могут быть пути решения нашей проблемы. Спасибо!
04.02.2016 13:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
добрый день,сыну 1,5 года, во сне подергиваются руки и ноги - не во время засыпания,а во время всего сна,иногда доходит до того,что начинает тереть глаза и конечно от этого просыпается. Про ночной сон не скажу - темно,поэтому не видно. Говорю про дневной сон. Спит мало - 40-50 мин, потом беру его на руки,даю грудь,он снова засыпает и мне приходтся держать его руки, тк. постоянные вздрагивания. Здоров, никаких серьезных заболеваний не было. У моего отца, его деда, эпилепсия
04.02.2016 13:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ЭЭД: 2,9 мЗв
Срединные структуры (прозрачная перегородка, Зй желудочек) не смещены.
Борозды и субарахноидальные пространства больших полушарий расширены, углублены
в их просвете ликвор. Боковые желудочки асимметричные, ширина их на уровне тел:
правого 12 мм, левого 17 мм; Зй желудочек 10 мм. Миндалики мозжечка на уровне БЗО.
Костно-травматических изменений свода черепа не определяется. Пневматизация
придаточных пазух носа справа, ячеек пирамид височных костей сохранена. Снижена
пневматизация левой верхнечелюстной пазухи за счет образования 20 ед. НU по нижнее
латеральной стенке, размером 12,5x10 мм.

Заключение: КТ-признаки сочетанной гидроцефалии (корковая атрофия). Киста
левой верхнечелюстной пазухи.
Нет диагноза. Пожалуйста, максимально полно опишите выводы вашего лечащего невролога во время очной
консультации?
Более подробно расскажите, какие жалобы имеются в настоящее время?
Сделайте вопрос более конкретным, применяя стандартную схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:24
04.02.2016 11:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Во время ОРВИ и на фоне этого начавшегося бронхита-начались приступы панических атак. Учащается сердцебиение, руки ноги то холодные, то горячие, иногда после приступа обильное мочеиспускание, иногда диарея, голова кружится, слабость. Невропатолог высунул версию о влиянии вируса на нервные окончания так. Пью нообутс, стимол, корвалкапс на ночь, магне Б 6. Полегче стало, но все равно как накатит эта паника-ничего делать не могу. А я мама троих деток-у меня много забот.Посоветуйте, что делать.
Читайте подробности - Вегетативная дистония - миф №3!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:23
04.02.2016 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала УЗДС: Правая ОСА 23-25% в области бифуркации за счет гетерогенной АСБ с кальцинацией. Левая ОСА 18-20% в области бифуркации за счет гетерогенной АСБ .Правая ПА Деформация D=2,2 мм,непррямолинейность хода.Вопрос:У меня холестерин высокии дошел 8 , я пью Липримар 40 мг. мне продолжать пить? можно ли заменить другим статином? И может ли убавляться АСБ? Шум в ушах постоянно. Чем можно еще лечиться?
03.02.2016 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Летом получила травму головы,ударили стеклянной бутылку по затылку и задели шею,к врачу обратилась только сейчас с жалобой на головные боли,тошноту,стало резко меняться давление,устают глаза,снижена работоспособность мозга.Назначили рентген шейного отдела позвоночника и РЭГ. По рентгену не стабильность С3-4 при разгибании,при сгибании-без особенностей. РЭГ: автоматическое заключение:кровенаполнение в бассейне a.carotis:умеренно снижено с обеих сторон,в бассейне a.vertebralis: значительно снижено с обеих сторон.Тонус артерий в бассейне a.carotis:изменён по дистоническому типу с обеих сторон,в бассейне a.vertebralis: изменен по дистоническому типу с обеих сторон.Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis:изменён по дистоническому типу с обеих сторон,в бассейне a.vertebralis: изменен по дистоническому типу с обеих сторон.
Заключение специалиста:при проведении ортопробы отмечается снижение кровенаполнения во всех исследуемых отделах головного мозга,кроме полушарий слева.Венозный отток затруднён во всех отделах мозга.Скажите,пожалуйста,на сколько это серьёзно?
03.02.2016 19:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 17 лет! Я не могу нормально спать по ночам, постоянно просыпаюсь, часто падаю, днем хожу сонная , плохо ориентируюсь во времени, я не особо активная, раздражительная, плохо запоминаю что либо, часто болит голова, таблетки долго не помогают, чувствую необъяснимую тревогу ( особенно в общественных местах), из-за этого я постоянно сижу дома. В 4 года я попала в больницу после пожара, 10 дней меня держали под наркозом , я думаю что из-за этого у меня плохая память. После этого я проходила лечение, диагноз резедуальная энцефалопатия ...
Еще порок сердца, после лечения сказали с сердцем все в порядке. Мой рост 163, а вес 40, я не могу поправиться.
Я хочу гулять, веселиться и жить нормально как все мои ровесники. Подскажите может ли это быть серьезным?
03.02.2016 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Беспокоят головные боли. очень сильная колющая боль в области одного глаза, сопровождается тошнотой, рвотой.
Начинается двоение в глазах, снижение зрения, потом приступ. Как снимать приступы головной боли
Заключение МРТ: МР картина аномалии Арнольда Киари 1-го типа. Небольшая арахноидальная ликворная киста в правой лобной области. Сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному сигменту правой позвоночной артерии. Ассиметрия кровотока по сигменту А1 передних мозговых артерий. С-образная извитость препетрозальных сегментов обеих внутренних сонных артерий. Вариант развития артерий Вилизиева круга
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.02.2016 10:22