Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
28.10.2021 23:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Калининград
Здравствуйте. Была на приеме у невролога. По поводу боли в правой ноге и правом плечевом суставе. Предварительный диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии диска L4/L5, L5/S1 с умеренно-выраженными мышечно-тоническими проявлениями, стадия обострения. План обследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. УЗИ правого плечевого сустава. СРБ, ревмофактор, АСЛО, АЦЦП. План лечения: 1 этап: Мильгамма 2,0 мм в/м №5, Мидокалм 2,5мм в/м №5, Мовалис 2,0мм в/м №5. 2 этап: Аркоксия 90мг по 1 т. В день 14 дней, Тиогамма 600мг по 1т. В день 2 месяца, Комбилипен по 1т. 3р. В день 1 месяц. Сначала сказали, проколоть уколы, потом принимать таблетки. Вопрос: Принимать таблетки все одновременно или по очереди? Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ограничения визуализации: нет. На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1 и по Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация) L1-S1 дисков , со снижением высоты L4-S1 дисков.Форма и размер позвонков обычные. Передние краевые костные разрастания тел L1-S1 позвонков. Задние остеофиты L3-L5 позвонков. В теле L2 позвонка определяется очаг неоднородной структуры (гиперинтенсивный по Т2 и Т2-FS,гиперинтенсивный по Т1)с четкими контурами 1,2х1,0 см ( более вероятно, гемангиома). В телах L3,L4 определяются гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гипоинтенсивные по Т2FS, очаги неоднородной структуры , с четкими контурами от 0,х1,2см и до 1,5х1,65 см (более вероятно жировые депозиты). Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками нерезко выраженных диффузных дистрофических изменений. Узуративные дефекты опорных площадок тел L3-L5 позвонков. Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузного выбухания , медианно-парамедианная билатеральная экструзия L5-S1,0,51 см,незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска незначительно сужен (класс А по С.Schizac), сагиттальный размер-1,17см (относительный стеноз) просвет фораминальных окон незначительно сужен справа,умеренно сужен слева,без признаков компрессии спинномозговых корешков. Дорзальные протрузии дисков. На фоне диффузного выбухания, парамедианно-фораминальная левосторонняя протрузия L4-L5 0.31cv, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен, просвет фораминальных окон незначительно сужен справа,умеренно сужен слева, без признаков компрессии спиномозговых корешков. Конус спинного мозга имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки спондилоатроза на уровне Th12-S1 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.Подкожная жировая клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-S1 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел позвонков. Спондилоатроз на уровне Th12-S1 сегментов. МР признаки очагового образования в теле L2 позвонка (вероятнее гемангиома). Пожалуйста разъясните простым языком, что показало МРТ? Что такое гемангиома и что с ней делать? Какое последущие лечение. Спасибо большое.
28.10.2021 17:19 Психология и психиатрия / Детский психиатр
М | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Находка
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, может ли у ребенка развиться гебефреническая шизофрения в 9 лет?Если нет, то какой диагноз можно предположить при наличии след.симптоматики:гиперактивность, стойкое желание выкрикивать маты и нелогичный бред(только дома, в общ.местах сдерживается,но желание так себя вести имеет). Стал иногда кричать во сне, иногда «ходит» во сне. Появились навязчивости/страхи.
Были на очной консультации у 2 психиатров. Мнения абсолютно полярные(от «Нет психиатрии» до «Тревожные признаки. Надо обследоваться»).
Были на приеме у невролога.Принимаем лекарство от повыш.возбудимости как пациенты с СДВГ. Направлены на повторную энцефалограмму. Предыдущая была сделана в 7 лет, были доброкач.эпипаттерны.
Со стороны поведение ребенка, когда он матерится,дурачится или несет чушь выглядит это как «заскок«, как будто плотину прорвало. Видно, что хочет остановиться, но не может. О чем свидетельствуют эти симптомы? Может ли так проявляться в т.ч. эпилепсия?
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, может ли у ребенка развиться гебефреническая шизофрения в 9 лет?Если нет, то какой диагноз можно предположить при наличии след.симптоматики:гиперактивность, стойкое желание выкрикивать маты и нелогичный бред(только дома, в общ.местах сдерживается,но желание так себя вести имеет). Стал иногда кричать во сне, иногда «ходит» во сне. Появились навязчивости/страхи.
Были на очной консультации у 2 психиатров. Мнения абсолютно полярные(от «Нет психиатрии» до «Тревожные признаки. Надо обследоваться»).
Были на приеме у невролога.Принимаем лекарство от повыш.возбудимости как пациенты с СДВГ. Направлены на повторную энцефалограмму. Предыдущая была сделана в 7 лет, были доброкач.эпипаттерны.
Со стороны поведение ребенка, когда он матерится,дурачится или несет чушь выглядит это как «заскок«, как будто плотину прорвало. Видно, что хочет остановиться, но не может. О чем свидетельствуют эти симптомы? Может ли так проявляться в т.ч. эпилепсия?
Спасибо.
28.10.2021 02:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Милана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Краснодар
Здравствуйте. Ещё в 2017 году почувствовала напряжение и пульсацию в голове. Незначительные боли, то здесь, то там. И будто сознание поменялось. Сонливость. Появилась тяжесть в груди. Полностью отсутствует аппетит, слабо тошнит. Не долговременные боли в области сердца, рёбер, в спине. Учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя. ЭКГ, УЗИ показали, что с сердцем всё в порядке. Анализы крови ничего не дали. Так же и с анализом мочи. УЗИ щитовидной железы делали, опять же ничего. МРТ делали на прошлой неделе, ничего, кроме полипа в носу не обнаружили. Со временем состояние ухудшается. Тяжесть и пульсация в голове усилились. Мне буквально трудно держать голову, проявлять эмоции и тп., хочется прилечь, закрыть глаза. Повышенное слюноотделение. Жжение в ногах, когда лежу. Давит в груди постоянно. Редко, но бывает шум в ушах. Слабость невозможная. Мне 24, но по ощущениям как будто 80. Быстро устаю. Ухудшилась память, забываю на ходу. Путаюсь в том, что говорю, в она, что делаю. Заметила, руки немного дрожат. Рассеянность. Помогите пожалуйста
27.10.2021 06:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Чита
Подскажите пожалуйста а что такое резидуальная энцефалопатия головного мозга и как она выявляется при помощи МРТ или на личном осмотре это повреждение???
26.10.2021 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | США Миссисипи
Имеем на руках диагноз невролога атрофия лобной доли головного мозга-резидуальная энцефалопатия. Пароксизмальные нарушения сна диагноз выставлен неврологом написано лечение и рекомендовано обращение к психиатру и всё КАК мне с вами связаться для предоставления документов (аноним) подскажите а как тогда ставится энцефалопатия резидуальная и атрофия по каким критериям это два отдельных диагноза за то есть два заболевания отдельно друг от друга а как их тогда ставят нам вот ставят но не уточняют как ?! Заключение при себе имеем??!!!!!
26.10.2021 14:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 39 | ----
Спасибо уважаемые доктора за консультацию. Я оязательно конечно выполню все рекомендации. Но МРТ и прочие обследования могут выявить физическую проблему. Но я с ума схожу от нечто нелогичного. Если ничего не предпринимать то боль в ноге не сильная, однако стоит мне слегка потереть ногтей о подушечку пальца, как пронзает очень сильной болью. и если продолжу то боль становится неистерпимой. Когда отпускю отпускает и нога. Она все еще болит но сравнить нельзя. Это на что списать??
26.10.2021 12:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Чита
Подскажите пожалуйста расширение субарахноидального пространства и атрофия лобной доли головного мозга это одно и тоже или разное как грамотно ставится тот или иной диагноз и какое отношение он имеет к резидуальной энцефалопатии головного мозга??? Заранее спасибо 😊
25.10.2021 21:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Краснодар
Вчера была сильная мигрень с аурой. Невролог направил на МРТ. Там описано В белом веществе лобной доли справа определяется единичный очаг демиелинизации, субкортикальной локализации, гиперинтенсивный по Т, Flair, изоинтенсивный по Т1, без перифокальной инфильтрации размером до 1.8 мм овоидной формы. Другой поблем нет. Очень напуган! Что это? К врачу в среду. Боюсь, что до среды спать не смогу.
25.10.2021 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 39 | ----
Добрый день. Я жаловался на боли в ноге. Мне сказали что это нейропатия (и здесь на сайте и мои рачи, сделали EMG, выявило нейропати). У меня такой вопрос. Разве такое бывает, чтобы при СИЛЬНОЙ нейропатической боли человек не испытывал ы никаких сложностей в передвижении? Та нога которая жутко болит при ходьбе и еге у меня отлично работает. Более того ходьба почти избавляет меня от этой СИЛЬНОЙ боли в ноге.
25.10.2021 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ильнара | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | ЕЛАБУГА Г
Фоновая запись в покое. Объёмное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий Fms на 19% Fmd на 5 %, снижено в бассейне правой позвоночной артерии OMG на 32%, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии (РИ:Fms = 1.81, Fmd 1.67, N 1.20-1.60 y.e , Oms= 1.10 OMG = 0.62, N = 1-1.40 y.e)тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий.
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии.
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах слева, в пределах нормы во всех бассейнах справа. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.
В бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока.
Поворот головы влево
Объёмное пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне левой позвоночной артерии oms 10%, не изменилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки ухудшение венозного оттока
Поворот головы вправо
Объёмное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии fms на 16% OMG на 14% снизилось в бассейне левой позвоночной артерии oms на 20% не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Помогите пожалуйста разобраться 🙏
Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии.
Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах слева, в пределах нормы во всех бассейнах справа. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах.
В бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока.
Поворот головы влево
Объёмное пульсовое кровенаполнение снизилось в бассейне левой позвоночной артерии oms 10%, не изменилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки ухудшение венозного оттока
Поворот головы вправо
Объёмное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии fms на 16% OMG на 14% снизилось в бассейне левой позвоночной артерии oms на 20% не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Помогите пожалуйста разобраться 🙏
25.10.2021 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иван | Пол: Муж. | Возраст: 39 | ----
Зжравствуйте. я знаю что фантомные боли это когда мозг дает неправильную команду и болит то чего нет (ампутирован). А бывает ли такое, когда орган на месте и здоровый, но мозг дает неправлиьную команду и человек испытывает боль? Что это за заолевание?
24.10.2021 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Суровикино
Здравствуйте! Сегодня работала в огороде и когда пыталась выдернуть железку из земли, то хрустнуло в пояснице, было ощущение, что хрустнуло три позвонка подряд. Боль была не сильная, наклонятся больно, но не очень, при ходьбе слабая боль слева в районе ягодицы. Если лежать на спине, так же ноет в районе ягодицы. Лёжа на боку боли нет совсем. Дотрагиваться до спины не больно. Это все произошли 40 минут назад. Подскажите пожалуйста, это не опасно? Мы живём в деревне и хирурга или тем более невролога, у нас нет.
23.10.2021 11:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Ярцево
здравствуйте принимаю сермион 2 раза в день по 5 мг,препарат магнелис 2 раза в день,аллопуринол 150 мг ну и еще много всего-но на подагру никак не влияющие-вопрос может ли сермион спровоцировать подагру? сейчас она есть но вылезала всегда на левом голеностопе а теперь впервый раз на правом-вчера одна ревматолог посоветовала мне уколы кетопрофена-побочных у него адски много-и многоне что не идет с моими таблетками-хотя список этот видела и говорит все нормально! сейчас на связь она не выходит! вчера уколол кетопрофен вечером разболелся желудок адски просто-с утра все болело и крутило в кишечнике-пока не выпил-омез-метеоспазмил! вопрос второй бог с ними с побочками конечно-терпеть все можно-но что делать с сермионом -тоесть не будет ли так что я колю нпвс с раздутым голеностопом-пью сермион а он еще поддает? тоесть что делать отменить его или не стоит?
23.10.2021 11:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Таня | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Москва
Здравствуйте!
Я сильно понервничала.
Всю трясет уже три недели, даже ночью, при попытке потянуться, начинает трясти.Потею. Врач выписал паксил. Сейчас дня четыре, как я вышла на целую таблетку.
На данный момент беспокоит скованность мышц рук, ног. Как ватные, при этом сильно болит голова, боль напряжения выше лба. Сильный тремор рук, тяжело что то написать ручкой, но на работе приходится...Мне даже стыдно приходится. Может ли это быть спазм или суженные сосуды головы? Какое обследование пройти?
Спасибо.
Я сильно понервничала.
Всю трясет уже три недели, даже ночью, при попытке потянуться, начинает трясти.Потею. Врач выписал паксил. Сейчас дня четыре, как я вышла на целую таблетку.
На данный момент беспокоит скованность мышц рук, ног. Как ватные, при этом сильно болит голова, боль напряжения выше лба. Сильный тремор рук, тяжело что то написать ручкой, но на работе приходится...Мне даже стыдно приходится. Может ли это быть спазм или суженные сосуды головы? Какое обследование пройти?
Спасибо.
22.10.2021 21:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Беларусь | Минск
Здравствуйте. Огромная просьба прокомментировать результат ЭЭГ ребенка 4.6. Причина назначения - птоз века.
Заключение:
Диффузные изменения коркового ритма с преобладанием в затылочных отделах полиморфных острых, склонных к синхронизации, альфа- и тета-волн. Очаговой и пароксизмальной активности не выявлено. Признаки дисфункции срединных структур мозга.
Заранее спасибо.
Заключение:
Диффузные изменения коркового ритма с преобладанием в затылочных отделах полиморфных острых, склонных к синхронизации, альфа- и тета-волн. Очаговой и пароксизмальной активности не выявлено. Признаки дисфункции срединных структур мозга.
Заранее спасибо.
22.10.2021 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Нижний Новгород
Здравствуйте. Страдаю шейным остеохандрозом, неделю назад было обострение и головные боли, сейчас принимаю кавитон, состояние хорошее, острый период прошел. Вопрос, можно мне сейчас делать прививку от короновируса, принимая кавитон?
21.10.2021 22:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Сургут
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в июле месяце меня лечили от межреберной невралгии. Прописывали уколы медокал, мовалис и мельгагамму. Скажите, через сколько месяцев можно повторить курс уколов, чтоб больше небыло приступов.
21.10.2021 19:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Нижний Новгород
Добрый вечер! В течение 7 месяцев наблюдается ухудшение памяти, тревожность, тремор руки. Выполнила мрт (нейродегенеративные заболевания) по направлению невролога. Заключение: «очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторно-дистрофического характера (Fazekas1). Выраженные диффузныеатрофическиеизмененбольших полушарий (GCA1 MTA 0) и гемисфер мозжечка, на фоне заместительного расширения ликворных пространств. Кистовидно расширенная большая цистерна мозга. Умеренное расширение подоболоченных пространств обоих зрительных нервов». Стоит ли беспокоиться?
21.10.2021 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Казахстан | Петроппвловск
Наблюдались приступы потери сознания судорогами. Скачки давления. Направили на ЭЭГ на предмет диагностики эпилепсии. Дали такое заключение: диффузные изменения БЭА головного мозга. Патологический бета-ритм. Эпиактивности не выявлено. Что это значит?
21.10.2021 10:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
elena | Пол: Жен. | Возраст: 61 | Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня измучили боли в рёбрах, много болевых точек при надавливании на рёбра. Направили к неврологу. Делала МРТ позвоночника - выявили две грыжи и две протрузии в поясничном отделе и то же самое в грудном. С детства поставлен диагноз сколиоз. Врач выписал целебрекс и нейробион, от которого болит желудок. Толку нет.
У меня хр.панкреатит, хр.гастрит за три года «потеряла» 24 кг. Постоянно употребляю лекарства, назначенные гастроэнтерологом.
Как лечить нейропатическую боль?
Спасибо!
Меня измучили боли в рёбрах, много болевых точек при надавливании на рёбра. Направили к неврологу. Делала МРТ позвоночника - выявили две грыжи и две протрузии в поясничном отделе и то же самое в грудном. С детства поставлен диагноз сколиоз. Врач выписал целебрекс и нейробион, от которого болит желудок. Толку нет.
У меня хр.панкреатит, хр.гастрит за три года «потеряла» 24 кг. Постоянно употребляю лекарства, назначенные гастроэнтерологом.
Как лечить нейропатическую боль?
Спасибо!