Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
21.02.2016 16:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Воронеж
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Ребенку 6 месяцев сделали нсг результаты следующие мозговые структуры сформироваеы правильно, зрелость по возрасту. Передний рог левый 2мм правый 2ммтело левый 2мм правый 3 мм задний рог левый 11мм правый 11ммтретий желудочек не расширен 3мм четвертый расширен углублен ликвор анэхогенный субарахноидальное пространство расширено 6мм в лобных и теменных отделах,большая цистерна могза 10мм расширена другие цистерны не расширены,межполушарная щель расширена передняя 6 мм.Насколько опасны данные расширения и на что могут повлиять?
21.02.2016 15:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Тогжан | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Казахстан | Шымкент
Здравствуйте! 04.09.2015 году меня сбила машина. После чего мне поставили диагноз ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. И при поступлении у меня были жалобы на головную боль, слабость, головокружение. В тот момент на обследование МРТ ничего не было обнаружено. Принимала препараты пирацитам. жОднако на данный момент у меня начались головные боли, тошнота и головокружение. Хотела бы узнать последствия ли это того сотрясение ?
21.02.2016 15:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Ржев
Доброго времени суток. Недавно возникли ноющие боли правым над глазом, под глазом (как что-то давит), за ухом возникает пульсирующая боль (ощущение, вроде бы что-то мешает). В ходе посещения невропатолога, врач уколола иглой в районе уха и установила диагноз воспаление тройничного нерва (без анализов и иных проб). Был назначен мелоксикам инъекционно через день и нимесулид в порошке через день по 3 дня. Вроде бы стало несколько легче, но полностью боли не прекратились. Затем врач назначила вазонит 600 мг по 1/2 таблетки 2 р/день на 20 дней. Однако, после первых 2 дней очень усилилась боль, до того, что стали болеть даже зубы, вся щека болит. От боли принимала кетанов. Без него боль жуткая. Врачу больше не доверяю, другого врача нет. Слышала, что первых 3 дня усиление боли - это нормальный процесс, потом все пройдет. Подскажите пожалуйста так ли это? Стоит ли перетерпеть боль или прекратить прием препарата? Что посоветуете для эффективного лечения воспаления тройничного нерва и верен ли диагноз?
21.02.2016 15:07 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Краснодар
Здравствуйте, обращались с данной проблемой очно к невропатологу. Был дан ответ о чрезмерной тревожности эмоциональности ребенка из-за гормональных изменений в подростковом возрасте. Потерпите. Терпеть уже нет никаких сил((( Возможно ли применение успокоительных растительных препаратов в таком случае, не имеющих снотворного действия (так как ребенок учится в школе). По совету невролога были пропиты курсами глицин, биотредин и тенотен, но результата нет
21.02.2016 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Украина | Одесса
Добрый день . Мучают какие -то приступы непонятные . Я очень эмоциональный человек . Может причина в этом ? Бьет током в левый весок одновременно начинаются мурашки по стопе и ощущение нереальности но при этом я понимаю что сейчас все пройдёт но очень очень страшно сердце выскакивает и происходит это пару секунд . Потом проходит . Сдавала куча анализов . Мрт головы , шейного отдела , доплер все говорят что это все на нервной почве. Таблетки никакие не помогают . Раньше было это только зимой теперь летом этим тоже . Эти приступы ровно месяц потом сами по себе проходят . Потом через пол года снова появляются и снова проходят .это ужасно вообщем .
21.02.2016 12:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Ярославль
Здравствуйте,
Жен., 1988 г.р.
Впервые в декабре 2015г. резко стало плохо: онемел язык, свело ноги и руки, стало сильно биться сердце,
кружиться голова, тяжело дышать, общая слабость, словно предобморочное состояние, глазами не возможно сосредоточиться на предмете вблизи(то двоится, то словно прыгает), сдавливает виски. Подскочило давление и пульс (95-105).
Происходило это как приступом, потом отпустит, потом снова начинается.
Врачи из скорой помощи делали ЭКГ - все в норме, сказали, что это нервный срыв, прописали пить успокоительное.
Повторно случилось в январе, но уже несколько дней подряд было такое состояние.
Сделала ЭЭГ:
умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с раздражением срединных структур отчетливо на гипервентиляцию с пароксизмальными вспышками тета волн, раздражение коры с акцентом на правую центрально-теменную область.
Специалист, делающий ЭЭГ, сказала, что эти приступы могут быть из-за этих изменений в коре г.м., и что связано это может быть с родами...
Сделала МРТ - патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.
Обратилась к неврологу, сказали, что результаты ЭЭГ - норма, прописали Пантогам.
Сейчас регулярно кружится голова, «бегают мурашки» по голове, мигрени по долгу (если с утра болит голова,
то болит целый день), учащенный пульс (95). Постоянно в правой ноге (район икры) и левой руке онемение (будто ударилась логтем), пальцы рук и ног словно колят иголками, боль и онемение в ягодице, боль в позвоночнике.
Есть ребенок 2 года, во время беременности перед сном сводило ступни ног, и сейчас периодически это повторяется.
Подскажите, с чем все это может быть связано и к какому врачу обращаться, может пройти какие-то обследования?
Опасно ли это все? и как с этим справляться?
Жен., 1988 г.р.
Впервые в декабре 2015г. резко стало плохо: онемел язык, свело ноги и руки, стало сильно биться сердце,
кружиться голова, тяжело дышать, общая слабость, словно предобморочное состояние, глазами не возможно сосредоточиться на предмете вблизи(то двоится, то словно прыгает), сдавливает виски. Подскочило давление и пульс (95-105).
Происходило это как приступом, потом отпустит, потом снова начинается.
Врачи из скорой помощи делали ЭКГ - все в норме, сказали, что это нервный срыв, прописали пить успокоительное.
Повторно случилось в январе, но уже несколько дней подряд было такое состояние.
Сделала ЭЭГ:
умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с раздражением срединных структур отчетливо на гипервентиляцию с пароксизмальными вспышками тета волн, раздражение коры с акцентом на правую центрально-теменную область.
Специалист, делающий ЭЭГ, сказала, что эти приступы могут быть из-за этих изменений в коре г.м., и что связано это может быть с родами...
Сделала МРТ - патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.
Обратилась к неврологу, сказали, что результаты ЭЭГ - норма, прописали Пантогам.
Сейчас регулярно кружится голова, «бегают мурашки» по голове, мигрени по долгу (если с утра болит голова,
то болит целый день), учащенный пульс (95). Постоянно в правой ноге (район икры) и левой руке онемение (будто ударилась логтем), пальцы рук и ног словно колят иголками, боль и онемение в ягодице, боль в позвоночнике.
Есть ребенок 2 года, во время беременности перед сном сводило ступни ног, и сейчас периодически это повторяется.
Подскажите, с чем все это может быть связано и к какому врачу обращаться, может пройти какие-то обследования?
Опасно ли это все? и как с этим справляться?
21.02.2016 11:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Tatiana | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Германия | Гамбург
Здраствуйте!!У меня уже как 2дня появилась игольчатая боль в левом затылочном полушарии головы.Что это может быть?Куда мне обратится?У меня плохое знание немецкого языка,вот я обратилась к вам,чтоб вы мне обьяснили.Спасибо
21.02.2016 11:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Бологое
Добрый день!Меня интересует такой вопрос.Ребенок в первые дни своей жизни переболел ядерной желтушкой.Ни каких последствий не было,провери ушки все нормально...В 1.6 месяца делали УЗИ головного мозга..Ни каких нарушений не обнаружено,все нормально...Если бы желтушка повлияла на головной мозг,то на УЗИ можно было бы рассмотреть эти нарушения?
21.02.2016 10:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
marina | Пол: Жен. | Возраст: 30 | россия | москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста!!!Дочери 1 год 2 месяца последние 2 месяца если она начинает нервничать по причине какого либо отказа в ее желании тут же хватает своими ручками свои волосы и сильно тянет при этом я говорю нельзя себе ваву делать так больно но ей как будто не больно и после переключения ее внимания на игрушку или обьятие и поцелуй она убирает руки и больше так не делает пока опять не повторяется отказ в каких то моментах.Я просто хочу понять это проявление характера или какое то отклонение и нужно обращаться к специалисту???если нужно то подскажите какому????
21.02.2016 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | россия | тамбов
На протяжении долгого времени постоянные головные боли сдавливающего характера И ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО БОЛЯТ ГЛАЗА.
Бывает хожу как в куматозе,ощущение ,что потеряю сознание. Сильно реагирую на погоду.Делала мрт головного мозга и результат. Полушарии головного мозга симметричны, срединные структуры не смещены. 3-й и 4-й желудочки не расширены. Боковые желудочки симметричны, не расширены.Латеральные и конвекситальные борозды неравномерно расширены с обеих сторон. Отмечается незначительное расширение субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. Паравентикулярно и и субкортикально , в теменных долях определяются единчные гиперинтенсивные на Т2 и FLAIR очаги до 3,0мм. Ствол мозга без особенностей , мозжечок симметричный, однородной структуры. Кранио-спинальный переход и селлярно-хиазмальная область без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ -МРТ картина дисциркулярных изменений в веществе больших полушарий головного мозга. Скажите пожалуйста , что означает мрт , серьезно ли это и связано ли мое состояние с мрт.
Бывает хожу как в куматозе,ощущение ,что потеряю сознание. Сильно реагирую на погоду.Делала мрт головного мозга и результат. Полушарии головного мозга симметричны, срединные структуры не смещены. 3-й и 4-й желудочки не расширены. Боковые желудочки симметричны, не расширены.Латеральные и конвекситальные борозды неравномерно расширены с обеих сторон. Отмечается незначительное расширение субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. Паравентикулярно и и субкортикально , в теменных долях определяются единчные гиперинтенсивные на Т2 и FLAIR очаги до 3,0мм. Ствол мозга без особенностей , мозжечок симметричный, однородной структуры. Кранио-спинальный переход и селлярно-хиазмальная область без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ -МРТ картина дисциркулярных изменений в веществе больших полушарий головного мозга. Скажите пожалуйста , что означает мрт , серьезно ли это и связано ли мое состояние с мрт.
21.02.2016 07:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Астрахань
Здравствуйте.(мальчик 11 лет на данный момент).При родах поставили диагноз кривошея,носили воротник 2 мес.но потом обследований не назначалось.Кровь шла часто из носа ,сейчас уже очень редко.Ссылались на сосуды носа.Зрение минус 2,5 резко стало в 7 лет(в 1 классе 2квартала). Зрение каждый год снижается на минус 1-1.5.Сейчас минус 5.Как понять связана ли аномалия с падением зрения?Несколько лет назад у ребенка было защемление на шее,сделали рентген и обнаружилась аномалия Кимберли.Нужно ли нам проходить какие-либо медикаментозные лечения и обследования для профилактики и отслеживания каких-либо изменений в отделе шеи?Ребенок гиперподвижный,иногда шея все-таки побаливает.Можно ли нам посещать уроки физ.культуры или только отдельные занятия избегать ?Не хочется отделять ребенка от класса и урок ему нравится.Дают ли частичное освобождение от физкультуры?
21.02.2016 02:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Любовь | Пол: Жен. | Возраст: 29 | омск
У детей 6 дочь лет и 2,5 года сын ночной энурез. По всей видимости наследственный, тк у отца в 31 проявилась та же проблема, до 31 были пара случаев, сейчас за полгода уже около 7 раз. У дочки в 2,5 сначала нормализовалось все и она терпела до утра, а потом когда в 3 года пошли в сад снова началось - практически ни одной сухой ночи. Из сада через год забрали - ребенок успокоился и сейчас это не стабильно сухие ночи - может обмочиться раз в неделю, а может 3 ночи подряд и потом около недели перерыв. Сын пока практически не спит сухим, бывает что и во время дневного сна памперс полный. Возможно ли это вылечить?Записаны на прием в районную больницу через 3 недели, но хочется получить консультацию раньше если возможно.
21.02.2016 00:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Республика Крым
Здравствуйте! Моей маме 60 лет, в последнее время у неё появились очень сильные тревожно-депрессивные синдромы, в связи с чем мы обратились к психиатру! Сейчас она проходит курс лечения, параллельно врач рекомендовал сделать мрт головного мозга, после чего нам дали заключение сосудистая энцефалопатия! Хотелось бы узнать на сколько серьезно у неё согласно снимку и стадию?!
20.02.2016 23:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ляля | Пол: Жен. | Возраст: 70 | ярославль | ярославль
Добрый день! Болит под левой грудью, отдает насквозь в спину, характер боли как вступило,пронзило, никаких других симптомов нет,ни тошноты, ничего, стул нормальный, в положение лежа проходят,не до конца, но меньше, ночью не болит,с утра тоже не болит, при движении болит одинаково, болит уже дня четыре, была у терапевта, отправили к неврологу, больше ничего не назначили. Как думаете это неврологическая проблема? К врачу только через два дня, переживаю
20.02.2016 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 56 | россия | казань
Нужна ли операция?Как лечить?
На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела l3 позвонка 1.6См. Краевые остеофиты тел позвонков. Ретроспондилолистез l5 позвонка на 0,5см. Высота межпозвонкового диска l5/s1 и сигналы от него и дисков l2-l5 по т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска l5/s1 размером 0,5см, на фоне спондилолистеза, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков l2-l5 размерами до 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Определяется деформация дугоотросчатых суставов l2-l5, умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён. Дефекты шморля в телах l1-s1 позвонков с признаками асептического воспаления смежных пластинок тел l5-s1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l5/s1. Протрузии дисков l2-l5. Спондилоартроз l2-l5. Спондилез. Ретроспондилолистез l5 позвонка.
НПВП часто применяю: ксефокам №5 (в/м) и №10 по 8 мг,мидокалм №10(в/м) и 15 мг два раза в день,эуфиллин в/в, мовалис,мильгамма,токи Бернара,никотинка.Стало получше.Это лечение повторять при обострении?Спасибо
На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела l3 позвонка 1.6См. Краевые остеофиты тел позвонков. Ретроспондилолистез l5 позвонка на 0,5см. Высота межпозвонкового диска l5/s1 и сигналы от него и дисков l2-l5 по т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска l5/s1 размером 0,5см, на фоне спондилолистеза, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков l2-l5 размерами до 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Определяется деформация дугоотросчатых суставов l2-l5, умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён. Дефекты шморля в телах l1-s1 позвонков с признаками асептического воспаления смежных пластинок тел l5-s1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение:мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l5/s1. Протрузии дисков l2-l5. Спондилоартроз l2-l5. Спондилез. Ретроспондилолистез l5 позвонка.
НПВП часто применяю: ксефокам №5 (в/м) и №10 по 8 мг,мидокалм №10(в/м) и 15 мг два раза в день,эуфиллин в/в, мовалис,мильгамма,токи Бернара,никотинка.Стало получше.Это лечение повторять при обострении?Спасибо
20.02.2016 21:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Каменец-Подольский
здравствуйте.ребёнок плохо обращался с детьми и плохо говорил в 3.2 года.начали пить киндинорм.врач назначил.начал хорошо к детям обращаться,очень редко может ударить кого то,но только тогда когда сильно его раздразнят.стал больше словарный запас,повторяет за мной по буквах слова.пропили больше 4 месяцев.вопрос:как можно отменить правильно приём киндинорм?
20.02.2016 19:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна Владимировна | Пол: Жен. | Возраст: 63 | Россия | Саранск
Добрый день. Моей маме 89 лет. Четыре месяца назад случился ишемический инсульт с парализацией правой стороны и нарушением речи. Сейчас движения в руке и ноге восстанавливаются, говорить начала. Беспокоит неадекватное поведение. Принимаем лекарства: церепро, цитофлавин и от давления. Плохо спит по ночам, естественные рефлексы пропали. Самостоятельно не садится и не встает, слабость. Укладываем спать в памперсах. Проблема: памперсы срывает по ночам. Днем ведет себя спокойнее. Невролог посоветовал давать Хлорпротиксен Зентива на ночь. Недели две спала спокойно, сейчас продолжает снимать памперсы. Даю по одной таблетке на ночь. Вопрос: возможно в таком возрасте восстановление естественных рефлексов и что можно сделать, чтобы не срывала памперсы?
20.02.2016 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Улан-Удэ
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста правильный ли диагноз поставили нам врачи в г.Улан-Удэ и назначили лечение. Ставят эпилепсию.
Напишу все подробно.Моя дочка родилась 10 октября 2015 года. 36 недель. Вес 2560. Сейчас вес 6700. Рост 60 см.Оценка по Апгар 7-8 баллов. Диагноз: центральная ишимия 1 стадии. Через кесарево сечение. У меня лопнул околоплодный пузырь. Возможно связи ИЦН (из-за операции на ШМ). Через 1,5 часа после начала отхождения вод уже делали операцию. Воды были белые.
В 3,5 месяца (29 января 2016) у нас начались спазмы (или возможно другие виды судорог) у моей дочки. Она прижимала подбородок к телу, раскидывала (не прямо) ручки, вытягивала ножки (все это за раз), и так раз 5, 6 подряд. Потом я брала ее на руки и она успакаивалась. Было несколько приступов три дня подряд . В понедельник пошли к неврологу. Нам назначили КЭЭГ с видиомониторингом дневного сна и Узи г.мозга.
По КЭЭГ: 1. Регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности г.мозга. Отмечается дезорганизованная кривая с доминированием медленноволновой активности. Основной ритм регистрируется фрагментарно в теменно-затылочных отведениях, зональные различия сглажены. Частота основного ритма соответствует возрасту. 2. При проведении функциональных проб патологических изменений корковой ритмики не зарегистрировано.
Сон носил циклический характер, модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны выражены слабо, продукция снижена.
По: Узи: дилатация субарахноидального пространства, неоднородность таламусов. МРТ не назначили. Были у двух невропатологов. Ставят диагноз: Основное: G40.4 - Другие виды генерализованной эпилепсии и эпелептический синдром. Клинический: симптоматическая эпилепсия, генер припадки.
Сначала выписали Депакин хроносфера 50/25/50, кавентон 1/4 2 раза в день, пантогам 1/2 два раза в день и 10 уколов актовегина. Пропили неделю. Судороги повторились 3 раза по одной серии за неделю. Потом повысили дозу до 50/75/50-депакин, отменили понтагам и добавили диакарб 1/4 2 р в день з через 1, и аспаркам 1/4 2 раза в день.
На второй день приема началась сильная отдышка. Нам сразу отменили диакарб, аспаркам и вернули пантогам. Мы так же понизили дозу депакина 50/50/50.
Прошла неделя. Вроде приступа небыло. Т.к у нее врожденный загиб желчного пузыря и вчера очень сильно болел живот (с 17-23.00 кричала) сегодня утром 20.02.16 врач начала нас переводить с депакина на феноборбитал. По 1/8 с начала 3 дня утором, потом 3 дня утро и вечер. Потом снижать депакин в течении 10 дней.
Но вот сегодня днем так же 20 февраля опять начался приступ но немного другой. Дочь в сознании, улыбалась, с начало вытягивала ножки, потом выгибалась в спинке и при этом слегка заваливалась на левый бок и при этом она крихтела. И так больше 10 раз. При этом она еще и покакала в подгузник. Потом я взяла ее на руки, помыла. И она уснула. Феноборбитал по рецепту нам тоже сегодня не дали, сказали что «доза завышена и лекарство очень тяжелое для 4-х месячного. И что теперь делать? И У меня все таки вопрос. Правильный ли диагноз? Лечение? И какой препарат лучше фенобарбитал или депакин. П.С. (дочь на искуственном вскармливании, едим Нан 1 ГА и нан 1 кисломолочный, пока только 120 гр. максимум, еще стал резаться первый зубик)
Напишу все подробно.Моя дочка родилась 10 октября 2015 года. 36 недель. Вес 2560. Сейчас вес 6700. Рост 60 см.Оценка по Апгар 7-8 баллов. Диагноз: центральная ишимия 1 стадии. Через кесарево сечение. У меня лопнул околоплодный пузырь. Возможно связи ИЦН (из-за операции на ШМ). Через 1,5 часа после начала отхождения вод уже делали операцию. Воды были белые.
В 3,5 месяца (29 января 2016) у нас начались спазмы (или возможно другие виды судорог) у моей дочки. Она прижимала подбородок к телу, раскидывала (не прямо) ручки, вытягивала ножки (все это за раз), и так раз 5, 6 подряд. Потом я брала ее на руки и она успакаивалась. Было несколько приступов три дня подряд . В понедельник пошли к неврологу. Нам назначили КЭЭГ с видиомониторингом дневного сна и Узи г.мозга.
По КЭЭГ: 1. Регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности г.мозга. Отмечается дезорганизованная кривая с доминированием медленноволновой активности. Основной ритм регистрируется фрагментарно в теменно-затылочных отведениях, зональные различия сглажены. Частота основного ритма соответствует возрасту. 2. При проведении функциональных проб патологических изменений корковой ритмики не зарегистрировано.
Сон носил циклический характер, модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны выражены слабо, продукция снижена.
По: Узи: дилатация субарахноидального пространства, неоднородность таламусов. МРТ не назначили. Были у двух невропатологов. Ставят диагноз: Основное: G40.4 - Другие виды генерализованной эпилепсии и эпелептический синдром. Клинический: симптоматическая эпилепсия, генер припадки.
Сначала выписали Депакин хроносфера 50/25/50, кавентон 1/4 2 раза в день, пантогам 1/2 два раза в день и 10 уколов актовегина. Пропили неделю. Судороги повторились 3 раза по одной серии за неделю. Потом повысили дозу до 50/75/50-депакин, отменили понтагам и добавили диакарб 1/4 2 р в день з через 1, и аспаркам 1/4 2 раза в день.
На второй день приема началась сильная отдышка. Нам сразу отменили диакарб, аспаркам и вернули пантогам. Мы так же понизили дозу депакина 50/50/50.
Прошла неделя. Вроде приступа небыло. Т.к у нее врожденный загиб желчного пузыря и вчера очень сильно болел живот (с 17-23.00 кричала) сегодня утром 20.02.16 врач начала нас переводить с депакина на феноборбитал. По 1/8 с начала 3 дня утором, потом 3 дня утро и вечер. Потом снижать депакин в течении 10 дней.
Но вот сегодня днем так же 20 февраля опять начался приступ но немного другой. Дочь в сознании, улыбалась, с начало вытягивала ножки, потом выгибалась в спинке и при этом слегка заваливалась на левый бок и при этом она крихтела. И так больше 10 раз. При этом она еще и покакала в подгузник. Потом я взяла ее на руки, помыла. И она уснула. Феноборбитал по рецепту нам тоже сегодня не дали, сказали что «доза завышена и лекарство очень тяжелое для 4-х месячного. И что теперь делать? И У меня все таки вопрос. Правильный ли диагноз? Лечение? И какой препарат лучше фенобарбитал или депакин. П.С. (дочь на искуственном вскармливании, едим Нан 1 ГА и нан 1 кисломолочный, пока только 120 гр. максимум, еще стал резаться первый зубик)
20.02.2016 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Здравствуйте, у меня такая проблема. Вчера начал слезится глаз и при долгом разговоре ( более 10 минут) начала неметь нижняя челюсть, при этом ничего не болит. Пару дней назад простыл. Пил колдрекс, вроде все прошло.. Сегодня все тоже самое: глаз слезится, челюсть чувствую, язык и губы тоже. Но во время разговора я буд-то не чувствую ее. Не могу попить. Если сильно открыть рот, есть небольшая боль в области лимфоузлов.
20.02.2016 16:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Белгород
Расшифруйте пожалуйста ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера. Признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Признаки ирритации гипоталамических структур головного мозга. Признаки дисфункции подкорково-стволовых структур. Зафиксирована эпилептиформная активность высокого индекса в виде множественных вспышек билатерально-синхронных острых, медленных волн, комплексов «спайк - острая», «острая - медленная» волна амплитудой до 350-400 мкВ